建立新生儿急救转运网络 有效降低新生儿死亡率

介绍了湖北省新生儿急救转运网络工作的组织模式和近一年来的运行结果。在经抢救的51例急危重患儿中,新生儿窒息占333%、早产低体重儿占220%、吸入综合征占196%、重症肺炎占156%。经全力抢救,治愈42例,好转6例,治愈好转率达941%,获得良好的效果。新生儿急救转运网络是新形势下发展的新型医疗保健服务模式,得到基层医疗保健机构的理解和支持。建立全省新生儿急救初诊、现场救治、转诊、确诊、康复的网络程序,将有效地降低新生儿死亡率。     

急救转运网络对危重新生儿预后的影响

目的探讨急救转运网络对提高危重新生儿抢救成功率、降低围产新生儿死亡率的影响。方法对2005年11月~2008年7月由徐州市急救医疗中心新生儿转运系统转运至徐州市儿童医院新生儿重症监护室的2 195例危重新生儿的病种、转运指征和时机、危重评分以及转归进行分析。3、6个月龄时随访,进行婴幼儿神经系统检查评估分析。结果转运病例中主要疾病依次为新生儿窒息、早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征,治疗后抢救成功率94.12%,病死率2.64%,放弃治疗率3.24%。结论新生儿急救转运网络的运作,能有效改善转运危重新生儿的抢救成功率,降低病死率的致残率。     

1951例高危新生儿急救转运临床分析

目的探讨建立高危新生儿转运系统（NETS）的临床意义。方法建立NETS并与市、县、镇30多家医院形成转运网络,包括现场抢救、途中监护,将高危新生儿转运至笔者所在医院NICU治疗。结果1999年5月至2008年5月转运高危新生儿1951例,途中无1例死亡,治愈好转出院1890例,放弃26例,死亡35例。结论建立高危新生儿转运系统,尽早转运、及时救治是降低城市及周边地区新生儿病死率、致残率及改善患儿预后的重要措施。     

地震后北川新生儿急救转运现状调查

目的 调查地震后北川县新生儿转运现状。 方法 采用实地调查方式对全县26家医疗机构新生儿转运情况进行调查分析。 结果 地震前只有县医院设有新生儿科,有2名儿科医师;地震后,全县共有28名儿科医师。地震前只有3台转运型救护车,地震后有28台监护型救护车,且监护及救护设备齐全。2010年10月至2011年9月全县共完成28次新生儿转运,2011年10月至2012年9月共完成12次新生儿转运,无一例新生儿死亡。 结论 北川地震后通过灾后重建,新生儿转运工作发展迅速,全县新生儿救治及转运能力得到大幅度提升,转运设备、技术能力得到显著提高。但转运能力在城乡间发展不平衡,有待进一步改善。     

建立区域性新生儿急救转运系统的探索与体会

目的讨论建立区域性新生儿急救转运系统的方法和意义。方法 2003年4月湖北省妇幼保健院新生儿科,先后与湖北省内100余家医疗保健机构建立了危重新生儿转运协作关系,并配置整套新生儿急救转运系统,负责接收和转运危重新生儿,通过临床指导、信息交流、结果反馈等手段与基层医疗保健机构保持良好的协作关系。结果 2003年4月至2009年4月,6年共转运新生儿4136例,占同期总住院病人的26.3%,转运病人中占前3位的病种分别为早产、新生儿窒息、呼吸系统疾病,共占67.8%,转运途中无死亡。转运系统逐步完善,辐射地区不断扩大,救治能力快速提高,转运数量迅猛增加。结论在区域内建立危重新生儿转运系统,大大提高了区域内危重新生儿诊治水平及抢救成功率,降低了湖北省新生儿病死率及伤残率。     

转运危重新生儿457例分析

[目的]了解危重新生儿转运工作的运行结果,进一步完善危重新生儿转运网络. [方法]对陕西省妇幼保健院新生儿科NICU转运457例临床资料进行统计分析. [结果]转运危重新生儿主要疾病依次为:早产低出生体重儿、新生儿窒息、呼吸系统疾病,转运时间与疾病的治疗效果及预后存在一定的关系.转运时间越早其治愈率越高. [结论]规范的危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率,减少伤残及改善患儿预后的重要措施.     

