女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性。方法应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法。结果99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%)。99株假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99)。结论白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势,分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况。     

288株假丝酵母菌菌种鉴定及耐药性分析

目的了解患者临床感染假丝酵母菌属的菌种分布及对7种抗真菌药的耐药性,为临床抗真菌药物治疗提供参考依据。方法回顾性调查分析288株酵母菌对两性霉素B、制菌霉素、益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的药敏试验结果。结果共检出288株酵母菌,分离出白色假丝酵母菌187株,占64.9%,排第1位;光滑假丝酵母菌65株,占22.6%,排第2位。在各种标本中呼吸道感染检出率最高,其次尿液、分泌物、粪便,呼吸道分泌物酵母菌的分离率显著高于其他临床标本(P<0.01)。白色假丝酵母菌对酮康唑、咪康唑、氟康唑的敏感性高,敏感率分别为95.8%、86.1%、87.0%。光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对酮康唑敏感性最高,分别为91.7%、80.0%。热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率为100.0%。结论近年来由酵母菌引起的感染性疾病及其对抗真菌药物的耐药率都明显增加,检出酵母菌和其药敏试验有必要作为常规检查,以期提高感染性疾病诊断的准确性。     

铜陵地区2006年度深部真菌感染监测

目的 了解安徽省铜陵地区临床分离的深部真菌分类和耐药状况.方法 2006年1～12月铜陵地区临床分离深部真菌,用生物梅里埃试剂盒AP120CAUX进行鉴定分类,ATB-FUNGus21NT进行药敏试验.结果 白色假丝酵母菌270株占64.3%,热带假丝酵母菌75株占17.8%,克柔假丝酵母菌20株占4.76%,近平滑假丝酵母菌18株占4.3%,光滑假丝酵母菌16株占3.8%,季也蒙假丝酵母菌7株占1.7%,葡萄牙假丝酵母菌4株占0.95%,酿酒假丝酵母菌3株占0.71%,其他假丝酵母菌7株占1.7%.420株深部真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性分别是93.1%和95.2%,氟康唑敏感率51.4%,中介率6.7%,耐药率41.9%;伊曲康唑敏感率35%,中介率15%,耐药率50%;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B耐药率都是1.85%,氟康唑耐药率46.3%,中介率1.85%,伊曲康唑耐药率51.9%,中介率3.7%;非白色假丝酵母菌对5-氟孢嘧啶和两性霉素耐药率分别是26.7%和33.3%,氟康唑耐药率30.7%,中介率12%,依曲康唑耐药率46%,中介率20.6%.结论 铜陵地区深部真菌种类与其他地区相同,而耐药性有差别,定期对本地区深部真菌耐药性进行监测,对合理使用抗真菌药物,延缓抗真菌药物使用周期,减少难治性真菌的产生和流行有重要临床指导价值.     

铜陵地区2006年度深部真菌感染监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离的深部真菌分类和耐药状况。方法2006年1～12月铜陵地区临床分离深部真菌,用生物梅里埃试剂盒API20CAUX进行鉴定分类,ATB-FUNGus21NT进行药敏试验。结果白色假丝酵母菌270株占64.3%,热带假丝酵母菌75株占17.8%,克柔假丝酵母菌20株占4.76%,近平滑假丝酵母菌18株占4.3%,光滑假丝酵母菌16株占3.8%,季也蒙假丝酵母菌7株占1.7%,葡萄牙假丝酵母菌4株占0.95%,酿酒假丝酵母菌3株占0.71%,其他假丝酵母菌7株占1.7%。420株深部真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性分别是93.1%和95.2%,氟康唑敏感率51.4%,中介率6.7%,耐药率41.9%;伊曲康唑敏感率35%,中介率15%,耐药率50%;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B耐药率都是1.85%,氟康唑耐药率46.3%,中介率1.85%,伊曲康唑耐药率51.9%,中介率3.7%;非白色假丝酵母菌对5-氟孢嘧啶和两性霉素耐药率分别是26.7%和33.3%,氟康唑耐药率30.7%,中介率12%,依曲康唑耐药率46%,中介率20.6%。结论铜陵地区深部真菌种类与其他地区相同,而耐药性有差别,定期对本地区深部真菌耐药性进行监测,对合理使用抗真菌药物,延缓抗真菌药物使用周期,减少难治性真菌的产生和流行有重要临床指导价值。     

