多价细菌疫苗预防原发性肾病综合征患儿医院感染的临床研究

目的　探讨多价细菌疫苗—兰菌净预防原发性肾病综合征 (PNS)患儿医院感染的疗效。方法　对 46例PNS患儿采用随机对照方法观察比较兰菌净治疗组和对照组的感染率、治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白及尿蛋白量下降程度的变化。结果治疗后 ,治疗组的医院感染率为 9.1% ,对照组为 3 7.5 % ,两组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的T细胞亚群、免疫球蛋白等免疫指标比对照组有明显改善 ,CD3、CD4、IgG、IgA增高 (P <0 .0 1) ,CD8降低 ,CD4 CD8比值增高 (P <0 .0 5 ) ;而 2 4h尿蛋白量在治疗后有不同程度下降 ,但两组下降程度无差异 (P >0 .0 5 )。结论　兰菌净可明显降低PNS患儿的医院感染率。     

CO2激光联合卡介菌多糖核酸针治疗生殖器尖锐湿疣疗效观察

目的观察CO2激光联合卡介苗素（医学名为卡介菌多糖核酸针,BCG—PSN）治疗生殖器的尖锐湿疣（CA）的疗效。方法将126例CA患者随机分为两组,治疗组用CO2激光联合BCG—PSN进行治疗,具体措施：用CO2激光割开尖锐湿疣体,然后向其里面注射BCG—PSN注射液2mL,每隔一日进行再肌注,总共9次为1个疗程;对照组只在局部麻醉药物作用下用CO2激光治疗。结果联合治疗组1次治愈率达到了89．23％,对照组仅为57．38％,两组间有明显的差异（P〈O．05）。结论CO2激光联合BCG—PSN治疗尖锐湿疣明显优于单独运用CO2激光治疗的方法。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征48例分析

目的;观察低分子肝素（LMWH）对原发性肾病综合征（PNS）的治疗作用，并探讨其可能作用机制。方法：将48例经肾活检确诊的PNS患者分为两组，对照组使用激素和转染酶抑制剂（ACEI），治疗组在上述治疗的同时加用LMWH，每日皮下注射2075－6150IU，观察临床疗效及生化指标。结果：LMWH治疗组8周临床缓解率96．2％，尿蛋白下降明显，治疗缓解时间缩短，血组织纤溶酶（t-PA)活性增强，D－二聚体水平增高，纤维蛋白原（FiB)降低，血胆固醇下降亦明显，与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）。而肾功能（Ccr)、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间则无明显改变。结论：激素联合LMWH治疗PNS可有效地减少尿蛋白，缩短病程，其机制可能部分通过促进纤溶、溶栓起作用。     

卡介菌多糖核酸用于慢性肺心病患者的疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸注射液（BCG—PSN）对慢性肺心病患者的治疗作用。方法收集确诊为慢性肺心病的患者213例，分成2组，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用BCG—PSN注射3个月，1年后比较2组患者的心肺功能、病死率及再住院率。结果观察组治疗后心功能较治疗前明显改善（P〈0．05），对照组治疗前后心功能差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组治疗后肺功能指标较治疗前明显改善，对照组治疗前后肺功能指标差异无统计学意义；1年后观察组的病死率、再住院率均较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BCG—PSN能用于慢性肺心病患者，疗效可靠，安全性高，值得推广。     

中西医结合治疗原发性肾病综合症疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效。方法：将128例PNS病人随机分为两组，单纯西医治疗组（对照组）65例。中西医结合治疗（治疗组）63例，观察临床疗效。结果：治疗组有效率87．3％，完全缓解率34．9％，与对照组的56．9％，19．5％相比，具有显性差异（P＜0．05）。前不良反应发生率和复发率分别为14．3％，7．9％，明显低于后的47．6％，38．5％。治疗组在降低血脂，改善高凝状态，减少尿蛋白，升高血浆白蛋白改善肾功能方面亦优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗PNS能明显减少不良反应的发生及复发，提高疗效，治疗效果明显优于单纯西医治疗。     