实施危重新生儿转运的效果评价

我院新生儿重症监护室1999年初开始实施危重新生儿的转运工作．6年来．新生儿转运工作不断发展完善。2004年1月～2004年12月共转运危重新生儿87例，报告如下。     

新生儿危重病例评分在新生儿转运中的临床分析

随着新生儿急救（neonatal intensive care unit，NICU）技术水平的日趋成熟，我院至2003年9月开展危重新生儿转运工作以来，极大地提高危重新生儿的抢救成功率。降低围生新生儿死亡率。并且与市内多家基层医院产科建立转运网络关系，一年多来已转运危重新生儿116例，现总结分析如下。     

基于5G技术的危重新生儿急救转运协同平台建设

目的 引入信息技术优化危重新生儿转运服务模式,降低转运过程中新生儿病死率。方法 建设基于5G技术的危重新生儿急救转运协同平台,实现与医院系统的数据实时交互对接。结果 采用协同转运平台转运的325例次患儿中,案例耗时均减少了4 min,实现了“上车即入院”的转运目标。结论 危重新生儿急救转运协同平台有效提高了危重新生儿的救治质量,提升了医疗服务质量。     

建立危重新生儿转运网络的重要性

目的:科学验证新生儿转运网络对降低危重新生儿及婴儿病死率、提高存活率所起的积极作用,从而体现我市卫生系统建立转运网络的重要性及有效性。方法:对济南市危重新生儿转运网络1年来转运的270例新生儿(转运组)与同期来诊未经转运的365名危重新生儿(对照组)在疾病的痊愈率、好转率、未愈率、病死率、住院天数方面进行统计学分析。结果:两组在好转率、未愈率方面差异无显著性(P>0.05),转运组痊愈率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),病死率、住院天数明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:建立危重新生儿转运网络对降低新生儿病死率和致残率意义重大,对协调本地区各医疗保健单位NICU及PICU资源的利用有积极作用,可提高基层医院医疗水平。     

胸腔内置管在煤工尘肺胸腔积液引流中的应用和护理

胸腔积液是临床上常见的内科疾病和并发症之一，尤其以煤工尘肺合并肺结核多见，严重影响患者的生存期和生存质量。传统的胸腔穿刺术需要反复多次进行，不但增加了病人的痛苦，而且极易造成肺损伤、气胸及胸腔内感染。虽然经反复多次行胸腔穿刺，仍难以彻底抽尽胸水。我院采用中心静脉导管置入胸腔对43例胸腔积液患者进行持续引流，效果较好。     

佛山市顺德区肝吸虫感染影响因素调查

目的 探索佛山市顺德区肝吸虫感染的影响因素.方法 采用成组设计的病例-对照研究.结果 肝吸虫阳性者男性比例高于阴性(χ2=7.384,P=0.007);阳性者本地户籍比例高于阴性者(χ2=91.339,P=0.000);阳性者年龄较阴性者大(t=10.493,P=0.000);阴性者对肝吸虫的知晓率高于阳性者(χ2=6...     

新生儿窒息的产科原因分析

目的从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施,减少新生儿窒息的发生率.方法对180例新生儿窒息的产科原因进行分析.结果母体血液含量不足、母胎间血氧运输及交换障碍和羊水过少为主要原因,重度窒息中有妊娠合并症、早产、羊水过少者居前三位.结论做好产前保健,防治有关合并症,及时做好胎儿心电监护,对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护,有利于防治胎儿窘迫.     

