短期使用抗生素或雾化吸入痰热清注射液对呼吸机相关性支气管炎患者影响的研究

目的 比较雾化吸入痰热清注射液及短期使用抗生素治疗无基础肺部感染的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者的效果.方法 将患者随机分配到口服抗生素治疗组、静脉抗生素治疗组、雾化痰热清组和对照组.分别给予鼻饲抗生素、静脉抗生素及雾化痰热清注射液、等量0.9％氯化钠注射液治疗.治疗期7d,观察期3个月,比较各组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时长、死亡率等情况.结果 各治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组,抗生素治疗组和雾化吸入组的VAP发生率和死亡率;治疗组和对照组在ICU住院日、有创呼吸机辅助通气时间等方面相近(P＞0.05).结论 对于发生VAT的无基础肺部感染患者,雾化吸入痰热清注射液或短期使用抗生素能降低VAP发生率及死亡率.     

痰热清注射液对ICU呼吸机相关性肺炎患者CRP、IL-6和TNF-α的调节作用

目的研究呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化及其与机械通气（MV）时间的相互关系,探讨痰热清注射液对VAP患者的治疗作用。方法将42例VAP患者随机分为两组,治疗组予基础治疗加用痰热清注射液,对照组单用基础治疗;治疗前、治疗后第1、3、5日检测血清CRP、IL-6、TNF-α动态变化,统计和比较MV时间。结果42例VAP患者治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α较正常水平均明显升高;治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α在治疗后5d较对照组明显下降。治疗组治疗后第5日血清CRP、IL-6和TNF-α与MV时间呈正相关。结论痰热清注射液在辅助VAP综合治疗中,通过抑制过度的炎症反应,部分恢复机体免疫功能,有助于VAP治疗而缩短MV时间。     

痰热清注射液辅治呼吸机相关性肺炎

目的观察痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法机械通气并发VAP的患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例。2组患者均给予化痰、吸氧、营养支持等基础治疗,并依据下呼吸道分泌物培养结果进行抗生素降阶梯疗法。治疗组在上述治疗的基础上加用痰热清注射液20 m L+5%葡萄糖100 m L静滴,1次/d。对比2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)变化,并观察2组患者临床感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分改善情况。结果 2组治疗前各项指标比较无统计学意义(P0.05),治疗后各项指标较治疗前显著改善(P0.05);治疗组治疗后各项指标均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗VAP,可缓解患者临床症状,有效控制VAP。     

痰热清注射液佐治有机磷农药中毒并发呼吸机相关肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸机麻痹(RMP)并发呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果。方法将患者91例随机分为试验组和对照组,均给予舒巴坦钠、头孢哌酮钠静滴,试验组在此基础上加用痰热清注射液静滴,疗程7d;于疗程中期和结束时比较两组疗效。结果疗程中期,两组肺部口罗音、外周血白细胞及胸部X线检查变化相近,试验组发热、呼吸道分泌物性状较对照组明显减轻,3d无效淘汰率低于对照组;疗程结束,试验组有效率和细菌消除率均高于对照组,且未见明显不良反应。结论痰热清注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物。     

痰热清注射液临床应用文献分析

目的利用文本挖掘总结痰热清注射液临床应用特点。方法从中国生物医学文献服务系统中收集痰热清注射液文献,采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,挖掘数据集中相关症状、证候、疾病,并形成网络图。结果临床痰热清注射液多联合使用;痰热清注射液除与其说明书一致的适应证外,可能适应症状为疱(丘)疹、(口腔)溃疡、气喘、胸痛、哮鸣等,潜在适应疾病为肿瘤、肝炎、手足口等,证候特点与热、毒、痰证相关。结论痰热清注射液临床应用亟需规范。     

痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感20例

目的 观察痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效.方法 20例确诊甲型H1N1流感患儿,应用痰热清注射液静滴治疗7d,余根据具体情况予对症、支持治疗.结果 使用痰热清注射液后(2.92±1.38)d体温恢复正常,肺部啰音消失时间为(3.44±1.33)d,喘息消失时间为(2.00±1.15)d,咳嗽基本消失时间为(5.89±0.78)d,总有效率为100%,未发现任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效满意,安全性良好.     

