探讨纤维蛋白原、D-二聚体及C反应蛋白在社区获得性肺炎中的诊断价值

目的:探讨纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值。方法:回顾性选取2016年1月至2016年12月哈尔滨市第二医院呼吸内科收治的CAP患者108例,根据患者病情的轻重程度分为重症肺炎组(n=30)与非重症肺炎组(n=78),108例CAP患者根据病原体不同分为细菌性肺炎组(n=76)、病毒性肺炎组(n=32),选取本院近期身体健康、没有近期感染的体检人员50例作为健康对照组。分析各组的Fib、D-D、CRP结果。结果:(1)重症肺炎组与非重症肺炎组Fib、D-D、CRP水平均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);重症肺炎组Fib、D-D、CRP均高于非重症肺炎组,差异均具有统计学意义(P0.05);(2)细菌性肺炎组Fib、D-D、CRP明显高于病毒性肺炎组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:Fib、D-D、CRP对CAP的诊断和病情评估均具有一定的应用价值,且对细菌性CAP的诊断具有更高的价值。     

超敏C反应蛋白在社区获得性肺炎患者病情评估中的应用价值

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在社区获得性肺炎(CAP)患者病情评估中的应用价值。方法:选取2014年1月至2014年12月我院收治的94例CAP患者作为研究对象,比较不同CRUB-65评分组间、重症肺炎与非重症肺炎组hs-CRP水平的差异。结果:不同CRUB-65评分组间hs-CRP水平具有显著差异,hs-CRP水平随着疾病严重程度而逐渐升高(P均0.05)。与非重症肺炎组相比,重症肺炎组患者hs-CRP水平显著升高,比较有统计学差异(P0.05)。结论:hs-CRP与CAP的严重程度具有一定相关性,可以作为CAP患者病情评估的重要指标。     

降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体与CAP严重程度的关系

目的：：探讨血浆标记物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)水平与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。方法：2012年7月至2013年12月CAP患者138例,按病情严重程度将患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较两组患者血浆PCT、CRP和D-dimer水平的差异。结果：重症肺炎组PCT、CRP和D-dimer水平显著高于非重症肺炎组(P＜0.01)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP和D-dimer水平预测重症肺炎的准确性较高。结论：血浆PCT、CRP和D-dimer水平可作为判断CAP病情严重程度的指标。     

血清降钙素原、C-反应蛋白与老年社区获得性肺炎病情判断及预后的关系

目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）与老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）病情严重程度及预后的关系.方法 收集60例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血清CRP、PCT的水平,按病情严重程度分为非重症肺炎组、重症肺炎组,同时随机选取健康者30例作为对照,比较各组患者之间的差异.结果 非重症肺炎组、重症肺炎组患者PCT、CRP水平均明显高于对照组,且重症肺炎组更高（P〈0.01）.血清PCT水平与CRP水平呈正相关（r=0.561,P〈0.01）,血清PCT水平与病情严重程度呈正相关（r=0.758,P〈0.01）.结论 血清PCT及CRP水平与老年社区获得性肺炎的严重程度存在相关性,可作为判断CAP病情的指标,且PCT及CRP水平均可较好地预测CAP患者的预后.     

和肽素对社区获得性肺炎诊断价值及病情评估的探讨

目的探讨和肽素(CPP)对社区获得性肺炎(CAP)诊断的临床价值及病情严重程度的评估。方法选取大连医科大学附属第二医院CAP患者78例,结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者30例,健康成人20例为对照。根据PSI及CURB-65评分,CAP分为低危组(27例、30例)、中危组(26例、25例)、高危组(25例、23例);根据ATS成人CAP重症肺炎标准分为重症肺炎组35例和非重症肺炎组43例。检测血清CPP水平,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 PSI评分三组CAP与健康对照组比较,CRP、PCT、CPP均明显升高差异有统计学意义(P0.05);与CTD-ILD组比较,CPP、PCT明显升高,CRP仅中危组明显升高差异有统计学意义(P0.05)。PSI及CURB-65分级低、中、高三组CAP各生物标志物水平比较,血清CPP水平高危组均高于低、中危组,PCT水平高危组高于中危组,CRP水平在PSI分级的中危组高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05)。ATS重症肺炎组血清CPP水平明显高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P0.05),CRP及PCT在两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。CPP水平与PSI、CURB-65评分的相关性分析均存在正相关,差异有统计学意义(P0.05);CRP、PCT水平与两种评分均无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CPP水平对CAP的诊断具有一定的临床价值,CPP水平随肺炎程度的加重而明显增加,其水平能够反映CAP患者的病情严重程度。     