恶性肿瘤患者真菌感染的检测及耐药性分析——附233株检测报告

目的:了解恶性肿瘤患者医院真菌感染情况及其耐药性.方法:用法国产CANDIFAST鉴定、药物敏感试验(二合一)诊断板对来自12种恶性肿瘤患者的1 669份送检标本进行病原菌检测,并对其结果进行分析.结果:1 669份标本共检出病原菌768株,其中假丝酵母菌(念珠菌)233株,白色假丝酵母菌占66%.尿液、胸腔积液或腹水、痰、脓性分泌物、咽拭子、粪便、血液、静脉插管尖端、阴道拭子等9种标本的假丝酵母菌检出构成比分别为40%、37%、36%、28%、26%、21%、10%、2/4、1/8.ICU、化学治疗病区、手术科和放射治疗科送检标本的假丝酵母菌检出构成比分别为40%、31%、21%、20%,以ICU的检出构成比最高.超过59岁组的假丝酵母菌检出构成比(35%)高于31～59岁组及31岁以下组(27%、21%),P=0.012～0.002.12种肿瘤病人间的假丝酵母菌检出率比较差异不大.药物敏感试验显示假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的耐药率最低(0～5%),对益康唑的耐药率较高(19%～68%),其中克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率为9/9.结论:恶性肿瘤患者的真菌感染以白色假丝酵母菌为主.高龄、病情重、接受化学治疗等易导致肿瘤患者发生真菌感染.鉴于不同种类的假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药性不同,临床上更应重视对真菌的鉴定和体外的药物敏感试验.     

白色念珠菌感染分布及敏感性分析

目的分析引起医院感染常见白色念珠菌的临床分布及其药敏特点,为临床抗真菌药物的合理使用提供依据。方法从某三甲医院2007年9月至2008年12月各种标本中分离到497株真菌,用ATB Expression仪器和其配套使用的板条进行细菌鉴定及药敏测试,并对结果进行分析。结果 497株酵母菌以假丝酵母菌为主,占前3位比例分别为白色念珠菌54.3%(270/497)、热带念珠菌18.5%(92/497)、光滑念珠菌6.2%(31/497);假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑的敏感率分别为96.7%、94.4%、93.8%、86.8%、84.6%。结论真菌感染患者主要集中分布在呼吸内科、消化内科、重症监护病房、肿瘤科、心内科等;引起真菌感染的真菌以白色假丝酵母菌均为主,其次是热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,对氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性。     

895例假丝酵母菌属分布及耐药性研究

目的了解医院感染假丝酵母菌属检出情况及其药物敏感性。方法采用细菌分离培养法和药敏试验方法,对医院感染临床标本进行分离培养鉴定并进行药敏试验。结果在2008年期间,该医院共检出895株假丝酵母菌属,其中居前三位的有白假丝酵母505株,占56.4%;热带假丝酵母菌222株,占24.8%;光滑假丝酵母菌127株,占14.2%。白假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等5种抗真菌药敏感率均为100%。热带假丝酵母菌对上述五种抗菌药物敏感率除伏立康唑仅为0.5%之外,其余均达到97%以上。光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率为100%,对氟康唑和伊曲康唑敏感率均为79.5%。结论白假丝酵母菌对抗真菌药物具有较高敏感性;热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对少数抗真菌药存在耐药情况。     

159例假丝酵母菌属感染与药敏结果分析

目的研究假丝酵母菌属的临床分布及其对抗真菌药物的耐药特性,以探讨预防与治疗措施。方法假丝酵母菌属采用科玛嘉显色培养基鉴定,不能鉴定的采用ID32C鉴定板条、ATBEXPRESSION鉴定系统鉴定;ATBFUNGUS2药敏板条进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准进行结果判读。结果共分离159株假丝酵母菌,白色假丝酵母菌最为常见,占74.8%,其次是热带假丝酵母菌占10.7%;痰液标本中假丝酵母菌属的检出率最高,占52.8%;患者年龄大于或等于60岁占72.3%;假丝酵母菌属对5种抗真菌药物敏感率由高到低依次为:两性霉素B(97.5%)、5-氟胞嘧啶(91.8%)、伏立康唑(83.0%)、氟康唑(77.4%)、伊曲康唑(59.7%)。结论真菌感染以白色假丝酵母菌为主,多发生于老年患者,感染部位以下呼吸道多见;对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药,临床用药应根据药敏结果合理选用。     

