中药穴位贴敷治疗肺癌化疗患者癌因性失眠的临床疗效观察

癌因性失眠是指在癌症患者发生的睡眠紊乱,是一种继发性睡眠障碍[1],发病率为19%~63%[2]。近年来,随着人们生活结构以及外部环境不断改变,肺癌的临床患病率呈现逐年升高的变化趋势,化疗是临床治疗肺癌的一种常见方式,肺癌化疗患者癌因性失眠发生率较高。而失眠的发生又会加重肺癌化疗患者疲劳、食欲减退、恶心、抑郁、气短等症状,造成恶性循环,对患者预后及生活质量产生了较大的影响。目前,西医治疗失眠的药物为镇静类安眠药物,然而长时间使用会使得患者对药物依赖性显著增大,骤停极易导致紧张、压抑、焦虑以及认知功能障碍、失眠反弹与戒断综合征等不良反应。近年关于中药穴位贴敷治疗失眠症状的研究报道较多,效果良好[3-5]。笔者将中药穴位敷贴用于治疗肺癌化疗患者癌因性失眠的治疗之中,取得理想效果,现报道如下。     

针灸治疗中风后睡眠障碍的研究进展

<正>睡眠障碍是中风患者极其常见的并发症之一[1],中医称之为"不寐"。其临床表现主要为过度睡眠、失眠、异相睡眠、睡眠周期紊乱等,且入睡后多伴有自语、兴奋躁动、情绪欣快或强哭、愤怒发作类精神症状[2-3]。它不仅影响患者的身心健康和生活质量,更严重影响患者神经功能的恢复[4],同时也会加重高血压、糖尿病等疾病的病情,从而增加中风复发的危险性。大量的临床实践表明,针灸治疗中风后睡眠障碍疗效显著,并且操作     

景衣安神散穴位贴敷治疗失眠临床观察

目的:观察景衣安神散穴位贴敷治疗失眠症的临床疗效.方法:景衣安神散治疗组38例进行穴位贴敷治疗,麸皮贴敷对照组32例进行穴位贴敷治疗,舒乐安定对照组34人进行口服治疗.7d为1个疗程,2个疗程后观察患者的匹兹堡睡眠质量指数量表,中医症状量表并对比分析.结果:景衣安神散对改善失眠的有效率为68.4％,舒乐安定的有效率为67.6％,麸皮穴位贴敷的有效率为18.70％,经统计学处理,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:景衣安神散穴位贴敷能有效延长睡眠时间,提高睡眠质量,改善伴随症状,从而提高临床疗效.     

针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠随机平行对照研究

[目的]观察针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组。中药组30例松郁安神方（甘松10g,郁金15g,玫瑰花10g,生龙骨先煎、珍珠母先煎、夜交藤各30g,丹参、酸枣仁各15g,龙胆草、琥珀冲服、薄荷各6g）,1剂/d,水煎分2次服。针灸组30例针刺申脉、照海（患者坐位/仰卧位针灸针沿皮直刺穴位至10mm）,出现酸麻胀重得气感后每10min行针一次,留针30min。针药组30例针刺申脉、照海＋松郁安神方。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、多导睡眠监测睡眠进程、睡眠结构、阿森斯失眠量表评分;不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]睡眠进程和睡眠结构各项数据均有改善（P〈0.05）,三组治疗组与正常组无显著差异（P〉0.05）,睡眠进程及睡眠结构各项数据经过多重比较,提示在改善入睡时间、觉醒次数、觉醒时间,缩短浅睡眠,提升深睡眠方面,针药组优于中药组及针刺组（P〈0.05）。[结论]针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效满意,值得推广。     

针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠随机平行对照研究

[目的]观察针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组。中药组30例松郁安神方(甘松10g,郁金15g,玫瑰花10g,生龙骨先煎、珍珠母先煎、夜交藤各30g,丹参、酸枣仁各15g,龙胆草、琥珀冲服、薄荷各6g),1剂/d,水煎分2次服。针灸组30例针刺申脉、照海(患者坐位/仰卧位针灸针沿皮直刺穴位至10mm),出现酸麻胀重得气感后每10min行针一次,留针30min。针药组30例针刺申脉、照海+松郁安神方。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、多导睡眠监测睡眠进程、睡眠结构、阿森斯失眠量表评分;不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]睡眠进程和睡眠结构各项数据均有改善(P<0.05),三组治疗组与正常组无显著差异(P>0.05),睡眠进程及睡眠结构各项数据经过多重比较,提示在改善入睡时间、觉醒次数、觉醒时间,缩短浅睡眠,提升深睡眠方面,针药组优于中药组及针刺组(P<0.05)。[结论]针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效满意,值得推广。     

