自体骨髓干细胞移植联合神经营养因子治疗帕金森病的疗效

目的：初步探讨自体骨髓干细胞（bone marrow stem cell ,BMSCs）动员移植联合神经营养因子治疗帕金森病的安全性及疗效。方法将106例 PD患者随即分为对照组与观察组,对照组在口服美多巴基础上给予鼠神经生长因子（mNGF）肌内注射,1次/d ,连续4周;观察组在对照组治疗基础上行BMSCs动员移植治疗,6个月后采用 Hoehn-Yahr分期评分、UPDRS评分、改良Webster量表评定2组疗效。结果 BMSCs动员移植联合神经营养因子在改善患者运动症状及平衡障碍、日常活动及行为,精神、情绪等非运动症状方面较单用神经营养因子疗效更佳。结论自体骨髓干细胞动员移植联合神经营养因子治疗帕金森病安全,疗效满意。     

经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤

我科2001年6月至2003年4月共行经颅视神经管减压术16例,效果良好,现报道如下.     

经颅视神经管减压治疗视神经损伤

目的探讨视神经损伤的发生机理、分型及治疗方法。方法回顾性分析我院自1997年8月至2003年8月经颅视神经管减压治疗的21例视神经损伤病人的诊治过程及疗效。将伤后病人视力分为失明、光感、眼前手动、眼前指数和视力>0.05五个级别,术后上升一个级别评价为治疗有效。结果21例病人术后有效率为71.4%(15/21)。结论颅脑创伤合并视神经损伤经颅视神经管减压手术可获得较好疗效,原则上应尽早手术。     

经颅硬膜外入路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤

目的 探讨经颅硬膜外入路视神经管减压治疗外伤性视神经损伤12例（15侧）的经验。方法 额下入路8例，眶额入路3例，眶上锁孔入路1例。于额部硬膜外显露前颅底，全程减压视神经。结果 9例（12侧）术后1个月视力得到改善，无术后并发症。术前4例无光感，术后1月2例可见眼前手动。结论 经颅硬膜外入路视神经管减压术安全有效．药物治疗无效后应积极行视神经管减压术，该方法为外伤后失明患者的有效治疗方法。     

激素冲击联合经颅视神经管减压术治疗视神经损伤

目的探讨激素冲击联合经颅视神经管减压术治疗视神经损伤的疗效。方法回顾性分析2009～2012年收治的20例视神经损伤患者的临床资料。所有患者均采用激素冲击联合经颅视神经管减压术治疗。结果术后随访6～33个月8例患者视力明显改善,11例患者视力不同程度得到改善,1例患者术后视力无改变。结论激素冲击联合经颅视神经管减压术治疗视神经损伤具有一定的疗效。     

经颅视神经管减压术治疗视神经损伤

目的探讨经翼点入路行视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的方法及临床疗效。方法对年月至年4月我们收治的6例外伤性视神经损伤患者经翼点入路行视神经管减压治疗。结果 4例术前视力呈眼前指动及以上者,术后分别随访3～23个月,均提升至0.4以上;2例术前失明患者,术后随访半年视力无改善。结论经翼点入路行视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤可获得较好疗效。     

视神经管减压术

外伤性视神经损伤大多数是发生在视神经管段的间接性损伤;损伤后视神经出现缺血、水肿等继发性病理变化,并发生分子水平上的改变。临床上,准确的诊断、恰当手术时机的把握及选择适宜的视神经管减压术式对预后均有至关重要影响。一般主张尽早手术,伤后3天内手术效果最好,而伤后3周以上手术效果就不理想。视神经管减压术式主要有经颅减压术,经鼻窦入路、鼻腔内窥镜经筛蝶窦入路及眶内入路等几种。本文综述了近年来国内外相关文献,对各种减压术式进行对比,并评价术后疗效。     

视神经管减压术对外伤性视神经损伤的疗效观察

目的探讨视神经管减压术对外伤性视神经损伤的治疗效果。方法回顾性分析2003年1月至2013年9月收治的60例视神经损伤患者的临床资料,采用视神经管减压术和非手术治疗,随访3~6个月,观察患者的视力恢复情况。结果视神经损伤视力下降轻到中度组,手术治疗的患者视力恢复与非手术治疗差异无统计学意义;视力下降严重组手术治疗与非手术治疗的视力恢复总有效率分别为85.7%和36.4%,差异有统计学意义(P0.01);昏迷患者伴视神经损伤组,手术治疗患者视力保存明显好于非手术治疗。结论尽早行视神经管减压术清除骨片和血肿对视神经的压迫,剪开视神经鞘膜和总腱环给受损的视神经纤维释放足够的空间,对视神经功能的恢复起到了关键作用。     

