江苏省阜宁县糖尿病患者对糖尿病视网膜病变防治知识知晓率现状及影响因素分析

目的调查江苏省盐城市阜宁县糖尿病患者对糖尿病视网膜病变(DR)防治知识知晓情况, 分析其影响因素。方法横断面研究。采用整群随机抽样方法抽取2021年长期居住于江苏省阜宁县的糖尿病患者2 125例作为调查对象。常规全身检查及日常生活视力、裂隙灯显微镜联合前置镜、免散瞳眼底数码照相检查。DR诊断及分型参照2019年DR国际临床分级标准, 分为无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR、增生型DR(PDR)。对患者进行问卷调查, 了解其对DR防治知识的知晓度。采用χ2检验和logistic回归分析法分析DR防治知识知晓度的相关影响因素。结果 2 125例糖尿病患者中, 男性762例(35.86%, 762/2 125), 女性1 363例(64.14%, 1 363/2 125)。检出DR者444例(20.89%, 444/2 125)。其中, NPDR者438例(20.61%, 438/2 125);PDR者6例(0.28%, 6/2 125)。检出白内障者419例(19.72%, 419/2 125)。受调查者对DR防治知识的题目知晓率均低于45.00%;人群知...     

上海淞南社区糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知度调查

目的：：调查上海淞南社区糖尿病患者糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR)的患病率及其防治知识认知度的现况和影响因素。方法：采用整体随机抽样的方法,对上海淞南社区的糖尿病者进行全身体检。免散瞳眼底照相了解 DR 患病率。填写调查问卷了解其一般情况和对DR的认知度情况。结果：共收集有效调查问卷和眼底照相1120份。糖尿病者DR患病率为23.6％,其中轻度 DR 17.1％,中度 DR 5.1％,重度 DR1.4％。最近1 a 中做过眼科检查者14.1％;知道空腹血糖正常值者占71.5％;85.7％的患者知道糖尿病会引起全身并发症;77.2％的患者知道有眼部并发症;47.9％的患者知道需要定期检查眼底;58.0％的患者知道早期治疗DR是防治视力损伤的重要手段;59.9％的患者愿意定期参加健康宣教讲座。单因素相关分析提示：对DR知识认知度得分与年龄、文化程度、医保类型、糖尿病病程、是否控制饮食、是否监测血糖、空腹血糖水平、锻炼频次和DR分期相关。 Logistic回归分析提示对DR知识认知度得分的影响因素为：年龄、文化程度、医保类型、糖尿病病程、是否控制饮食、锻炼频次和DR分期。结论：淞南社区糖尿病者对 DR 防治知识的认知度尚不足,认知没有完全付诸行动,对社区糖尿病者进行有针对性的DR防治知识宣教很有必要。     

糖尿病视网膜病变相关因素的因子分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与全身因素的关系.方法:对2 731例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均参加了糖尿病并发症筛查,同时接受了眼科、内科和实验室检查.DR的诊断系根据散瞳眼底镜检查、眼底照相及荧光血管造影检查确定.采用因子分析及Logistic回归模型分析DR与全身因素的关系.结果:通过主成分因子分析方法在原始观察指标基础上提取8个公共因子,分别代表血压、血糖、胰岛素、血脂、病程、体重指数(BMI)、肌酐和尿白蛋白排泄率(UAE)等因素.Logistic回归分析表明DR与病程(OR=1.788,P＜0.001)、血糖(OR1.246,P＜0.001)、血压(OR=1.223,P＜0.01)、肌酐(OR=1.136,P=0.008)、UAE(OR=1.147,P=0.002)和BMI(OR=0.861,P=0.002)等因素独立相关,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)与病程(OR=1.747,P＜0.001)、血压(OR=1.557,P=0.001)、UAE(OR=1.255,P＜0.001)和BMI(OR=0.576,P＜0.001)等因素独立相关.单变量分析显示除BMI外所有相关因素因子得分均随着DR程度的增加而增加.非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)相关因素因子得分从高到低依次为病程、血糖、血压、肌酐、UAE和BMI(绝对值),PDR相关因素因子得分依次为病程、UAE、BMI(绝对值)、血压和血糖.结论:DR的发生与严重程度与全身因素的变化密切相关.重视对DR相关因素的监测与评价有助于DR的预防及治疗.     

