氨氯地平对恢复高血压患者杓型血压的影响

目的探讨非杓型高血压左心室肥厚以及功能受损的患者服用氨氯地平恢复杓型血压节律后对心脏结构和功能的影响。方法 72例高血压患者分为氨氯地平组(治疗组37例)和复方降压片组(对照组35例),观察2组服药后血压昼夜节律以及恢复其杓型血压节律后心脏结构和功能的变化。结果 1 a后,治疗组夜间血压变化较大,室间隔、左室后壁厚度、心脏搏出量、左室射血分数、左室质量、左室质量指数等均比对照组改善明显。结论左心室肥厚的逆转除与血压降低相关外,尚有其他因素参与,其中血压昼夜节律改变是主要因素之一。     

106例高血压患者动态血压监测分析

目的:通过24小时动态血压监测结果分析高血压患者昼夜节律变化的规律和临床意义.方法:对106例高血压患者进行24小时动态血压监测,根据动态血压的原始数据统计分析,观察其血压昼夜节律变化.结果:106例患者中,杓型组23例,非杓型组65例,反杓型组15例,超杓型组3例.结论:24小时动态血压可确定高血压分型,指导临床用药.     

调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压疗效观察

目的观察调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压的临床疗效及其对血压昼夜节律与脉压差的影响。方法将69例肝阳上亢非杓型高血压患者采用分层随机法随机分为治疗组35例和对照组34例。对照组采用口服马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上采用调督熄风针法针刺治疗。观察两组治疗前后各项动态血压值[白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)]、血压昼夜节律、各项脉压[日间脉压(dMPP)、夜间脉压(nMPP)及24 h平均脉压(24 h MPP)]差值的变化情况,并比较两组临床疗效及杓型高血压转变率。结果两组治疗后各项动态血压值、血压昼夜节律及各项脉压差值与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后nMSBP、nMDBP及血压昼夜节律与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后总有效率与杓型高血压转变率分别为83.3%和56.7%,对照组分别为66.7%和26.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论调督熄风针法配合药物是一种治疗肝阳上亢非杓型高血压的有效方法,能调整患者血压昼夜节律。     

中西医结合疗法对72例高血压病人血压昼夜节律及夜间睡眠的影响

目的:观察在常规使用抗高血压药物治疗基础上,加用养心安神、调整阴阳对改善高血压病人血压昼夜节律及失眠的疗效.方法:将108例高血压病人分为治疗组和对照组,在常规抗高血压药物治疗基础上,治疗组加服酸枣仁汤合甘麦大枣汤,用24小时动态血压监测其血压昼夜节律变化,并观察其夜间睡眠情况.结果:治疗组中高血压病人的血压恢复杓型节律,夜间睡眠明显改善,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论:此法可有效改善高血压病人的血压昼夜节律和夜间睡眠.     

高血压患者动态血压变异与中医体质分类的相关性研究及中医干预

目的:以中山市石岐区退休干部为样本,探讨高血压患者动态血压变异与中医体质分类的相关性,并观察中医干预对血压变异的影响。方法:选取部分中山市石岐区退休干部进行血压测量,筛查出原发性高血压患者465例进行24 h动态血压监测,根据24 h动态血压昼夜节律变化,分为杓型组和非杓型组,比较2组患者中医体质分类。观察非杓型患者经中医干预前后的血压昼夜节律变化情况。结果:比较杓型组与非杓型组的中医体质分类,差异有统计学意义(P<0.05),杓型组多见湿热质、痰湿质,非杓型组多见阴虚质、气虚质和阳虚质。通过适当的中医干预有助于改善血压昼夜节律变化,有助于使非杓型血压向杓型血压转归(P<0.05)。结论:中医体质分类与高血压患者动态血压变异有相关性,可为临床观察高血压患者动态血压变异做客观依据,为高血压患者实施个体化中医干预提供客观依据。     

