环磷酰胺冲击治疗老年狼疮肾致心律紊乱1例

患女 ,62岁 ,因皮肤红斑 2年 ,反复口腔溃疡、脱发、间断发热 1月入院。查体 :T3 9℃ ,P92次/ min,BP1 6/ 1 0 k Pa,巩膜皮肤无黄染及出血点 ,鼻根部及上唇 ,胸背皮肤及双手指端散在多个红斑。口腔粘膜有 4处溃疡 ,扁桃体不大、心界不大 ,心率 92次 / min,各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查 :RBC3 .1 4× 1 0 12 / L ,WBC4.3× 1 0 9/ L ,N 0 .70 ,L0 .3 0 ,尿蛋白 ( ) ,尿胆原 (± ) ,RBC3 -4 / HP,2 4h尿蛋白定量 2 .1 4g/ L ,ESR90 mm/ h。心电图、胸片、超声心动、肝功能和心肌酶谱均正常。肾功BUN5.3 5mmol/ L,Scr1 60 Ummo…     

自然三胎足月分娩帆状胎盘一例报告

1　临床资料产妇 ,2 2岁。因停经 38周 ,多胎妊娠 ,轻度妊高征 ,胎膜早破于 2 0 0 2年 12月 9日入院。G1、P0 ,末次月经 2 0 0 2年3月 16日 ,预产期 2 0 0 2年 12月 2 3日。体检 :身高 15 8cm ;BP14 0 / 90mmHg ;浮肿 ( + + ) ;心、肺 ( - ) ;腹部高度膨隆。宫高 4 5cm ,腹围 12 0cm ,不规则宫缩、弱 ,胎位不清 ,多普勒胎心音监测分别为 :12 0次 /min、12 6次 /min、136次 /min。内诊检查 :宫颈近消失、宫口开大 2cm、先露头、S-1、骨盆内测量无明显异常。实验室检查 :WBC10 .4× 10 9/L ,RBC2 .6 7× 10 9/L ,Hb83g/L ,PLT196× 10…     

脾淋巴管瘤一例

最近 ,我们诊治 1例脾淋巴管瘤病人 ,诊断明确 ,疗效良好 ,现报告如下。患者 ,女 ,37岁。左上腹发现一肿块半年 ,逐渐肿大并出现疼痛 ,无力 ,无明显消瘦 ,无恶心呕吐 ,无腹胀 ,二便正常。经用抗生素治疗无效 ,于 2 0 0 2年5月 2 2日住院。查体 :T 37 7℃ ,P 88次 /min ,BP2 1 5 / 12kPa。神清 ,无贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,肝不大 ;脾肿大达肋下 4cm ,表面不平 ,触痛(+ ) ;无腹水 ,双下肢无水肿。化验 :血常规 :血红蛋白 12 6g/L ,红细胞 4 4× 10 12 /L ,白细胞 3 1× 10 9/L ,血小板 12 9× 10 9/L ,肝功能正常。CT提示 :…     

肝原发性组织细胞性淋巴瘤1例报告

患者 ,男 ,2 8岁。 2 d前因进油腻食物自觉右上腹部胀痛 ,伴有恶心 ,呕吐 ,于 2 0 0 0年 1 2月 1日入院。病程中无发热 ,寒战 ,黄疸。既往无急、慢性肝炎。查体 :T3 7℃ ,P74次 / min,R2 0次 / min,BP1 6.0 / 1 0 .0 k Pa。慢性消耗病容 ,无贫血、黄疸、皮疹及结节。全身浅表淋巴结不大。心肺查体未见阳性发现。上腹部剑突下压痛 ,但腹肌不紧张。肝脏肋下 2 cm,质地偏硬。脾脏 度肿大 ,无移动性浊音。实验室检查 :WBC6.0× 1 0 9/ L,L0 .3 1 ;N0 .69;PC 91× 1 0 9/ L ,Hb:93 g/ L ;RBC:3 .68×1 0 12 / L ,总蛋白 :67.8g/ L;白蛋…     

不典型急性白血病2例

1　病例报告例 1,患者 ,男 ,15岁。因心慌、胸闷 1月余 ,纳差 ,消瘦、乏力伴双下肢浮肿 2 0天 ,于 2 0 0 0年 12月 2 0日收住院 ,查体 :T37.5℃ ,P10 4次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP11.97/7.98k Pa。神清 ,精神可 ,营养差 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,心音低钝 ,律整无杂音。腹软 ,肝脾未及肿大 ,腹水征 (- )。双下肢凹陷性浮肿。神经系统无异常。辅助检查 :WBC 12× 10 9/L ,RBC 3.5× 10 12 /L ,Hb 10 9g/L ,PLT 10 0× 10 9/L ,N0 .85 ,L 0 .15。尿及大便常规均正常 ,肝功正常 ,TP60 g/L,AL B35 g/L,GLB2 5 g/L…     

