立复欣与利福平治疗复治肺结核的临床对照研究

目的　比较静脉应用立复欣 3HR*ZE/ 6 HR和口服利福平 3HRZE/ 6 HR方案在复治肺结核治疗中的临床效果和副作用。方法　选择确诊的复治涂阳肺结核病例 2 4 9例 ,随机分为立复欣组和利福平组 ,立复欣组 12 7例用静脉制剂立复欣 3HRf ZE/ 6 HR治疗 ,利福平组 12 2例用口服利福平治疗 3HRZE/ 6 HR方案为对照。结果　显示立复欣组和利福平组痰菌阴转率 1个月分别为 5 1.6 % ,2 9.4 % ,3个月分别为 70 .6 % ,4 7.9% ,9个月分别为 91.3% ,73.1% ,空洞关闭率 3个月分别为 5 5 .3% ,4 2 .9% ,6个月分别为 71.1% ,5 4 .3% ,9个月分别为 84 .2 % ,6 0 .0 % ,病灶改善率 3个月分别为 80 .2 % ,6 9.7% ,6个月分别为 87.3% ,74 .7% ,9个月分别为 92 .9% ,80 .7% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,立复欣组在肝功能损害 ,血象影响等方面与利福平组无明显差异。结论　应用立复欣方案在复治肺结核的治疗中具有良好的临床应用价值     

呼吸衰竭并铜绿假单胞菌肺内感染5例治疗体会

1998年以来 ,我院采用复达欣与罗红霉素联合治疗呼吸衰竭并铜绿假单胞菌肺内感染 5例 ,均达治愈 ,痰菌转阴。报告如下。临床资料 :本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 38～ 6 7岁。其中胸部外致并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 1例 ,严重的肺内感染并 型呼吸衰竭 1例 ,慢性阻塞性肺病伴 型呼吸衰竭 3例。5例患者均有黄绿痰 ,痰中可查见铜绿假单胞菌。5例应用复达欣治疗 3～ 5天 ,均无明显临床疗效。改用复达欣2 .0 ,静推 ,日 2次 ,并口服罗红霉素 0 .15 ,日 2次 ,3～ 5天见效 ,10～ 2 0天黄绿痰消失 ,痰菌转阴 ,全部治愈。讨论 :铜绿假单胞…     

肺炎治疗仪佐治小儿肺炎120例分析

1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用肺炎治疗仪辅助治疗小儿肺炎 12 0例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :同期 2 3 6例均经临床表现、胸部 X线摄片证实为小儿肺炎。其中男 12 0例 ,女 116例 ;年龄 8个月～ 11岁 ,平均 5 .5岁 ;病程 3～ 2 2天 ,平均 7.5天。其中毛细支气管炎5 9例 ,支气管肺炎 14 2例 ,大叶肺炎 3 5例。随机分为治疗组( 12 0例 )与对照组 ( 116例 )。治疗方法 :两组病儿均常规静滴青霉素钠或头孢类抗生素控制感染 ,有病毒感染者加用病毒唑 ,干扰素或聚肌胞。治疗组加经皮给药肺炎治疗仪治疗、在患儿左、右肺俞穴各放…     

海他欣治疗老年人肺部感染40例临床分析

海他欣为广谱半合成青霉素哌拉西林和 β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。该药抗菌谱广 ,对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有高度的抗菌活性。 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月我们应用海他欣治疗老年人肺部感染 4 0例 ,并与头孢噻肟钠治疗 5 2例进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.     

颅脑术后表皮葡萄球菌性脑膜炎(附7例临床分析)

近年来 ,颅脑术后的表皮葡萄球性脑膜炎有逐年增加趋势。现对我院 7例颅脑术后表皮葡萄球菌脑膜炎病例进行分析 ,并探讨其诊断及治疗。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 3例、女 4例 ,年龄 2 2～ 6 5岁、平均 46 .5岁。原发病及手术情况为 :4例脑积水行脑室 -腹腔术 ,2例脑出血行脑室体外引流术 ,1例为听神经瘤术后绿脓杆菌感染行病灶清除引流术。围手术期感染前 5例用第三代头孢菌素、2例用青霉素治疗。患者体温均超过 3 9.5℃ ,多为持续高热。体温升高发生于术后 7～ 6 5天。伴头痛 6例 ,呕吐 5例 ,表情淡漠 3例。多次行脑脊液常规检…     

莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染185例疗效观察

20 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用莪术油葡萄糖注射液 (下称莪术油液 )配伍磷霉素纳治疗急性呼吸道感染患儿185例 ,现将结果报告如下。资料与方法 :将 30 5例呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组 185例 ,年龄 3个月至 12岁 ,小于 3岁者占 6 7.4 % ,平均年龄 (3.2 7± 1.5 1)岁 ;上呼吸道感染 (上感 ) 82例 ,急性支气管炎 6 5例 ,支气管肺炎 34例 ,其他 4例。对照组 12 0例 ,年龄3个月至 12岁 ,平均 3.2 3± 1.5岁 ;上感 5 7例 ,急性支气管炎39例 ,支气管肺炎 2 4例。治疗方法 :治疗组给予磷霉素纳 0 .1～ 0 .2 g/(kg· d)、莪术油液 …     

立复欣与利福平治疗颈淋巴结核的临床对照研究

目的　发析比较静脉应用立复欣和口服利福平方案在颈淋巴结核治疗中的作用。方法　选择经病理和 /或细胞学确诊的颈淋巴结核患者 72例 ,随机将其分成对照组和实验组 ,实验组 37例用含静脉制剂立复欣全身加局部治疗 ,对照组 35例选用含口服利福平全身治疗加局部治疗的方案作为对照。结果　实验组和对照组有效率 1个月分别为 4 3.2 %、2 2 .9% ,3个月分别为 6 4 .9%、4 0 % ,治愈率 9个月分别为 86 .5 %、6 2 .9% ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,实验组 9个月与对照组 12个月治愈率分别为 86 .5 %、88.6 % ,两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而且实验组在疗程、肝功能损害、体温恢复正常的时间等方面都具有明显的优越性。结论　应用含立复欣的方案在颈淋巴结核的治疗中具有局部药物浓度高、作用快、副作用小的特点 ,其治愈率高 ,有良好的临床应用价值。     

太儿欣治疗小儿急性呼吸道感染210例疗效观察

太儿欣 (罗红霉素 )是一种新型大环内酯类抗生素 ,我们用其治疗急性呼吸道感染的患儿 2 10例 ,报告如下。临床资料 :本组男 12 5例 ,女 85例 ,年龄均不超过 12岁 ,病程 1～ 3天 174例 ,≥ 4天 36例。患儿发烧 181例 ,其中体温37.5～ 38.5℃者 85例 ,>38.5℃者 96例 ,不发热 2 9例。外周血白细胞 4.0× 10 9/ L～ 2 0 .4× 10 9/ L ,其中 >10 .0× 10 9/ L者16 9例 (占 80 .5 % ) ,中性粒细胞 >0 .6 0者 183例 (占87.1% )。用药方法 :太儿欣每天 5～ 10 mg/ kg,分两次口服 ,疗程 3～ 10天。结果 :太儿欣治疗后 ,181例发热病儿 3天退热者 10…     

支气管肺段灌洗后肺不张的护理体会

选择性支气管肺段灌洗应用于术后肺不张的治疗 ,有利于及时清除呼吸道和肺泡中滞留的炎症粘液脓栓 ,保持呼吸道通畅 ,改善呼吸功能 ,控制感染的一种有效治疗方法 ,我院 1995年 1月～ 1999年 12月间采用灌洗治疗后肺不张 2 0例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 5 2～ 66岁 ,平均年龄 5 9岁。肺叶切除 16例 ,胆囊切除 2例 ,食管切除 2例。 17例冲洗一次 3～ 5天肺复张 ,3例冲洗两次肺复张 ,术后病人胸闷症状明显改善 ,无不良反应。1.2　方法　本组采用日本 Olympus FB…     

头孢吡肟治疗下呼吸道细菌感染的临床评价

头孢吡肟 (Cefepime,CFP,商品名马斯平 )是美国施贵宝公司研制的第四代头孢菌素 ,其特点是对细菌产生的 β-内酰胺酶更加稳定 ,对革兰氏阳性菌作用较强。我们应用头孢吡肟治疗下呼吸道感染 3 6例 ,随机以头孢他啶 (Ceftazidine,CTZ)为临床对照。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组下呼吸道细菌感染者共 72例。随机分为两组 ,每组各 3 6例。CFP组男 2 0例 ,女1 6例 ;年龄 5 8± 1 7岁。其中肺炎 1 8例 ,慢性支气管炎 1 5例 ,支气管扩张 3例 ;CTZ组 :男 1 8例 ,女 1 8例 ;年龄 5 7± 1 5岁。其中肺炎 1 4例 ,慢性支气管炎1 …     

