金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能调节作用的观察

  目的  观察金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能的调节作用。  方法  随机选择经临床确诊为中晚期原发性肝癌的住院患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组患者在介入治疗后第3天开始口服金龙胶囊,3次/日,4粒/次,30 d为1个疗程。对照组患者仅进行介入治疗。治疗过程中两组均不使用其他免疫调节剂。两组患者均于介入治疗前3~5 d及介入治疗后1个月采集外周血标本检测细胞免疫功能指标。  结果  观察组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4/CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）与治疗前均无显著变化。对照组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4/CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）较治疗前均显著降低（P< 0.05）。  结论  金龙胶囊有助于原发性肝癌患者介入治疗后细胞免疫功能的恢复。      

金龙胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后生存质量的影响

  目的   评价金龙胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后生存质量的影响。   方法  选取符合入选标准的病例60例,随机分成两组,治疗组（金龙胶囊联合TACE）30例,对照组（单纯TACE）30例。每30天为1个周期,均完成至少2个周期。观察两组临床症状、AFP变化、肝功能分级改善、不良反应等,用肝癌患者特异性生命质量评价量表,进行生存质量评价。   结果  ① 治疗组CR 0例,PR 7例,SD 18例,PD 5例,控制率（CR+ PR+SD）83.33%;对照组CR 0例,PR 5例,SD 13例,PD 12例,控制率（CR+ PR+SD）60.00%,治疗组优于对照组（P < 0.05）。②治疗组患者治疗后检测AFP含量,改善率23.33%、稳定率为60.00%、恶化率为16.67 %,对照组患者治疗后血清AFP含量改善率20.00%、稳定率为53.33 %、恶化率为26.67%,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。③治疗组肝功能分级（Child-Pugh）改善率、分级控制率优于对照组（P < 0.05）。④治疗组胃肠反应、白细胞下降、血红蛋白、血小板下降发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。⑤生存质量的评价:在改善躯体功能、心理功能、社会功能、总生存质量方面,治疗组优于对照组（P < 0.05）。   结论  金龙胶囊配合肝动脉介入化疗可提高临床疗效、改善肝功能、减轻肝癌TACE不良反应、提高患者生存质量,值得临床推广应用。      

原发性肝癌介入治疗临床分析

对于原发性肝癌，早期首选外科手术切除，然而多数患者就诊时已属中晚期或伴有肝硬化，失去切除机会。介入治疗具有创伤小、并发症少等优点，已成为治疗原发性肝癌的一种主要手段，我院自1997年来对31例原发性肝癌患者进行了介入治疗，现报道如下：     

金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗原发性肝癌96例

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，确诊时多属中晚期,生存时间短，手术切除率低。立体定向放射治疗是治疗原发性肝癌的一种有效方法。在放疗过程中联合使用抗肿瘤制剂，是临床常用的增加放疗效果的方法。金龙胶囊是由北京建生药业有限公司以鲜活动物（如鲜活守宫、鲜活金钱白花蛇等）为原料，运用低温冷冻干燥生化技术精制而成的胶囊．具有抗肿瘤及免疫调节双重作用。根据这一原理．我科于2000年10月～2005年10月以金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌，取得较好疗效．现将临床观察结果报告如下。     

复方斑蝥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的：观察复方斑蝥胶囊与三维适形放疗联合应用对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法：68例中晚期原发性肝癌分为治疗组和对照组,两组放疗方法、剂量相同,治疗组联合应用复方斑蝥胶囊。结果：有效率治疗组79.4%（27/34）,对照组58.8%（20/34）,P〈0.05。治疗后1年、2年生存率治疗组为73.5%（25/34）和44.1%（15/34）,对照组52.9%（18/34）和32.4%（11/34）,P〈0.05。骨髓抑制发生率治疗组26.5%（9/34）,对照组38.2%（13/34）,P〈0.05。结论：复方斑蝥胶囊与放疗联合应用治疗中晚期原发性肝癌能提高疗效,减轻不良反应。     