穴位贴敷对慢性失眠患者睡眠结构的影响

目的 观察穴位贴敷对慢性失眠患者睡眠结构的影响。方法 将68例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组给予安眠贴治疗,对照组给予安慰贴治疗。观察两组治疗前后多导睡眠图(polysomnography, PSG)相关睡眠参数和服药人数及服药量的变化。结果 治疗组治疗后总睡眠时间(total sleep time, TST)、睡眠效率(sleep efficiency, SE)、睡眠后觉醒时间(wake after sleep onset, WASO)、睡眠潜伏期(sleep onset latency, SOL)、微觉醒指数优于治疗前(P<0.01),对照组治疗后SE、微觉醒总指数优于治疗前(P<0.01);治疗组治疗后SE、微觉醒总指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后非快动眼(non-rapid eye movement, NREM)睡眠N1期睡眠、N2期睡眠百分比与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后N1期睡眠、N2期睡眠百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后服药...     

益肾安神汤联合耳穴贴压法改善围绝经期失眠患者睡眠质量临床研究

目的:观察采用益肾安神汤联合耳穴贴压法改善围绝经期失眠肾阴虚证患者睡眠质量的临床效果。方法:选取94例围绝经期失眠肾阴虚证患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组口服艾司唑仑片、谷维素片,观察组给予益肾安神汤联合耳穴贴压法治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程。比较2组患者的临床疗效、中医证候积分与睡眠质量各指标的变化。结果:观察组总有效率为91.5%,优于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组耳鸣、腰膝酸软、潮热汗出、心烦积分均较治疗前降低,观察组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组睡眠质量改善均优于治疗前与对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍改善、睡眠效率均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用益肾安神汤联合耳穴贴压法改善围绝经期失眠肾阴虚证患者的睡眠质量疗效确切。     

揿针联合磁归安神贴治疗骨科围手术期失眠临床研究

目的：观察揿针联合磁归安神贴治疗骨科围手术期失眠的临床疗效。方法：将120 例骨科围手术期失眠患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。2 组均给予常规治疗与护理干预,在此基础上,对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予揿针联合磁归安神贴治疗。比较2 组干预前后多导睡眠图（PSG） 监测指标及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 积分。结果：干预后,2 组总睡眠时间（TST） 均较干预前延长（P＜0.05）,睡眠潜伏期（SL） 均较干预前缩短（P＜0.05）;观察组觉醒次数（AT） 较干预前减少（P＜0.05）。干预后,观察组TST 长于对照组（P＜0.05）,AT 少于对照组（P＜0.05）,SL 短于对照组（P＜0.05）。干预后,2 组PSQI 积分均较干预前降低（P＜0.05）,观察组PSQI 积分低于对照组（P＜0.05）。结论：揿针联合磁归安神贴可改善骨科围手术期失眠患者的睡眠状况。     

耳穴贴压治疗老年艾滋病失眠的临床观察

目的:观察耳穴贴压治疗老年艾滋病失眠患者的临床疗效。方法:使用耳穴贴压治疗68例老年艾滋病失眠患者,观察治疗4周后的睡眠质量评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍上比治疗前明显改善(P<0.05),PSQI总评分明显低于治疗前。治愈6例(占8.82%),好转57例(占83.82%),未愈5例(占7.35%)。结论:耳穴贴压治疗老年艾滋病失眠患者可有效改善患者的失眠状态。     

疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠临床研究

目的：观察疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠的临床疗效。方法：选取 80 例失眠患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,研究组在对照组 基础上加用疏肝安神汤治疗。2 组持续治疗4 周。比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠图参数以 及血清神经递质水平,并统计2 组用药期间不良反应。结果：研究组总有效率为95.00%,高于对照组 72.50%（P＜0.05）。治疗后,2 组总睡眠时间及睡眠效率较治疗前升高,睡眠潜伏期时间及觉醒时间较治疗前 降低（P＜0.05）;且研究组总睡眠时间及睡眠效率高于对照组,睡眠潜伏期时间及觉醒时间低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT） 水平较治疗前升高（P＜ 0.05）;且研究组NE、GABA、5-HT 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分、各项中医证候评 分较治疗前降低（P＜0.05）;且研究组PSQI 评分、各项中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。结论：基于 “少阳为枢”理论运用疏肝安神汤治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠效果显著,能延长患者睡眠时间,改善睡眠 质量,缓解失眠症状,且安全性较好。     