立复欣治疗结核性脑膜炎之临床观察

结核性脑膜炎是一种常见的重症结核病,其早期诊断及加强抗结核药物的应用是其治疗的关键,立复欣作为利福霉素的衍生物,在临床应用过程中,因其毒性小,体内吸收好,对结核菌具有与利福平相似,甚至稍强的抗菌作用,为结核性脑膜炎的治疗方案组成提供了新的可靠的保证,为了考核立复欣治疗结核性脑膜炎的临床疗效及副作用,我们选择了2003年1月-6月间结核性脑膜炎病人31例采用立复欣治疗,同时选对照组29例用利福平治疗,疗程均有3个月.     

先力腾治疗下呼吸道感染的临床疗效

本文报告我科近年来应用先力腾 (头孢布烯 )治疗下呼吸道感染 82例的临床疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 82例下呼吸道细菌性感染患者 ,男性 5 4例 ,女性 2 8例 ,年龄 2 3- 82岁 ,平均 5 7.3岁。急性气管 -支气管炎 6例 ,细菌性肺炎 2 4例 ,支气管扩张 2例 ,支气管哮喘 5例 ,慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿、肺心病并感染共 45例。诊断标准 :慢性支气管炎根据 1979年修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准 [1 ] ;慢性肺心病根据 1977年修订的慢性肺原性心脏病诊断标准[2 ] ;急性气管 -支气管炎、细菌性肺炎、支气管扩张、支气管哮喘均…     

环丙沙星和立复欣同时应用时的注意点

环丙沙星和立复欣均为广谱抗生素 ,临床常用。立复欣对结核杆菌有较强的抑制作用 ,广泛应用于结核病的治疗。笔者发现两种药物联合应用时引起输液管内液体浑浊及产生块状物的现象。患者 ,男 ,30岁 ,因患“肺结核”收入结核科治疗。入院后医嘱 :环丙沙星 10 0 ml静滴 bid,5 % GS2 5 0 ml+立复欣 0 .5静滴qd,口服异烟肼 0 .5 qd,肌肉注射链霉素 0 .75 qd。护士遵医嘱用药 ,先滴环丙沙星 ,续接立复欣静滴 ,当立复欣滴入茂菲氏滴管与环丙沙星混合时可见明显浑浊 ,并逐渐产生砖红色块状物。立即更换药液及输液器 ,严密观察病人 ,经观察病人无不…     

654-2治愈青霉素过敏性休克9例报告

我们自 1985 - 0 1～ 1999- 0 5收治青霉素过敏性休克9例 ,均在常规抗休克药物治疗无效后用 6 5 4 2抢救成功 ,现将有关临床资料报告如下。1　临床资料一般资料　 9例患者既往均无青霉素过敏史及变态反应病史。诊断青霉素过敏性休克 ,是在青霉素皮试或治疗过程中发生面色苍白 ,自诉全身灼热、胸闷气短、口舌灼麻、烦躁不安、脉速 ,有的出现头晕、晕倒、恶心、呕吐等多种过敏症状 ,血压 0或收缩压 6 6 7ｋＰａ(5 0ｍｍＨｇ)以下 ,2例患者 2 4ｈ后出现四肢皮肤荨麻疹样药疹 ,有 5例患者心电图出现窦性心动过速及一过性心肌缺血改变。其中男性…     

立复欣雾化吸入治疗支气管内膜结核的疗效观察

支气管内膜结核是一种合并症多,预后差的难治性结核病,除正规全身抗痨治疗外,需要局部治疗.本文临床观察了18例支气管内膜结核患者应用立复欣雾化吸入,疗效满意.现报告如下:     

甲硝唑治疗成人久咳35例临床观察

1989年11月至1990年4月我们对35例经多种抗生素及中药等治疗后,效果仍不理想的久咳伴脓痰者采用了甲硝唑治疗,获得良好效果,报道如下。临床资料1.对象:(1) 随机选择感染性呼吸道疾病70例:男31例,女39例,平均病史11.3年,年龄29～80岁,平均年龄42.9岁。随机分为病情相似的治疗组与对照组各35例。(2) 疾病种类:支气管肺炎16例,慢性气管炎(或伴肺心病)伴感染30例,支气管扩张伴感染12例,支气管哮喘伴感染12例。(3) 全部病例均经多(转335页)     