血尿化验指标作为糖尿病视网膜病变危险因素的研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）的潜在实验室危险因素。方法：系列病例研究。收集2013年7 月至2015年6月在乐清市人民医院内分泌科住院的糖尿病患者。取患者散瞳后的眼底照片进行评 估,根据眼底情况分为DR组和非DR组。采用t检验、卡方检验比较2组的实验室检测结果,采用多 元Logistic回归分析评估DR的潜在危险因素。结果：共纳入426例患者,年龄（64.5±11.0）岁。眼底 照片经糖尿病视网膜病变早期治疗研究组（ETDRS）的DR分级标准评估后,发现糖尿病患者中223 例已经出现DR,203例无DR。多元回归分析发现,空腹血糖（OR=1.08,P=0.014）、糖化血红蛋白 （OR=1.15,P=0.004）、单核细胞（OR=4.02,P=0.014）、24 h蛋白尿（OR=2.15,P=0.014）是DR的正影 响因素,而餐后2 h C肽（OR=0.92,P=0.047）、白蛋白（OR=0.92,P=0.001）、平均红细胞血红蛋白（OR= 0.88,P=0.030）、平均红细胞体积（OR=0.93,P=0.004）是DR的负影响因素。结论：部分实验室化验 指标与DR的存在有关,是DR发生的可能危险因素,其作用机制需要进一步的研究证明。     

甘油三酯-葡萄糖指数对糖尿病视网膜病变的预测价值

目的:探讨采用甘油三脂-葡萄糖(TyG)指数识别2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的有效性。方法:横断面研究。对2021年来我院进行健康体检的上海地区1 061例2型糖尿病患者,所有受试者行问卷调查、体格检查、血液生化指标检测及眼底检查,根据眼底照片分为DR组(275例)和无DR组(786例)。采用单因素及多因素Logistic回归探讨DR形成的危险因素,使用受试者操作特性(ROC)曲线来探索TyG指数在DR中的预测价值。结果:TyG指数升高是2型糖尿病患者发生DR的高危因素。在矫正各种混杂因素(性别、年龄、吸烟史、糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、体质量指数和血尿酸)后,TyG指数Q4组相对于Q1组患DR的OR值为2.57(95%CI 1.56～4.05),P<0.001。ROC曲线分析：TyG指数的最佳临界值是6.1762,灵敏度为66.92%,特异度为63.27%,AUC为0.6952,95%CI为0.6575～0.7329。TyG指数对于DR的预测价值要优于空腹血糖(AUC=0.6697)、糖化血红蛋白(AUC=0.6864)和甘油三酯(AUC=0.652...     

上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究1.糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的发病率及危险因素

背景 糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病性黄斑水肿(DME)是2型糖尿病常见的眼底并发症,目前国外关于2型糖尿病人群DR和DME发病率及危险因素的研究结果差异较大,可能与研究对象的种族不同有关,而中国的相关流行病学调查研究较少. 目的 了解中国2型糖尿病患者中DR和DME的5年发病率,探讨其危险因素.方法 采用横断面研究方法,对2007-2012年上海市新泾社区中805例2型糖尿病患者的DR和DME的发病率进行流行病学调查,其中2007年为基线调查阶段,2012年为终末调查阶段,每年对该人群进行检查,包括一般资料的收集、全身体格检查、实验室检查和眼科检查,结合OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)成像依据目前通用的国际临床分类方法对DR和DME进行分级.将DR和DME发病作为结局变量,分析2型糖尿病患者DR和DME5年发病的独立影响因素. 结果 基线调查时无DR的2型糖尿病患者322例,其中151例在终末调查时发生DR,5年累积发病率为46.89％.多元Logistic回归结果显示,高血糖[优势比(OR)=1.12,95％可信区间(CI):1.01 ～ 1.24,P=O.03]和高血压(OR=1.80,95％ CI:1.14～2.86,P=0.01)是DR发病的独立危险因素.基线调查时无DME的2型糖尿病患者629例,其中124例在5年后发生DME,5年累积发病率为19.71％.多元Logistic回归结果显示,高血糖是DME唯一的独立影响因素(OR=1.36,95％ CI:1.24 ～ 1.49,P＜0.01).结论 高血糖和高血压在中国2型糖尿病患者DR和DME的发病中发挥重要作用,中国2型糖尿病患者应严格控制血糖和血压水平.     

