基于有序logistic回归的全科住培医师职业倦怠影响因素分析

目的:探讨江苏省全科医学专业住院医师规范化培训医师职业倦怠影响因素,为改善其职业倦怠提供依据.方法:2019年3月-4月,采用配额抽样从江苏省各地级市抽取1家国家级住院医师规范化培训基地,并用自制的全科住培医师职业倦怠影响因素问卷对基地内所有全科住培医师进行调查,共计13家基地682名全科住培医师,利用探索性因子分析和...     

全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作, 而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主, 极少安排在综合医院健康管理中心轮转, 系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地, 进行相关健康管理知识教学和实践, 积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法, 有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺, 进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力, 为全科医师综合培养提供了参考。     

河南多措并举促住培医师能力和收入双提升

2014年,河南省住院医师规范化培训工作(以下简称住培)正式启动,住培制度初步构建.截至2017年7月底,全省共有在培住院医师10346人,其中全科2700多人.今年河南省招录住院医师5779人,其中全科、助理全科学员2157人,儿科、精神科、妇产科等紧缺专业951人.经年度拉网式评估,参加培训的住院医师实现了能力和收入双提升.     

六步法住培课程开发模式的探讨与思考

住培课程不仅仅是医学专业知识的传授与学习,更包括临床知识的整合与拆分。课程的开发同时需要参考社会文化、人际关系、医学伦理和法律等多种因素,其目的是促进住院医师除具备医学专业知识技能外,还能拥有医学人文素养和实践精神,拥有创造力及自主判断能力,成为能独挡一面的医疗专业人员,成为能医人、医病、医心的且具有同理心的医疗专业人员。近年来,住院医师规范化培训的理念不断改进与创新,以评估住院医师和提升医疗质量为目标的课程开发需求不断增加。但是,医院住培带教老师因为没有接受过专业的课程开发培训,想要开发一个面面俱到且适合住院医师的课程并不容易,因此,可以将美国医学教育专家Kern教授的《医学教育课程开发:六步法》作为医院住培带教老师进行住培课程开发的参考。     

云南省全科住培公共课程培训效果评价及影响因素分析

[目的]评价和分析云南省全科住院医师规范化培训公共课程培训效果及影响因素,为促进和完善公共课程培训提供参考.[方法]本研究随机整群抽取云南省6家全科住培基地的220名全科住培学员为调查对象,进行公共课程培训效果评价问卷调查.采用x2检验、二分类Logistic回归分析影响全科住培公共课程培训效果的因素.[结果]121名...     

北京大学医学部"专培"体系初建

2013年底国家卫生计生委等七部委联合颁布《建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确提出要建立住院医师规范化培训制度,"5+3"是住培的主要模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住院医师规范化培训.     

潍坊市住院医师规范化培训实施状况调查

目的建立住院医师规范化培训制度,是我国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,是保障和改善民生的务实之举。本研究分析潍坊市住院医师规范化培训现状,发现培训过程存在问题并提出针对性的建议。方法选取潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院和潍坊市中医院2016-2017级住院医师规范化培训学员作为调查对象,根据各医院规模以及在培人数,通过方便抽样的方法在每家医院分别抽取70～150位规培医师,调查住院规培学员对培训必要性的认知情况、参加住院医师规范化培训的原因和临床带教的落实情况。结果共抽取272名住院医师规范化培训学员进行调查,81.2%的学员认为有必要参加住院医师规范化培训,11.8%的学员认为住院医师规范化培训可有可无,7.0%的学员认为没有必要参加住院医师规范化培训。79.4%的学员认为住院医师规范化培训能提高临床能力,52.2%的学员是对未来出路的考虑参加住院医师规范化培训,51.5%的学员认为是目前的形势决定的,47.1%的学员认为是就业要求住培证书。不同身份的学员临床带教的落实情况比较,临床基本技能操作(χ~2=17.612,P=0.007)、专人定期督导轮转记录和小结(χ~2=16.733,P=0.010)和出科考核情况(χ~2=23.926,P=0.001),本院职工学员的落实情况优于其他身份的学员。结论住院医师规范化培训应有效把控住培质量,提高住培学员重视程度,从教与学两方面着手,一视同仁对待不同身份的住培学员。     

