孕妇心电图短PR间期改变的研究进展

妊娠期女性心电图易出现短PR间期,相关研究显示孕妇短PR间期的发生率明显高于正常人群[1],这与怀孕期间母体发生一系列特殊的生理变化密不可分。现对妊娠期短PR间期产生的机制、短PR间期对孕妇的临床意义及如何正确认识并指导孕妇正确对待妊娠期短PR间期进行综述。1 PR间期概述1.1正常PR间期心电图上,从P波起点到QRS波起点之间的水平距离是PR间期,由P波和PR段组     

间歇性预激与室性早搏鉴别

男29岁，血压高2年，发作性心悸病史1年，发作时脉搏增快。体格检查：血压160／110mmHg，心脏不扩大，心音规律，心率85次／分，无杂音，肺无异常，未扪及肝脾，反射正常，临床诊断：高血压病。心电图特征：大多数P波形成正常，频率85次／分，P—R间期0．14秒，Q—T间期0．38秒，QRS形态、振幅及ST—T均正常。但在V，导联中有两个波与一般QRS波群截然不同，初始部分有预激波“8”波，呈略宽的Rs型，其后T波倒置，而且P—R间期0．09秒短于正常0．14秒，振幅较其余高。心电图诊断：①间歇性预激综合征。②偶发室性早搏？     

阵发性室上性心动过速伴QRS-ST-T波群电交替1例

患者女性,40岁。因阵发性心悸、胸闷10余年,加重2天就诊。体检120/ 80mmHg。心率200次/min,心率齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图（图1）示：心率202次/min,R-R间期规整,P波与前—T波融合,QRS时间0.66s,Q-T间期0．26s，QRS波群振幅呈高低交替性变化，同时伴有ST-T电交替，以V2-V5导联明显。心电图诊断：阵发性室上型心动过速伴QRS-ST-T波群电交替。     

食蟹猴心电图研究

目的 研究食蟹猴在清醒状态下的心电图特点,为食蟹猴在药物临床前安全性评价实验研究中的应用提供参考.方法 选择72只2～3岁食蟹猴,体重2.5～3.5 kg,雌雄各36只.在环境安静、动物清醒状态下,测定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF 6个导联的心电图变化,并计算平均心率,P波、QRS波群和T波的振幅,PR间期、QT间期等指标.结果 72只食蟹猴均为窦性心律,并发现在肢体Ⅱ导联中,P波均为向上直立波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中大部分食蟹猴没有S波,aVR导联中大部分食蟹猴没有Q波.食蟹猴P波较尖,振幅较小,QRS波群多样化,QT间期的K值范围是0.302±0.040,ST段位于等电位线,T波以圆滑为主,Ⅱ导联中绝大部分为直立.结论 此研究建立了食蟹猴心电图基础数据,为相关的研究提供了参考.     

心电图QRS波在计算机身份识别中的意义

目的研究12导联心电图QRS波在计算机身份识别中的应用价值。方法选择18岁以上健康成年人12导联心电图2 500份,每份心电图每个导联选择一次波形清晰、可辨的心动周期,观察记录P波、QRS波、T波的形态特征并进行综合分析。结果2 500份心电图中:①P波、T波分别有30 000个,2种波形均为单波形态,波形较QRS波低小,甚至平坦不能明视,且影响因素多,波形变化大,变异度大。②有30 000个QRS波,QRS波为综合波形,其中简单波29 347个(97.8%);复杂波653个(2.2%),QRS波波形高大,影响因素少,波形变化小、变异度小。结论心电图P波、T波波形小、变化大,变异度大,不适合作为身份识别的指征;而QRS波波形大、变化小、变异度小,适合作为计算机快速身份识别的指征。     

VVI起搏的心电图分析

分析49例右室起搏患者的体表心电图。表现为:起搏时心电轴左偏;起搏的QRS波时限增宽≥120ms,形态呈左束支阻滞图型,尤以V_1导联为典型;多数的T波方向与QRS主波方向相反。讨论了起搏间期与逸搏间期的关系、室房传导及起搏时的某些特殊心电现象的意义。     

