老年精神分裂症与阿尔茨海默病患者认知功能比较

目的:探讨老年精神分裂症患者(SS)及阿尔茨海默病(AD)患者认知功能损害的特点。方法:对50例SS患者(SS组)、50例AD患者(AD组)及52名健康老年人(NC组)进行简明精神状态检查(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)-A、数字符号(DSy)及数字广度(DSp)测验;并对检测结果进行比较分析。结果:MMSE评分AD组显著低于SS组及NC组(P均0.01),SS组与NC组差异无统计学意义。SS组、AD组、NC组记忆损害发生率分别为78%、74%、42.3%,3组间差异有统计学意义(χ2=17.192,P0.01);SS组CMS总分、联想学习、图像自由回忆评分显著高于AD组(P均0.01)。SS组、AD组MMSE评分与WCST中完成分类数呈正相关(P均0.05),AD组相关程度(r=0.486)显著高于SS组(r=0.284)(U=2.112,P0.05)。两组TMTA与DSy呈负相关(P均0.05),SS组相关程度(r=-0.748)显著高于AD组(r=-0.352)(U=2.946,P0.01)。SS组记忆商与WCST中总错误数、持续反应数、持续错误数、完成分类数相关(P均0.05),AD组上述指标间无相关。结论:SS患者注意、记忆、执行功能均有明显损害,记忆障碍发生率与AD相似,但受损程度较AD轻。     

老年抑郁与血清胆固醇水平的相关性研究

低血清胆固醇发生意外事故、暴力、凶杀和自杀，各家报告不一。为探讨低血清胆固醇与老年抑郁是否存在生物学相关，本现报道如下。     

阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍的生物学标志物

随着年龄的增加,MCI进展为AD的几率愈来愈大,而早期AD与其它痴呆有时又难以鉴别,所以寻找对MCI、AD早期诊断及鉴别诊断特异性高的生物学标志物成为临床研究的重点。本文就MCI、AD患者脑脊液及血液方面的生物学标志物进行综述。     

老年抑郁症患者认知功能损害的随访研究

目的探讨老年抑郁症患者抑郁症状与认知功能损害的关系及其对老年抑郁症转归的影响。方法以2010年1月-2011年12月就诊于青岛市精神卫生中心的老年抑郁症患者为研究组(SD组,n=64),均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3),选择同期于青岛大学附属医院进行健康体检的老年人为正常对照组(NC组,n=60)。于基线期和24个月后对两组进行颅脑CT检查和尿液中AD7c-NTP的含量检测,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定抑郁等精神症状。结果24个月时,SD组HAMD评分低于基线水平,但仍高于NC组(P0.01);SD组MMSE评分低于基线水平及NC组(P0.01);24个月时,SD组患者尿中AD7c-NTP含量较基线期和NC组水平高(P0.05或0.01);基线期SD组、NC组MMSE评分均与受教育程度呈正相关(P0.05),24个月后,SD组MMSE评分与受教育程度呈正相关(P0.01),与年龄、HAMD评分呈负相关(P0.01),NC组MMSE与受教育程度呈正相关(P0.01),与年龄呈负相关(P0.01)。结论老年抑郁症患者存在一定的认知功能损害,抑郁症状可能影响认知功能的恢复,可能是认知功能损害的危险因素。     

老年精神分裂症认知功能的损害

本文综述了老年精神分裂症的认知功能障碍及其评估方法,并讨论了症状、病程、年龄及药物在老年精神分裂症认知功能损害发生中的影响作用。     

综合性医院老年病人抑郁症状及与认知功能的关系

目的 分析综合性医院老年病人抑郁症状及与认知功能的相互关系。方法 应用中文版流调用抑郁量表(CES-D)和简易智能状态检查(MMSE),对同济医院住院和门诊的315例老年患者(年龄≥60岁)进行调查。结果 ①70例老年患者(22.2％)有抑郁症状,53例(16.8％)可能存在抑郁症状;②CES-D总分与性别呈正相关(r=0.114,p<0.05),与教育程度呈负相关(r=-0.153,p<0.01);③抑郁症状与认知功能有显著相关性。结论 在综合性医院对老年病人进行抑郁症状和认知功能的常规筛查是必要的。     