动态血压与中医证型关系的临床观察

目的监测动态血压24h昼夜节律以及中医证型的分布。方法对100例高血压病患者根据临床证候分为4型,再根据血压昼夜节律分为杓形,非杓形,深杓形及反杓形4级,分别进行动态血压监测观察。结果肝火亢盛组血压昼高夜低的节律明显,阴虚阳亢组则夜高昼低,阴阳两虚组和痰湿壅盛组之昼夜节律不明显。同时发现阴阳两虚组以收缩压负荷升高明显,痰湿壅盛组则以舒张压负荷升高为主。非杓型和杓型高血压分布各有差异,但非杓型者更易出现阴虚阳亢和证阴阳两虚证。结论阴虚阳亢和阴阳两虚是血压昼夜节律异常的原因,中医辨证对改善血压昼夜节律更有潜力,动态血压作为高血压病最重要的监测和检查手段,其监测的各项参数在4个证型之间具有较明显的差异,可以作为高血压病中医辨证的辅助手段。     

调督息风针法对非杓型高血压病30例 昼夜节律及临床疗效的影响

目的:探讨在常规西药治疗基础上加用调督息风针法对非杓型高血压病患者昼夜节律及临床疗效的影响。方法:将60例非杓型高血压病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予马来酸左旋氨氯地平片口服,治疗组在对照组基础上采用调督息风针法治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后血压及血压昼夜节律、临床症状的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗后夜间收缩压下降率与治疗前及对照组治疗后比较均明显升高(P0.05);治疗组非杓型转变为杓型高血压率为56.67%,优于对照组的26.67%(P0.05);2组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组收缩压和舒张压下降程度均较对照组显著(P0.05);2组治疗后中医症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组积分明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率86.67%,明显优于对照组的66.67%(P=0.035)。结论:加用调督息风针法可降低非杓型高血压患者血压,改善临床症状,同时能调整血压昼夜节律。     

珍菊降压片对高血压患者血压昼夜节律的影响

原发性高血压人群中估计有25%是非杓型高血压.非杓型原发性高血压中靶器官损害发生的频率较高[1].然而,目前临床所予各种降压药物治疗是否能有效逆转这种异常昼夜节律,尚未有深入研究,本文旨在通过珍菊降压片治疗非杓型高血压患者,观察其对异常血压昼夜节律的影响.     

原发性高血压患者脉图参数与血压昼夜节律的相关性分析

目的：探讨原发性高血压不同血压昼夜节律患者脉图参数特征。方法：选择符合纳入标准的原发性高血压患者133例，其中杓型血压患者20例（杓型组），非杓型血压患者65例（非杓型组），反杓型高血压患者48例（反杓型组）；另选择同期血压正常的健康体检者61例作为健康对照组。应用SMART-Ⅰ型中医数字化脉象分析仪分析原发性高血压不同血压昼夜节律组及健康对照组的脉图参数差异。结果：杓型组患者脉图参数t1、h3/h1较健康对照组显著升高（P <0.05）；非杓型组患者脉图参数h3、t1、t4、t5、h3/h1较健康对照组显著升高（P <0.05）,h4/h1较健康对照组显著降低（P <0.05）；反杓型组患者脉图参数t1、t4、t5、h3/h1、w/t较健康对照组显著升高（P <0.05）；反杓型组患者脉图参数h4/h1显著高于非杓型组（P <0.05）。结论：原发性高血压不同血压昼夜节律患者脉图参数有差异，提示脉图参数可作为评估原发性高血压不同血压昼夜节律患者血管功能状态的指标之一。     

老年高血压患者认知功能与24h动态血压昼夜节律的相关性探讨

目的探讨老年高血压患者认知功能与24 h动态血压昼夜节律的相关性。方法选取116例高血压患者,根据患者24 h动态血压监测结果将其分为非杓型、杓型、超杓型、反杓型4个亚组,另外选取110例健康体检者作为健康对照组,以MMSE简易智能状态检查表评价受检者的认知功能情况。结果高血压组患者MMSE评分相比健康对照组显著降低(P<0.05)。在高血压患者亚组中,非杓型、超杓型、反杓型高血压患者MMSE评分均显著低于杓型高血压患者(P<0.05),超杓型、反杓型高血压患者MMSE评分显著低于非杓型高血压患者,结论老年高血压患者认知功能的损害与24 h动态血压昼夜节律的减弱或消失有直接关系。     

五子散外敷涌泉穴对高血压昼夜节律影响的临床观察

随着无创动态血压监测技术的发展,人们对高血压病人血压昼夜节律变化与靶器官损害之间的关系有了更深入的了解.已经进行的研究表明,血压的昼夜模式具有独立于血压水平的诊断价值,非杓型者靶器官损害较之于杓型者更为严重.一些研究显示,恢复血压的杓型节律有助于靶器官损害的逆转[1].中医中药治疗高血压病有其独特的优势.我们通过对30例非杓型高血压患者的治疗观察,提示了中医中药对恢复血压昼夜节律的影响.现将结果报导如下.     