交界性逸搏心律伴间歇性预激综合征1例

患者德×，59岁，干部，自1977年起反复心悸，心动过速。近2月来病情加重并伴有头昏眼花症状，1993年11月1日收入我院。临床诊断：冠心病，病态窦房结综合征。当天作一普通心电图，发现具有两种形态。一种形态QRS波群宽0．12秒，起始部可见6波（预激波人I、aVL、V5可见正向的δ波，Ⅱ、aVF、V1可见负向的δ波，且PR间期均缩短为0．09秒，R一R间期为0．88秒一1．20秒．频率为5065次／分，室率不齐，心电图表现为典型的B型硕激综合征．另一种图形以缓慢整齐的RR间期下传．QRS波群为室上世，前无P波，或前后有一逆行P波，RR间期距为1…     

曲妥珠单抗对乳腺癌患者早期心脏电重构的影响

目的 研究人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗靶向辅助治疗中早期心脏电损害的临床预测指标。方法 对我院2017年5月～2020年9月连续170例接受曲妥珠单抗药物治疗的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。通过评估药物使用前后心电图参数变化预测早期心脏电损害,包括SV1、RV5、P波电轴、R波电轴、PR间期、QT间期、QTc间期、QRS间期、T波峰末间期（Tp-Te）、Tp-Te/QTc。通过心脏彩超各项参数评估心脏结构功能变化。结果 所有患者治疗前后血压、心脏彩超、心电图临床判定均正常。治疗前后血压、血清钾水平、血清钙水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（LVFS）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPWT）、右室内径（RVD）、右房内径（RAD）、SV1、RV5/SV1、T波电轴、P波电轴均无显著性差异（P>0.05）;与治疗前相比,治疗后RV5振幅减低、R波电轴偏移、PR间期延长、QT间期缩短、QRS间期延长、V2导联T波峰末间期（Tp-Te）延长、V2Tp-Te/QTc比值增大,...     

预激综合征并发心房颤动心电图分析

目的 探讨预激综合征(WPW)伴心房颤动(Af) 12导联体表心电图的特点及鉴别方法.方法 分析该院门诊10例WPW伴Af患者心电图上心房波(f波)、心室率,R-R间期的变化范围及QRS波形态特点.结果 10例WPW伴Af患者的心电图中符合A型WPW者3例,符合B型WPW者6例,P-R间期缩短呈δ波较小的WPW图形1例,其中5例患者心电图可见f波.心室率为150～280次/分,R-R间期的变化范围为0.18～1.00s(1.00 s为起搏间期).QRS波1例呈完全预激图形,2例呈完全典型预激图形,7例大部分呈完全预激图形,少部分呈典型预激图形或正常图形.结论 WPW伴Af的心电图特点是较快甚至达极快速的心室率,R-R间期绝对不齐伴QRS波增宽,起始可呈δ波,其中QRS波形态可呈完全预激图形、典型预激图形及正常图形的不同组合.     

心肌缺血引起QRS-T波呈1:1电交替1例

患者 ,男 ,29岁 ,因阵发性心悸、胸闷两天 ,并出现全身乏力和食欲减退就诊。随查心电图 :窦性心律 ,T波I、浕ｖＬ倒置 ,Ⅱ、Ⅲ、avf直立 ,V1～V3呈双向 ,T波V4～V6直立。U波V4～V6倒置。随着连续记录Ⅱ导联 (图1)可见两种形态不同的QRS -T波群呈1 :1交替出现 ,R -R间期为88次/分 ,P -R间期为0 20秒。两种QRS波形间期固定 ,P波形态一致 ,当R波高时T波低平 ,R波低时T波直立 ,心电图诊断为轻度心肌缺血。图1两种形态不同的QRS -T波群呈1 :1交替出现心肌缺血时 ,多表现为ST-T的改变。而U波倒置也常见于心肌缺血、高血压、冠心病以…     