住院医师规范化培训医学人文教育的实践与思考

鉴于我国长期以来医疗资源紧张、医患纠纷不断的卫生服务现状,加强临床医学生人文素质教育显得尤为重要.住院医师规范化培训作为医学生向临床医师转变的关键阶段,为其人文知识在临床实践中得以运用提供了场所.作者针对医学人文教育在住院医师规范化培训阶段缺失的各方面原因进行分析,探讨通过重新定位医学人文教育、强化人文基础知识、多样化开展教学活动、落实形成性评价等方法加强住院医师在住培阶段医学人文素质教育,旨在提高住院医师综合素养,为适应现代医疗卫生服务环境培养高素质的医疗卫生人才.     

住院医师规范化培训的做法与体会

医学教育是个连续过程，即由医院基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育三个不同阶段组成。住院医师规范化培训是毕业后医学教育阶段的主要组成部分，是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径。住院医师规范培训越来越为人们所重视。我院历来重视住院医师规范化培训工作，早在1990年就制定了《住院医师继续教育实施细则》，对毕业新分配入院的医学本科生实施两年的系统轮转培训。为适应知识经济时代医疗卫生服务对临床医学人才的新要求，2000年在总结过去住院医师规范化培训经验基础上，又对住院医师规范化培训方法进行了进一步完善，取得较好的成效。     

刘清泉 探索中医住培特色模式

住院医师规范化培训(以下简称住培)是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培养高水平临床医师,提高医疗质量极为重要。1989年,北京中医医院开始实践住培工作,2012年成为北京市中医管理局认定的中医(中医全科)住培基地,2014年成为国家中医药管理局认定的中医(中医全科)住培基地。从2013年开始,在住培医师出站考核中,北京中医医院连续5年通过率在北京市位列前茅, 在2017年中医住培基地评估中,北京中医医院位列北京市第一,全国前三。     

Preventive medicine residents: a national survey.

Little is known about those physicians who pursue graduate medical education in preventive medicine, including aerospace medicine, general preventive medicine and public health, and occupational medicine. We surveyed resident physicians about their academic background, financial environment, clinical activities, and professional goals. A total of 147 residents (30%) responded from a population of 498 residents. The data suggest a lack of available information about preventive medicine training and careers among medical students who subsequently pursue such training. Their economic environment is extremely diverse, with a wide range of salary, "moonlighting" hours, educational loans, and service obligations. Although the median annual salary ($24,700) is similar to the national average resident salary, 32% of respondents earned less than $20,000, and 95% have educational debts averaging $30,900. Sixty-two percent of respondents perform clinical work in their residency, whereas 76% desire future clinical work as part of their practice. This gap is most pronounced in general preventive medicine and public health. The residents express a wide range of interests in future practice of preventive medicine; 54% are interested in government work, and 33% desire academic careers.     

住院医师规范化培训效果评价

目的 通过对住院医师规范化培训效果的评估与分析,为提高规培效果提供一定的数据及信息支撑.方法 对2012-2014年在长海医院进行住院医师规范化培训的学员阶段考核成绩进行统计和分析.结果 通过对学员入站和出站时阶段考核成绩的统计分析,结果表明2012、2013、2014级规培学员在经过规范化培训后考核成绩有明显的提高.结论 住院医师规范化培训能有效地提高医学生的医学素养,是医学生正式进入工作岗位之前必不可少的一个环节.     

A threat to the public health workforce: evidence from trends in preventive medicine certification and training