上海市新泾社区2型糖尿病患者5年随访的前瞻性调查研究3.糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的好转及促进因素

背景 对2型糖尿病患者的长期随访过程中发现,部分糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病黄斑水肿(DME)患者未经眼底激光光凝、内眼手术或眼内药物治疗眼底病变可好转,但其影响因素尚不清楚.目的 探讨中国2型糖尿病患者DR和DME自行好转的发生率及促好转影响因素. 方法 采用前瞻性观察研究方法,于2007-2012年对上海市新泾社区中符合纳入标准的778例2型糖尿病患者进行连续5年的流行病学调查和随访,收集患者一般资料,对患者行全身体格检查、实验室血生化指标检查、眼部检查和眼底照相,眼底照片读片采用盲法.采用国际临床分类方法和视网膜玻璃体增生情况将DR分为无明显DR和轻、中、重度非增生性DR及增生性DR;并将DME分为无、轻度、中度和重度DME.将DR好转和DME好转作为2个结局变量,好转为仅接受全身用药者至少一眼终末DR或DME分级较基线时下降至少1级且对侧眼DR无进展.采用Logistic多元回归分析判断年龄、性别、受教育程度、糖尿病发病年龄、糖尿病病程、肥胖及血肌酐、三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白(HbA1c)水平对结局变量的影响.结果 2007年基线调查时发现DR患者456例,其中139例患者5年后至少1眼DR好转,好转率为30.48％.基线检查低HbA1c水平和低血肌酐水平是DR好转的促进因素[HbA1c:优势比(OR)=0.53,95％可信区间(CI)]:0.45 ～0.63,P＜0.01;血肌酐:OR=0.98,95％ CI:0.97 ～0.99,P＜0.01).基线调查时发现DME 158例,其中20例5年后至少1眼好转,好转率为12.66％.高基线血糖水平是DME好转的唯一、独立影响因素(OR=1.47,95％ CI:1.14～1.91,P＜0.01).结论 降低2型糖尿病DR患者的血糖和血肌酐水平有助于DR好转,快速降低血糖水平有助于DME的好转.     

基于社区慢病档案对糖尿病患者DR患病率和认知度的调查

目的：了解上海市社区糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率及其对DR的认知度。

方法：对社区慢病档案中记录和确诊为糖尿病的患者545例开展眼科检查和DR防治知识调查问卷,了解DR的患病率,用χ²检验分析患病率的差异,并将糖尿病患者对DR防治知识的掌握情况进行描述性统计分析。