200只比格犬心电图分析

目的　对不同年龄的比格 (Beagle)犬 ,进行了6个导联的心电图描记和分析 ,建立了心电图基本数据。方法　 2 0 0条 6～ 36月龄Beagle犬 ,在清醒情况下记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和aAF 6个导联的心电图。结果　 2 0 0只Beagle犬均为窦性心律。不同性别和年龄的犬心率不同 ,雌性犬略快 ,随年龄增加 ,心率变缓。Beagle犬心电图各波形与人相似 ,P R间期为 0 .0 9～ 0 .12s ,QRS波群为 0 .0 4～ 0 .0 6s ,Q T间期为 0 .17～ 0 .2 1s。随着年龄增大 ,P R间期和Q T间期延长 ,QRS波群年龄性别差异不显著。S T段一般与QRS末端合并 ,大多数位于等电位线 ,S T段上移的占 12 % ,一般为上抬或斜升型下降 ,但一般不超过 1mm。Beagle犬存在着窦性心律不齐 ,比例为 15 %。结论　建立了心电图基本数据 ,可供实验时参考     

心电图短PR间期在体检人群中的观察分析

目的探讨短PR间期在体检人群中的分布特点。方法回顾性分析4 087例体检者,分析心电图PR间期及QRS波群特点,统计短PR间期者的性别、年龄、PR间期时限。结果 4 087例体检人群中,70例为短PR间期,其中男性22例,女性48例;20~39岁20例,40~59岁34例,60~79岁16例;PR间期时限100~119ms 46例,80~99ms24例。结论短PR间期在体检人群中的发病率为1.71%,以女性、青年人多发,PR间期时限以轻度缩短100~119 ms多见。     

完全性双束支阻滞、自主性室性心动过速伴文氏型传出阻滞

临床资料患者女,55岁。高血压冠心病5年。近年米进行性乏力、发作性心前区疼痛伴晕厥2次,于1984年2月25日入院。检查:血压150/100,神志清楚。无紫绀。颈静脉不怒张。心率平均70次/分,不齐。无器质性杂音。肺无罗音。下肢无浮肿。神经系检查无异常。1983年9月5日心电图(见插页附图上条)示窦性心律,频率88次/分,规则。P-R 间期0.28秒。QRS波属室上型,V_1 导联呈rSr′,V_5 呈qRS 型,各导联QRS波终末部增宽,为不完全性右束支传导阻滞。1984年2月25日心电图(见插页附图下三条)示窦性P 波顺序出现,100次/分,规则。P 波与QRS 波无平均关系,房牢>室率。QRS 波宽达0.14秒。畸形。固定70次/分。R-R 间期呈长-短-更短-长或长-短-长的规律性变化。V_1 导联呈rsR′,V_5 呈qRS 型。各导联QRS 波终末部尖锐,酷似逆行P 波。T 波与QRS 波终末部方向相反。     

完全性右束支传导阻滞合并间歇性经Mahaim氏束旁路传导的预激症候群一例报告

患者男性,48岁,间歇性气喘咳嗽10~+年。体检见:胸呈肺气肿征,双肺呼吸音粗,心界叩不清。心电图诊断:①完全性右束支传导阻滞;②间歇性第三型预激症候群;见附图。图中可见二种形态不同的 QRS—T 波群,RR 间期均为0.17″,心房率与心室率相等,均为86次/分。R_1、R_2、R_5、R_(?)、R_(?)为一种图型,QRS 波呈 rsR′型,QRS 时间为013″,符合完全性右束支传导阻滞;R_2、R_4、R_7、R_(?)为另一种图型,QRS 波呈 R 型,QRS 间时为0.09″,QRS 波起始向量粗钝,且 PR 间期>     

预激综合征并心房颤动心电图特征分析

目的分析探讨预激综合征合并心房颤动的心电图特征及鉴别诊断。方法分析12例预激综合征合并心房颤动心电图的f波,R-R间期的变化范围,心室率及QRS波形态的特点。结果 12例预激综合征中A型预激9例,B型预激3例,其中6例可见f波,R-R间期变化范围在0.20～1.0s(1.0s为起搏间期),心室率在60～300次/min,QRS波6例呈完全预激图形,2例呈完全典型预激,4例大部分呈完全预激图形,少部分呈典型预激图形或正常图形。结论预激综合征合并心房颤动的心电图是:较快的心室率甚至可达极速的心室率,R-R不齐。QRS波增宽起始呈delta波,QRS波可表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS波的不同组合。     