舒血宁联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 观察舒血宁注射液联合低分子肝素（速避凝）治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效。方法 60例PNS患者随机分为2组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例在常规治疗基础上加用低分子肝素（速避凝）和舒血宁注射液,连续观察6周。结果 治疗6周后观察组尿蛋白减少,尿量增加,血浆白蛋白升高,血脂及纤维蛋白原（Fbg）下降,与对照组比较差异有显著意义（P〈0．01或P〈0．05）;观察组完全缓懈率和总有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论 舒血宁联合低分子肝素可以改善PNS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋白水平,调节脂质代谢,促进PNS的早期缓懈。     

胸腺肽治疗对狼疮性肾炎患者医院感染率的影响

目的 观察胸腺肽治疗对狼疮性肾炎（LN）患者医院感染率的影响情况。方法 对73例LN住院患者采用随机对照方法观察比较胸腺肽治疗组和对照组的医院感染率。结果 胸腺肽治疗组的医院感染率为14．28％，对照组为39．47％，两组间比较有统计学差异。结论 胸腺肽治疗可降低LN病人医院感染率。     

卡介苗多糖核酸和OVA过敏原复合壳聚糖纳米缓释疫苗对哮喘小鼠肺泡灌洗液中炎症细胞及细胞因子的影响

目的 探讨卡介苗多糖核酸（BCG－PSN）和卵蛋白（OVA）过敏原复合壳聚糖（CS）纳米缓释疫苗对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中炎症细胞及炎症因子的影响。方法 将80 只实验小鼠随机平均分为八组（A 组：正常对照组;B 组：哮喘组;C 组：空白壳聚糖组;D 线：CS－BCG－PSN 组;E 组：CS－OVA组;F 组：BCG－PSN 组;G 组：CS－BCG－PSN－OVA 疫苗组;H 组：激素组）。除正常对照组和哮喘组外,各组均于第18 天和第24 天腹腔注射相应药物干预哮喘小鼠。激素组小鼠于雾化激发哮喘前腹腔内注射地塞米松针。哮喘组、正常对照组在各个时间点给予相应剂量的生理盐水。末次激发后48 h,测定BALF 中相关细胞因子（IL－4、IFN－γ）及白细胞和嗜酸性粒细胞的计数。结果 D 组、E 组、F 组、G 组白细胞及嗜酸性粒细胞数、IL－4 均低于B组及C 组,壳聚糖同时包埋卡介苗多糖核酸、卵蛋白作用于哮喘小鼠后,白细胞、嗜酸性粒细胞数及IL－4 下降的程度,较单独包埋卡介苗多糖核酸及卵蛋白更大（P＜0.05）;同时,D 组、E 组、F 组、G 组IFN－γ 均高于哮喘组及空白壳聚糖组,壳聚糖同时包埋卡介苗多糖核酸、卵蛋白作用于哮喘小鼠后,IFN－γ 的升高程度较单独包埋卡介苗多糖核酸及卵蛋白更大（P＜0.05）。结论 CS－BCG－PSN－OVA 复合物可以调节细胞数及细胞因子的水平,并可能通过此来纠正Th1/Th2 比例失衡,并进一步缓解气道炎症,为哮喘治疗提供理论依据。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：92例糖尿病肾病患者随机分为试验组48例和对照组44例。对照组采用常规疗法,试验组在对照组的治疗基础上加用益肾活血的中药。比较两组临床疗效,尿微量白蛋白（urine mi-croUMBumin,UMB）／尿肌酐（urine creatinine,UCr）、24小时尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）及空腹血糖和餐后血糖。结果：治疗后,试验组有效率为94．8％,对照组有效率为82．8％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组24小时尿蛋白定量、SCr、BUN 等较治疗前均有所下降,但试验组下降程度更明显;试验组UMB／UCr 高于对照组（P ＜0．05）。试验组空腹血糖和餐后血糖分别为（6．57±1．38）mmol·L －1和（8．00±1．38）mmol·L －1;对照组空腹血糖和餐后血糖分别为（7．67±2．38）mmol·L －1和（8．80±1．45）mmol·L －1,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者临床症状。     