医院内假丝酵母菌感染的菌种构成和耐药性分析

目的 分析医院内感染假丝酵母菌菌种构成和耐药性。 方法 对临床标本分离的酵母样真菌,用VITEK-Ⅱ(生物梅里埃公司)生化鉴定仪、API20c生化鉴定试纸条和念珠菌显色琼脂以及聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)方法进行酵母样真菌菌种的鉴定,应用ATB Fungus3 进行药敏试验。 结果 96株酵母样真菌,可分为6个种,包括白色念珠菌40株 (41.7%)、热带念珠菌36株 (37.5%)、光滑念珠菌13株 (13.54%)、近平滑念珠菌5株 (5.21%)、克柔念珠菌1株 (1.04%)、挪威念珠菌 1株(1.04%)。各种假丝酵母菌对5种抗真菌药呈现不同的敏感性,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率为100%,而对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑则表现出一定的耐药性。 结论 基因间隔转录区分子生物学分析结合传统培养和生化方法,可有效提高假丝酵母菌鉴定的准确性。本研究结果提示医院内非白假丝酵母菌感染有增多趋势。重症监护病房(intensive care unit, ICU)是重要的假丝酵母菌来源科室。60岁以上的老龄患者是医院内真菌感染的高危人群。体外药敏试验提示部分假丝酵母菌出现了唑类药物(氟康唑和伊曲康唑)的耐药性。     

老年患者感染假丝酵母菌的耐药性分析

目的了解老年患者感染假丝酵母菌的菌群分布、耐药性及交叉耐药情况。方法对从老年住院患者分离出的136株假丝酵母菌进行药敏及交叉耐药分析。结果感染率居前三位的假丝酵母菌分别为白假丝酵母菌(50.74%)、光滑假丝酵母菌(19.85%)、热带假丝酵母菌(18.38%)。假丝酵母菌最常见感染部位为呼吸道,占86.76%。分离率较高的白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的敏感率均在90%以上;三唑类药物中伏立康唑的敏感性最高,伊曲康唑的敏感率最低;氟康唑与伊曲康唑之间的交叉耐药率最高,为100%,氟康唑与伏立康唑之间的交叉耐药率为38.89%。结论假丝酵母菌属对三唑类药物的敏感性存在较大差异,三唑类药物之间存在严重的交叉耐药现象,临床治疗应依据药敏结果合理选择药物。     

真菌性血流感染菌种分布及耐药性分析

目的 调查医院血培养标本中真菌的感染状况,为临床诊断和治疗提供依据.方法 对本院2011年血培养标本的检测结果进行回顾性分析,并对其中真菌感染进行菌种分布及耐药性分析.结果 2011年1～12月本院送检的血培养标本共5 093份,检出病原菌473株,其中真菌39株,真菌分离率为0.77％,占检出病原菌的7.8％;39株真菌中白色假丝酵母菌数量最多,其次是光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌;科室分布显示新生儿科数量最多,其次为血液内科和ICU等;39株真菌对5种抗菌药物的敏感率:5-氟胞嘧啶(100.00％)、两性霉素B(97.40％)、伏立康唑(94.90％)、氟康唑(92.30％)、伊曲康唑(89.70％).结论 血流感染真菌以白色假丝酵母菌为主,主要分布在新生儿科,未发现对5-氟胞嘧啶耐药菌株,对抗真菌药物的耐药性均有增加.     

386例假丝酵母菌菌种分布及药敏结果分析

目的 分析假丝酵母菌属临床感染的种类分布及药物耐药性.方法 采用VITEK-AMS全自动微生物鉴定系统、酵母样真菌鉴定卡YBC进行鉴定和药敏实验.结果 所分离的386例假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌占第一位,为64.2%;其次为热带假丝酵母菌,占20.7%;白色假丝酵母菌对唑类的耐药率较低(氟康唑0.6%,酮康唑1.2%);热带假丝酵母菌对唑类的耐药率较白色假丝酵母菌高(氟康唑6.2%,酮康唑7.5%);光滑假丝酵母菌对唑类的耐药率较高(氟康唑16.7%,酮康唑13.3%);克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率达84.2%.结论 假丝酵母菌属的感染种类不断增多,耐药性上升,对易感患者应加强监测,分析发病原因,合理应用抗菌剂,以延缓和防止真菌耐药性的进一步发展.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的病原菌鉴定与药敏分析

