抗心磷脂抗体及抗β_2糖蛋白I抗体对系统性红斑狼疮患者发生血栓并发症的预测价值

目的观察抗心磷脂抗体(ACA)及抗β_2糖蛋白I抗体(Anti-β2-GPI)对系统性红斑狼疮(SLE)患者发生血栓并发症的预测价值。方法随机选择2016年1月-2017年12月至我院进行系统性红斑狼疮活动期治疗的患者80例进行临床研究。根据患者是否出现血栓并发症分为血栓组22例,非血栓组58例,所有患者给予ACA及Anti-β2-GPI检测。观察两组患者ACA、Anti-β2-GPI水平和阳性率。观察ACA、Anti-β2-GPI阳性患者出现血栓并发症患者的比例。结果血栓组患者ACA、Anti-β2-GPI水平均明显高于非血栓组,且具有统计学差异(P0.05),血栓组患者ACA阳性率为63.64%,明显高于非血栓组6.9%;Anti-β2-GPI阳性率为59.09%,明显高于非血栓组5.17%,且均具有统计学差异(P0.05),ACA阳性患者血栓形成率为77.78%,明显高于ACA阴性患者9.68%(P0.05),Anti-β2-GPI阳性患者血栓形成率为81.25%,明显高于ACA阴性患者14.06%(P0.05)。结论 ACA及Anti-β2-GPI对SLE患者发生血栓并发症具有良好的预测价值,两种指标升高的患者更容易并发血栓。     

慢性丙型肝炎患者抗心磷脂抗体及抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体检测意义

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)抗体与慢性丙型肝炎(HCV)患者是否合并血栓栓塞症状的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)半定量测定61例HCV患者及30名健康对照者血清中抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2-糖蛋白I抗体。结果HCV患者血清抗ACA和抗β2-GPI阳性率分别为24.6%、16.4%,分别显著高于正常对照组(P<0.05或<0.01);HCV伴血栓组抗ACA和抗β2-GPI阳性率分别为93.3%、66.7%,分别显著高于HCV无血栓组(P<0.01)。结论抗β2-GPI抗体不仅与HCV合并血栓栓塞症状关系密切而且特异性比ACA高,可能成为HCV合并血栓栓塞症状的重要指标。     

妊娠期高血压患者抗磷脂抗体水平与妊娠结局的关系研究

目的:研究妊娠期高血压(HDCP)患者抗心磷脂抗体(ACA)及抗β_2-糖蛋白1(β_2-GP1)抗体水平与妊娠结局的关系,深入探讨抗磷脂抗体(APA)在HDCP发病中的作用,为临床预防及治疗HDCP提供新的理论依据。方法:选择在本院接受常规产检的妊娠期高血压疾病孕妇,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇ACA及抗β_2-GP1抗体水平,根据ELISA法检测结果分组,观察组A为仅ACA阳性孕妇,观察组B仅抗β_2-GP1抗体阳性孕妇,对照组为ACA及抗β_2-GP1抗体均阴性孕妇,每组均纳入30例。分析三组患者不良妊娠结局,以观察组A和观察组B为对象进行研究,分析APA水平与妊娠结局的相关性,分析不同抗磷脂抗体间相关性。结果:观察A组不良妊娠结局总发生率为46.67%,明显高于观察组A(36.66%)和对照组(10.00%),三组患者不良妊娠结局比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组A和观察组B两组患者ACA-IgM平均为(11.46±4.51)GPLU/mL、ACA-IgG平均为(9.42±3.51)MPLU/mL、抗β_2-GP1抗体平均为(104.63±21.83)U/mL。抗β_2-GPI抗体与围产儿死亡呈正相关(P0.05),ACA-IgM、ACA-IgG和抗β_2-GP1抗体均与早产呈正相关(P0.05),ACA-IgM与FGR呈正相关(P0.05)。HDCP患者的ACA-IgG、ACA-IgM和抗β_2-GP1抗体三者两两间均呈正相关(P0.05)。结论:HDCP患者ACA及抗β_2-GP1抗体与不良妊娠结局具有一定相关性,APA水平的检测对预测不良妊娠结局具有一定参考。     

穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人外周血中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、血小板功能的有效性分析