欣悦安神贴治疗中老年失眠症62例

目的:观察欣悦安神贴治疗中老年心肾不交型失眠的疗效。方法:选择62例患者为研究对象,给予欣悦安神贴贴敷治疗,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察患者临床疗效、SPIEGEL量表评分。结果:入睡时间、总睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、夜间做梦情况、醒后感觉、总评分等SPIEGEL量表积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。62例患者中痊愈5例(8.0%),显效27例(43.5%),有效26例(41.9%),无效4例(6.4%),总有效率93.6%。结论:欣悦安神帖治疗中老年人心肾不交型失眠,可改善睡眠质量,临床疗效满意。     

固定耳穴贴压治疗临床护士睡眠障碍的疗效观察

目的：观察固定耳穴贴压治疗护士睡眠障碍的临床疗效。方法：将64例存在睡眠障碍的临床护士随机分为观察组（32例）、对照组（32例）。对照组选择耳廓周边非穴位位置贴压耳豆治疗,观察组采用固定配穴位置贴压耳豆治疗,两组疗程均为1周,治疗前后应用亚健康中医证候测量量表和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行测定评分。结果：观察组睡眠障碍症状缓解的总有效率71.9%,对照组总有效率37.5%,观察组优于对照组（P〈0.05）;观察组中医临床症状改善的总有效率46.9%,对照组总有效率15.6%,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：固定耳穴贴压能显著改善睡眠障碍护士的睡眠质量,改善亚健康状态。     

柔肝安神汤治疗脑卒中后睡眠障碍临床观察

目的观察柔肝安神汤治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法将120例脑卒中后睡眠障碍患者,随机分为柔肝安神汤治疗组和艾司唑仑片对照组,每组60例。2组在基础治疗基础上,治疗组予以口服柔肝安神汤治疗,对照组予以口服艾司唑仑片治疗。2组均采用失眠临床症状观察量表、中医证候积分、PSQI评分和HAMD评分进行评价,并比较疗效差异。结果治疗1个疗程后,2组患者均有一定效果,治疗组疗效明显优于对照组疗效(P<0.05)。结论柔肝安神汤治疗脑卒中后睡眠障碍疗效明显,能有效提高治疗有效率,改善患者失眠和抑郁症状,值得临床推广运用。     

张仲景使用散剂初探

正群是肠-脑轴的核心通路之一[16],能够调控机体的应激、免疫和焦虑等活动,同时参与到睡眠-觉醒机制的调节[5],影响PD患者失眠症状的发生与发展。研究发现[17]针灸可改善肠道有益菌群的数量,丰富肠道菌群的多样性,进而优化肠道内环境,调整机体机能,改善PD患者的失眠症状。本次实验研究发现,调神畅情针法能够改善PD伴失眠模型大鼠睡眠潜伏期,延长睡眠持续时间,改善睡眠质量,并且能够对模型大鼠肠道菌群得有良好的调节作用。提示调神畅情针法治疗PD伴失眠的作用机制可能是以肠-脑轴为基础,通过调节     