卡介苗多糖核酸注射液治疗哮喘37例临床观察

79例哮喘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上使用卡介苗多糖核酸注射液（BCG－PSN），1mg/次，肌肉注射，3次／周，3周为1疗程，可连续2－3疗程。检测治疗前后患者体内细胞因子IL－2、IL－4、IL－5、IFN－r以及血清总IgE的变化，并与常规治疗结果及正常值相对照。结果，BCG－PSN通过对IL－2、IL－4、IL－5、IFN－r以及血清总IgE影响，进而调节了Th2/Th2的平衡，对哮喘起到治疗作用。提示，BCG－PSN对哮喘有良好的治疗作用。     

血清维生素D水平与原发性肾病综合征患者并发医院感染的关系

目的 探讨血清维生素D水平与原发性肾病综合征(PNS)患者并发医院感染的关系.方法 选取60例发生医院感染的PNS患者(院感组)和61例无医院感染的PNS患者(对照组).检测两组血清25羟维生素D3[25 (OH) D3]水平,对可能影响PNS患者合并医院感染的因素进行单因素及多因素分析.结果 有95.0％(115/121)的PNS患者存在25(OH)D3缺乏;院感组25 (OH) D3水平低于对照组,25(OH)D3重度缺乏者比例高于对照组(P均＜0.05);低25 (OH) D3及血清白蛋白水平是PNS患者并发医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 PNS患者普遍存在维生素D缺乏,维生素D缺乏是PNS患者并发医院感染的独立危险因素之一.     

窄谱中波紫外线联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风的临床疗效。方法：随机选取98例患者，治疗组49例采用NB-UVB与卡介菌多糖核酸联合治疗，对照组49例单独采用NB-UVB治疗，并将二组皮损面积大的进展期患者进行疗效分析。结果：治疗组有效率为83．67％，对照组有效率为51．02％（χ^2=11．76，P〈0．05），两组疗效比较差异有显著性。进展期患者治疗组有效率为71．43％，对照组有效率为42．86％（χ^2=4．58，P〈0．05），两组疗效比较差异有显著性。结论：NB-UVB联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风疗效确切，尤其对于进展期的白癜风患者有明显的增强复色作用及控制皮损发展的疗效。     

综合干预对慢性乙型重型肝炎医院感染的影响

目的了解胸腺肽a1、双歧杆菌、诺氟沙星综合干预对慢性乙型重型肝炎医院感染的影响。方法对2002年8月至2006年12月我院入院的250例重型乙型肝炎,根据是否干预医院感染随机分为对照组120例、治疗组130例。统计分析和总结两组医院感染情况。结果对照组、治疗组医院感染率和感染例次率分别为43.33%(52/120)、25.38%(33/130)和55%(66/120)、30.77%(40/130),治疗组医院感染率和感染例次率显著降低(p<0.05)。两组感染部位均以腹腔为主,对照组和治疗组原发性腹膜炎发生率为30.83%(37/120)和19.23%(25/130),大肠埃希菌感染率分别为9.17%(11/120)和3.08%(4/130),肺炎克雷伯菌感染率分别为6.67%(8/120)和2.31%(3/130),两组差异显著(p<0.05)。结论胸腺肽a1、双歧杆菌、诺氟沙星综合干预可降低慢性乙型重症肝炎医院感染率,减少原发性腹膜炎,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌感染率。     