结果：社区糖尿病患者DR患病率为23.5%,其中非增殖期和增殖期患病率分别为20.9%和2.6%。社区糖尿病患者对DR的认识度不高,并存在较多误区。

结论：利用慢病档案对糖尿病患者开展眼科检查可以做到使DR从社区开始预防,糖尿病患者对DR的认知度还需要提高。     

45岁以上糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率调查及相关危险因素分析

背景 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的眼部并发症及主要的致盲性眼病之一,了解与DR发病相关的危险因素对其防治有重要意义. 目的 调查健康体检人群45岁以上糖尿病患者中DR的患病率及其相关影响因素. 方法 采用横断面研究设计.收集2010年6月至2011年3月山西医科大学附属第一医院参加体检的7300人的资料,45岁以上者共5012人行双眼免扩瞳眼底照相,其中确诊为糖尿病的患者574例,按本研究纳入标准纳入480例进行问卷调查,计算糖尿病及DR的患病率,对糖尿病患者中不同影响因素与DR的关系进行分析. 结果 糖尿病患者眼底照片清晰者480例(480/574),占83.6％,其中DR 95例(95/480),占19.8％;45～55岁组DR患者占14.3％,＞55 ～ 65岁组占19.4％,＞65 ～75岁组占23.7％,＞75岁占21.5％,不同年龄组DR的患病率差异无统计学意义(x2=3.824,P=0.281).糖尿病病程≤5年、＞5 ～ 10年、＞10 ～ 15年、＞15 ～ 20年、＞20年DR的患病率分别为11.8％ 、13.2％ 、15.4％、27.0％、62.5％,差异有统计学意义(x2=57.518,P=0.000);体质量指数(BMI)＜18.5、18.5 ～22.9、23.0～24.9、≥25.0的患者中DR的患病率分别为16.7％、23.3％、16.8％、19.7％,各组间总体比较差异无统计学意义(x2=2.099,P=0.718);问卷调查结果显示,听说过DR的患者比例为86％,口服降血糖药者、口服降血糖药联合注射胰岛素者、单纯注射胰岛素者DR的患病率分别为18.8％、19.8％、25.9％,不同治疗方式间DR的患病率差异无统计学意义(x2=1.477,P=0.478).患者的性别、糖尿病病程、空腹血糖浓度、糖尿病家族史、是否检查眼底均为DR患病的相关因素(P=0.025、0.000、0.001、0.003、0.039).结论 DR的患病率与患者对糖尿病转归的知晓程度、患者的治疗方式等有一定的关联,糖尿病患者的性别、糖尿病病程、糖尿病家族史、空腹血糖浓度及是否检查眼底是DR的危险因素.     

糖尿病视网膜病变眼年检障碍因素分析

目的:使用糖尿病年检依从性调查(CADEES)问卷中文版,对沈阳地区糖尿病患者眼年检情况进行调查研究,并分析相关影响因素。方法:横断面研究。收集2021-11/2022-10在沈阳何氏眼科医院就诊的糖尿病首诊患者,使用CADEES中文版问卷调查患者的既往糖尿病眼年检情况,将过去1a未进行过眼底检查定义为眼年检情况不佳。通过多因素二元逻辑回归方程分析确定与眼年检情况不佳相关的因素。结果:共收集468例患者,男192例,女276例,平均年龄67.42±10.66岁。无糖尿病视网膜病变(DR)患者330例;DR患者138例,其中威胁视力的糖尿病视网膜病变(VTDR)患者88例,未威胁视力的糖尿病视网膜病变(NVTDR)患者50例。34.2%(160例)的患者眼年检情况不佳。多因素逻辑回归方程分析发现,在控制了性别、年龄等其他影响因素下,农村患者(OR=1.704,95%CI:1.019～2.850,P=0.042)、VTDR(OR=1.948,95%CI:1.145～3.313,P=0.014)、CADEES问卷的条目7(在过去的4wk,我感到忧郁、消沉或沮丧)(OR=0.624,95%CI...     