老年精神分裂症患者认知功能与社会功能研究

目的探讨老年精神分裂症患者的认知功能及社会功能损害情况。方法采用一系列标准化神经心理测验工具：韦氏记忆测验（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、简易智力状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL），测定45例老年精神分裂症患者（研究组）的认知功能和社会功能，并与42例正常老年人（对照组）作对照。结果研究组在WMS中的经历、定向、1→100、100→1、累加、再认、记图、再生、联想、触摸、理解、背数等项成绩均差于对照组（P均〈0．05或0．01）。WCST研究组总正确数和分类次数均小于对照组，而总错误数、持续错误数和持续反应数均高于对照组（P均〈0．01）。MMSE成绩研究组显著低于对照组（P〈0．05），ADL研究组显著高于对照组（P〈0．05）。结论老年精神分裂症患者存在突出的认知功能和社会功能损害。     

老年脑梗死患者认知功能与头颅磁共振成像关系分析

目的探讨老年脑梗死患者梗死部位与认知功能障碍的相关性。方法对80例老年脑梗死患者依据《美国精神障碍诊断与统计手册》对认知功能障碍进行诊断,均用头颅磁共振检查明确病灶部位和范围;同时随机选择无明确梗死灶的80例老人为对照组。用中文版简易智能状态检查表和中文版蒙特利尔认知评估量表分别对两组患者认知功能做联合评估;半年后分别对以上患者复查其认知功能。结果脑梗死患者认知功能障碍的发生率为48.75%,脑梗死组侧别与对照组在认知功能上比较,脑梗死双侧组认识功能障碍发生率高于脑梗死单侧组,左侧脑梗死组认识功能障碍发生率高于右侧组。脑梗死患者中认识功能障碍发生率的次序由高到低为皮质组、丘脑组、基底节及内囊组、脑干组。结论脑梗死患者的认知功能障碍与病灶部位有相关性。     

血清总胆固醇及其低、高密度脂蛋白胆固醇的水平下降与抑郁症患者自杀行为的关系

目的 本文对抑郁症患者的血清胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDI)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的水平与自杀行为的关系进行了探讨。方法 对107例样本进行了上述测定，其中病例组67例，抑郁症伴自杀行为者33例，无自杀行为者34例，正常对照组40例。结果 抑郁症伴有自杀行为者TC及LDL明显低于无自杀行为者和正常对照组，而HDI与无自杀行为者和正常对照组无明显差异。TC及LDL水平与自杀的严重程度呈明显相关。结论 我们认为TC和LDL水平的降低可增加抑郁症患者自杀的风险。     

老年认知功能损害的脑诱发电位研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）和老年轻度认知功能损害（MCI）的脑诱发电位（BEPs）变化。方法：用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录24例AD病人（AD组）和23例MCI患者（MCI组）的脑干听觉反应（ABR）、关联性负变（CNV）、P300和视觉诱发电位（VEP），并与29名认知功能正常的老年人（NC组）进行比较。结果：（1）3组间大部分的BEPs检测指标的差异有显著性，AD组与NC组之间差异有显著性的指标比AD组与MCI组之间要多；（2）MCI与NC组相比，MCI组的ABR波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低；（3）多元逐步判别分析，ABR波Ⅲ绝对潜伏期及绝对波幅、波V对波幅及绝对潜伏期、CNV的反应时间和P300的P3靶波幅具有显著性判别意义，3组的判别总正确率为84.2%。结论：多项BEPs检测有助于AD的诊断，ABR的波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低具有早期诊断价值。     

老年贫血患者认知功能障碍分析

目的：分析并研究老年患者贫血与认知功能障碍的相关性。方法选取2011-05-2014-05来我院血液科门诊及住院的老年贫血患者120例,同时选择我院120例健康老年体检者作为对照组,用简易智能量表（MMSE）评价2组患者认知功能障碍发生率,定向力、计算力、注意力、记忆力、语言能力、表达能力及MMSE分值差别;同时将老年贫血患者按贫血程度分为轻中度贫血组和重度贫血组,比较2组认知功能障碍发生率、MMSE评分差别。结果贫血组认知功能障碍发生率大于对照组,贫血组MMSE分值低于对照组;贫血组计算力及注意力、记忆力较对照组明显下降（P＜0.05）,2组患者定向力、语言表达能力无显著差异（P＞0.05）。重度贫血患者认知功能障碍发生率高于轻中度贫血患者,MMSE分值低于轻中度贫血患者组（P＜0.05）。结论老年贫血患者与认知功能障碍有关,且贫血越严重,认知功能障碍发生率越高,MMSE分值越低。     

糖基化终末产物与老年人群认知功能障碍的关系

目的 分析老年人群认知功能障碍与糖基化终末产物(AGEs)的关系. 方法 选择南方医科大学珠江医院神经内科门诊患者及体检中心体检人员中60岁及以上的老年人共270例进行研究.根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将270例研究对象分为认知功能正常组(n=139)及认知功能障碍组(n=131).荧光分析法检测2组研究对象血清中AGEs含量,分析年龄、性别、文化程度及AGEs含量与MoCA评分的关系. 结果 2组研究对象血清AGEs含量差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄段研究对象之间MoCA评分及认知功能障碍检出率差异有统计学意义(P＜0.05).不同文化程度研究对象间认知功能障碍者的检出率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 年龄与文化程度对老年人群认知功能障碍的发生存在一定影响:血清AGEs水平与老年人群认知功能障碍无关,不能作为早期诊断阿尔茨海默病的实验室指标.     

