北方肝胆医院肝病患者合并医院感染调查

医院感染是当前医院管理中的难题。无论是国内和国外管理者都认识到医院感染是影响医疗质量的重要问题。我国医院感染管理起步较迟，但发展较快。为了解我院肝病患者医院感染状况，研究肝病患者发生医院感染的相关因素及其感染特征，我们对462例肝炎患者进行医院感染调查如下。     

血浆置换治疗重型肝炎15例的护理

目的：探讨血浆置换在治疗重型肝炎中的价值。方法：用北京伟力888人工肝支持系统，对15例重型肝炎患者均行2次以上血浆置换治疗，每次置换同型新鲜血浆2000-3000ml。结果：15例患者通过支持治疗，8例存活（其中3例肝功能基本正常），4例自动退院，3例死亡。结论：在治疗的同时进行健康宣教与心理护理，严密观察病情，防止并发症发生，为血浆置换治疗重型肝炎提供了安全有效的保障。     

HBsAg阴性乙型肝炎48例分析

我国乙肝患者和慢性HBsAg携带者人数众多，已引起医学界的广泛关注。过去由于检测方法有限，我们曾把HBsAg阳性当作乙肝诊断重要指标。随着检测手段的不断发展，在一些HB—sAg阴性患者的血液中也检测到乙肝DNA，我们对HBsAg阴性的标本进行了HBV—DNA定量检测及生化指标检测。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎407例的护理

目的：探讨人工肝支持系统（ALSS）治疗重症肝炎的临床护理方法与措施。方法：应用ALSS对407例重症肝炎进行治疗,对临床护理的程序、方法进行分析、总结。结果：ALSS治疗重症肝炎能显著改善各种血清生化指标,并能提高重症患者生存率,降低并发症发生率。结论：规范、细致的临床护理是提高ALSS治疗重症肝炎成功率的重要保证。     

慢性乙型肝炎血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义

【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义。【方法】血清中HBcAg检测方法系RIA法。同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S），并采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg表达。【结果】437例患者血清HBcAg阳性率为86．72％（379／437），肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为93．82％（410／437）和65．45％（286／437）。血清HBcAg／抗-HBc（-／＋）分别与HBcAg／抗-HBc（＋／＋）和HBcAg／抗-HBc（-／-）组比较，肝细胞内HBcAg阳性表达率分别为52％（26／50）、66．5％（252／379）、100％（8／8），经比较差异有显著性。HBcAg／抗-HBc（＋／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／-）组肝细胞内HBsAg阳性表达率分别为94．2％（357／379）、90％（45／50）和100％（8／8）。在G1、G2，G3和G4组中血清HBcAg阳性率分别为75．4％（52／69），83．2％（119／143）、91．3％（136／149）和94．7％（357／379），G1、G2分别与G3、G4组比较差异有显著性（P〈0．05-0．005）。在S1、S2，S3和S4组中血清HBcAg阳性率分别为76．2％、87．3％、93．6％和90．0％，S1与S2、S3、S4组比较差异有显著性（P〈0．025-0．005）。【结论】结果提示，HBcAg／抗-HBc（-／＋）组肝细胞内HBsAg、HBcAg表达阳性率低。随着HBcAg阳性率的增加，肝脏的炎症和纤维化程度均加重。血清中HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达，与肝脏的炎症和纤维化程度相关，可作为抗病毒治疗期间观察血清转换的一个指标。     

精神分裂症合并甲型肝炎不典型表现1例

1 病历摘要 女，32岁。因胡言乱语、行为异常、外走知归宿4a，加重1个月于2007-05-20门诊以精神分裂症收住院。既往无疫区接触史，个人史无特殊。家族史阴性。入院后躯体检查：T36．3℃，BP105／75mmHg，HR78次／min，除背部见一5cm×5cm因拔火罐后形成点状皮痂外余未见异常。精神检查：意识清，定向力良，被动性接触，个人卫生差，蓬头垢面，自语自笑，[第一段]     

中药致药源性肝损害

一般认为，中草药为天然的物质，比较安全，不良反应少。对某些西药无效的疾病有一定的疗效，因此无论在东方和西方国家中应用日趋广泛。但是有关中药引起的不良反应不断报道，本文就有关中药引起的肝损害作以综述，提示医生和患者注意。     

慢性重型肝炎的病理与临床诊断的差异性分析

目前，我国慢性重型肝炎的病理和临床诊断按2000年西安会议制定的诊断标准诊断，临床上存在部分漏诊和误诊，现对我院118例病理诊断慢重肝病例进行分析。     

重症肝炎76例治疗中的营养护理

目的：探讨重症肝炎患者治疗中的营养护理。方法：采用记录76例早、中期慢重肝住院患者初期的饮食,按照食物种类及所含的营养物质应用营养专家计算机软件统计计算并采取有针对性的营养护理措施。结果：调查显示患者膳食摄入的能量降低,分别为能量（62.56±31.21）%、脂肪（62.56±31.21）%、蛋白质（56.17±30.12）%、碳水化合物（66.36±36.19）%,并给予有效的认知指导和营养护理。结论：重视治疗中的营养护理对重症肝炎患者的治疗起到了事半功倍的作用。     