社区2型糖尿病患者自我管理行为与糖尿病视网膜病变的相关分析

目的 了解社区2型糖尿病（T2DM）患者自我管理行为与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。设计 横断面研究。研究对象 2015年7月在深圳市银湖社康中心进行年度体检的T2DM患者252例。方法 采用糖尿病患者自我管理行为量表进行问卷调查,根据结果将患者分为自我管理行为良好、中等、不良。同时测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。根据眼底检查分为无糖尿病视网膜病变（DWR）、非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）和增生性糖尿病视网膜病变（PDR）,比较DR患者与DWR患者的自我管理行为以及血糖指标控制情况。主要指标 糖尿病自我管理行为、FBG、HbA1c水平。结果 252例T2DM患者中228例（90%）完成调查,其中DR者62例（27.2%）,病程10年以上DR患者34例（54.8%）,明显多于DWR患者（65例,39.2%）（χ2=4.519,P=0.034）。228例T2DM患者自我管理行为良好率20.6%、中等50.9%、不良28.5%;其中,DR患者自我管理行为良好率11.3%低于DWR患者 （24.1%）（χ2=4.524,P=0.033）。228例T2DM患者血糖控制达标率FBG 29.4%、HbA1c 28.5%;其中DR患者血糖控制达标率FBG 19.4%、HbA1c 17.7%,低于DWR患者FBG 33.1%、HbA1c 32.5%（χ2=4.129,P=0.042;χ2=4.844,P=0.028）。病程为<5年、5~10年、>10年的T2DM患者自我管理行为不良率分别为15.0%、20.2%、41.4%（χ2=16.764,P=0.002）。分级为DWR、NPDR、PDR的T2DM患者自我管理行为不良率分别为25.9%、28.0%、66.7%（χ2=9.132,P=0.010）。多因素Logistic回归分析模型中,饮食行为（OR=0.241,95%CI:0.163~0.287）、运动行为（OR=0.536,95%CI:0.481~0.692）、遵医嘱用药（OR=0.056,95%CI:0.018~0.172）,FBG达标率（OR= 2.255,95%CI:1.315~3.873）、HbA1c达标率（OR=1.376,95%CI:1.197~1.584）以及糖尿病病程（OR=0.573,95%CI:0.038~0.714）与DR的发生及严重程度相关。结论 糖尿病病程长、饮食控制不佳、较少运动、用药欠规范和FBG、HbA1c控制不达标与DR的发病相关,提高社区T2DM患者自我管理行为有助于血糖控制,降低DR发生的风险。（眼科,2016, 25： 326－329）     

The Beijing Desheng Diabetic Eye Study: rationale, design, methodology and baseline data

AIM: To present the rationale, design, methodology, and the baseline data of the Beijing Desheng Diabetic Eye Study (BDDES), and to determine the prevalence of diabetic retinopathy (DR) and possible risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in an urban community of Beijing, China. METHODS: Community-based prospective cohort study of persons diagnosed with T2DM aged 30y or older. The main variables of interest are the presence and progression of DR as determined by the standardized ETDRS grading of seven fields fundus photographs. The presence and severity of DR were analyzed for possible correlations to non-genetic and genetic dispositions. RESULTS: A total of 1438 participants with data available for analysis, the prevalence of any DR was 35.4%. The prevalence of mild non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR), moderate NPDR, severe NPDR, and proliferative diabetic retinopathy was 27.7%, 2.6%, 0.5% and 4.5%, respectively. By multiple logistic regression analysis, risk factors for the presence of any DR included male (P=0.031), lower income level (P=0.011), lower education background (P=0.022), longer duration of diabetes (P=0.001), younger age at diabetic onset (P=0.001), higher systolic blood pressure (P=0.007), higher glycosylated hemoglobin A1c levels (P=0.001), high albuminuria (P=0.03), and use of insulin (P<0.001). For vision-threatening DR, four factors were significant: younger age at diabetic onset (P<0.001), higher systolic blood pressure (P=0.042), high albuminuria (P<0.001), and use of insulin (P<0.001). CONCLUSION: The BDDES is the first large-scale ongoing cohort study of a Chinese urban population of persons with type 2 diabetes. Using standardized grading system comparable to large cohort studies from western populations, our baseline data shows that the prevalence of DR and major risk factors in this Chinese ethnic population are comparable to that found in the western population studies.     