目的：探究穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人的有效性分析。方法：选取复发性流产病人90例，将其随机分为西药组(A组)、西药+中药组(B组)、西药+中医综合治疗组(C组),每组30例。A组：口服阿司匹林；B组：口服阿司匹林同时给予补肾活血中药；C组在B组的基础上应用穴位贴敷；均至孕12周。观察3组病人治疗前后临床疗效、血清人绒毛促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(Anti-β2-GPⅠ)及B超情况等。结果：治疗后，3组疗效差异有统计学意义(P<0.05);C组疗效高于A、B组(P<0.05～P<0.01)。治疗后，3组病人hCG与P较同组治疗前明显升高(P<0.01),C组明显高于A、B组(P<0.01)。治疗后，B、C组病人ACA及Anti-β2-GPI阳性率均较同组治疗前降低(P<0.05),A组与治疗前比较降低程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，3组ACA和Anti-β2-GPI阳性率比较，差异均有统计学意义(P>0.05),其中C组低于A组和B组(P<0.05)。治疗后，...     

β2-糖蛋白Ⅰ相关抗磷脂抗体与妊娠丢失

目的探讨β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)相关抗磷脂抗体对于妊娠丢失免疫因素病因的诊断价值.方法通过酶联免疫吸附试验检测59名妊娠丢失患者(实验组)及29名正常妊娠分娩者(对照组)的血清中抗心磷脂抗体(aCL)、β2-GPI依赖性aCL、β2-GPI依赖性抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)及β2-GPI非依赖性aCL的IgG水平.结果(1)自然流产史组β2-GPI依赖性aPS的阳性率高于对照组(P＜0.05),死胎史组β2-GPI依赖性aCL和aCL的阳性率均高于对照组(P＜0.05);(2)不同自然流产次数组β2-GPI依赖性aPS阳性率均高于对照组(P＜0.05);(3)各种抗体对于诊断妊娠丢失的敏感性及特异性比较aCL的敏感性最高,为45.3%;β2-GPI依赖性aPS和β2-GPI依赖性aCL的特异性均为100.0%;(4)各种aPL交叉阳性情况β2-GPI依赖性aPS与β2-GPI依赖性aCL的交叉阳性率最高,为33.3%,β2-GPI依赖性aPS与β2-GPI非依赖性aCL交叉阳性率最低,为7.7%.结论β2-GPI依赖性aPS与自然流产有关,β2-GPI依赖性aCL和aCL与死胎有关,联合检测能增加妊娠丢失患者免疫因素病因诊断的敏感性.β2-GPI依赖性aPS及β2-GPI依赖性aCL的特异性最高,是诊断妊娠丢失较准确的指标.β2-GPI依赖性aPS出现于一次自然流产史组,有统计学意义,其阳性率与流产次数无关.     

抗磷脂抗体综合征、血栓前状态与早发型重度子痫前期发病的相关研究

目的探讨抗磷脂抗体综合征、血栓前状态与早发型重度子痫前期发病之前的相关性,寻找早期诊断早发型重度子痫前期的指标。方法收集我院住院分娩的早发型(早发组)及晚发型重度子痫前期患者(晚发组)各70例。同时随机选取70例同期入院的正常孕妇为对照组。对比各组患者外周血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、出凝血功能指标以及血清抗心磷脂抗体、抗β2-GPI抗体等表达水平。结果三组间出凝血功能对比中,早发组抗凝血酶(AT)活性显著低于晚发组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组TC、TG及D-二聚体对比中,早发组D-二聚体平均秩次为76.6mg/L,显著高于晚发组的58.3mg/L和正常组的54.1mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。早发组抗ACA抗体阳性率及抗β2-GPI抗体阳性率显著高于晚发组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝血酶、D-二聚体、抗ACA抗体阳性率及抗β2-GPI抗体可作为早期诊断早发型重度子痫前期的指标。     

不孕及反复流产患者血清抗精子抗体与抗心磷脂抗体测定

目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)与不孕及反复流产患者发病的关系。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测150例原发或继发不孕患者(不孕组)、198例反复流产或有胚胎停育史患者(流产组)及40例正常对照组血清中的AsAb及ACA抗体。结果:不孕组AsAb的阳性率为31.33%,ACA的总阳性率为48.00%,均显著高于对照组(P<0.01);流产组AsAb阳性率为25.25%,ACA总阳性率为50.51%,亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:不孕及反复流产妇女与体内AsAb和ACA的存在有关,应用其对有不良孕产史及不孕的患者进行检测可为诊断及治疗提供实验室依据。     