急诊动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌TACE术后肝破裂出血

经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）是目前治疗无法手术切除中晚期原发性肝细胞肝癌（HCC）患者的首选方法。它具有外科手术和全身放、化疗无法比拟的优点，但也可能出现一些甚至是严重的并发症，HCC介入治疗后合并肝破裂虽不常见，但发病较急，如不及时诊治易造成严重后果。收集1998年5月～2007年8月我院11例中晚期HCC患者TACE术后出现肝破裂的病例资料，现将结果报告如下。     

肝癌介入与免疫联合治疗的机制与进展

原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在我国的死亡率有所上升,目前在进展期HCC的治疗多以介入及其局部治疗为基础,同时联合其他多种治疗手段。近年来以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为代表的免疫治疗为HCC的治疗提供了新思路。本文就近期HCC采取介入治疗联合免疫治疗的进展进行综述。     

经皮肝穿刺射频消融对早期原发性肝癌的疗效观察

原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,本病可发生于任何年龄,以40-49岁最多,男女之比为2-5∶1。原发性肝癌临床上以肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）最多见,并且HCC60%-80%可伴发肝硬化[1],HCC特别与乙型肝炎,丙型肝炎的大结节性肝硬化关系密切。     

原发性肝癌的分子靶向治疗研究新进展

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC，以下简称肝癌）是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一，其中90％为肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。在世界范围内，其发病率呈现上升的趋势。在欧美国家，肝癌已是第5位常见的恶性肿瘤；而中国、蒙古以及东南亚地区的发病率最高，达到98．9／10万人。我国是肝癌大国，也是全球肝癌发病率最高的国家，在常见肿瘤中仅次于肺癌，居第二位。在可导致HCC的多项危险因素中，HBV、HCV感染和酒精分别依次位列前三位。由于乙型肝炎病毒（HBV）感染、黄曲霉素、环境污染等问题还没有得到有效控制，我国肝癌发病率仍呈上升势头。     

40例中晚期肝癌介入治疗体会

作为有效的姑息性治疗手段，肝癌的介入及栓塞治疗已广泛应用于临床。本文介绍我们基层医院开展４０例中晚期肝癌介入治疗的体会。１资料与方法 病例资料我院１９９６年３月至１９９８年３月收治的４０例中晚期肝癌患者，男性２２例、女性１８例，年龄３５岁～７０岁，平均（４８．４± ２．０）岁，诊断根据ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超及病理、甲胎蛋白（ＡＦＰ）作出。临床分期符合１９７７年全国肝癌防治研究会议标准。Ⅱ期２例，Ⅲａ期１６例，Ⅲｂ期２２例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级１４例，Ｂ级２０例，Ｃ级６例。本组有腹水、黄疸的５例…     

原发性中晚期肝癌19例三维适形放疗疗效分析

目的：观察三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌的疗效。方法：回顾分析19例中晚期原发性肝癌行三维适形放射治疗效果,TD38Gy～48Gy/7～12次/2.5～3周。同期30例肝动脉介入＋碘油栓塞作为对照。结果：对照组近期疗效有效率70.0%（21/30）,观察组78.9%（15/19）;对照组与观察组1,2,3年生存率分别为53.3%、26.7%、13.3%,73.7%、42.2%、21.1%。结论：三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌,疗效不亚于动脉介入＋碘油栓塞,值得临床推广。     

肝切除术治疗BCLC—B期／C期肝细胞性肝癌患者的生存获益较佳

肝切除术（hepaticresection,HR）在肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）根治性治疗中应用最广。在HCC的各种临床分期系统中,应用最广泛的是巴塞罗那临床肝癌（barcelonacliniclivercancer,BCLC）分期系统,欧洲肝脏研究协会和美国肝病研究协会指南的制订正是基于这一系统。这些指南推荐,HR仅适用于早期HCC,而对于中晚期HCC患者则更适合于经肝动脉化疗栓塞（transarterialchemoembolization,TACE）治疗。     

原发性肝癌三维适形放疗研究进展

原发性肝癌（下称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前手术切除仍是根治肝癌的首选方法，但大多数患者确诊时已处中晚期而失去手术机会，采用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，近期虽有一定的疗效，但远期疗效不够理想。近年来三维适形放疗（3DCRT）广泛用于临床，在中晚期肝癌的治疗中获得较好的疗效。本文对此做一综述。     

放射治疗原发性肝癌40例长期随访

放射治疗原发性肝癌４０例长期随访孟广典主任医师吴晓翠，侯盘长，李秀平，云兰平，李会荣，王跃伟河南省人民医院（４５０００３）近年来研究表明，肝癌早期手术切除率很高，术后生存也较满意，但对已失去手术机会的中晚期肝癌如何给予积极的治疗是目前临床研究的主要课...     