血清总胆固醇和甘油三酯对认知功能影响的探讨

目的 探讨血清总胆固醇、甘油三酯对认知功能的影响.方法 从健康体检者中筛查出高脂血症患者65例,其中高胆固醇血症组40例,高甘油三酯血症组25例,从同期体检者中入选年龄、性别、受教育年限、工作年限完全匹配的正常对照者65例.认知功能评定采用认知功能成套测验-共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB),酶法测定血清总胆固醇、甘油三酯.结果 高甘油三酯血症组的得分低于对照组(t=2.74,P=0.04),其中言语记忆(t=2.04,P=0.05)、迷宫(t=3.44,P=0.00)、言语流畅性(t=3.24,P=0.03)、情绪管理(t=3.12,P=0.03)有显著性差异;高胆固醇血症组得分均低于对照组,但无显著性差异,分测验中的言语记忆(t=2.08,P=0.04)、视觉记忆(t=1.91,P=0.05)、言语流畅性(t=1.93,P=0.05)两组之间显著性差异.结论 高胆固醇血症和高甘油三酯血症对认知功能可能存在不同程度的影响.     

上海社区老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害患者的认知功能对照研究

目的:探讨上海社区老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)患者之间认知功能的神经心理学差异。方法:1 068例社区老人中符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版临床定式检查(SCID)的老年抑郁障碍患者13例及亚临床抑郁患者7例,共20例作为抑郁障碍组(DD组),并选取性别、年龄、教育程度均匹配的aMCI患者20例(aMCI组)及正常老人20名(NC组)作为对照,采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能的测评。结果:3组在MMSE总分及地点定向力、计算与注意力、三步指令评分,以及MoCA总分、复制图、注意、计算、延迟回忆、时间定向评分差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。DD组MMSE总分(P=0.034)、计算力与注意力(P=0.009)以及MoCA总分(P=0.002)、计算(P=0.006)、抽象思维(P=0.030)、时间定向(P=0.044)评分明显好于aMCI组。结论:社区老年抑郁障碍患者认知功能受损程度较老年aMCI患者轻。     

阿尔茨海默病患者认知功能损害的调查研究

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能损害特征.方法 采用精神状态简易速查表（MMSE）对32例AD患者及32例正常老年人（对照组）进行了测评,并将测评结果加以比较.结果 AD组患者的MMSE总分及各项分测验（除物体命名外）评分均极明显低于正常对照组（P＜0.01）.轻度痴呆组在时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、阅读理解、言语表达及图形描述等项评分均极明显高于中度痴呆（P＜0.01）.结论 AD患者普遍存在着认知功能损害,且与痴呆的程度有关.     

载脂蛋白E基因型与阿尔茨海默病及其血清总胆固醇水平的关系

目的　研究中国汉族人载脂蛋白 E等位基因频率的分布和比较等位基因ε2、ε3和ε4携带者血清总胆固醇水平的差异。方法　应用聚合酶链式反应 -限制性片段长度多态性技术对 4 2例阿尔茨海默病 ( AD)患者和 4 0例健康老年人的载脂蛋白 E基因型进行分析 ,并对其血清总胆固醇水平进行检测。结果　在 AD组中 ,等位基因 ε2、ε3和 ε4频率分别为 6 .0 %、6 7.9%和 2 6 .1 % ;对照组为 8.8%、81 .2 %和 1 0 .0 % ;整个研究人群为 7.3%、74 .4 %和 1 8.3%。检测的平均血清总胆固醇水平 ,ε2携带者最低 ,ε4携带者最高。结论　中国汉族人载脂蛋白Eε4等位基因频率比西方人低 ,可以部分地解释汉族人 AD的低发病率。载脂蛋白 E基因型与血清总胆固醇水平的相关情况 ,中国汉族人和西方人相似。高血清总胆固醇水平可能是 AD的危险因子之一 ;载脂蛋白 Eε4等位基因之所以是 AD的危险因子之一 ,或许是由高血清总胆固醇水平所介导     