抗心磷脂抗体、β2-GPI、抗核抗体联合检测在育龄女性不孕诊断中的影响价值

目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)、β2糖蛋白I(β2-GPI)、抗核抗体(ANA)联合检测育龄女性不孕的诊断价值。方法 选取我院2018年9月～2019年9月育龄女性不孕患者55例及同期正常生育女性55例。均行ACA、β2-GPI、ANA单独检测及联合检测。比较ACA、β2-GPI、ANA单独检测及联合检测诊断育龄女性不孕的结果及诊断灵敏度、特异度、准确度。结果 ACA检测为阳性26例,阴性84例；β2-GPI检测为阳性12例,阴性98例；ANA检测为阳性21例,阴性89例；联合检测不孕为阳性46例,阴性64例；联合检测不孕灵敏度70.91%高于ACA单独检测36.36%、β2-GPI单独检测14.55%,ANA单独检测29.09%(P＜0.05)；联合检测不孕特异度为87.27%,ACA单独检测特异度为89.09%,β2-GPI单独检测特异度92.73%,ANA单独检测特异度为90.91%,三者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；联合检测不孕准确度79.09%高于ACA单独检测62.73%、β2-GPI单独检测53.64%,ANA单独检测60.00%(P＜0.05)。结论 ACA、β2-GPI、ANA联合检测育龄女性不孕能提高诊断敏感度、准确度,有助于临床治疗。     

习惯性流产与抗心磷脂抗体检测的相关性分析

目的 探讨习惯性流产( habitual abortion,HA)与抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)的相关性.方法 选择86例习惯性流产确诊患者作为观察组,91例有正常生育能力的非妊娠健康妇女作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行血清抗心磷脂抗体IgG的检测.结果...     

抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β_2-糖蛋白Ⅰ抗体对反复种植失败影响的研究

目的:探讨反复种植失败(RIF)与抗磷脂抗体(APA)包括抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ抗体)的关系。方法:对96例RIF患者(研究组)和225例同期行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者(对照组),分别采用酶联免疫吸附法和部分凝血酶原时间法,联合检测静脉血清中的ACA、LA、抗β2-GPⅠ抗体。结果:研究组中ACA、LA、抗β2-GPⅠ抗体的阳性百分比,单个抗体检测和多个抗体联合检测均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACA、LA、抗β2-GPⅠ抗体与RIF有关,对RIF患者,应常规筛查APA,以期对其早期干预,进而提高IVF-ET的临床妊娠率,降低流产率。     

抗磷脂抗体引起不育症的研究述要

不育症系指反复自然流产或孕2 4周前胎死宫内而不能得到存活婴儿者。其原因有:子宫异常、内分泌异常、夫妻染色体异常、感染等。上述原因分别占12 3% ,13 4 % ,4 5 %和1 9% [1] 。此外多数为原因不明的反复流产。近年来,由于生殖免疫学的发展,人们开始认识到不育与自身免疫有关。1975年Nillsson等就注意到不明原因的反复自然流产与抗磷脂抗体(APA)有密切关系。习惯性流产患者中有10 %～2 0 %抗磷脂抗体阳性[2 ] 。抗磷脂抗体是针对各种磷脂抗原的抗体总称[3 ] ,包括抗心磷脂抗体(ACA) ,抗磷脂酰丝氨酸抗体,抗磷脂酰肌醇抗体,抗磷脂酸抗…     

47例习惯性流产妇女抗心磷脂、抗精子及抗子宫内膜抗体的分析

目的 :探讨抗心磷脂抗体 (ACA )、抗精子抗体 (As Ab)及抗子宫内膜抗体 (EMAb)在习惯性流产中的作用。方法 :采用 EL ISA法对 4 7例习惯性流产少数民族妇女和 4 0例正常生育妇女血清中 ACA、As Ab及 EMAb进行检测。 结果:ACA阳性 2 0例 (42 .6 % ) ,As Ab阳性 2 4例 (5 1.1% ) ,EMAb阳性 17例 (36 .2 % ) ,ACA、As Ab、EMAb阳性率明显高于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论:检测血清中 ACA、As Ab和 EMAb对诊断习惯性流产有重要作用     

