急性硫丹中毒患者心肌酶活力的动态变化及临床意义

目的 探讨急性硫丹中毒患者血清心肌酶活力变化的规律及其临床意义.方法 以34例急性硫丹中毒患者为中毒组,30例健康检查者为对照组.中毒组均于入院当日及第3、5、9、14天,采空腹静脉血3ml,检测天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK.MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活力,同时做心电图(ECG)检查.结果 与对照组比较,除轻度组的CK-MB活力差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各中毒组血清中各种心肌酶活力差异均有统计学意义(P<0.01),轻、中、重度中毒组患者血清心肌酶活力两两比较.差异均有统计学意义(P<0.01 )中毒组患者于中毒第1天cK-MB活力最高为(89.30±12.57)U/L、其余各种心肌酶活力于中毒后3 d达高峰后逐渐下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),34例中毒患者的ECG异常率为47.06%(16/34).ECG异常组的心肌酶活力异常率明显高于ECG正常组,差异有统计学意义(p<0.01)结论急性硫丹中毒可致血清心肌酶活力升高,其升高程度与中毒程度有关,动态观测血清心肌酶活力,对判断病情及预后,指导治疗有重要的临床意义.     

软组织损伤患者心肌酶谱的变化研究

目的 研究急性软组织伤患者血清心肌酶谱天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-Mb)等的表达量与软组织损伤程度的关系.方法 选择软组织损伤的119例患者资料,对多发性与局部性两组患者的心肌酶谱变化情况进行分析.结果 软组织伤患者心肌酶谱较正常对照组均有不同程度的升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间各项指标的差异也具有统计学意义(P<0.01).结论 软组织损伤患者心肌酶谱变化明显,变化量与损伤程度成正相关.     

肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及B型尿钠肽水平变化研究

目的 探讨肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律.方法 选取2007年10月-2011年7月在医院进行治疗的36例肺部感染并发心力衰竭患者为观察组,同时选取同期的36例单纯肺炎患者为对照组,将两组患者的血清心肌酶谱及BNP水平进行检测、比较.结果 观察组的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(57.84±6.34)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(42615±32.60)U/L、肌酸激酶(CK)为(284.52±25.46)U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(38.45±5.12)U/L及B型尿钠肽(BNP)为(25.51±2.30)pg/ml,均高于对照组,且NYHA分级Ⅳ级患者高于Ⅱ级及Ⅲ级患者,均P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律明显,与其严重程度有一定的相关性,可以反映疾病的发展转归.     

肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及B型尿钠肽水平变化研究

目的 探讨肺部感染合并心力衰竭患者血清心肌酶谱及B型尿钠肽(BNP)水平变化,作为动态观察患者情况的敏感性指标.方法 收集2009年7月—2012年7月入住医院的老年性肺部感染并排除心脑血管及其他疾病180例患者临床资料,分为单纯肺部感染患者组82例,肺部感染合并心力衰竭患者组98例,观察上述两组患者血清心肌酶谱及BNP水平变化情况.结果 血清心肌酶谱水平比较:单纯性肺部感染患者组α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的浓度分别为(133.1±13.2)、(199.9±53.2)、(157.7±35.4)、(17.2±6.5)、(31.1±11.5)U/L,肺部感染伴心力衰竭患者组上述各指标分别为(221.3±77.3)、(292.9±90.7)、(208.7±75.3)、(39.9±11.2)、(66.7±22.6)U/L,两组患者各指标差异均有统计学意义(P＜0.05)；肺部感染合并心力衰竭患者血清BNP浓度(25.8±3.6)pg/ml,要明显高于单纯肺部感染患者血清BNP浓度(11.3±1.3) pg/ml,二者差异有统计学意义(P＜0.01)；NYHA分级Ⅳ级患者均高于Ⅱ级及Ⅲ级患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清心肌酶谱及BNP水平变化可以作为动态观察肺部感染并发心力衰竭的敏感性指标.     

病毒性脑炎患儿血清肌钙蛋白的临床分析

目的 研究血清肌钙蛋白T(CTnT)对病毒性脑炎(病脑)并心肌炎或心肌损害的诊断价值. 方法 测定36例病脑患儿(意识障碍组22例,无意识障碍组14例;惊厥组23例,无惊厥组13例)及36例对照组患儿血清心肌酶谱及CTnT水平. 结果 病脑组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于对照组(P<0.05),同时有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于无意识障碍组,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnT阳性率高于无惊厥组(P<0.05). 结论 CTnT对病脑并心肌损害的诊断有较高的敏感性,特异性,是治疗及预后判断的指标之一.     