内镜经鼻视神经管减压和经颅减压术的对比研究

目的 比较分析经鼻蝶和经颅入路行视神经管减压术的临床疗效和手术优势.方法 回顾性分析我科收治的视神经损伤病人28例(29眼).神经内镜经鼻入路减压12例(13眼),经颅显微镜下视神经管减压术16例(16眼).结果 经颅组有效7例,无效9例,并发症3例;内镜组有效7例,无效5例,无并发症的发生.结论 内镜下经鼻入路视神经管减压术临床效果优于经颅减压,创伤小,并发症少,临床应用前景好.     

经颅视神经管减压开放术

目的报告１０例经颅视神经管减压开放术治疗视神经损伤。方法文章介绍了手术方法,比较１０例患者的受伤至手术时间、视神经管骨折、术中视神经的改变和术前、术后１月的视力变化,并结合文献探讨各种视神经管减压术及视神经损伤的机理。结果８例术后１个月视力得到改善,２例无效,１０例手术均无术后并发症。结论经颅视神经管减压开放术较其它类型减压术式,开放减压更为确切、彻底,且安全有效。     

外伤性重度视神经损伤的治疗

目的：分析与总结外伤性重度视神经损伤的临床特点与治疗经验,方法：对5年间收治的9例外伤性重度视神经损伤患的临床特点与治疗效果进行总结。并复习近期相关献的病例52例。结果：对于外伤性视神经重度损伤,尽管伤后视力丧失,经积极治疗,包括激素应用和视神经减压术,仍有约32％病例的视力可能得到良好恢复。结论：外伤性重度视神经损伤多见于车祸头部外伤后,应尽早积极治疗,以争取视力恢复。     

经额颞开颅视神经管减压术治疗视神经损伤

本文报告近 3年来 ,我们经额颞入路行视神经管上、外侧壁减压术治疗 13例颅脑损伤合并视神经管骨折、视神经损伤患者的经验 ,并对该手术的临床应用进行讨论。一、对象与方法1.临床资料 :本组患者共 13例 ,其中男性 9例 ,女性 4例。年龄 6～ 4 4岁 ,平均 2 3.7岁。致伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 1例 ,异物穿入颅内致右侧视神经管外侧壁骨折 1例。伤后至手术时间 :最长 10ｄ ,最短 12ｈ。临床诊断 :13例患者均经头颅及眼眶ＣＴ扫描 ,提示颅脑损伤合并视神经管骨折。术前视力无光感者 5例 ,有光感至眼前指数者 6例 ,眼前指数至视力 0…     

视神经损伤经颅视神经管减压与视觉诱发电位的临床研究

目的探讨视神经损伤患者经颅视神经管减压治疗的临床疗效。方法回顾性分析经颅视神经管减压治疗的视神经损伤患者35例临床资料,3个月后复查视力及视觉诱发电位(VEP)检查。结果经颅神经管减压术后患者视力大部分改善;术前无光感患者术后视力恢复差;术后患者VEP的P100潜伏期延长、波幅降低,无光感患者波幅下降最明显。结论经颅神经管减压治疗有效,术前无光感患者手术效果差,术后VEP异常明显,VEP评价客观有效,与临床一致。     

干细胞在视神经保护及损伤修复中的研究进展

背景：视神经作为特殊分化的中枢神经,损伤后视网膜神经细胞修复和再生困难,最终导致不可逆性视功能丧失,目前临床尚缺乏行之有效的治疗措施。由于干细胞的多向分化潜,其在视神经保护及损伤修复中的作用日渐成为研究热点。 目的：对视神经保护研究的干细胞种类、干细胞移植方式、干细移植在视神经保护及损伤修复中作用进行综述。 方法：应用计算机检索ISI Web of Knowledge平台数据库(1994-02/ 2009-04),以“stem cells,optic nerve”为检索词;应用计算机检索中国知网全文数据库(1994-02/2009-04),以“干细胞、视神经”为检索词。 结果与结论：共收集98篇有关干细胞与视神经保护及损伤修复的文献,中文23篇,英文75篇。排除发表时间较早、重复及类似研究,纳入38篇符合标准的文献。干细胞既具有生理性的自我更新能力,又具有对损伤组织的修复能力。目前大部分有关干细胞与视神经保护和损伤修复的研究都只表现在形态结构方面,如何使干细胞安全有效地植入体内及稳定视功能重现仍需努力。取材较方便的皮肤干细胞、外周血干细胞、脂肪干细胞等都是很好的实验材料,应深入研究使其得到更好的利用。     