小儿坏死增生性淋巴结病3例报告

例 1　女 ,1 2岁。于 1 999年 1 2月 3日入院。患儿于 3月前发热 ,T3 8～ 40℃ ,发热时伴寒战 ,当地抗痨治疗 2月无效。查体 :T 3 9℃ ,R 3 8次 /min,Bp 1 4/ 9k Pa,左颌下及双侧腹股沟可触及似蚕豆大小成串的淋巴结 ,质中、活动、有压痛、心肺( -)、腹软 ,肝脾肋下均未触及。实验室检查 :WBC3 .0～ 3 .8× 1 0 9/ L,N0 .6～ 0 .68,L 0 .3～ 0 .3 5,Hb1 1 0～ 1 2 5g/ L,Rb C3 .85～ 4.0 1× 1 0 12 / L,3次血培养均阴性 ,骨髓穿刺正常 ,EB病毒 Ig M抗体弱阳性 ,血中未找见狼疮细胞 ,PPD试验阴性 ,取材于腹股沟淋巴结 ,病理显示淋…     

胸腺瘤合并获得性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者 ,男性 ,4 6岁。因头昏、乏力 ,活动后心悸、气促 2月 ,于 2 0 0 1年 1月 2 8日收住入院。体检 :T 37℃ ,P 96次 min ,R 2 0次 min ,BP 110 6 0mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)。一般情况稍差 ,神清 ,重度贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未发现异常体征 ,腹平软 ,肝脾未触及肿大。实验室检查 :WBC 8.6× 10 9 L ,Hb 38g L ,RBC 1.19× 10 1 2 L ,Hct0 .10 6 ,PLT 2 4 6× 10 9 L ,Ret 0 .0 0 1。肝肾功能正常 ,血糖、电解质正常。骨髓象 :有核细胞增生活跃 ,以粒系为主 ,粒红比为76 .5∶1,红系增生重度低下 ,淋巴细胞形态…     

水痘后再生障碍性贫血二例

例 1,女 ,3岁。因发热、皮疹 4d于 2 0 0 1年 11月 2 6日收住我院感染科。水痘病毒抗体 (IgM) (+ ) ,确诊为水痘。予莪术油、阿昔洛韦治疗 10d痊愈出院 ,住院期间血常规均正常。 2 0 0 2年 1月 2 5日因发热、出血点 1d第二次入院。入院体征 :体温 3 8.4℃ (肛温 ) ,精神软 ,贫血貌 ,全身皮肤见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,两肺无异常体征 ,心率 12 5次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。辅检 :血常规 :Hb 59g/L ,RBC 1.96× 10 12 /L ,WBC 3 .10× 10 9/L ,ANC 0 .3 10× 10 9/L ,BPC 15×10 9/L ,Ret 0 .0 0 1。血 :肝炎免疫全套…     

子宫肌瘤术后非Q波心肌梗死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 9岁。月经周期缩短 ,经期延长 2年 ,以“子宫肌瘤”入院。既往有冠心病病史 4年。入院查体 :T36 7℃ ,P 70次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 12 0 /80mmHg (1mmHg=0 133kPa)。心脏叩诊浊音界不大 ,心率 70次 /min ,节律规整 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区无杂音。外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,约 10cm× 8cm× 7cm大小 ,表面凹凸不平 ,质硬 ,无压痛 ,活动良 ,双附件区 (- )。实验室检查 :血红蛋白 95g/L ,白细胞 8 6× 10 9/L ,中性粒细胞0 70 ;尿PRO (- ) ,BLD (- )。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下…     

舅父、表兄弟同患食管癌4例报告

<正> 例1 男性,61岁,陕西省三原县人。患者以吞咽不利、左上腹不适、心悸伴乏力2月,于1970年5月9日住院。查体:慢性病容,中度贫血貌,消瘦,锁骨上及腋下淋巴结不大;胸廓对称,心肺正常;左上腹压痛(+),肝脾肋下未触及;双下肢浮肿(-)。食道钡剂摄影诊断:中段食道癌。实验室检查:Hb90g/L,RBC3×10~(12)/L,WBC45×10~9/L;食管脱落细胞学检查诊断为食管腺癌。因患者拒绝治疗,于1970年8月死亡。     

妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

病例报告　患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,因孕 31周 ,阵发性腹疼 11小时于 2 0 0 2年 7月 15日入院。平素月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 12月 9日 ,预产期 2 0 0 2年 9月 16日 ,孕期平顺。2 0 0 1年 7月外阴发现一结节 ,直径约 0 5cm ,质硬 ,不痛 ,自行破溃 ,约 10天未治自愈 ,产前未行梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高 2 8cm ,胎位骶左前位 ,胎心率 14 6次 /min ,CST( - ) ,宫缩 2 5S/( 5～ 6 )min ,肛查 :宫颈展平 ,胎膜未破。实验室检查 :WBC 13 7× 10 9/L ,RBC 3 2 7× 10 12 /L ,Hb10 4 g/L,肝肾功正常 ,B超示双顶径 7 0cm ,…     

抗-c引起配血不合1例

1　病例患者 ,女 ,5 6岁 ,有生育史。因消化道出血于 2 0 0 3- 0 6入北京解放军总医院消化科治疗。体检 :T 36 .5℃ ,P 2 0次/min ,R 2 0次 /min ,BP 12 5 / 70mmHg ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Hb 5 6g/L ,WBC 5 .8× 10 9/L ,PLT 31×10 9/L。 2 0 0 3- 0 6 - 2 1曾输血 4 0 0ml,无不良反应。因患者重度贫血于 2 0 0 3- 0 7- 0 2再次申请红细胞 4 0 0ml,与 2名同型供者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝集 1+ ,为查明原因遂作血型血清学检查。2　血型血清学检查2 .1　材料方法　抗A、抗B及Rh系…     

十二指肠球部腺癌一例报告

患者　男 ,78岁。因上腹部隐痛 2年 ,加重伴呕血、黑便 2d入院。查体 :消瘦 ,慢性病容 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹部呈舟状 ,剑突下压痛 (+ ) ,无反跳痛、肌紧张 ,腹水征 (-) ,未触及包块 ,振水音 (+ )。血常规 :Hb3 0 g/L ,RBC1.0 1× 10 1 2 /L ,WBC6.4× 10 9/L ,N0 .68,L0 .3 2 ,PLT10 5× 10 9/L。大便潜血 ( )。血糖 5 .80mmol/L ,肝功能、肾功能、尿常规、电解质均正常。X线检查 :胃腔明显扩大 ,内有大量潴留液 ,钡剂沉积于胃体下部 ,蠕动缓慢 ,俯卧位时窦部显示良好 ,十二指肠球部变形不规则 ,其内可…     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征1例

1　病历报告　　患者女 ,2 3岁 ,从事矿灯维修 ,接触苯 4年。 1999年及2 0 0 0年劳动卫生现场监测空气中苯浓度超过国家卫生标准达 6 .13～ 7.5 0倍。 1999年健康查体时 ,发现该女工血红蛋白为 10 0g/L ,脱离接触后恢复正常。 1996年工作时 :Hb15 0g/L ,RBC 5 .0 5× 10 12 /L ,WBC 6 .3× 10 9/L ,PLT 14 .2×10 9/L ,1999年 :Hb 15 0 g/L ,RBC 4 .90× 10 12 /L ,WBC 7.2×10 9/L ,PLT 15× 10 9/L。 2 0 0 0年 2月因磕碰后出紫癜、乏力 1年余来我院就诊。检查情况 :Hb76 g/L ,RBC2 .4 8× 10 12 /L ,WBC6 .9× 10 9/L ,G…     

恶性淋巴瘤初诊时伴严重血小板减少1例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,78岁 ,因乏力 1月 ,加重伴全身淤斑 1周 ,于 1 999年 2月 1 4日入院。患者 1 977年曾在我院行前列腺全切除术。查体 :轻度贫血貌 ,全身皮肤有大小不等的瘀斑 ,以臂部 3处约 5× 5cm瘀斑明显。右下颌可触及 2个黄豆大淋巴结 ,右腋下可触及2个蚕豆大淋巴结。心肺正常 ,肝脾未及。外周血象 :血红蛋白 95g/L,红细胞 3.37× 1 0 12 /L,白细胞 3.9× 1 0 9/L,血小板 3.2× 1 0 9/L(已 3次复查 ) ,中性杆状核 0 .68,淋巴细胞 0 .32 ,网织红细胞 0 .0 1 5。尿常规 :红细胞 (+)。大便常规 :正常。血纤维蛋白原 ,血浆凝血…     

小儿流行性出血热3例误诊分析

例 1　女 ,1 1岁。因发热 3d于 1 999年 1 2月6日入院。伴头痛 ,咳嗽 ,咽痛。尿量正常。查体 :T37.5℃ ,BP1 6/1 0 k Pa。呈急性热病容 ,皮肤粘膜无出血点 ,结膜及咽部充血 ,扁桃体 I°肿大 ,颈软。心肺腹检查未见异常 ,双肾区叩击痛 (± )。实验室检查 RBC3.8× 1 0 12 /L,Hb1 1 0 g/L,PC99× 1 0 9/L,WBC9.9× 1 0 9/L,N0 .869,L 0 .1 31。小便常规 PRO( )。肝、肾功能正常。入院诊断为急性上呼吸道感染 ,给予抗病毒、对症支持等治疗 ,于病程 1 0～ 1 2 d出现多尿 ,日尿量达 30 0 0～ 50 0 0 ml,查出血热抗体 ( ) ,最后诊断为流…     