针刺调节原发性高血压患者血压昼夜节律疗效观察

目的:观察针刺疗法配合常规西药治疗对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响。方法:将64例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组32例。两组患者原西药治疗方案不变(服用一类降压药物),在此基础上,观察组患者接受"活血散风,疏肝健脾"针刺法,每日治疗1次,每周5次,共6周(共30次)。观察两组患者治疗前后血压昼夜节律及相关动态血压参数变化。结果:(1)治疗结束后,观察组日间平均收缩压(d ASBP)、日间平均舒张压(d ADBP)、夜间平均收缩压(n ASBP)、收缩压昼夜节律较治疗前改善,差异有统计学意义(均P0.05),对照组血压昼夜节律及相关动态血压参数较治疗前差异无统计学意义(均P0.05);组间比较,观察组n ASBP、收缩压昼夜节律较对照组差异有统计学意义(均P0.05)。(2)治疗后观察组血压昼夜节律转杓率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺疗法配合常规西药治疗能够有效改善原发性高血压患者血压昼夜节律及相关动态血压参数。     

恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平片对原发性高血压患者血压昼夜节律、血压变异性及晨峰血压的影响

目的观察恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平片对原发性高血压患者血压昼夜节律、血压变异性及晨峰血压的影响。方法将110例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各55例。对照组予马来酸左旋氨氯地平片,每次2.5 mg,每日1次,口服;治疗组在对照组基础上予恒清汤,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗8周。观察2组患者治疗前后血压昼夜节律及相关动态血压参数变化。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、收缩压昼夜节律、清晨SBP、清晨DBP、晨峰SBP均明显下降,杓型血压比率提高,血压变异性降低,晨峰血压升高比例下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组d SBP、n SBP明显下降,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后比较,治疗组d SBP、n SBP、清晨SBP下降明显,收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律显著改善,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组血压杓型血压比率高于对照组(P0.05),血压变异性、晨峰SBP及晨峰血压升高比例低于对照组(P0.05)。结论恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平片可有效改善原发性高血压患者血压昼夜节律,降低血压变异性,提高杓型血压比率,并有效控制晨峰血压,改善相关动态血压参数。     

丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐的影响

目的观察丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的影响。方法将青海省妇幼保健院2017年2月—2018年11月治疗的128例伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者随机分为2组,对照组64例给予替米沙坦治疗,观察组64例在对照组治疗基础上给予丹参钩藤汤治疗,2组均治疗8周。记录2组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率、夜间收缩压下降率、非勺形血压检出率,观察2组治疗前后血压变异性、T淋巴细胞亚群、ACR的变化。结果观察组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率及ACR均显著低于对照组,夜间收缩压下降率显著高于对照组,而非勺形血压检出率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗8周后的24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBPsd、24 hDBPsd、dSBPsd、dDBPsd、nSBPsd、nDBPsd均较治疗前显著降低,观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗8周后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均较治疗前显著改善,观察组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论丹参钩藤汤联合替米沙坦可显著抑制非杓型高血压患者血压晨峰现象,改善血压昼夜节律紊乱,抑制血压变异性,并促进机体细胞免疫功能恢复,减轻肾脏靶器官损害。     

老年患者动态血压及靶器官损害与中医证型关系的临床观察

目的：观察动态血压级别、血压昼夜节律与心脑肾等靶器官损害关系，以及中医证型的分布。方法：对老年高血压患者根据血压级别分为3组，再根据血压昼夜节律分为杓型和非杓型2组，进行动态血压检测，同时检查三大常规、生化、心电图、X线胸片和超声心动图判断器官损害。结果：142例老年患者有54.2%人发生靶器官损害，总累及器官数108例次，左心室肥厚和心衰占首位。3级和1、2级高血压相比、非杓型和杓型高血压相比，靶器官损害均明显增多。各级血压的中医证型分布一致，但非杓型者更易出现阴虚阳亢和阴阳两虚。结论：老年高血压靶器官损害严重；昼夜节律异常者更易导致靶器官损害；阴虚阳亢和阴阳两虚是血压昼夜节律异常的原因，中医辨证对改善血压昼夜节律将更有潜力。     