痰热清注射液多途径联合方案治疗重型颅脑损伤术后合并肺部感染临床疗效分析

目的观察痰热清注射液多途径联合方案治疗神经外科重型颅脑损伤术后合并肺部感染的临床疗效。方法将78例患者随机分为3组,均予头孢三代类抗生素及常规对症处理后,治疗1组(26例)加用痰热清注射液静滴同时加用痰热清注射液雾化吸入的多方案治疗方法,治疗2组(27例)只予痰热清静脉滴注,治疗3组(25例)(给予糜蛋白酶雾化吸入。结果结果示治疗1组、治疗2组症状消失时间均短于治疗3组,治疗1组时间短于治疗2组(P0.01)。结果示治疗1组、治疗2组临床疗效均优于治疗3组,治疗1组时间优于治疗2组(P0.05)。结论痰热清注射液多方案联合治疗重型颅脑损伤合并肺部感染效果满意,比单用痰热清注射液效果更佳。     

痰热清注射液治疗肺部耐药菌感染疗效及安全性的系统评价

目的：评价痰热清注射液联合西药治疗耐药菌肺部感染的临床疗效及安全性。方法：通过检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase及Cochrane Library数据库,搜集有关痰热清注射液治疗耐药菌感染的随机对照试验,并采用StataSE软件进行Meta分析。结果：痰热清注射液联合西药治疗耐药菌肺部感染能提高临床总有效率(RR=1.223,95%CI为1.138～1.314,P=0.000),提高临床治愈例数(MD=5.215,95%CI为2.347～8.878,P=0.000),及减少临床治愈时间(MD=-1.948,95%CI为-2.850～-1.046,P=0.009),差异均有统计学意义。结论：痰热清注射液治疗耐药菌肺部感染有较好的疗效和安全性。     

痰热清联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染发热患者的疗效观察

目的:观察痰热清联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染发热患者的临床疗效。方法:将120例患者随机分为利巴韦林组、痰热清组、联合组各40例,分别给予利巴韦林注射液,痰热清注射液,利巴韦林注射液+痰热清注射液治疗,观察三组患者的临床疗效、体温起效时间、解热时间及痊愈时间。结果:利巴韦林与痰热清均能较好的治疗急性上呼吸道感染,两组差异无显著性意义(P0.05);利巴韦林组与联合组临床疗效比较,两组差异有显著性意义(P0.05);痰热清组与联合组临床疗效比较,两组差异有显著性意义(P0.05);痰热清组起效时间较利巴韦林组短,差异有显著性意义(P0.05);解热时间及痊愈时间较利巴韦林组短,差异有显著性意义(P0.01)。联合组起效时间、解热时间及痊愈时间均较利巴韦林组、痰热清组短,差异有显著性意义(P0.01)。结论:利巴韦林及痰热清对急性上呼吸道感染均有较好的治疗作用,痰热清对于急性上呼吸道感染患者退热作用比利巴韦林好,体温起效时间、解热时间、及痊愈时间较利巴韦林短,但两者临床疗效无明显差异。联合用药比单用利巴韦林或痰热清疗效较好,起效时间、解热时间、痊愈时间均较短。     

痰热清注射液治疗手足口病120例临床观察

目的:观察痰热清注射液在手足口病中的疗效.方法:治疗组:给予痰热清注射液0.3～0.5ml/kg(用量6～12ml)加入5％GS100～250ml中ivgtt,qd,疗程3-5天.结果:缩短退热时间、皮疹消退时间和住院天数.结论:痰热清注射液在手足口病应用中疗效确切,副作用少,值得推广.     

中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎疗效的网络Meta分析

目的采用网络Meta分析方法评价中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的效果,为呼吸机相关性肺炎的临床治疗提供依据。方法基于万方数据库、中国知网(CNKI)、维普、ScienceDirect、Medline、PubMed、考克兰图书馆等数据库,检索建库至2020年7月1日的中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的临床随机对照试验文献,根据预先确定的纳入和排除标准对文献进行筛选,采用Stata 15.0软件对数据进行分析。结果共纳入11项中文随机对照试验,包括766例患者涉及4种中药注射剂(参麦注射液、痰热清、血必净和醒脑静)。网络Meta分析结果显示,相对于单纯常规治疗,联用血必净(RR=1.54,95%CI [1.18,2.00],P=0.00)、痰热清(RR=1.26,95%CI [1.12,1.42],P=0.00)能显著提高临床有效率;联用参麦注射液(WMD=-3.10,95%CI [-4.87,-1.33],P=0.00)和痰热清(WMD=-3.04,95%CI [-3.75,-2.32],P=0.00)均能显著缩短机械通气时间。排序分析结果显示,联用痰热清治疗后在机械通气时间、降钙素原(procalcitonin,PCT)和临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)3个评价指标中排序均为最优,其有效率排序仅次于联用血必净,但是二者之间无统计学差异。结论联合使用参麦注射液、血必净、痰热清等中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎,疗效优于单纯常规治疗,其中可优先选择痰热清。     

