化疗病人的静脉护理

化疗药物在治疗肿瘤的同时，也使正常组织受到损伤。常见的临床表现：管壁弹性下降，静脉萎缩变细，静脉回流不良，导致肢体水肿。因此，在临床护理中须正确保护静脉，现将护理体会总结介绍如下。     

化疗药物外渗的预防及处理

联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中最常见的主要途径，但静脉输注化疗药物时对血管有刺激，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。化疗药物外渗临床可表现为局部皮下或深部组织红肿起泡，烧灼剧痛甚至坏死、溃疡经久不愈，注入静脉可引起化学性静脉炎，表现为沿静脉走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬，色素沉着。如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外，减少患者的痛苦，保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题。[第一段]     

浅析在化疗过程中如何保护好肿瘤患者的静脉血管

化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法,是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。目前化疗是治疗癌症的重要手段之一,但化疗药物对血管损伤较大,部分化疗药物外漏可致局部组织坏死或静脉炎,输注时要注意观察输液部位,出现肿胀或疼痛应立即停止化疗,局部使用解毒剂或硫酸镁湿敷,禁止热敷。在化疗过程中保护好静脉和局部组织,是确保化疗顺利进行的重要因素。因此在用药期间合理选用血管是对血管的保护及护理尤其重要。     

化疗药物渗漏的预防和护理体会

恶性肿瘤的发病率目前呈增长趋势，药物化疗是治疗恶性肿瘤的四大手段之一，目前的化疗药物口服种类少，静脉给药是化疗病人给药的重要途径，抗肿瘤药物属细胞毒性药物，毒性作用较大，在杀伤癌细胞的同时，也损伤了正常的组织细胞。静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中，轻者可引起局部肿胀剧痛，重则可引起组织坏死，甚至造成功能障碍或肢体残疾。既增加了病人痛苦，又延长了住院时间，因此，预防化疗药物的渗漏及护理至关重要。     

中心静脉导管股静脉穿刺置管术在肿瘤病人化疗中的应用

恶性肿瘤病人由于反复化疗，长期输液，且化疗药物对外周血管刺激较大，易发生静脉炎，血管阻塞；加之部分病人有四肢水肿，导致外周静脉血管不易穿刺，我们采用了深静脉穿刺置管术化疗，保证完成了病人的化疗。但对上腔静脉压迫综合征上肢不宜穿刺输液患者、胸部上段、颈部放疗后或正在放疗过程中、呼吸困难不能平卧的患者、锁骨下静脉和（或）颈内静脉穿刺困难患者、少部分不愿承担锁骨下静脉穿刺置管风险的病人，为了让肿瘤病人能按时完成化疗，我科自2003年3月至2007年6月开展了151例股静脉穿刺置管化疗，现将应用及护理要点汇报如下。     

肿瘤病人锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理体会

肿瘤病人在接受化疗药物治疗过程中，常因长期输液，反复静脉穿刺及应用化疗药物，使皮肤浅静脉出现静脉炎，静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降，浅静脉受到破坏，如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死。行锁骨下静脉穿刺置管，能有效地避免外周静脉保留时间短、不易固定、易损伤血管、输液速度慢以及反复穿刺引起的痛苦，同时，锁骨下静脉血流速度快，化疗时药物迅速被稀释，明显减少静脉炎的发生，而且有利于危重病人抢救时能及时用药，抽血检验等，减少了护理工作量。深静脉穿刺置管术操作简单，并发症少，已广泛用于长疗程化疗或静脉高营养的晚期癌症病人。我们2000～2003年对100例癌症病人行锁骨下静脉穿刺置管术，未发生严重并发症，现将护理体会介绍如下。     