Evidence of a growing need for preventive medicine specialists is the congruence between needed competencies for practice in the current health care environment, as identified by the Council on Graduate Medical Education (COGME) and in other national reports, and the core competencies of preventive medicine residents. The total number of certified specialists in preventive medicine is 6091. The proportion of self-designated preventive medicine specialists among all U.S. physicians is on the decline and the greatest decline has been among those in public health (PH) and general preventive medicine (GPM). In addition, the total number of preventive medicine residents is on the decline, and the decline has been greatest among those training in PH and combined PH/GPM. One of the reasons for this decline has been inadequate funding due to the absence of Medicare graduate medical education (GME) financing for population-based vs. individual patient care services and meager and diminishing Title VII support. A paucity of faculty is apparent in medical schools with residency training and board certification in preventive medicine. Several actions may help reverse this trend and assure adequate numbers of preventive medicine specialists: expansion of Title VII to increase the number of residents receiving stipends and tuition, adding infrastructure support for faculty development and funding of demonstration projects in distance learning and in joint generalist/ preventive medicine residency training. Medicare GME reform should include recognition of population-based services and inclusion of preventive medicine residencies in provisions for "nonhospital-based" training and in up-weighting methodologies for primary care training. Expansion of Veterans Affairs, National Institute for Occupational Safety and Health, and Department of Defense support is also needed as is attention to resident debt reduction.     

The impact of residents' work-hour restrictions

Graduate medical education continues to deal with multiple stressors. The new work-hour regulations only add to the program directors' and department chairs' difficulty of ensuring adequate educational, didactic, and clinical training for the residents. Appropriately, patient safety has been a concern in the discussion pertaining to resident work hours. Ensuring that the training of our residents is adequate prior to their entering practice will also have a direct impact on patient safety. In this article, areas of concern are identified, and ways of continuing to evaluate and document the adequacy of resident training are proposed.     

加强全科医师队伍建设 推动社区卫生服务工作

丰台区卫生局为培养、建立并发展一支高素质的高科医学专业人才队伍进行了积极探索和尝试。制定全科医师队伍发展规划;培育全科医学教学、实习基地;组织高质量的师资力量;对全区医疗卫生机构的领导干部、业务骨干、基层医疗人员进行了全科医学在职学历教育、学科带头人教育和在职专业证书教育等多层次、多渠道培训,逐步建立起良好的全科医学培训机制,将全区的全科医疗培训工作纳入规范化管理轨道,有力推动了社区卫生服务工作的     

加强住院医师规范化培训的几点建议

住院医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,本文主要介绍我院住院医师规范化培训现状,为确保住院医师规范化培训工作的顺利开展,促进住院医师职业道德和临床技能的双向提高提出建议,从而完善住院医师规范化培训体系建设。     

加拿大家庭医学教育强化技能培训对我国家庭医生培养和职业发展的启示

加拿大家庭医学教育目前已形成较完善的规范化教育和培养体系,强化技能训练是加拿大家庭医生规范化培训体系中作为通科培训后继续教育的一部分,家庭医生完成两年的通科培训后,可申请就重点关注的特殊领域进行额外专科培训,至少为期一年.通过强化技能训练的家庭医生在获得资质认证后可拥有重点执业领域执业资格,更好地完成家庭医生工作,同时...     

宿迁市农村订单定向医学本科生履约现状分析

目的:分析宿迁市农村订单定向医学本科生毕业后履约情况和参加住院医师规范化培训情况,评价宿迁市农村订单定向医学本科生培养工作并提出相关政策建议。方法:采用自制问卷,对宿迁市2011年、2012年培养的85名农村订单定向临床医学专业本科生进行普查,采用描述性统计分析方法对数据进行分析。结果:86.08%农村订单定向医学本科生毕业后履约,就业后第一年参加住培的比例为92.65%,住培期间月平均总收入为3606.9元,82.54%的农村订单定向医学本科生认为住培基地成立独立的全科医学科“非常必要”,对住培满意度为95.24%,住培结束后愿意继续履约的比例为55.56%,合约期满后愿意继续留在基层工作的比例为10.29%。结论:宿迁市农村订单定向医学本科生履约情况及参加住培情况良好,对住培满意度高,但住培结束后与合约期满后愿意留在基层工作的比例低,相关部门应采取措施提高基层吸引力。     

如何圆满完成呼吸与危重症医学科的规培任务

住院医师规范培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,对于提高医疗技能有着极为重要的作用。西安交通大学第二附属医院是陕西省首批住院医师规范化培训基地,呼吸与危重症医学科是住院医师规范化培训的重点科室。该文从临床实践能力、基本科研能力、医德医风等方面分析如何高效地完成呼吸与危重症医学科的规培任务。