目的了解甘肃省民乐地区复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)致病菌株的构成与常用抗真菌药物敏感情况。方法采集90例RVVC患者阴道分泌物标本接种假丝酵母菌显色培养基完成菌种培养鉴定,采用纸片扩散法进行真菌药敏试验。结果 90份分泌物标本培养阳性83份,阳性率为92.2%,共分离出86株假丝酵母菌,其中白假丝酵母菌62株(72.1%),光滑假丝酵母菌14株(16.3%),热带假丝酵母菌5株(5.8%),克柔假丝酵母菌3株(3.5%),其他假丝酵母菌2株(2.3%)。86株假丝酵母菌对伊曲康唑(95.3%)和制霉菌素(93.0%)的敏感率最高,其次为5-氟胞嘧啶(80.2%)和氟康唑(67.4%),对克霉唑(59.3%)和咪康唑(57.0%)较低。结论 RVVC病原菌以白假丝酵母菌为主,但优势明显下降,非白假丝酵母菌比率上升,尤以光滑假丝酵母菌明显。假丝酵母菌对临床常用抗真菌药物具有一定耐药性,特别是唑类药物。因此,在治疗RVVC前必须进行真菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选择合适的抗真菌药物治疗。     

假丝酵母菌186例体外药敏试验分析

目的研究临床感染的假丝酵母菌的药物敏感情况。方法收集2007年2月至2008年2月临床病人的标本,分析各类酵母菌对抗真菌药物的敏感性。结果检出白色假丝酵母菌125株,占67．2％;光滑假丝酵母菌32株,占8．6％,热带假丝酵母菌32株,占17．2％;近平滑假丝酵母菌5株,占2．6％,克柔假丝酵母菌5株,占2．6％。白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对各种抗真菌药物都存在耐药株,其中近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对咪康唑的耐药率分别为100％和51．7％。两性霉素B、制霉菌素仍有较高的敏感率。结论应加强对假丝酵母菌的药物敏感性检测,以便更好的指导临床合理选择药物。     

临床常见酵母样真菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床常见酵母样真菌感染的分布，掌握常用抗真菌药物的耐药情况．便于指导临床合理用药。方法：采用常规方法培养和分离酵母样真菌。用康泰生物BIO-KONT16C系统对酵母样真菌进行鉴定，用FUNGUS-7药敏试验条进行药敏试验。结果：125株酵母样真菌中，白色假丝酵母菌84株，占67．2%，光滑假丝酵母菌20株，占16．0%，热带假丝酵母菌15株，占12．0%，其它的假丝酵母菌6株，占4．8％。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑和氟康唑的耐药率分别为9．6%、4．8%、8．8%、26．4％、20．8％、24．8%和31．2%。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌最为多见，常用抗真菌药物的耐药性有较大的差异，两性霉素B的抗菌活性最强．唑类药物耐药性较其他药物高。临床应重视真菌的检测工作，临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

412株假丝酵母菌的菌种鉴定及其耐药性分析

目的 分析临床假丝酵母菌属感染的种类及其对5种抗真菌药物的耐药性.方法 选择该院门诊及住院患者412例,采集其痰液、咽拭子、中段尿、大便或分泌物等,共检出假丝酵母菌属412株.使用沙保弱培养基培养并分离菌种,柯玛嘉显色培养基进行初步筛选,必要时进行假丝酵母菌属同化及糖（醇）的发酵试验进行菌种鉴定.采用法国生物梅里埃公司提供的ATB-FUNGUS3酵母样真菌药敏试剂盒,采用微量稀释法进行检测.标准菌株为白色假丝酵母菌ATCC90028、近平滑假丝酵母菌ATCC22019.结果 分离的412株假丝酵母菌属中,以白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌为主;感染部位以下呼吸道（痰液）居多.在该院所用的5种抗真菌药物中,两性霉素B敏感性最高;热带假丝酵母菌对药物的耐药性明显高于白色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌.结论 检验人员应与临床医务人员沟通,鉴别定居菌与致病菌及其临床价值,指导临床合理用药.     