腋下组织细胞坏死性淋巴结炎合并乙型肝炎一例

组织细胞坏死性淋巴结炎（Histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）于1972年由日本人Kikuchi和Fujimoto首先报道，又称Kikuchi-Fuiimoto病，或简称Kikuchi（菊池）病。世界各地均有报道，但多发于东方，欧美少见。我科收治1例腋下组织细胞坏死性淋巴结炎合并乙型肝炎患者。     

慢性重度肝炎43例分析

我院2000—01～2007—08共收治慢性重度肝炎43例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男35例，女8例，年龄18～45岁，≤20岁3例，20～40岁25例，≥40岁15例。所有病例均采用2000年修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准来核准。病原学检查采用ELISA法和荧光定量PCR法。     

乙型肝炎相关性肾炎17例分析

对乙型肝炎相关性肾炎17例分析如下。 1 临床资料1．1 一般资料本组男10例，女7例，年龄5～57岁，〈12岁儿童6例，12岁以上11例。全部病例血清HBsAg（＋）、HBcAb（＋），其中HBeAg（＋）11例，HBeAb（＋）5例，HBeAb及HBeAg均阴性2例HBV-DNA（＋）12例。     

进行性肌营养不良误诊为肝炎1例

1病例报告 男，8岁。因发现肝功能异常近2a入院。患儿体检时发现肝功能异常，在当地诊断为肝炎经保肝治疗无好转。追问病史，患儿自幼运动发育落后，行走不稳，上楼梯困难。家族史无异常。查体：双腓肠肌肥大，行走时呈鸭步，双下肢肌力Ⅵ级，双上肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力正常，腱反射减弱，Gower征阳性。实验室检查：ALT 147 IU／L，AST 172 IU／L，LDH 555 IU／L，CK 412 IU／L，CK—MB 87IU／L，肝炎标志物均为阴性，     

注射乙肝疫苗1 076例免疫效果分析

对注射乙肝疫苗1076例免疫效果分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2005—05-2006—11曾注射乙肝疫苗来我院和烟台山医院进行健康、职业查体的职工1076例，其中男910例，女166例。[第一段]     

慢性重型肝炎76例分析

对我院2002／2007-12收治的慢性重型肝炎76例回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男61例，女15例，年龄17～69岁。慢性重型量欠诊断标准符合2000-09西安全国病毒性肝炎会议修订的标准。     

肝炎患者血浆纤维蛋白原检测方法比较

纤维蛋白原（FIB）是由肝脏合成，目前，FIB的测定方法很多，按其原理可分为热／盐沉淀法、免疫法和可凝固法3类。热／盐沉淀法和免疫法由于方法特异性不强，应用不广泛。可凝固法属于功能性测定，该法快速、简便、特异性强，得到广泛应用，其包括凝血酶原时间（PT）测定衍生法（PT-der）和Clauss法。笔者对PT—der法和Clauss法检测肝炎患者FIB的准确性进行比较，以评价和筛选最适于肝炎患者血浆FIB检测方法，现报告如下。     

由输血后肝炎引发的医疗纠纷1例分析

笔者遇见由输血后肝炎引发的医疗纠纷1例，分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因阑尾脓肿收入院。B超提示：右下腹混合性包块，与当晚24：00急诊行阑尾脓肿引流术，术中输血250ml。1997—03—17患者以便血，右下腹包块半月入院。B超提示：右下腹实质性包块。Hb75a／L，粪潜血试验：强阳性。诊断：（1）溃疡性结肠炎；（2）结肠癌？输全血共计1100ml。1997—04—24在上级医院行纤维结肠镜检查，诊断：横结肠癌。该院以结肠癌收入院。查丙肝抗体阳性。复查丙肝抗体阴性。于当日施右半结肠切除术，术中输全血800ml，血浆200ml。     

庚型病毒性肝炎22例分析

目的：探讨庚型病毒性肝炎的临床特点。方法：对22例庚型病毒性肝炎患者的流行病学、临床表现、血液生化检查结果、预后等进行分析。结果：在本组22例庚型病毒性肝炎患者中，有输血史者10例（占45．5％），与HBV和HCV同时或重叠感染较高（90．9％），临床表现重，高ALT、高黄疸与低蛋白血症发生率高。结论：庚型肝炎重叠感染率高，病情重，应引起重视，采取必要措施积极防治。     

2006年郑州大中专学生乙肝五项检测调查

目的：调查郑州大中专学生乙肝病毒血清标志物（乙肝五项）感染及模式特征。方法：采用ELISA法对2006年郑州地区3477例大中专生乙肝病毒（HBV）血清标志物检测，并对结果进行统计分析。结果：3477例受检者中HBsAg阳性134例，阳性率为3．85％。抗-HBs阳性学生1773例，阳性率为50．99％。乙肝感染模式以“大三阳”和“小三阳”为主要感染模式（占91．05％）。结论：郑州学生HBsAg阳性率下降的原因与乙肝疫苗的广泛接种有关。     

健康体检人群乙肝五项检测结果及其感染模式分析

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性传染性疾病。我国是乙肝发病率较高的国家之一，约1亿人为HBsAg携带者。我们将200909—2009—11 2276例标本乙肝五项标志物检测结果模式作一统计分析。