应用三种导联心电图对短P—R间期进行观察研究

目的　研究常规导联心电图 (RLECG) ,头胸导联心电图 (HCECG) ,食管导联心电图 (ELECG)对短P—R间期鉴别诊断的临床应用价值。方法　对 6 0例健康受检者选用 2 8个点 ,采用HCECG及RLECG标测法进行记录 ,并观察P波出现率 ,P—R段均值及变异系数 ,QRS波时限。结果　P波出现率为ELECG >HCECG >RLECG ,分别为 10 0 %、95 %、91% ;HCECG及RLECG的P—R间期、QRS时限均值相近 ,QRS时限的变异系数 ,RLECG >HCECG。结论　作为无创性检查方法 ,HCECG及ELECG能清楚地记录P波 ,消除RLECG因P波低小、起始部分在等电线上所造成测量误差所致的短P—R ,因此 ,可以对因心电图P—R间期缩短所致的心动过速者进行初步筛选。而经食管心房调搏检查则对心电图短P—R间期鉴别诊断有肯定意义     

Q-T离散度的临床意义

Q-T离散度(Q—Td)指标准12导联心电图上最大Q—T间期(Q—Tmax)和最小Q—T间期(Q-Tmin)之差,它代表心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度。用6511型心电图机以25mm/s速度描记常规12导联心电图,由同一医师测定Q-T间期、QRS波群、R—R间期,选T波清楚的导联,各导联连续测量3个Q—T间期取其均值,并按以下公式计算:Q-Td=Q-Tmax-Q-Tmin。Q-Td正常值为10     

房性早搏显示隐匿性预激综合征1例

患者男,58岁.患冠心病10余年,有阵发性心动过速病史,但无发作时的心电图记录.住院期间心电图窦性心律,心率75次/分,偶发房早,房早联律间期为0.58秒,房性P波后继以室上性QRS波群,P—R间期0.16秒,说明异位P波经正路下传至心室形成QRS波群.附图心电图示:窦性心律,心率83次/分,图中所示为V_1导联连续描记,自左向右第2、6、10个P波提前出现形态与窦性不同,代偿不全,故为频发房早,异位P波后继以室上性QRS波群,P—R间期0.08秒.由于P—R间期短,有以下几个可能:(1)QRS波群与P波无关;     

应用三种导联心电图对短P—R间期进行观察研究

目的 研究常规导联心电图（RLECG），头胸导联心电图（HCECG），食管导联心电图（ELECG）对短P－R间期鉴别诊断的临床应用价值。方法 对60例健康受检者选用28个点，采且HCECG及RLECG标测法进行记录，并观察P波出现率，P－R段均值及变异系数，QRS波时限。结果 P波出现率为ELECG＞HCECG＞RLECG，分别为100％、95％、91％；HCECG及RLECG的P－R间期、QRS时限均值相近，QRS时限的变异系数，RLECG＞HCECG。结论 作为无创性检查方法，HCECG及ELECG能清楚地记录P波，消除RLECG因P波低小、起始部分在等电线上所造成测量误差所致的短P－R，因此，可以对因心电图P－R间期缩短所致的心运协速者进行初步筛选。而经食管心房调搏检查则对心电图短P－R间期鉴别诊断有肯定意义。     

老年人的正常心电图分析

目的 分析健康老年人正常心电图特点。方法 比较300例60-85岁健康老年人与1000例中青年人心电图参数。结果 老年人心电图特点为：(1)P波电压降低，Pv3终末电势增大。(2)QRS波：RI、Rav1电压增高，R2、R3、Ravf、Rv5及Rv6电压降低，而S2、S3、Savf、Sv3～5电压增大，∑QRS电压与中青年比较无明显改变。(3)心电轴向左后偏移。(4)T波振幅减低。(5)心电图各时相延长。(6)心电图参数男性较女性更为明显。结论 正常老年人心电图与年轻人的心电图差异不大，多数可忽略不计，但心电轴、Q—Tc间期、Morris指数(PTFv1)及大多数胸导联及加压肢导联的R波等电压的年龄差别较显著，诊断标准应与年轻人区别。