48例中晚期肝癌介入治疗后并发症及分析

目的：为更好地预防和处理原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）后可能出现的并发症，提高疗效。方法：对48例原发性肝癌患者TACE术后出现的并发症进行总结和分析。结果：TACE术后大部分患者出现一般并发症和严重并发症，其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎，胆囊穿孔，上消化道出血，心脏并发症等。结论：正确认识和处理这些并发症，对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

中晚期原发性肝癌的介入治疗及预后探讨

目的：探讨中晚期原发性肝癌的治疗方法及有关预后因素。方法：选择20例不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者，经股动脉穿刺行TACE方案治疗，化疗药为THP-ADM DDP或CBP，超液化碘油和明胶海绵栓塞肝动脉。依据影像学复查及生存时间判断疗效。结果：20例患者中肿块缩小者占70％，症状改善者占90％；平均生存期7．6个月，最长生存24个月。结论：TACE方案是中晚期肝癌的可靠治疗手段，注重病例及介入治疗方案的选择，可减少严重并发症。亦可提高疗效。     

三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌15例报告

目的 评价三氧化二砷（As2O3）治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效和不良反应。方法 中晚期原发性肝癌共15例，采用单药三氧化二砷（As2O3）静脉滴注10mg/d,连续10天为1周期,间歇3周重复。结果 PR 3例,NC 8例,PD 4例，有效率20%,主要的不良反应为轻度的骨髓抑制和肝功能损害。结论 三氧化二砷（As2O3）治疗中晚期原发性肝癌确实有效,不良反应少,值得推广。     

102例肝癌患者介入治疗后生存情况及影响因素

目的分析肝癌患者介入治疗后生存情况及其预后相关因素。方法采用多因素回归模型分析102例接受介入治疗的肝癌患者的预后与各项临床特征的相关性。结果肝癌患者中位生存时间为20个月，平均生存（24．95±3．65）个月，1年生存率为63．73％，2年生存率为42．86％，3年生存率为25．49％，5年生存率为7．84％；Cox多因素回归分析结果，显示年龄、Child分级、合并门脉癌栓（β=0．857，OR=2．356）、肿瘤病灶病理分型的恶性程度高（β=0．672，OR=1．958）的患者预后较差，而治疗方式（届=0．525，OR=1．690）较为彻底的患者预后较好。结论肝癌患者介入治疗后的长期生存的总体情况较好，高龄、Child分级低、合并门脉癌栓、肿瘤病灶病理分型的恶性程度高的患者预后较差，而治疗较为彻底的患者预后较好。     

彩超对肝癌三维适形放射治疗疗效评价的研究

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）对肝癌行三维适形放射治疗（3DCRT）疗效判断的价值。方法：23例原发性肝癌（HCC）患者，在3DCRT前、后行CDFI检查，对肿瘤直径、血供等进行监测。结果：3DCRT后3月，肿瘤直径缩小，部分甚至消失；周边及内部血流信号减少，动脉流速降低（P＜0．05）。结论：肝癌行3DCRT疗效明显；CDFI可作为临床评价3DCRT疗效的常规检测方法之一。     

介入加外放射治疗原发性肝癌的研究进展

介入加外放射治疗原发性肝癌的研究进展易成综述于尔辛＊审校（华西医科大学附一院肿瘤中心，６１００４１；＊上海医科大学肿瘤医院）１４６对于不能手术切除的原发性肝癌，介入及外放射是两种主要的治疗方法，两种方法均有其优点和不足之处，单一应用难以达到理想效果。...