红花注射液治疗腰椎间盘突出症Meta分析

目的评价红花注射液治疗腰椎间盘突出证的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SinoMed、CNKI和WanFang Data数据库,纳入西医常规治疗基础上给予红花注射液治疗对比单纯西医常规治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年11月。由2位研究员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括745例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗对照组相比,红花注射液联合医西常规治疗组的临床疗效有效率[RR=1.25,95%CI(1.11,1.40),P=0.0002],患者VAS评分[MD=-1.34,95%CI(-1.69,-0.98),P<0.00001]和JOA评分[MD=2.87,95%CI(2.26,3.48),P<0.00001]均明显高于对照组,差异均有统计学意义。在不良反应方面[RR=1.23,95%CI(0.51,2.95),P=0.65]与对照组相比,差异无统计学意义。结论红花注射液联合西医常规治疗治疗较单纯西医常规治疗,可以显著提高腰椎间盘突出症患者治疗的疗效。但受纳入研究质量和数量限制,本研究结论尚需开展更多高质量、大样本随机对照试验进行验证。     

复方丹参注射液联合西药治疗血管性痴呆有效性及安全性的系统评价

系统评价复方丹参注射液联合西药治疗血管性痴呆的有效性和安全性。计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMbase及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集复方丹参注射液联合西药与单纯西药比较治疗血管性痴呆的随机对照试验,检索时限从建库到2020年1月,2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入5篇相关文献,累计588例患者,其中试验组299例,对照组289例。Meta分析结果显示,相比单用西药,复方丹参注射液联合西药在有效率(RR=1.23,95%CI[1.14,1.33],P<0.00001)、MMSE评分(MD=3.54,95%CI[3.01,4.06],P<0.00001)、ADL评分(MD=11.49,95%CI[8.05,14.93],P<0.00001)、CRP水平(MD=-0.72,95%CI[-1.25,-0.20],P=0.007)、IL-6水平(MD=-7.64,95%CI[-9.65,-5.63],P<0.00001)上疗效更优。不良反应主要为皮疹与皮肤刺痛等,不影响治疗效果。基于此结果,联用复方丹参注射液治疗血管性痴呆可提高临床疗效,延缓精神状态的损伤,提高日常生活能力,不良反应轻微发生率低。但由于纳入的文献质量不高,尚需要大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。     

喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效和安全性.方法:计算机检索Embase、Cochrane Li-brary、CBM、CNKI、Medline、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据资源系统,筛选出喘可治注射液治疗支气管哮喘的随机对照试验,检索时限均为从建库至2019年4月.按照纳入和排除标...     

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:系统评价益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法:检索CNKI、万方、VIP、CBM、Cochrane library、EMbase、PubMed、ClinicalTrails.gov等数据库,查找所有比较益气活血通络中药或联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验。利用RevMan 5.3软件进行统计分析、Risk of Bias(ROB)表进行质量评价。结果:共纳入23篇随机对照试验,包括1608例患者。纳入文献的方法学质量较低。采用益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变,能够明显提高临床总有效率(RR=0.30,95%CI为0.24~0.36,P<0.00001)和降低Toronto积分(MD=-1.35,95%CI为-1.57~-1.13,P<0.00001),可显著提高正中神经MCV(MD=3.45,95%CI为2.45~4.45,P<0.00001)、SCV(MD=3.27,95%CI为2.10~4.44,P<0.00001)和腓总神经MCV(MD=2.99,95%CI为2.00~3.98,P<0.00001)、SCV(MD=3.43,95%CI为2.02~4.84,P<0.00001)的传导速度,降低全血高切度(MD=-0.72,95%CI为-0.98~-0.46,P<0.00001)和低切度(MD=-1.52,95%CI为-2.82~-0.21,P=0.02)水平。观察组治愈时间优于对照组(RR=1.71,95%CI为1.49~1.97,P<0.00001),差异有统计学意义。23篇RCTs中19篇研究明确无不良反应发生,4项研究说明有不良反应发生,无严重不良事件发生。结论:益气活血通络法治疗糖尿病周围神经病变,可提高疗效,降低Toronto积分,改善代谢紊乱症状和血流变。因纳入研究的文献质量较低,影响疗效的可靠性,今后还需高质量的随机对照试验加以证实。     

腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的系统评价腰痹通胶囊比较非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data),收集自建库以来至2019年6月腰痹通胶囊比较NSAIDs治疗LDH的随机对照试验(RCT),制定纳入标准和排除标准后,筛选出符合标准的文献,评价纳入文献的质量并提取数据,采用RevMan5.3软件对其进行Meta分析。结果共有10篇研究符合标准,合计1088例患者。Meta分析结果显示腰痹通胶囊治疗LDH与NSAIDs比较在提高临床总有效率[OR=4.74,95%CI(3.13,7.17),P<0.00001]、降低VAS评分[MD=-1.26,95%CI(-1.35,-1.17),P<0.00001]、改善白细胞介素-1β(IL-1β)[MD=-0.12,95%CI(-0.14,-0.10),P<0.00001]、白细胞介素-6(IL-6)[MD=-4.14,95%CI(-6.34,-1.93),P=0.0002]、白细胞介素-8(IL-8)[MD=-9.49,95%CI(-11.73,-7.24),P<0.00001]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-0.27,95%CI(-0.36,-0.17),P<0.00001]水平方面均有优势,在安全性方面提示不良反应发生率低,临床使用相对安全。结论腰痹通胶囊与NSAIDs比较能明显提高LDH患者的临床疗效、改善相关指标,且不良反应较少。但由于本研究为二次研究,且纳入文献数量较少、质量较低,尚需大样本、高质量随机对照研究对其临床疗效及安全性进一步证实。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月8日,检索所有中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入33个研究,共3 106例患儿。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能显著提高咳嗽变异性哮喘患儿的有效率[OR=4.68,95%CI(13.68,5.95),P0.000 01],缩短咳嗽消失时间[MD=-4.39,95%CI(-6.25,-2.54),P0.000 01],改善FEV1%值[OR=8.53,95%CI(2.19,14.86),P=0.008],改善PEF%值[MD=7.01,95%CI(6.07,7.95),P0.000 01],降低复发率[OR=0.34,95%CI(0.25,0.45),P0.000 01],其差异均具有统计学意义。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床疗效,缩短咳嗽消失时间,改善肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1%),呼气峰流速占正常预计值的百分比(PEF%)],降低复发率。但鉴于本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均不高,且样本量较少,故中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机对照试验加以验证。     

中医外治法治疗急性放射性肠炎的Meta分析及试验序贯分析

目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注射等)对比常规西药治疗急性放射性肠炎的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具对最终纳入的研究进行方法学质量评价,提取数据并用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用倒漏斗图检验发表偏倚,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入14项RCT,涉及1036例患者。Meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=4.88,95%CI(3.38,7.04),P<0.00001],腹痛积分[MD=-0.76,95%CI(-1.43,-0.09),P=0.03]、腹泻积分[MD=-0.50,95%CI(-0.62,-0.39),P<0.00001]、黏液脓血便积分[MD=-0.38,95%CI(-0.47,-0.29),P<0.00001]、里急后重积分[MD=-0.48,95%CI(-0.59,-0.38),P<0.00001]、KPS积分[MD=7.37,95%CI(4.06,10.68),P<0.0001]、肠黏膜评分[MD=-1.29,95%CI(-2.10,-0.48),P=0.002]均明显优于对照组,IL-1水平降低程度明显优于对照组[MD=-4.57,95%CI(-6.85,-2.30),P<0.0001]。两组均未出现严重的不良反应。试验序贯分析表明,中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效证据确切。结论:中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效可能优于常规西药,且不良反应少。但该结论仍需更大样本、多中心、不同人种、随访时间更长的高质量随机对照试验加以验证。     

祛瘀化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病Meta分析

目的:系统评价祛瘀化痰法中药组方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:检索祛瘀化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验文献,进行文献筛选、资料提取及质量分析,使用RevMan 5.3软件对临床有效性、肝功能、血脂、肝/脾CT值等进行Meta分析.结果:最终纳入文献17篇,Meta分析表明,与对照组比较,祛瘀化痰法治...     

痰热清治疗ICU内呼吸机相关性肺炎患者疗效观察

目的观察痰热清对ICU内机械通气患者肺部感染的临床疗效。方法将我院中心ICU内呼吸机相关性肺炎患者56例随机分为两组，均行气管插管切开，应用有创呼吸机辅助通气，并对症支持治疗；观察组加用痰热清注射液20ml静滴。结果观察组在化痰排痰、抗炎抑菌及缩短机械通气时间方面疗效均优于对照组。结论痰热清对呼吸机相关性肺炎有良好辅助治疗作用。