社区老年人群成功老龄和轻度认知功能损害流行病学的初步研究

目的 调查成功老龄和轻度认知功能损害在社区人群中的检出率及其特点。方法 （1）截断面调查,以社区65岁以上人口构成为基准,按居民里委为单位在上海市普陀区的两个街道社区中整群随机抽样。（2）应用“上海市社区老年人群健康问卷VER2000”,包括人口学资料,国际通常 用的标准化工具（如MMSE,ADL,MOS,SF－36）等。（30根据数据分布特点,采用描述性统计方法。结果 （1）共调查1516名65岁以上老人。（2）成功老龄组,常态老龄组和轻度认知功能损害组分别占被调查人群的46．17％（95％CI：43．667％－48．66％）,40．11％（95％CI：37．64％－42．57％）和9．70％（95％CI：8．21％－11．19）。（3）成功老龄检出率以男性,高教育程度和低年龄段所占比例较高,轻度认知功能损害则以女性及高龄组为多。结论 成功老龄和轻度认知功能损害的流行病学研究可为医疗卫生机构和政府决策部门提供基线数据,也为今后的干预研究提供了依据。     

阿尔茨海默病患者认知功能与相关脑区血流量的关系

目的探讨不同程度阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）患者额、颞、基底节、海马区CT血流灌注水平及其与认知功能损害的相关性。方法随机选择60例AD患者及30名健康老人,用简易智能状态量表（Mini-Mental State Exam,MMSE）及韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale,WMS）进行认知功能检查,并选取海马区层面进行CT血流灌注扫描,获得感兴趣区的血流灌注值。采用临床痴呆量表将AD组分为轻、中、重度痴呆3组。结果轻、中、重度AD组与健康组MMSE总分、长时、短时及瞬时记忆测验量表分比较的差异均有统计学意义。比较4组患者的双侧额、颞、基底节、海马区血流灌注参数,发现右额叶、右颞叶及左基底节脑血容量（cerebral blood volume,CBV）的差异有统计学意义,中度AD组较轻度组、对照组CBV明显升高;重度AD组与各组比较均无统计学差异。逐步回归分析显示认知功能与左海马、右基底节CBV呈显著正相关。结论 AD患者局部脑区的CBV变化,反映了不同程度痴呆患者的大脑认知储备能力。     

老年CIS患者运动功能与认知功能的相关性研究

目的调查老年缺血性脑卒中(CIS)患者卒中后运动功能与认知功能,分析老年CIS患者运动功能与认知功能之间的相关性。方法选取河北医科大第二医院神经内科自2019年5月-2019年7月住院的老年CIS患者,共619例,收集患者一般资料、日常生活活动能力(ADL评分)、跌倒评分(Morse评分)及简易智力状态检查量表(MMSE评分),通过SPSS 23.0进行统计描述与分析。结果 619例CIS患者得分均用中位数(四分位数间距)表示,ADL得分为90.00(75.00, 100.00)分;有跌倒史为64例,占10.3%,无跌倒史为555例,占89.7%;跌倒评分为8.00(6.00, 12.00)分;MMSE得分为26.00(22.00,29.00)分;患者MMSE得分与日常生活活动能力呈正相关(r=0.29,P0.01),与跌倒评分呈负相关(r=-0.245,P 0.01)。Mann-WhitneyU检验结果显示:MMSE得分与跌倒史(P=0.038)、性别(P=0.031)相关。结论老年CIS患者认知功能与运动功能(日常生活活动能力及跌倒评分)相关,既往是否有跌倒史亦会影响MMSE得分,医疗中应重视老年卒中患者的运动功能与认知功能相关的机制研究,以期为老年CIS患者认知功能下降的早发现,早干预提供依据。     

韦司平冻干粉对老年精神分裂症患者认知功能的疗效

目的:研究韦司平冻干粉改善老年精神分裂症患者认知功能的疗效.方法:将54例老年精神分裂症患者随机平分为两组,分别给予韦司平冻干粉(韦司平组)和脑复康注射液(脑复康组),以25名健康者为对照组.疗程4周.采用简易智力状况检查(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测验(WCST)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,并与正常对照组进行比较.用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后对症状严重程度进行评定.结果:治疗前韦司平组和脑复康组的MMSE、WCST、WMS及WAIS-RC评分均显著低于对照组.治疗后两组均有显著好转.结论:韦司平冻干粉能有效改善老年精神分裂症患者的认知功能.