疏肝养血安神汤联合穴位贴敷治疗失眠肝郁血虚证疗效观察及对中医证候评分、睡眠质量和单胺类神经递质的影响

目的观察疏肝养血安神汤联合穴位贴敷治疗失眠肝郁血虚证的临床疗效及对中医证候评分、睡眠质量和单胺类神经递质的影响。方法将68例失眠肝郁血虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组34例予艾司唑仑片治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上采用疏肝养血安神汤联合穴位贴敷治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、睡眠质量、单胺类神经递质[血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、神经递质谷氨酸(GA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平]水平,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率97.06%(33/34),对照组总有效率79.41%(27/34),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组睡眠效率、总睡眠时间、快速眼动睡眠期潜伏期时间均较本组治疗前延长(P 0.05),觉醒时间、睡眠潜伏期时间均缩短(P 0.05),且治疗后治疗组睡眠效率、总睡眠时间、快速眼动睡眠期潜伏期时间均长于对照组(P 0.05),觉醒时间、睡眠潜伏期时间均短于对照组(P 0.05)。治疗后2组N1、N2、N3期睡眠时间、N3期睡眠比例、快速眼动睡眠期睡眠时间及快速眼动睡眠比例均较本组治疗前增加(P 0.05),N1、N2期睡眠比例均下降(P0.05),且治疗后治疗组N1、N2、N3期睡眠时间、N3期睡眠比例、快速眼动睡眠期睡眠时间及快速眼动睡眠比例均高于对照组(P 0.05),N1、N2期睡眠比例均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组NPY、GA、GABA水平均较本组治疗前升高(P 0.05),SP水平均降低(P 0.05),且治疗后治疗组NPY、GA、GABA水平均高于对照组(P 0.05),SP水平低于对照组(P 0.05)。结论疏肝养血安神汤联合穴位贴敷能够有效改善失眠肝郁血虚证患者睡眠质量,效果显著,可在临床推广使用。     

穴位贴敷治疗中风恢复期合并失眠患者随机对照试验

目的:观察中药“安神散”穴位贴敷治疗中风病恢复期合并失眠患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例中风病恢复期合并失眠患者随机分为2组,治疗组在治疗基础上采用中药“安神散”穴位贴敷,对照组仅采用基础治疗,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)及睡眠效率(SE)。结果:治疗第5天时,2组PSQI、AIS、SE比较差异无统计学意义;与基线比较,治疗组PSQI、AIS评分减少高于对照组,治疗组SE增加高于对照组。治疗后2组PSQI、AIS、SE比较差异有统计学意义,治疗组PSQI、AIS低于对照组;与基线比较,治疗组PSQI、AIS评分减少高于对照组,治疗组SE增加高于对照组。结论:中药“安神散”穴位贴敷神门穴治疗中风恢复期合并失眠患者能够提高睡眠质量和睡眠效率,具有临床推广意义。     

腹针配合耳穴贴压治疗失眠症48例临床观察

失眠症属中医学不寐范畴,是由多种心理、社会因素导致的非器质性睡眠与觉醒障碍[1]。随着生活节奏的加快、竞争的日趋激烈和生活压力的增加,发病率呈上升趋势。2003-02—2006-12,我们运用腹针配合耳穴贴压治疗失眠症48例,并与单纯耳穴贴压治疗43例对照观察,现报告如下。1资料与     

针刺配合穴位贴敷治疗失眠的疗效观察

目的 观察针刺配合芳香型穴位贴敷治疗失眠的临床疗效。方法 将90例失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用针刺配合芳香型穴位贴敷(吴茱萸、肉桂、苏合香)治疗,对照组采用针刺配合常规穴位贴敷(吴茱萸、肉桂)治疗。观察两组治疗前及治疗2、4周后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)各项评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总分)及多导睡眠监测(polysomnography, PSG)各项指标[总睡眠时间及非快速眼动(non-rapid eye movement, NREM)-Ⅰ期、NREM-Ⅱ期、NREM-Ⅲ期、快速动眼(rapid eye movement, REM)期时间]的变化情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组治疗2、4周后除睡眠时间外,其余各项PSQI各项评分均较同组治疗前显著下降(P<0.05);对照组治疗2、4周后除睡眠效率外,其余各项PSQI各项评分均较同组治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组治疗2、4周后睡眠质量评分、睡眠障碍评分及总分明显低于对照组,差...     

安神汤治疗失眠体会

失眠是最常见的睡眠障碍,也是多种躯体、精神等疾病的常见症状。目前治疗以镇静催眠药物为主,但长期应用副作用大,依赖性强[1]。随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧,使得人们精神压力加大,失眠患者日益增多。长期失眠会产生一系列的生理和心理的改变,     

血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍临床研究

目的：观察血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍的疗效。方法：选取72 例高血压病伴睡眠障碍患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各36 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用血府安神汤联合穴位贴敷治疗,2 组均治疗6 周。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血压、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分的变化。结果：治疗后,2 组收缩压、舒张压指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组收缩压、舒张压指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义;治疗后,治疗组PSQI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床疗效总有效率为91.67%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,对照组2 例患者出现腹泻,治疗组1 例患者出现口干,停药2 d 后即止,均不影响最终数据。结论：血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍临床疗效确切,能降低患者血压,提高睡眠质量。