支原体肺炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1及心肌酶谱联合检测的意义

目的:探讨检测支原体肺炎(MPP)患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及心肌酶谱在急性期与恢复期的变化和临床意义。方法:检测60例MPP患儿在急性期与恢复期血清sICAM-1及心肌酶谱的水平,同时与60例健康体检儿的相应检测结果进行比较。结果:①MPP患儿急性期血清sICAM-1、心肌酶谱水平明显高于恢复期和正常对照组(P<0.01);②MPP患儿恢复期血清sICAM-1、心肌酶谱水平与对照组相比无统计学差异(P>0.05);③60例MPP患儿急性期出现心肌酶异常(生化指标1项以上升高)48例,占80.00%。其中乳酸脱氢酶增高29例,占48.33%;磷酸肌酸激酶增高21例,占35.00%;门冬氨酸转氨酶增高17例,占28.33%;肌酸激酶同工酶增高12例,占20.00%;④急性期心肌酶异常的48例MPP患儿血清sICAM-1水平均高于心肌酶正常的12例MPP患儿(P<0.01)。结论:MPP患儿急性期大多有不同程度的心肌细胞损害,急性期存在心肌损害的MPP患儿血清sICAM-1水平明显增高,故急性期联合检测血清sICAM-1及心肌酶谱的水平有利于早期发现、早期诊断MPP患儿的心肌损害,及时加用营养心肌的药物,以免引起心肌的永久性损害。     

不同类型小儿肺炎血清心肌酶谱检测的对比分析

目的：通过对肺炎支原体（MP）肺炎患儿、非MP肺炎心肌酶谱异常水平的对比研究，探讨小儿肺炎与心肌损害的关系。方法：收集经确诊的非MP肺炎及MP肺炎患儿和健康体检者三组，各100例，分别检测天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：MP、非MP感染肺炎组心肌酶谱各项异常均显著高于正常对照组，MP感染患儿血清心肌酶谱水平升高明显高于非MP感染患儿，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：肺炎容易并发心肌的损害，通过血清心肌酶谱检测判断心肌是否受损可减少并发症发生。     

124例急性一氧化碳中毒所致心肌损伤分析

回顾性分析124例急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶谱和肌钙蛋白、心电图变化情况。结果显示,中、重度中毒组心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)增高明显,与对照组及轻度中毒组比较差异有统计学意义(P0.01),重度中毒组与中度中毒组比较,差异有统计学意义(P0.01)。提示急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶谱和cTnⅠ变化随病情严重程度而显著升高,可对早期发现、评判、预防心肌受损有着重要意义。     

蛛网膜下腔出血患者血清心肌酶谱水平的变化分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者的血清心肌酶谱水平的变化。方法选择2014年9月—2016年10月本院收治的38例SAH患者作为研究组,同期选择在本院门诊部进行体检且检查结果为健康的38名调查对象为对照组,对两组调查对象进行血清心肌酶谱检查,观察并比较两组调查对象的检查计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者的乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)及血清肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CK)[(181.4±7.6)、(27.4±4.3)、(63.2±10.0)U/L]均显著高于对照组[(165.6±4.3)、(21.4±0.7)、(38.0±2.6)U/L],差异均有统计学意义(t=11.154、8.490、15.034,均P0.05)。结论 SAH对人体心脏损害的程度较大,患者的血清心肌酶谱会发生较大变化,有效分析SAH患者血清心肌酶谱的变化,对于患者后续的治疗有非常重要的意义。     

新生儿破伤风患儿心肌酶谱、血气分析变化及临床意义

目的:了解新生儿破伤风患儿急性期心肌酶谱、血气分析变化及临床意义,探讨心肌酶谱及血气分析变化对患儿预后的影响。方法:对33例急性期新生儿破伤风患儿及同龄对照组30例,分别检测各组的血清肌酸激酶(CK)及同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)及谷草转氨酶(AST),动脉血气分析,同时做临床及预后分析。结果:急性期新生儿破伤风与对照组比较,CK-MB、α-HBD明显升高(P<0.01),LDH及AST明显升高(P<0.05),剩余碱(BE)负值明显增大(P<0.01),心肌酶谱明显增高组(n=20)较非明显增高组(n=13)合并症增多(P<0.05),平均住院天数增加(P<0.05)。结论:新生儿破伤风患儿急性期存在不同程度心肌酶谱升高及代谢性酸中毒;心肌酶谱明显增高患儿合并症增多,住院天数增加。     