Risk factors for diabetic retinopathy in a rural Chinese population with type 2 diabetes: the Handan Eye Study

Purpose: To describe risk factors associated with diabetic retinopathy (DR) in a population‐based sample of rural Chinese with type 2 diabetes. Methods: The Handan Eye Study is a population‐based cross‐sectional study surveyed 6830 Chinese people aged 30+ years from 13 randomly selected villages in 2006–2007. All participants underwent a standardized interview and extensive examinations including ophthalmologic and systemic conditions. Diabetic retinopathy was graded from fundus photographs according to the modified Early Treatment Diabetic Retinopathy Study classification system. Logistic regression models were used to assess risk factors associated with DR. Results: Of 7577 eligible persons, 6830 (90.4%) participated, of which 5597 (81.9%) had fasting plasma glucose (FPG) data. There were 387 (6.9%) participants with diabetes, and 368 (95.1%) had gradable fundus photographs. The age‐standardized prevalence of DR was 43.1%. In multivariable‐adjusted logistic regression models for all diabetic participants, independent risk factors for DR were longer duration of diabetes (odds ratio [OR] 3.07, 95% confidence interval [CI] 1.94, 4.85, per 5 years of duration), higher FPG levels (OR 1.17; 95% CI: 1.08, 1.27, per mmol/l increase) and higher systolic blood pressure (OR 1.22; 95% CI: 1.08, 1.37, per 10 mmHg increase). For newly diagnosed diabetes, the only significant factor of DR was higher FPG levels (OR 1.17; 95% CI: 1.05, 1.29, per mmol/l increase). Conclusions: In rural Chinese persons with diabetes, longer diabetes duration, hyperglycaemia and elevated blood pressure are risk factors for DR. These findings underscore the importance of controlling classic risk factors for DR in developing countries, where diabetes prevalence is increasing.     

【In Press】 The Beijing Desheng Diabetic Eye Study: rationale, design, methodology and baseline data

AIM: To present the rationale, design, methodology, and the baseline data of the Beijing Desheng Diabetic Eye Study (BDDES), and to determine the prevalence of diabetic retinopathy (DR) and possible risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in an urban community of Beijing, China. METHODS: A community-based prospective cohort study of persons diagnosed with T2DM aged 30y or older. The main variables of interest are the presence and progression of DR as determined by the standardized ETDRS grading of seven fields fundus photographs. The presence and severity of DR were analyzed for possible correlations to non-genetic and genetic dispositions. RESULTS: Of a total of 1438 participants with data available for analysis, the prevalence of any DR was 35.4%. The prevalence of mild non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR), moderate NPDR, severe NPDR, and proliferative diabetic retinopathy was 27.7%, 2.6%, 0.5% and 4.5%, respectively. By multiple logistic regression analysis, risk factors for the presence of any DR included male (P=0.031), lower income level (P=0.011), lower education background (P=0.022), longer duration of diabetes (P=0.001), younger age at diabetic onset (P=0.001), higher systolic blood pressure (P=0.007), higher glycosylated hemoglobin A1c levels (P=0.001), high albuminuria (P=0.03), and use of insulin (P<0.001). For vision-threatening DR, four factors were significant: younger age at diabetic onset (P<0.001), higher systolic blood pressure (P=0.042), high albuminuria (P<0.001), and use of insulin (P<0.001). CONCLUSION: The BDDES is the first large-scale ongoing cohort study of a Chinese urban population of persons with type 2 diabetes. Using standardized grading system comparable to large cohort studies from western populations, our baseline data shows that the prevalence of DR and major risk factors in this Chinese ethnic population are comparable to that found in the western population studies.     