同型半胱氨酸、D-二聚体在溃疡性结肠炎中的早期诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)在溃疡性结肠炎(UC)中的早期诊断价值。方法检测64例UC患者(UC组)、38例普通肠炎患者(疾病对照组)、32名健康体检者(健康对照组)血清Hcy、D-D水平,利用ROC曲线分析血清Hcy、D-D在早期诊断UC中的作用。结果 UC组患者血清Hcy、D-D水平均明显高于疾病对照组和健康对照组(P0.05);UC组患者中,活动期UC患者血清D-D水平明显高于缓解期患者(P0.05),且重度患者血清D-D水平明显高于中度和轻度患者(P0.05),血清Hcy水平在活动期和缓解期,以及不同严重程度的UC患者中,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,UC患者血清D-D水平与疾病活动指数(DAI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CPR)均呈明显正相关(P0.05),而血清Hcy水平与DAI、ESR、CPR均无明显相关性(P0.05)。D-D检测诊断UC的ROC曲线下面积、约登指数均明显高于Hcy、CRP,差异有统计学意义(P0.05)。结论 UC患者血清D-D水平可作为判断炎症严重程度的重要指标,其在UC早期的诊断价值高于Hcy和CRP。     

降钙素原、C反应蛋白和D二聚体联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情评估的价值

目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和D二聚体(D-D)水平变化在判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)严重程度中的应用价值。方法采集84例AECOPD患者入院24 h内检测外周血PCT、CRP和D-D,以同期社区老年健康体检者46例为对照组。结果 AECOPD患者按ATS/ERS和CAT分级(评分)两种方法分级分组后观察PCT、CRP和D-D,结果均高于健康对照组(P0.01或P0.05),且各严重性分级越高,其水平也越高。结论 AECOPD患者血浆PCT、CRP和D-D水平明显升高,且升高程度与AECOPD严重程度呈正相关,可作为AECOPD病情严重程度的一种判定指标。     

pro-AVP和pro-ADM对社区获得性肺炎严重度及预后的预测价值

目的 评价血管加压素原(pro-AVP/CPP)和肾上腺髓质素原(pro-ADM)水平对社区获得性肺炎(CAP)患者严重程度评估和预后预测的价值.方法 采用前瞻性分析方法,203例CAP患者的临床资料及基础病史,利用肺炎严重指数(PSI)进行肺炎严重度评价,同时收集其血浆,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对pro-AVP、pro-ADM及降钙素原(PCT),同时检测C反应蛋白(CRP),根据不同的PSI评分分组,比较各组pro-AVP及pro-ADM浓度和PCT、CRP水平变化.结果 患者血浆pro-AVP、pro-ADM及PCT水平随着患者PSI分级水平升高而升高,而CRP水平随患者PSI分级水平升高而升高的趋势不明显;研究结束时共有168例患者存活,死亡35例(17.2％),死亡病例患者血浆pro-AVP、pro-ADM、PCT及CRP水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);各级CAP患者的PSI评分均与pro-AVP、pro-ADM水平呈显著的正相关(P＜0.05).结论 pro-AVP和pro-ADM可以作为CAP患者严重程度分层和预后的生物标志物.     