多项指标联合检测诊断急性心肌梗死的价值

目的 分析血清心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法 将2018年9月至2020年8月天津市东丽区中医医院收治的76例AMI患者作为试验组,以1︰1配比选取同期医院健康体检者76名作为对照组,检测两组血清LDH、AST、CK、CK-MB、BNP、MYO及cTnI水平并进行组间比较,分析单项指标和联合指标检测诊断AMI的效能。结果 试验组血清LDH、AST、CK、CK-MB、BNP、MYO及cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnI联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度均高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于健康体检者,AMI患者的血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnI水平升高,且以上指标联合检测诊断AMI的价值高于各指标单独检测。     

左旋甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退及对心肌酶谱影响分析

目的评估左旋甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退的疗效及其对患者心肌酶谱的影响。方法选取2012年12月到2014年4月于我院接受治疗的120例原发性甲状腺功能减退症患者作为研究对象,对所有患者均给予左旋甲状腺素治疗,对比治疗前后患者血清FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状激素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶-同工酶)、AST(门冬氨酸氨基转移酶)、LDH(乳酸脱氢酶)水平的变化情况。结果治疗前患者血清TC水平与FT3、FT4水平呈负相关,与血清TSH水平呈正相关,但TG水平与患者甲状腺功能变化情况无明显相关性。治疗后,患者FT3、FT4水平明显提升,相较治疗前差异显著(P<0.05);且TC、CK、CK-MB、AST、TSH水平相较治疗前降低明显,对比差异显著(P<0.05)。结论原发性甲状腺功能减退症患者由于甲状腺素缺乏,可能导致心肌酶谱及血脂发生异常改变,采取左旋甲状腺素治疗可明显降低患者血清心肌酶谱水平。     

支气管肺炎患儿血清心肌酶谱及C-反应蛋白表达水平研究

目的探讨血清心肌酶谱、C-反应蛋白(CRP)在支气管肺炎患儿中的表达水平。方法选取2016年10月至2017年9月本院收治的198例支气管肺炎患儿为研究对象,按病情严重程度分为轻度肺炎组(n=114)和重度肺炎组(n=84),另选取同期在本院体检的健康儿童100例为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清心肌酶谱变化情况,采用免疫透射比浊法检测CRP水平,同时比较3组研究对象CRP水平以及血清心肌酶谱各观察指标。结果轻度肺炎组及重度肺炎组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)水平均高于对照组,其中重度肺炎组上述指标水平均高于轻度肺炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度肺炎组、重度肺炎组血清CRP水平分别为(10.97±5.67)、(21.23±3.12) mg/L,均显著高于对照组的(8.19±2.48) mg/L,同时重度肺炎组高于轻度肺炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清心肌酶谱、CRP水平联合检测有利于支气管肺炎的诊断及预后,灵敏性强,值得临床推广。     

小儿轮状病毒性肠炎引起的肝功及心肌酶的变化

目的:探讨小儿轮状病毒性(RV)腹泻与血清转氨酶异常和心肌酶谱异常的关系。方法:对230例腹泻患儿用胶体金法检测大便RV抗原,并做肝功及心肌酶谱的测定。结果:观察组(大便RV抗原阳性组)与对照组(大便RV抗原阴性组)的血清转氨酶异常与心肌酶谱异常的发生率差异有显著性(P<0.05),转氨酶异常程度与腹泻程度无关;血清心肌酶谱异常程度与脱水程度有关;转氨酶异常发生率与患儿年龄有关,年龄越小越易发生转氨酶异常,血清心肌酶谱异常与年龄无关。结论:RV腹泻可伴有肠道外感染,可引起血清心肌酶谱和转氨酶异常。早期监测心肌酶及肝酶的变化以便临床及早对RV性腹泻患儿进行干预治疗。     

电焊作业对工人心血管功能的影响

目的探讨电焊对男性作业工人心血管功能的影响。方法选择135名男性电焊工人及138名无职业接触的管理岗位人员(对照组)为对象,检测心电图和血压,测定尿锰含量和血清心肌酶谱:肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)和乳酸脱氢酶(LDH)。结果接触组尿锰含量显著高于对照组,接触组血清CK、α-HBD和LDH水平显著升高(P0.05);舒张压降低,心电图异常率增高(P0.05)。结论电焊对作业工人的心血管功能有一定影响。     