原发性高血压患者血压昼夜节律与中医证候分型关系的研究

目的:研究原发性高血压患者血压昼夜节律(杓型与非杓型高血压)与中医证侯分型关系.方法:采用资料回顾性分析方法,通过24小时动态血压监测.分析170例原发性高血压患者杓型和非杓型与中医证候分型的关系.结果:阴虚阳亢、阴阳两虚型非杓型高血压患者与杓型高血压患者相比较.差异有显著性意叉(P＜0.05);阴阳两虚型平均脉压差和平均脉压指数均较其他证型高,差异有显著性意义(P＜0.05);肝火亢盛型、阴阳两虚型平均收缩压高于痰湿壅盛型(P＜0.05);阴阳两虚型在心、脑靶器官损害方面较其他类型严重(P＜0.05).结论:原发性高血压患者血压昼夜节律在中医证候分型分布上有差异,预后有差别.     

杓型和非杓型老年高血压与靶器官损害的关系探讨

目的比较分析杓型和非杓型老年高血压与靶器官损害的关系。方法选择原发性老年高血压患者70例,均进行24 h动态血压、动态心电图、头颅CT或MRI检查,超声心动图测定室间隔厚度和左室舒张末期直径,并计算左心室质量指数(LVMI)。结果非杓型组患者左室肥厚、复杂性心律失常及脑卒中发生率均明显高于杓型组。结论非杓型老年高血压患者更易发生左室肥厚、复杂性心律失常及脑卒中等靶器官损害。     

平衡针灸联合左旋氨氯地平治疗非杓型高血压的临床研究

目的 观察平衡针灸联合左旋氨氯地平对非杓型高血压降压及逆转非杓型高血压的影响.方法 纳入非杓型高血压患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.对照组采用早间口服左旋氨氯地平治疗;治疗组在对照组治疗基础上,晚间采用平衡针灸治疗.两组治疗前后分别行24 h动态血压监测检查,比较治疗前后两组患者24 h、昼间、夜间...     

原发性高血压昼夜节律与心率变异性的关系探讨

目的探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律与心率变异性的关系。方法将400例原发性高血压患者行24h动态血压监测,根据血压昼夜节律分为杓型组、非杓型组,分别观察两组的低频（LF）、高频（HF）、LF/HF变化。结果杓型组病人昼夜LF均高于非杓型组（P〈0.05）,夜间LF明显高于日间,而非杓型组昼夜变化无统计学意义（P〉0.05）。结论杓型组病人夜间迷走神经受损,非杓型病人日间交感神经受损,夜间交感神经,迷走神经均受损。     

调督熄风针法对肝阳上亢非杓型高血压病患者血压昼夜节律、血压变异性、平滑指数的影响

目的探讨调督熄风针法对肝阳上亢非杓型高血压病患者血压昼夜节律、血压变异性、平滑指数的影响。方法将符合入组标准的69例肝阳上亢非杓型高血压病患者随机分为2组,对照组34例口服马来酸左旋氨氯地平,治疗组35例口服马来酸左旋氨氯地平基础上于申时行调督熄风针法,2组均治疗4周,比较2组患者治疗前后动态血压[24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)]、血压昼夜节律、血压变异性[24 h平均收缩压变异性(24hSBPV)、24 h平均舒张压变异性(2 4hDBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]、平滑指数[24 h平均收缩压平滑指数(24hSBPSI)、24 h平均舒张压平滑指数(24hDBPSI)、白天收缩压平滑指数(dSBPSI)、白天舒张压平滑指数(dDBPSI)、夜间收缩压平滑指数(nSBPSI)、夜间舒张压平滑指数(nDBPSI)]。结果 2组治疗后的动态血压、血压变异性各指标均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组的nMSBP、nMDBP、nSBPV、nDBPV均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后的平滑指数以及血压昼夜节律、转变杓型人数均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组的nSBPSI、nDBPSI及血压昼夜节律、转变杓型血压人数均明显高于对照组(P均0.05)。结论申时行调督熄风针法能对肝阳上亢非杓型高血压病患者起到减小血压波动、降低全天血压水平、改善昼夜节律、平稳降压的作用,尤其是在改善夜间血压方面更有优势。