血清D-D、PCT、PA水平检测在老年重症肺炎患者病情判断及预后评估中的应用

目的探讨血清D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)水平检测在老年重症肺炎患者病情判断及预后评估中的应用。方法选取平顶山市中医医院61例老年重症肺炎患者为观察组,另选取同期健康体检者30例为对照组,观察组根据病情严重程度分为观察A组31例(重度重症肺炎),观察组B组30例(轻度肺炎),检测比较各组血清D-D、PCT、PA水平。结果观察A组及观察B组血清D-D及PCT水平均高于对照组,血清PA水平均低于对照组;且观察A组血清D-D、PCT水平明显高于观察B组,血清PA水平明显低于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);预后优良组血清D-D、PCT水平均低于预后一般组,血清PA水平高于预后一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者病情越严重,血清D-D、PCT水平越高,PA水平越低,可作为判断病情、评估预后的依据。     

血PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺炎患者病情的评估研究

目的：探讨血降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）及N－末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对社区获得性肺炎（CAP）患者病情的评估价值。方法：选取CAP患者105例为观察组,健康者40例为对照组。观察组患者按PSI评分分为Ⅰ～Ⅲ级组37例,Ⅳ级组42例,Ⅴ级组26例;按美国IDSA/ATS重症肺炎标准分为重症肺炎组33例与非重症肺炎组72例,比较各组PCT、D-D及NT-proBNP水平,并绘制ROC曲线评估PCT、D-D及NT-proBNP对重症肺炎的诊断效能。结果：Ⅰ～Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组PCT、D-D及NT-proBNP水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Ⅳ级组、Ⅴ级组高于Ⅰ～Ⅲ级组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,Ⅴ级组高于Ⅳ级组,差异有统计学意义（P＜0.05）。重症肺炎组PCT、D-D及NT-proBNP水平均高于非重症肺炎组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对重症肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值PCT分别为93.6%、90.5%、83.5%、84.1%,D-D分别为82.9%、89.4%、65.3%、70.1%,NT-proBNP分别为86.7%、88.1%、83.3%、83.0%。结论：PCT、D-D及NT-proBNP水平可有效反映CAP患者的病情严重程度,其中PCT对重症肺炎的预测价值最佳。     

川崎病患儿血沉、C-反应蛋白、D-二聚体测定与冠状动脉损伤的关系探讨

目的 探讨川崎病(KD)患儿血沉( ESR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)测定与冠状动脉损伤(CAD)的关系. 方法 KD组65例,对照组60例,分别测其ESR、CRP、D-D水平,同时对KD患儿行冠状动脉超声检查,根据检查结果分为冠状动脉损伤(CAD)组和无冠状动脉损伤(NCAD)组.结果 KD组ESR、CRP、D-D均明显高于正常对照组(P＜0.01),CAD组ESR、CRP均明显高于NCAD组(P＜0.01),CAD组D-D高于NCAD组(P＜0.05).结论 KD患儿ESR、CRP、D-D水平与冠状动脉损伤有密切关系.     

纤维蛋白原、纤维蛋白（原）降解产物、D-二聚体与类风湿关节炎疾病活动指标的关系

目的:探讨纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)与类风湿关节炎(RA)疾病活动指标的关系。方法:选取本院2016年6月-2018年12月106例RA患者(RA组)及110例健康体检人群(对照组),均检测血浆FIB、FDP及D-D水平,分析其与RA 28个关节疾病活动(DAS28)评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的关系。同时将RA患者分为非高疾病活动组(DAS28评分≤5.1)与高疾病活动组(DAS28评分5.1),各53例。比较两组FIB、FDP、D-D、RF、抗CCP抗体。结果:RA组血浆FIB、FDP、D-D水平均高于对照组(P0.001)。高疾病活动组FIB、FDP、D-D、RF、ESR及CRP水平均高于非高疾病活动组(P0.001)。高疾病活动组抗CCP抗体水平与非高疾病活动组比较,差异无统计学意义(P0.05)。RA患者FIB、FDP、D-D与DAS28评分、ESR、RF、CRP、年龄均呈正相关(P0.05),D-D与病程成正相关(P0.05)。结论:FIB、FDP及D-D与RA疾病活动相关指标正相关,FIB、FDP及D-D升高提示体内存在高凝状态及继发纤溶亢进,可反映RA疾病活动。     