PICC在肺淋巴瘤化疗中的临床应用观察

目的为肺淋巴瘤化疗患者建立良好的静脉通道,比较PICC静脉化疗与传统外周静脉化疗的优劣。方法将38例肺淋巴瘤化疗患者随机分为两组,分别采用规范化PICC置管输入化疗药物、外周静脉滴注化疗药物,观察化疗相关局部毒副反应发生情况。结果观察组化疗全程顺利进行,静脉炎发生2例,未有渗漏损伤的发生,毒副反应发生率5.0%。对照组发生静脉炎9例,发生渗漏损伤5例,同时发生1种以上毒副反应4例,毒副反应发生率52.6%。结论对于肺淋巴瘤患者施行PICC置管静脉化疗,能很好地保护血管,有效防止静脉炎及渗漏损伤的发生,减少患者痛苦,保证化疗顺利完成,明显优于传统的外周静脉化疗。     

锁骨下静脉穿刺置管用于肿瘤化疗的观察与护理研究

目的 为了预防和减少化疗致静脉炎及渗漏性损伤的发生，提高化疗药物疗效。方法 对215例肿瘤病人采用锁骨下静脉穿刺置管，并配合无针密闭输液接头和微量泵的使用进行化疗药物输入。结果经临床观察，静脉炎和渗漏性损伤的发生率为0。205例完成化疗周期，拔管后伤口愈合良好。5例置管失败，5例因并发症提前拔管。总结 护理经验：掌握好局部解剖位置和操作要领是置管成功的关键，严格无菌操作、无针密闭输液接头的使用和正确封管是预防感染和堵管的关键。结论 锁骨下静脉穿刺置管方法确为一种既保证病人按时化疗又减少化疗致静脉炎、渗漏性损伤的发生，减轻病人痛苦，并能配合微量泵化疗，提高疗效及护理质量的好方法，值得临床推广应用。     

静脉应用化疗药外渗的护理

静脉应用化疗药物外渗可引起皮下及静脉无菌性炎症 ,如处理不及时 ,重者可发生干性坏死 ,导致皮肤溃疡及疤痕形成。近年来 ,我院对 84例肿瘤患者行静脉化疗 ,由于护理合理、得当 ,很少发生药物外渗。现将护理体会报告如下。护理体会 :严格遵守操作规程 ,输注过程中注意保暖 ,让患者取舒适的卧位 ,尽量少翻身 ,以免针头滑脱。如发现化疗药外渗应立即停止注射 ,固定好原来的针头 ,另接注射器尽量抽吸出外漏的药液 ,以减少局部组织所含化疗药的浓度 ,或于外漏局部注射生理盐水 ,以稀释化疗药物的浓度 ;也可用普鲁卡因或强的松龙局部注射。局部…     

中心静脉导管锁骨下静脉留置在肺癌化疗中的应用

化学疗法是治疗肿瘤的重要方法之一 ,传统的周围静脉穿刺和留置针化疗常常造成药物渗漏 ,引起静脉损伤和局部组织溃烂。我们自 1998年以来将中心静脉导管 (Central VenousCatheter.CVC)应用锁骨下静脉留置化疗避免了传统的非留置化疗给患者带来的反复静脉穿刺之苦和组织损伤 ,减少了医源性创伤。1　材料和方法1.1　病例　选择肺癌无双侧胸腔积液的化疗病例 6 5例 ,男性5 3例 ,女性 12例 ;年龄 4 0～ 72岁 ;其中腺癌 4 5例 ,鳞癌 8例及小细胞未分化癌 12例。病例均经病理学诊断证实。1.2　中心静脉导管结构　有单腔及双腔两种类型 ,长 2 0…     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗中应用观察

我们在外周中心静脉置管(PICC)病人化疗过程中观察发现：此种穿刺方法简单、容易操作、保留时间长、留置管通畅，无回血及血栓形成，既能保证病人按时化疗，又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，是减轻病人痛苦提高护理质量的好方法。     

静脉化疗药物配制与输注方法对疗效的影响

静脉化疗作为肿瘤化疗最常用的给药途径被临床广泛应用。随着化疗药物作用药代动力学、分子生物学、时辰生物学和药物作用机理的深入研究，人们开始注意到化疗药物配制与输注方法不同对其性能、疗效、毒副反应有着重要的影响。护士充分掌握这些影响因素，合理选择化疗药物的配制和输注方法，对提高化疗药物的疗效，降低毒副作用，改善肿瘤病人的生存质量具有重要的意义。     