抗磷脂抗体与自身抗体在梅毒人群的表现

目的评估抗磷脂抗体对梅毒转归影响及作用。方法对150例入选病例进行β2-糖蛋白I（β2-GPI）依赖型抗心磷脂抗体和β2-GPI非依赖型抗心磷脂抗体及抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗ENA抗体筛查。结果梅毒患者抗β2-糖蛋白I的检出率60．7％,抗核抗体的检出率27．3％,抗双链DNA抗体的检出率13．3％,抗ENA抗体的检出率24％。结论60．7％梅毒患者会出现β2-糖蛋白I（β2-GPI）非依赖型抗心磷脂抗体。     

不孕妇女抗精子抗体、抗子宫内膜抗体以及抗心磷脂抗体的相关性分析

目的 探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)以及抗心磷脂抗体(ACA)在不孕、流产中的作用以及三者之间的关系,进一步了解不孕、流产的原因.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测137例不孕、流产妇女血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体.按三者的检验结果,分别分为阳性组和阴性组,并对三种抗体进行Spearman相关性分析.结果 AsAb与EMAb相关性分析(r=0.277,P＜0.01),ACA与EMAb和AsAb的相关性分别为(r=0.073,P＞0.05;r=0.155,P＞0.05).结论 不孕、流产妇女体内,AsAb阳性与EMAb阳性具有中度的相关关系.AsAb与AcAb相伴发生的几率也高于单一抗体的发生率.     

抗心磷脂抗体与自然流产、不孕的关系

目的:检测自然流产、不孕患者的抗心磷脂抗体(ACA)水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测85例自然流产患者(流产组)、32例不孕患者(不孕组)与42例健康者(对照组)血清中ACA-IgG、ACA-IgM及ACA-IgA 3种抗体,并进行比较.结果:不孕组ACA总阳性率为40.6%,流产组为38.8%,均显著高于对照组(4.7%)(P<0.01).其中,1次流产者ACA阳性率为20.0%;2次流产者ACA阳性率为45.6%;习惯性流产者ACA阳性率为68.2%,有显著性差异(P<0.05);且晚期流产患者ACA阳性率为44.4%,早期流产患者ACA阳性率为17.3%,两者比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:ACA是导致自然流产与不孕的免疫学因素之一,与习惯件流产和晚期流产关系密切.     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者凝血指标相关性研究*

目的：探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody, ACA)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者凝血纤溶系统的影响及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验检测129例SLE患者血清ACA水平，同时对血小板计数、抗β2糖蛋白1(beta2 glycoprotein 1, β2GP1)抗体水平和凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products, FDP)等凝血和纤溶系统指标进行测定，并计算系统性红斑狼疮疾病活动度积分(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)。根据ACA水平分为ACA阳性组和ACA阴性组，比较两组间抗β2GP1抗体水平、血小板水平、凝血纤溶指标、血栓及反复流产发生率、SLEDAI的差异。结果：129例SLE患者中，ACA阳性44例(34.1%)，ACA阳性组血小板计数[(155.64±80.48)×109/L]显著低于ACA阴性组[(189.64±89.94)×109/L](P＜0.05)，抗β2GP1抗体、APTT水平[(28.39±45.57) RU/mL、(30.88±6.64) s]显著高于ACA阴性组[(12.67±21.11) RU/mL、(28.09±5.95) s](均P＜0.05)。两组PT、D-二聚体、FDP、SLEDAI差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论：ACA阳性的SLE患者APTT延长、血小板减少、反复自发性流产发病率增加，临床工作中应常规检测SLE患者抗磷脂抗体水平并监测凝血功能。     