血清降钙素原测定在社区获得性肺炎患者中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)测定在社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床意义。方法选择我院2013年10月~2014年11月收治的82例CAP患者作为观察对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组(29例)和普通肺炎组(53例);并选择同期健康体检者45例设为对照组,抽取清晨静脉血,采用德国Brahms半定量快速检测法进行PCT测定,观察其在CAP中的敏感性和特异性,并对CURB-65评分、CRP及WBC指标进行比较。结果 PCT在CAP诊断中的升高率为81.71%,正常率为18.29%。重症肺炎组血清PCT水平、CURB-65评分高于普通肺炎组(P<0.05)。根据CURB-65评分将82例CAP患者分为三组,4~5分组患者PCT水平高于0~1分、2~3分组(P<0.05)。4~5分组WBC高于0~1分组(P<0.05),但与2~3分组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT水平对CAP患者的严重程度的评估及预后的预测上有一定的价值。     

血清25-羟维生素D水平与婴幼儿社区获得性肺炎的发生及严重程度的相关性研究

  目的  探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)的发生及严重程度的相关性。  方法  选取2018年1月—2019年5月蚌埠医学院第一附属医院收治的172例CAP婴幼儿作为CAP组,同期儿科门诊健康体检的50例正常婴幼儿作为对照组,再按照25-(OH)D水平不同将CAP组分为充足组(88例)、不足组(54例)和缺乏组(30例),记录并比较各组间血清25-(OH)D、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、肺外并发症及病情程度的差异,并统计分析血清25-(OH)D水平与WBC、CRP、PCT、ESR水平的相关性。  结果  CAP组与对照组比较,25-(OH)D缺乏率分别为48.84%、24.00%,差异有统计学意义(P < 0.05);充足组、不足组和缺乏组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),在血清25-(OH)D、WBC、PCT、ESR、肺外并发症、病情程度方面比较差异均有统计学意义(均P < 0.05),其中缺乏组的WBC、PCT、ESR、肺外并发症的发生率、疾病重症率均高于其他2组,差异有统计学意义(均P < 0.05);Spearman秩相关分析显示:血清25-(OH)D水平与WBC、ESR呈负相关(r=-0.444、-0.326,均P < 0.05),与CRP、PCT无相关关系(r=0.033、-0.170,均P>0.05)。  结论  CAP婴幼儿的血清25-(OH)D缺乏率较正常婴幼儿偏高,与疾病的发生及严重程度相关,监测25-(OH)D水平在CAP婴幼儿病情评估中有一定的价值。      

血清胆碱酯酶、前白蛋白、C反应蛋白在老年重症肺炎中的表达及临床意义

目的观察血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)及C反应蛋白(CRP)在老年重症肺炎中的表达水平及其临床意义。方法选取2015年至今在我院ICU治疗的重症肺炎患者41例,根据病情转归分为治愈/存活组(Ⅰ组n=21例)及未愈/死亡组(Ⅱ组n=20例),同时另选近期在我院健康体检者30例作为健康对照组,Ⅰ组、Ⅱ组入选者均于入组当日及第3d给予血清CHE、PA、CRP等指标检测,而健康对照组于入组当日完成CHE、PA、CRP的检测;对比分析三组间的CHE、PA、CRP检测结果及变化。结果老年重症肺炎患者Ⅱ组与Ⅰ组比较,入组当日及第3d的血清CHE、PA水平均降低,CRP水平则增高,差异性具有统计学意义(P0.05),重症肺炎两组入组当日CHE、PA、CRP检测结果分别与健康对照组比较,血清CHE、PA水平均显著降低,CRP水平则显著增高(P0.05)。结论老年重症肺炎患者存在不同程度血清CHE、PA表达降低,CRP增高的状况,对老年重症肺炎患者进行血清CHE、PA、CRP水平的动态监测,有助于病情变化的观察及评估预后。     

急性脑梗死血浆纤维蛋白原和D-二聚体联合检测的临床价值

目的 探讨急性脑梗死时患者血浆纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(D-D)的变化及其临床意义.方法 以50例急性脑梗死为观察组(重症急性脑梗死13例,轻症37例),正常老年体检者50例为对照组,采用免疫比浊法定量检测血浆Fbg和D-D水平.结果 观察组(包括重症和轻症)血浆Fbg和D-D水平均较对照组显著升高.且重症组较轻症组的水平显著升高,各组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 血浆Fbg和D-D在急性脑梗死患者显著升高,且其升高程度与病情严重程度呈正相关.     