致外阴阴道假丝酵母菌病白假丝酵母菌对9种抗真菌药物最低抑菌浓度测定

目的检测引起外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的白假丝酵母菌对9种抗真菌药物的耐药性,为临床治疗VVC提供参考依据。方法常规培养分离真菌,并鉴定到种,采用最低抑菌浓度法对白假丝酵母菌进行体外药物敏感试验。结果培养分离的41株菌中,白假丝酵母菌占87.8%,光滑假丝酵母菌占4.87%,季也蒙假丝酵母菌占2.43%,近平滑假丝酵母菌占2.43%,热带假丝酵母菌占2.43%;36株白假丝酵母菌耐药率由高到低依次是伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、5-氟胞嘧啶、克霉唑、两性霉素、制霉菌素,其中7种药物耐药率大于50%。结论白假丝酵母菌仍是造成VVC的最常见致病菌,耐药现象较为普遍,应根据临床实验室的体外药敏试验结果 ,指导临床合理用药。     

肺结核合并真菌感染的临床特点及药物敏感性分析

目的了解结核病患者各种真菌检出率及药物敏感性试验结果,并分析长期使用抗菌药物及免疫制剂与肺结核合并真菌感染的关系,为探讨合理使用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法采集本院328例肺结核患者的痰液或支气管纤维镜肺泡灌洗液涂片进行革兰和六胺银染色镜检,并同步进行真菌培养及药敏试验。结果肺结核合并真菌感染患者以白色假丝酵母菌检出率(72.9%)最高,其次为热带假丝酵母菌(7.0%)、光滑假丝酵母菌(6.7%)、克柔假丝酵母菌(5.5%)等,药敏试验显示对5种常规抗真菌药5-氟胞嘧啶(5FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)的平均耐药率为白色假丝酵母菌(11.7%)、热带假丝酵母菌(22.6%)、光滑假丝酵母菌(15.5%)、克柔假丝酵母菌(18.9%)和近平滑假丝酵母菌(10.7%),其他为26.0%。结论肺结核患者感染结核分枝杆菌的同时,往往合并真菌感染,实验室病原学检查成为诊断肺结核患者合并真菌感染的重要依据。因此,应根据药物敏感性试验结果合理选择抗真菌药物,避免耐药菌株的产生。     

白色假丝酵母菌ERG11基因突变与唑类抗真菌药物耐药的关系

目的探讨白色假丝酵母菌ERG11基因突变与唑类抗真菌药物耐药的关系。方法纸片扩散法初步筛选临床分离的耐唑类抗真菌药物的白色假丝酵母菌,测定初筛耐药株对氟康唑和伊曲康唑的最低抑菌浓度,随机选择10株白色假丝酵母耐药株,提取基因组DNA。利用DNASTAR软件辅助设计3对PCR引物,以提取的目的 DNA为模板,分别从前(P1)、中(P2)、后(P3)3段扩增ERG11基因全序列。扩增后的PCR产物经纯化后测序,将测序结果与GenBank中已知标准序列(X13296)进行比较分析。结果电泳结果显示,获得的3段PCR产物大小与预期结果一致。测序结果显示成功获得10株白色假丝酵母菌ERG11全基因序列。与GenBank中标准株序列(X13296)比较,耐药株均存在同义突变和错义突变,共27个碱基突变位点。15个位点是错义突变,其中F126LI、166N、H183Q、V437I、S453F和N490K为新发现的突变位点。结论耐唑类抗真菌药物的白色假丝酵母菌ERG11基因有多个发生错义突变的位点,且为多点突变,可能与其耐药有关。     

酵母样真菌56株的分离鉴定及药物敏感性分析

目的对1100例标本中分离出的56株酵母样真菌进行菌种鉴定及常用抗真菌药物的敏感性分析,以指导临床合理用药。方法用常规培养方法从临床标本中分离出的56株酵母样真菌用柯玛嘉显色培养基纯培养,根据菌落颜色进行分类,可疑者在法国biomerieux的VITEK-32全自动细菌分析仪上鉴定,用ATB FUNGUS 2INT试条做药敏分析。结果56株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌检出率最高（75．0％）,其次为热带假丝酵母菌（14．3％）,光滑假丝酵母菌（7．1％）,检出葡萄牙假丝酵母菌、郎比可假丝酵母菌各1株。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶（5-FC）、两性菌素B（AMB）、氟康唑（FCA）、依曲康唑（ITR）、伏立康唑（VRC）的敏感性分别为100％、100％、23．2％、17．9％和28．6％。结论临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、两性菌素B敏感性较高,对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药,因此,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验。临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。