经筛视神经管减压治疗视神经损伤

一、资料和方法 本组8例患者，男性6例，女性2例。年龄13～33岁，平均22．1岁。其中右侧视神经损伤5例，左侧3例，受伤至手术时间平均19．8h。术前完全失明（黑蒙）1例，存光感3例，1米内数指3例，视力下降明显且视物模糊1例，所有病人入院时神志均基本清楚。手术在全麻下进行，于患侧鼻背部做弧切口长约3cm；用骨膜起子做骨膜下分离，让暴露区恰在患侧筛窦上方，向外侧分离直达眼眶内侧壁。     

经颅视神经管减压术(附4例报告)

作者采用翼点开颅视神经管减压术治疗视神经损伤 4例 ,疗效良好 ,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料 :本组病例共 4例 ,其中男性 3例 ,女性 1例。年龄 13～ 5 5岁 ,平均 32 .5岁。车祸致伤 3例 ,摔伤 1例。伤后短暂意识丧失 2例 ,无昏迷史 2例。除患侧眼部症状外 ,均未见明显的其它神经定位体征。外伤后立即发现视力完全丧失 2例 ,立即呈现弱光感 1例 ,12h后渐进性视力减退至左眼颞侧和右眼全部无光感 1例。外伤至手术时间 6 .5h～ 5d,平均 2 .3d。2 .影像学表现 :4例影像检查结果分别为 :①CT示蛛网膜下腔少量出血、右颞叶挫裂伤、右…     

视神经管减压术治疗视神经损伤的疗效分析(附23例分析)

目的 探讨经颅硬膜外视神经管减压术治疗视神经损伤所致失明的效果.方法 回顾性分析自2003年1月至2010年8月手术治疗的视神经损伤所致完全失明23例患者的临床资料,比较视神经管减压术前后视力的变化;以伤后6个月视力为最终视力,分析23例患者手术疗效.结果 术中发现6例有视神经管骨折,1例有骨折片;1例有鞘膜内血肿.本组无手术并发症发生.23 例患者术后随访6 月,有效6 例(26.1%),无效17 例(73.9%);其中伤后5 d 内手术15 例中,有效6 例(40.0%),无效9 例(60.0%);5 d后行手术者8例均无效;5 d内手术者有效率明显高于5 d后手术者(P<0.05).结论 早期行经颅硬膜外视神经管减压术可使部分视神经损伤所致失明患者的视力得到改善.     

NGF联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨神经生长因子(NGF)联合自体骨髓干细胞(BMSCs)动员治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全性。方法选取60例重型颅脑损伤患者按随机数字表分为对照组(30例,给予NGF和综合康复治疗)和观察组(30例,在对照组治疗基础上加用自体BMSCs动员治疗),比较2组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥预后评分(GOS)及不良反应。结果 2组患者治疗28d的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);观察组伤后6个月GOS评分明显高于对照组(P<0.05),外周血CD34+、CD133+占外周血单核细胞比率治疗3周时明显高于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现明显不良反应。结论 NGF联合自体BMSCs动员及综合康复治疗可促进重型颅脑损伤患者神经损伤的修复,显著改善患者神经功能。     

视神经管减压术治疗视神经损伤的疗效分析(附23例报告)

目的探讨经颅硬膜外视神经管减压术治疗视神经损伤所致失明的效果。方法回顾性分析自2003年1月至2010年8月手术治疗的视神经损伤所致完全失明23例患者的临床资料,比较视神经管减压术前后视力的变化;以伤后6个月视力为最终视力,分析23例患者手术疗效。结果术中发现6例有视神经管骨折,1例有骨折片;1例有鞘膜内血肿。本组无手术并发症发生。23例患者术后随访6月,有效6例(26.1%),无效17例(73.9%);其中伤后5d内手术15例中,有效6例(40.0%),无效9例(60.0%);5d后行手术者8例均无效;5d内手术者有效率明显高于5d后手术者(P<0.05)。结论早期行经颅硬膜外视神经管减压术可使部分视神经损伤所致失明患者的视力得到改善。