C-反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病急性加重严重程度关系的研究

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)严重程度的关系及临床意义。方法:选取急诊入院病例98例(52例普通病房患者,46例ICU患者),门诊健康体检者52例。分别检测各组的CRP水平及血沉(ESR),利用相关分析研究CRP与AECOPD严重程度的关系。结果:AECOPD普通病房患者及ICU病房患者血浆CRP及ESR水平均高于体检健康者(P<0.001),ICU组CRP水平高于普通病房组(P<0.001),普通病房组、ICU组ESR差异无统计学意义(P<0.05);AECOPD患者(包括普通病房组、ICU组)的CRP与ESR有显著相关性(r=0.776,P=0.001),健康体检者正常组CRP与ESR无相关关系(r=0.063,P=0.659)。结论:CRP水平可作为AECOPD严重程度的预测指标之一,其检测可对不同程度的AECOPD患者进行评估,对指导AECOPD治疗、评价预后均具有重要临床价值。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的临床应用价值

目的:检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)的水平,阐明其在CAP诊治中的意义。方法:选择127例CAP患者和30名健康对照者,127例CAP患者以合格痰标本细菌培养结果分为细菌培养阳性组(n=54)与细菌培养阴性组(n=73);根据重症肺炎诊断标准将细菌培养阳性组患者分为重症肺炎组(n=13)和非重症肺炎组(n=41)。采用双抗夹心免疫化学发光法检测研究对象血清PCT水平、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后第8天,细菌培养阳性组、细菌培养阴性组和健康对照组研究对象血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第8天,细菌培养阳性组和细菌培养阴性组研究对象血清PCT水平低于入院后第1天(P<0.05);重症肺炎组患者血清PCT水平明显高于非重症肺炎(P<0.01),重症肺炎组患者WBC计数、NEUT%和CRP水平虽均高于非重症肺炎组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);以细菌培养阳性为诊断细菌感染的金标准,血清PCT水平诊断细菌性CAP的敏感度和特异度均优于NEUT%和WBC计数。结论:血清PCT水平对诊断CAP有一定的辅助价值,可指导判断CAP是否为细菌感染、评估肺炎的严重程度和停用抗生素的时机。     

降钙素原对老年重症社区获得性肺炎严重程度的评估价值

目的探讨降钙素原(PCT)对老年重症社区获得性肺炎(CAP)严重程度的评估价值。方法选取2013年1月至2015年6月廊坊市第四人民医院内二科老年重症CAP患者105例,根据急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分将患者分为高危组(≥20分)46例与低危组(20分)59例。根据患者入院后28 d是否死亡分为死亡组(n=32)与存活组(n=73)。在治疗前测定体温、白细胞、红细胞沉降率、PCT水平,同时行APACHEⅡ评分。结果高危组血清PCT水平和APACHEⅡ评分均高于低危组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组血清PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P0.01)。APACHEⅡ评分与PCT水平呈正相关(r=0.503,P0.01),而与体温、WBC、中性粒细胞所占比例、ESR无相关性(P0.05)。结论血清PCT水平与APACHEⅡ评分有较强的相关性,PCT与APACHEⅡ评分结合综合分析,有助于对老年重症肺炎的病情程度和预后的判断。     

探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值

目的 探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值.方法 随机选择该院2015年1月—2016年12月期间收治的50例老年肺炎病例为观察组研究对象,并以同期自愿参与研究的50名健康老年体检者为对照组研究对象,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平.结果 观察组老年患者血清CRP(103.2±23.4)mg∕L、ESR(35.8±6.5)μg∕L、D-D(1152.4±43.1)mm∕h水平均显著高于对照组(8.9±1.2)mg∕L、(10.2±1.4)μg∕L、(182.6±14.8)mm∕h,差异有统计学意义(P<0.05).将观察组以80岁为临界值分组,80岁以上患者CRP(102.4±21.8)mg∕L、ESR(34.8±5.8)μg∕L、D-D(1148.7±45.2)mm∕h与80岁以下患者(103.8±22.1)mg∕L、(35.4±6.2)μg∕L、(1142.3±43.9)mm∕h,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上可行血清C反应蛋白、血沉及D-二聚体检测来诊断老年肺炎的情况,为治疗和预后提供有效依据.