五年住院病人医院感染率分析

目的 :了解五年中医院感染的动态变化情况 ,为控制医院感染提供依据。方法 :科室自报和专职人员补漏相结合 ,发现医院感染病例 ,调查所有住院病人。结果 :1994年 7月～ 1998年 10月 ,某医院住院病人共计 5 9413例 ,发生医院感染 362 2例次 ,总医院感染率 6 10 % ,1994～ 1998年感染率分别为 8 0 5 %、7 98%、6 16%、4 97%、4 5 1% ,呈持续下降。部位例次感染率以上呼吸道最高 ( 2 67% ) ,手术伤口 ( 1 15 % )次之 ,下呼吸道感染率( 1 0 8% )居第三位 ,但不同年份的不同部位感染率的位次略有变化 ,外科、儿科、内科感染率分别为 9 0 3%、8 0 6%和 6 70 % ,居前三位。但不同年份不同科室所居位次变化较大。结论 :医院感染率的持续下降 ,原因是多方面的 ,但监测工作对感染率的降低所起的作用 ,是不容忽视的。在医院感染控制时应以上一年的监测结果为依据 ,把感染率最高的科室作为重点 ,查找其感染率高的原因 ,并采取相应控制措施 ,降低其医院感染率。这样交替进行 ,最终将能达到降低全院感染率之目的     

高危孕产妇院内感染219例分析

目的探讨高危孕产妇院内感染的发生率及高危因素。方法回顾性分析广州市重症孕产妇救治中心2009年1月至2011年12月6614例高危孕产妇中219例发生院内感染的孕产妇的临床特征。结果高危孕产妇院内感染发生率（3.31%）较同期普通孕产妇院内感染发生率（1.78%）高,差异有统计学意义（P〈0.01）。高危孕产妇中,3年间非本地户籍人口组的院内感染发生率（分别为4.48%、3.96%、4.79%）均高于本地户籍人口组院内感染发生率（分别为2.49%、2.16%、2.66%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3年间手术分娩组院内感染发生率（分别为4.27%、3.72%和4.13%）均高于阴道分娩组院内感染发生率（分别为2.19%、2.02%、2.34%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。院内感染中最常见为上呼吸道感染,占30.13%;其次为生殖道感染,占26.02%。结论高危孕产妇的院内感染发生率高于普通妊娠孕产妇,且以上呼吸道感染及生殖道感染最常见,非本地户籍人口及手术分娩可能是高危孕产妇发生院内感染的高发因素。     

肝病患者医院感染调查及临床特点分析

目的 探讨肝病患者医院感染的特点.方法 对2010年1～12月首都医科大学附属北京佑安医院住院的11 950例肝病患者发生医院感染的情况进行监测和分析.结果 肝病患者发生医院感染209例,感染率为1.7％；感染234例次,例次率为2.0％；平均住院日延长22.7d.41～65岁感染者所占比例最高(70.3％).感染部位...     

老年精神病患者医院感染的对照研究及护理对策

目的研究医院老年精神病患者的医院感染发病情况,提供有效的干预和护理对策。方法采用回顾性调查方法,对582例老年精神病患者与986例非老年精神病患者发生的医院感染进行病例对照研究。结果老年精神病患者的医院感染发生率与非老年精神病患者比较差异有极显著性（P〈0.01）;二者在泌尿道和皮肤软组织感染部位分布差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）。结论老年精神病患者的医院感染发生率较高,应根据其医院感染的特点,采取适当的干预和护理对策。     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者血清IL-4和IL-12水平的影响

目的：研究卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者血清IL-12和IL-4水平的影响,探讨卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣Th1/Th2的免疫调节作用的机制。方法：将60例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组。采用双抗体夹心ELISA法分别检测治疗前后患者血清IL-12和IL-4水平,并与健康对照者比较。同时比较治疗组与对照组的临床复发率。结果：尖锐湿疣患者血清IL-12水平降低,IL-4水平增高,二者呈负相关（r＝-0.287,P<0.05）,与健康对照者比较均有显著性差异（P<0.05）;治疗组治疗后IL-12水平增高,而IL-4水平降低,与治疗前水平比较均有显著差异（P<0.05）,对照组治疗前后IL-12水平和IL-4水平无显著差异（P>0.05）;治疗组复发率低于对照组,有显著差异（χ2＝4.356,P<0.05）。结论：尖锐湿疣患者存在Th1/Th2细胞因子失衡;卡介菌多糖核酸能提高患者血清IL-12水平,降低IL-4水平;其降低尖锐湿疣临床复发率的机制可能是通过调节和改善尖锐湿疣的Th1/Th2细胞因子免疫失衡,从而增强机体的细胞免疫功能。