血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体水平与复发性流产的关系分析

目的:探究血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体水平与复发性流产的关系。方法:选取160例复发性流产患者作为观察组,其中,连续流产2次患者为观察A组(n=80),连续流产次数≥3次患者为观察B组,并选择80例同期正常妊娠早、中期孕妇作为本研究的对照组。取三组妇女空腹静脉血,测定血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体水平,对比三组妇女的检测结果。结果:连续流产2次的复发性流产患者血清同型半胱氨酸为(13.45±2.96)μmol/L,抗心磷脂抗体阳性率为30.0%,连续流产≥3次的复发性患者血清同型半胱氨酸为(14.24±3.49)μmol/L,抗心磷脂抗体阳性率为32.5%,明显高于正常妊娠期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);流产次数2次的患者血清同型半胱氨酸水平和抗心磷脂抗体阳性率与流产次数≥3次患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清高浓度同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体是导致复发性流产的高危因素,对复发性流产诊断有指导意义。     

血清IFN-α、aCL和抗β2-GPⅠ抗体与系统性红斑狼疮患者血小板减少的相关性

【摘要】 目的 探讨血清干扰素α（IFN-α）、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)抗体与系统性红斑狼疮（SLE）患者血小板减少的相关性。 方法 选取2018年1月～2019年6月在我院门诊及住院就诊的系统性红斑狼疮患者65例,其中血小板减少SLE患者20例(PLT＜100×10 9/L,A组),无血小板减少组45例(101×10 9/L～370×10 9/L,B组),选取同期16例脾功能亢进(HS)患者为疾病对照组(C组),选取同期我院体检中心的健康体检者60人(D组)。酶联免疫吸附（ELISA）法检测四组血清IFN-α水平、抗aCL抗体、抗β2-GPI抗体和抗双链DNA抗体滴度,免疫比浊法检测CRP、补体C3和C4。 结果 A组SLE患者血清IFN-α水平、aCL和抗β2-GPI总抗体滴度均显著高于其余三组(均P＜0.01),B组显著高于C和D组(P＜0.05);A组抗dsDNA抗体滴度、CRP浓度和SLEDAI显著高于B组(均P＜0.01),补体C3和C4显著低于B组(均P＜0.01);血清IFN-α水平与aCL和抗β2-GPⅠ总抗体滴度呈显著正相关(r=0.754,0.814,均P＜0.01),IFN-α水平、aCL和抗β2-GPI总抗体滴度均与血小板呈显著负相关(r=-0.651,-0.717,-0.688,均P＜0.01)。 结论 SLE患者体内IFN-α水平、aCL和抗β2-GPⅠ总抗体滴度均与血小板呈负相关,提示IFN-α、aCL和抗β2-GPⅠ抗体与血小板减少有关。     

抗心磷脂抗体与各类流产的关系

目的 :探讨抗心磷脂抗体 (ACA)与流产的关系。方法 :对 80例正常初孕妇 (对照组 )和 93例流产孕妇(流产组 ,其中先兆流产 6 2例 ,难免流产 2 1例 ,过期流产 10例 )采用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体IgM。结果 :①流产组ACA阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。②有流产史者较无流产史ACA阳性率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,习惯性流产史与非习惯性流产史间ACA阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :ACA阳性可能与自然流产有关 ,但ACA阳性与是否习惯性流产无明显关系     

β2-糖蛋白Ⅰ与抗心磷脂抗体阳性先兆流产的关系以及安子合剂干预作用的实验研究

目的阐述β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)在抗心磷脂抗体阳性先兆流产中诱导抗体产生的机制,为安子合剂治疗ACA阳性先兆流产的进一步研究打下良好的实验基础。方法以β2-GPⅠ为免疫原,构建流产小鼠模型;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗心磷脂抗体阳性先兆流产模型小鼠血清中ACA、抗β2-GPⅠ抗体。结果①成功复制模型:胚胎丢失率模型组明显高于空白组(P0.05),模型组抗β2-GPⅠ抗体浓度、ACA滴度均显著高于空白组(P0.05);②安子合剂低剂量组能明显降低抗β2-GPⅠ抗体浓度和ACA滴度(P0.01),且效果优于安子合剂中剂量组、高剂量组以及阿司匹林组(P0.05~0.01)。结论①抗β2-GPⅠ抗体、ACA均是导致免疫性复发流产的免疫因素;②安子合剂通过降低ACA滴度和抗β2-GPⅠ抗体浓度改善ACA阳性先兆流产妊娠结局;③安子合剂低剂量组具有临床等效性,随着剂量的增加,反而引起代谢障碍而使得效果逐渐减弱。