甲状腺功能亢进症并重度黄疸1例

患男 ,33岁 ,纳差 ,进行性消瘦 1月 ,皮肤黄染 7d,体重减轻 1 0 kg,皮肤搔痒 ,大便呈稀糊状 ,色浅黄 ,5次 /d。查体 :消瘦病容 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,心肺 ( -)。腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,莫菲征阴性 ,肠鸣音活跃。血常规 :WBC3.2× 1 0 9/L,RBC4 .72× 1 0 12 /L,Hb1 38g/L,尿常规 :尿胆原 ( ) ,尿胆素 ( -) ,粪常规 :外观乳黄色 ,粪胆原( -)。肝功 :TBIL 386 .4μmol/L,2 6 7.4μmol/L,ALT 6 0 U/L,AST4 4U/L。乙肝系列、抗 -HAV、抗 -HCV均阴性。CT扫描 :肝、胆、脾均正常。ERCP示胆道系统显影未见异常。肝活检…     

Meige综合征1例报告

患者女 ,32岁 ,已婚 ,因咳嗽、胸痛、低热3个月 ,呼吸困难 1周 ,门诊摄影胸片提示右侧胸腔积液收住院。患者 2个月前曾诊有“卵巢囊肿”,建议手术被拒绝。查体 :呼吸 2 4次 /min,消瘦 ,气管居中 ,右胸廓饱满 ,右肺中下叩诊实音 ,呼吸音消失。腹平坦 ,肝脾未及。右下腹可扪及 7cm×9cm包块 ,质中 ,可移动 ,轻压痛。入院后查 B超 :子宫右侧显示 1 0 cm× 9cm× 7cm囊性包块 ,边界清 ,形态规则。胸腔积液化验检查李凡他氏试验( ) ,白细胞 0 .0 2 5× 1 0 9/L,红细胞 ( ) ,血红蛋白 52 .6g/L。给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗…     

正常人外周血单核细胞内谷胱甘肽含量的测定

目的 :建立外周血单核细胞内谷胱甘肽 (GSH)含量的检测方法及健康人的参考值。方法 :利用 Tietze还原酶法检测不同性别、不同年龄健康人群外周血单核细胞内的 GSH含量。结果 :正常人群中外周血单核细胞内 GSH含量男女分别为 :[(1 33.88± 72 .32 )× 1 0 - 9]mm ol/ L,[(1 4 1 .5 1± 5 8.98)× 1 0 - 9]mm ol/ L,男女之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,测得各年龄段值 :30岁以下为 [(1 32 .99± 4 9.1 6 )× 1 0 - 9]m mol/ L ,30～ 39岁为 [(1 2 9.0 0± 6 8.4 1 )× 1 0 - 9]m mol/ L ,4 0～ 4 9岁为 [(1 32 .6 7±4 7.2 5 )× 1 0 - 9]mm ol/ L ,5 0～ 5 9岁为 [(1 5 2 .1 7± 73.72 )× 1 0 - 9]mmol/ L ,6 0岁以上为 [(1 5 0 .84± 1 0 4 .2 7)× 1 0 - 9]m mol/ L。各年龄段 GSH值无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :该方法所测结果可信 ,可作为使用内源性 GSH合成抑制剂增强放疗和化疗效果的参考依据。     

流行性出血热并自发性肾破裂1例

患者男 ,2 8岁 ,农民 .因发热 7d,少尿 1d,无尿、腰痛 4d,于 2 0 0 2年 5月 2 1日入院 .患者 7d前无明显诱因出血发热 ,体温最高达 39 5℃ ,曾在外院给予抗感染抗病毒治疗 (具体用药不详 ) ,治疗无效 .5月 1 6日尿量明显减少 ,每日 2次 ,随后 4d无尿 ,腰部隐痛 ,有欲吐感 ,既往无肾病史 .体检 :T 37℃ ,P 84次 /min,BP 2 1 1 /1 4 7kPa.神清 ,面颈部皮肤潮红 ,眼睑浮肿 ,双眼球结膜点片状出血 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾未及 ,余 ( - ) .实验室检查 :( 1 )血常规 :WBC 1 4 6× 1 0 9/L ,Hb 1 1 8g/L ,PT 1 42×1 0 9/L ;( 2 )尿常规 :…