鄂州市卫生应急形势分析

2008年,湖北省鄂州市先后发生雪灾、手足口病疫情、“问题奶粉”等卫生应急事件,当前,突发公共卫生事件发生的多样性和不可测性都在增加,危害性和破坏性越来越大,卫生应急工作形势严峻。加强卫生应急管理,做好卫生应急事件的应对工作,是疾病预防控制部门面临的一项十分紧迫的重要任务,为进一步提高卫生应急事件处置能力,现就鄂州市卫生应急形势分析如下。     

顺德口岸出入境人员健康体检结果分析

[目的]了解顺德口岸出入境人员疾病的流行和分布情况，为制定防治措施提供科学依据。[方法]对2003年顺德国际旅行卫生保健中心出入境人员体检结果进行分析。[结果]1245名出入境人员中共检出传染性疾病168例，检出率为13．49％；非传染性疾病116例，检出率为9．32％。[结论]HBsAg阳性是口岸出入境人员的主要健康问题；同时应加强交通员及入境人员的性病监测。     

宁波市公共卫生信息网络系统可行性研究

宁波市公共卫生信息网络系统是根据卫生部国家疫情和突发公共卫生事件监测系统建设规划的要求,结合网络资源的实际情况,基于公网的公共卫生信息专用网络,也是宁波市区域卫生信息化建设的基础性网络.     

黄冈市2007年麻疹疫苗应急接种实施效果评价

WHO2005年提出了西太区2012年消除麻疹的目标,我国政府已对此目标做出了承诺〔1〕。结合黄冈市的情况,近几年通过一系列加速控制麻疹措施的实施,麻疹一直呈散发状态,发病率维持在2/10万~4/10万左右,但从2006年12月起,黄冈市麻疹发病开始有所上升,2007年1~2月全市共发病103例,明     

基于重庆市背囊化卫生应急快速小分队大比武对基层卫生应急能力提升的思考

目的 通过组织重庆市背囊化卫生应急快速小分队大比武,对应急建设现状进行分析,评估重庆市基层卫生应急能力,为强化基层卫生应急体系建设提出优化措施。方法 对背囊化卫生应急快速小分队大比武结果进行统计分析,同时对参赛队员进行问卷调查。结果 对于紧急医学救援和突发急性传染病防控单元,队员年龄越大、职称越高,得分越低;对于突发中毒事件处置单元,队员年龄越大、职称越高,得分越高;女性队员占比高对得分有一定正面影响;专业成绩存在地域差异。比武得分及问卷调查暴露出基层卫生应急队伍存在缺乏实战经验及精细化管理等共性问题。结论 全流程考核式比武检验了背囊化卫生应急小分队建设成果,提升人装协同和现场处置能力;结合问卷调查,对卫生应急队伍建设提出了有针对性的优化建议,解决基层卫生应急能力的不足与短板。     

中小学校突发公共卫生事件应急预案现状

了解我国中小学校制定的突发公共卫生事件应急预案的具体内容,为提高中小学校预防和处置突发公共卫生事件的能力提供科学依据.方法 按社会经济发展水平,抽取全国24个省、市、自治区的100所中小学校,从13个方面对100所中小学校突发公共卫生事件应急预案的内容进行统计分析,并将城市学校与农村学校以及中学和小学的应急预案进行分类比较.结果 100所学校中,82所学校在应急预案中设立了突发公共卫生事件应急领导机构,21所公布了事件报告电话,59所学校制定了常规防范措施,28所学校建立了逐级报告制度,所有调查学校都没有制定相关的应急演练方案,33所学校制定有突发公共卫生事件的监测制度.城市学校与农村学校应急预案内容各指标的报告率差别无统计学意义,中学与小学应急预案内容报告率除工作职责和任务外其余差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 中小学校制定的突发公共卫生事件应急预案,绝大多数存在内容不全面、没有针对性、可实践性较差等问题,且没有制定相应的应急演练方案.