糖尿病患者眼部并发症相关知识-态度-行为分析

目的　了解２型糖尿病患者眼部并发症相关知识、态度、行为（ＫＡＰ）情况及影响因素,为相关干预提供依据。方法　问卷调查太原市社区卫生服务中心的２９６例２型糖尿病患者,内容包括一般项目和糖尿病患者眼部并发症相关知识、防治态度及行为水平,统计患者糖尿病眼病相关知识、态度及行为得分情况,运用Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关分析相关性,并使用多元线性回归法筛选其影响因素。结果　被调查的２型糖尿病患者眼部并发症知识得分为（６．９３±２．３２）分,多元线性回归分析显示月收入、年龄、糖尿病病程及血糖控制水平对糖尿病眼病相关知识得分有影响,差异均有统计学意义（ｔ＝４．５６４、－３．６９０、３．８０４、２．１３１,均为Ｐ＜０．０５）。被调查患者糖尿眼病防治态度得分为（２３．６４±７．７４）分,大多数被调查的糖尿病患者对于社区开展糖尿病眼部并发症防治工作态度积极,多元线性回归分析显示,文化程度对得分有影响,差异有统计学意义（ｔ＝４．９４４,Ｐ＜０．０５）。被调查的糖尿病患者眼部并发症的防治行为得分为（１．８０±０．６２）分,多元线性回归分析显示,月收入、年龄和病程对防治行为得分有影响,且差异有统计学意义（ｔ＝４．０９８、－２．５５２、３．２９９,均为Ｐ＜０．０５）。对ＫＡＰ得分行Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关性分析显示,知识和态度的相关系数为０．３００,态度和行为的相关系数为０．２１９,知识和行为的相关系数为０．４６６,三者均具有统计学意义（均为Ｐ＜０００１）,存在正相关。结论　月收入低、文化程度低、年龄偏大、糖尿病病程长、血糖控制不良的糖尿病患者是今后社区宣传糖尿病眼病知识并进行行为干预的重点对象。加强科室间合作、促进糖尿病患者定期眼部检查是今后社区开展的一项切实有益的工作。     

Risk evaluation for diabetic retinopathy in Chinese renal-biopsied type 2 diabetes mellitus patients

AIM: To investigate diabetic retinopathy (DR) prevalence in Chinese renal-biopsied type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with kidney dysfunction, and to further evaluate its relationship with diabetic nephropathy (DN) incidence and the risk factors for DR development in this population. METHODS: A total of 84 renal-biopsied T2DM patients were included. Fundus and imaging examinations were employed for DR diagnosis. Demographic information and clinical measures along with renal histopathology were analyzed for comparisons between the DR and non-DR groups. Risk factors on DR development were analyzed with multiple logistic regression. RESULTS: DR prevalence was 50% in total. The incidences of DN, non-diabetic renal disease (NDRD) and mixed-type pathology were 47.6%, 19.0% and 33.3% in the DR group respectively, while 11.9%, 83.3% and 4.8% in the non-DR group. Systolic blood pressure, ratio of urinary albumin to creatine ratio, urinary albumin, 24-hours urinary protein, the incidence and severity of DN histopathology were found statistically increased in the DR group. Multiple logistic regression analysis showed histopathological DN incidence significantly increased the risk of DR development [odds ratio (OR)=21.664, 95% confidential interval (CI) 5.588 to 83.991, P<0.001 for DN, and OR=45.475, 95%CI 6.949 to 297.611, P<0.001 for mixed-type, respectively, in reference to NDRD)], wherein DN severity positively correlated. CONCLUSION: Renal histopathological evidence indicates DN incidence and severity increases the risk of DR development in Chinese T2DM patients inexperienced of regular fundus examinations.     

糖尿病性视网膜病变的就诊现状及影响因素分析

目的 分析糖尿病视网膜病变患者的就诊现状及影响因素.方法 对525例糖尿病视网膜病变患者的资料进行回顾性分析.数据分析采用构成比描述、Pearson单因素相关分析.结果 525例糖尿病视网膜病变患者中,主动糖尿病视网膜病变筛查占14.48％;被动糖尿病视网膜病变筛查占85.52％;患者糖尿病病程史、糖尿病眼底的临床分期、有无医疗保险、文化程度、职业与糖尿病视网膜病变筛查行为均具有相关性.结论 糖尿病患者中糖尿病视网膜病变筛查主动参与率较低;参与糖尿病视网膜病变筛查行为受糖尿病眼底的临床分期、糖尿病病程史、有无医疗保险、文化程度、职业等因素的影响.