手足口病早期患儿IL-2、IL-4、IL-5、IL-8检测的临床价值

目的探讨手足口病患儿发病早期心肌酶谱及IL-2、IL-4、IL-5、IL-8水平变化。方法收集248例手足口病患儿血清,根据心肌酶谱分为心肌酶异常组125例、心肌酶正常组123例,另选取104例健康体检儿童血清作为对照组,用ELISA法检测IL-2、IL-4、IL-5、IL-8水平。结果心肌酶正常组和心肌酶异常组与对照组比较IL-2、IL-4、IL-8水平差异均有统计学意义(P0.05),但心肌酶正常组与心肌酶异常组之间差异无统计学意义(P0.05)。心肌酶异常组IL-5水平与心肌酶正常组相比有所升高,较对照组则明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论IL-2、IL-4、IL-5、IL-8在手足口病发病早期具有一定的临床诊断价值,发病早期心肌酶是否异常不能单独作为病情严重程度的判定标准。其中IL-5联合心肌酶在手足口病早期感染阶段可能有一定价值。     

心律失常并发医院感染患者心电图与心肌酶谱变化研究

目的探索心律失常并发医院感染患者的心电图与心肌酶谱变化。方法选取2011年2月-2018年1月于定西市人民医院接受治疗的104例心律失常并发医院感染患者为研究对象,收集临床资料,观察患者感染前后心电图特点,对心肌酶指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)进行检测。结果 104例患者中,年龄≥60岁占81.73%。心律失常发生医院感染前后心房纤颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞发生率差异无统计学意义;医院感染后室性期前收缩发生率为68.27%,房性期前收缩发生率为81.73%,束支传导阻滞发生率为38.46%,窦性心动过速发生率为43.27%,高于感染前,差异具有统计学意义(P<0.05)。医院感染前后AST、LDH指标差异无统计学意义,医院感染后CK-MB为(48.92±13.27)U/L,CK为(335.68±33.61)U/L,高于感染前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心律失常患者发生医院感染后心电图及心肌酶谱变化明显,对患者心电图及心肌酶谱相关指标进行密切监测能够较好地预防心律失常患者发生医院感染,临床医师可以根据相关指标制定预防和治疗方案。     

新生儿窒息后心肌损害的临床研究

目的　研究新生儿窒息后心肌损害敏感指标 ,以求早期诊断。方法　用血清心肌酶谱及多导心电记录仪和超声诊断仪等 ,对初生新生儿窒息后心肌损害进行有对照的前瞻性研究。结果　重度窒息组的血清心肌酶谱均升高 ,心电图异常率 77 8% ,超声心电图检查均发现异常 ;轻度窒息组的血清心肌酶谱α -HBD升高 1 0 0 % ,CK升高82 6 % ,LDH升高 73 9% ,AST升高 65 2 % ,心电图检查均无异常 ,超声心动图检查 42 9%异常 ;对照组未见异常。结论　缺氧和酸中毒是新生儿窒息后心肌损害的直接原因 ;心肌酶谱变化的敏感性高 ,可用于新生儿窒息后心肌损害的早期诊断     

支原体肺炎血清心肌酶谱的测定(附120例报告)

目的 了解小儿支原体肺炎时血清心肌酶谱的变化及早期保护性治疗的临床意义。方法 绎１２０例确诊支原体肺炎患儿进行血主肌酶谱及心电图分析。结果 支原体和血清心肌酶谱存在异常增高，尤以重症肺炎为著，Ｐ〈０．０１，发病１周内与１周后心肌酶谱异常率有显著差别，Ｐ〈０．０５。心电图可有多种改变。结论 支原体肺存在血清心肌酶谱的异常，要注意入院时的查体及体征，早期进行保护性治疗。     

手术干预对重度颅脑损伤病人心肌损伤的影响

目的 了解手术干预对重度颅脑损伤患者心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法.方法 选择46例重度颅脑损伤患者,分为手术和非手术治疗组.入院24 h、3 d、7 d和15 d测定心肌酶谱和心电图检查.结果 重度颅脑损伤后24 h内血清心肌酶急剧升高,3 d达到高峰,以后逐渐下降,15 d基本恢复正常;心电图异常发生率分别为24 h76.09%、3 d 90.24%、7 d 41.38%和15 d 26.92%,其发生率在外伤后3 d最高,心电图异常主要类型依次是心率变异、ST-T改变、心律失常及传导阻滞等.手术组7 d和15 d心电图异常发生率低于非手术组,但差异无统计学意义(P>0.05);血清心肌酶的变化手术与非手术治疗比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度颅脑损伤患者普遍存在心肌损伤,主要表现为血清心肌酶急剧升高和不同类型的心电图异常;手术治疗重度颅脑损伤并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤,对脑心综合征的治疗应采取综合措施.