老年克雷白杆菌性肺炎52例临床分析

我院 1990～ 1996年住院患者有呼吸道感染的表现、痰培养连续 2次以上克雷白样菌阳性的老年患者 5 2例 ,现将其临床特点分析报道如下。1　 临床资料1.1　一般资料　本组患者诊断依据 1990年全国肺部感染学术会议标准 ,占同期老年住院肺炎 32 1% ,占同期克雷白杆菌肺炎 6 1 2 % ,其中男 2 7例 ,女 2 5例。1.2　病因　 5 2例患者均为各种重症全身性或呼吸道疾病基础上继发克雷白杆菌肺炎 ,原发于呼吸道疾病 41例 ,占76 9% ,其中慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 37例 ,支气管扩张症 2例 ,支气管哮喘1例 ,肺结核 1例。其他原发病包括白血病 2例 …     

165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因[。1]由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月—2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析。材料与方法1.诊断标准:复治肺结核为初治失败病人;或规则用药满疗程痰菌又复阳病人;或不规律化疗超过1个月涂阳病人[2]。2.临床资料:(1)病例资料:165例复治肺结核均为我院临床确诊复治肺结核病例,其中男性115例(66.7%),女性50例(30.3%)。平均年龄52.67岁,&lt;18岁4例(2.4%),18~44岁28例(17.0%),45~59岁39例(23.6%),&gt;60岁94例(57.0%),45岁以上133例(80.6%)。425例初治肺结核均为我院同期临床确诊病例。(2)复治肺结核病人。血行播散性肺结核1例(0.6%),继发性肺结核164例(99.4%)。(3...     

肺结核化疗中肺不张20例分析

目的　提高对肺结核化疗中肺不张的认识。方法　 2 0例肺结核住院化疗中发生肺不张的时间、影像学特点、纤支镜检查、痰细胞学病理及治疗转归进行分析。结果　 2 0例 CT检查发现肺门及纵隔淋巴结肿大 ;纤支镜呈外压性改变 15例 ,结节阻塞 5例 ;7例涂片抗酸杆菌阳性。 17例依原方案治疗 ,12例加用激素。肺复张时间在2 0～ 6 3d,3例疑肺癌手术治疗。2 0例均临床治愈。结论　肺结核化疗中肺不张少见 ,发病原因为化疗反应性淋巴结炎 ,部分为支气管结核暂时恶化。原方案化疗可使肺复张 ,加用激素则促进其复张。     

“青霉素过敏史”主诉患者规范化青霉素过敏检测结果

目的 通过对“青霉素过敏史”主诉患者进行规范化青霉素过敏检测,初步了解我国青霉素过敏现状及特点。方法 总结分析2019年9月至2020年8月,因“青霉素过敏史”主诉在华西医院过敏性疾病诊治中心进行规范化青霉素过敏检测患者的临床数据。结果 共纳入32例患者,既往青霉素给药前常规皮试阳性者17例(53. 1%),使用青霉素后出现“过敏”症状者15例(46. 9%)。最终经规范化检测确诊青霉素过敏5例(15. 6%),其中3例(60%)根据规范化皮肤试验阳性结果确诊,2例(40%)经激发试验确诊。既往常规青霉素皮试阳性的17例患者中,仅1例(5. 9%)确诊过敏,其青霉噻唑酰多聚赖氨酸(penicilloyl-poly-lysine,PPL)、青霉素G、阿莫西林皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)阳性。使用青霉素后出现“过敏”症状的15例患者中,4例(26. 7%)确诊过敏,其中2例皮内试验阳性[1例PPL及次要抗原决定簇(minor determinant,MD)阳性,另外1例MD阳性],2例激发试验阳性。青霉素过敏确诊组和排除组患者临床特征,包括性别、年龄、过敏性疾病史、可疑致敏青霉素是否明确均无统计学差异(P0. 05)。既往有严重过敏反应史者在青霉素过敏确诊组(40%)中最为常见;给药前常规青霉素皮试阳性是青霉素过敏排除组(59. 3%)最常见的主诉。结论 有“青霉素过敏史”主诉患者,最终仅15. 6%患者确诊过敏。本研究初步提示青霉素给药前常规皮试,一方面假阳性率高达94. 1%,会造成大量患者被误诊为青霉素过敏;另一方面亦会造成真正过敏患者被漏诊。