肿瘤化疗患者行三向瓣膜式PICC的护理问题及对策

采用PICC置管为病人输液、输血是近年来护理新技术，我院肿瘤科开展了三年不仅减少患者因反复穿刺带来的痛苦，更为重要的是免受化疗药物对外周静脉的刺激，保证了化疗的顺利进行，减轻了护士对化疗药物外渗的担忧。但在置管护理中也出理一些问题，我们积极采取了应对措施，提高了置管的效果，理将护理体会总结如下。     

化疗性静脉炎的预防及护理体会

静脉化疗时，由于肿瘤患者反复静脉置管，约60％～78％患者有不同程度的静脉炎。2006年4月-2008年11月，我院共收治肿瘤化疗患者100例，经采取预防措施及精心护理静脉炎发生率明显降低。现将预防及护理体会介绍如下。     

肺癌患者动静脉化疗不良反应的护理

支气管肺癌简称肺癌，为常见的肺部原发性恶性肿瘤，70％-80％患在确诊时已超越了根治性切除范围，几乎90％的肺癌患需接受化学治疗。化疗是一种积极的治疗方法，它可以提高患生存质量，延长患生命，但无论是动脉还是静脉给予的化疗药物都伴随许多不良反应，增加患痛苦。我科收治83例肺癌患，经动静脉给予化疗药物，化疗期间给予有效的护理措施，减轻了不良反应的发生，现总结如下：[第一段]     

套管针在肺癌病人静脉化疗中的应用体会

本文通过静脉留置针用于肺癌病人进行静脉化疗,观察病人的血管变化。结果表明,静脉留置针在无条件使用中心静脉置管的情况下可用于周围静脉的化疗,具有减少静脉炎的发生,便于病人活动,减轻护理工作量等优点。认为采用静脉留置针进行静脉化疗是提高护理质量的一个好方法,值得临床推广使用。     

PICC的临床应用及其护理

静脉输液是临床治疗的重要手段之一，危重患者的抢救和化疗，禁食患者的治疗，必须通过外周静脉途径来补充营养剂和给予化疗药物。长期输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物，会引起患者穿刺肢体的疼痛、肿胀、静脉炎等，而采用锁骨下静脉穿刺或颈内静脉穿刺置管术，技术要求高，操作较复杂，病人多有恐惧感及各种不适。PICC具有穿刺成功率高，操作时间短，并发症少，保留时间长，穿刺技术易掌握等特点，是一种较为有效方便的中长期静脉治疗途径。     

从一例渗漏性损伤看护理程序在临床中的应用

静脉输入某些药物特别是刺激性较强的药物时，常因各种原因渗漏到血管周围组织中，导致局部肿胀，疼痛，重者出现组织坏死和神经、肌腱与关节的损伤，称之为渗漏性损伤。在发生静脉渗漏性损伤后的护理观察和处理是非常关键的，护理人员必须运用护理程序对这一过程进行全面的管理，才能取得良好的预后与效果。现将我院发生的一例静脉渗漏性损伤病人的护理过程报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤患者化疗中的应用

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤患者化疗中的应用、观察及护理。方法回顾性分析我院54例经锁骨下静脉穿刺置管进行化疗的肿瘤患者的临床资料,观察疗效并总结护理经验。结果 54例患者全部一次置管成功,3例发生局部感染,经局部换药后感染痊愈,1例导管堵塞,无导管脱落,无深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症。结论肿瘤患者行锁骨下静脉穿刺置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键。     

化疗药物静脉外渗的护理

<正>静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一〔1〕。肿瘤化疗药物具有很强的细胞毒作用,若发生外渗,轻者出现局部红、肿、痛,重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害〔2〕,降低其生活质量〔3〕。据报道,化疗药物外渗发生率国内是0.1%⁶.0%〔4〕,国外是5.0%〔5〕。新的医疗事故处理条例规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,定为四级医疗事故。因此在临床护理工作中,保护病人血管,预防和