透明质酸凝胶用于中重度牙周炎吸烟患者的临床疗效观察

目的 观察透明质酸(HA)辅助中重度牙周炎吸烟患者,牙周非手术治疗的临床疗效及其对龈沟液中基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度的影响,并分析二者的表达水平与牙周炎症程度的相关性.方法 对30例患者进行口内自身对照实验,A区和D区的受检牙为实验组,B区和C区为对照组.在常规全口洁刮治和根...     

盐酸米诺四环素软膏对龈沟液中自细胞介素-8的影响

目的：分析慢性中重度牙周炎患者局部应用盐酸米诺四环素（MINO）后，不同牙周状态下龈沟液（GCF）中IL-8总量和浓度的差异及其与临床指标的关系；评价局部应用MINO在牙周病药物治疗中的疗效。方法：采用随机单盲法抽取用药组与对照组38例。用药组将盐酸米诺四环素软膏置于牙周袋内作为局部药物治疗；以单纯基础治疗为对照组。分为用药组27颗患牙，108个位点；对照组11颗患牙，44个位点。于基线前两周完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教。基线时收集相应牙位龈沟液（GCF）样本，用ELISA法检测各样本中IL-8的总量和浓度，并观察基线时龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）；然后行龈下刮治术，用药组龈沟内放药，对照侧不放药。第2周牙周指标检查同上。结果：用药组龈沟液中IL-8浓度和总量水平与其基线和对照组相比明显下降（P〈0．05），其临床指标用药组与对照组相比改善明显（P〈0．05）。结论：盐酸米诺四环素软膏（MINO）辅助治疗牙周炎，能有效降低龈沟液中IL-8的总量和浓度，改善牙周组织状况。     

派丽奥联合碘甘油对慢性牙周炎患者的影响

目的 探讨派丽奥联合碘甘油对慢性牙周炎牙周状态、炎症微环境及质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制剂(MMPs/TIMPs)水平的影响。方法 选取108例慢性牙周炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各54例。对照组采用碘甘油+牙周基础治疗，观察组采用派丽奥+碘甘油+牙周基础治疗。比较2组患者治疗前、治疗4周后牙周致病菌[牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线杆菌(Aa)]比例、牙周状态指标[牙周袋探诊深度(PD)、牙齿菌斑指数(PLI)、牙齿松动指数(TM)、牙龈指数(GI)]、龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、CX3C趋化因子1(CX3CL1)水平及不良反应。结果 治疗4周后观察组Pg、Aa比例低于对照组；治疗4周后观察组PD、PLI、TM、GI低于对照组；治疗4周后观察组龈沟液TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组；治疗4周后观察组龈沟液MMP-8、RANKL、CX3CL...     

MMP-8及TIMP-1在慢性牙周炎患者龈沟液中的表达和意义

目的比较慢性牙周炎患者和健康人群龈沟液中基质金属蛋白酶-8（matrix metallo proteinase-8,MMP-8）和其抑制剂基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1）的水平。方法临床采集30例慢性牙周炎患者和30例正常人群的龈沟液,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检MMP-8、TIMP-1含量。结果慢性牙周炎组MMP-8水平高于正常对照组,差异有统计学意义。TIMP-1水平两组间差异无统计学意义。结论慢性牙周炎可提高龈沟液MMP-8水平,而MMP-8可能加重牙周组织的损伤。     

慢性牙周炎患者基础治疗前后龈沟液中IL-17的表达变化

目的:研究慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中IL-17表达水平的变化及其与牙周临床指标的相关性,探讨IL-17在牙周炎发生发展中的作用。方法:采集30例慢性牙周炎患者的炎症牙位治疗前后的龈沟液,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测龈沟液中IL-17的浓度和总量。同时记录治疗前、后患牙的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)。结果:IL-l7浓度和总量在牙周基础治疗前显著上调(P<0.05),且IL-l7浓度、总量与探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、临床附着丧失(CAL)呈正相关(P<0.01、P<0.05、P<0.05)。结论:在慢性牙周炎的发生发展中,IL-l7发挥了重要的致炎作用。龈沟液中IL-l7的浓度、总量与牙周组织炎症程度呈正相关,可以作为提示牙周炎活跃期的一个信号分子。     

吸烟对牙周基础治疗前后RANKL/OPG水平的影响

目的 评价吸烟因素是否影响牙周炎基础治疗前、后龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）中核因子活化因子受体配体（ligand of receptor activator of NF-kB，RANKL）和骨保护素（osteoprotegerin，OPG）的水平。方法 依据吸烟情况，将30例男性慢性牙周炎患者分为吸烟组（15例，30颗实验牙），和非吸烟组（15例，30颗实验牙）。牙周基础治疗前、治疗后1、4和12周用滤纸条法收集实验牙的GCF，酶联免疫吸附测定法（enzyme—linked immunosorbent assay，ELISA）测定GCF中的RANKL／OPG水平。结果 牙周基础治疗后，两组的RANKL浓度与基线时相比，在治疗后1、4和12周明显下降（P〈0．05），而OPG浓度均明显升高（P〈0．05）；两组的RANKL／OPG比值在治疗后各个时间点与基线相比，下降明显，具有统计学意义（P〈0．05）。基础治疗前后各个时间点。吸烟组GCF中RANKL浓度以及RANKL／OPG的比值明显高于非吸烟组（P〈0．05）；在治疗前后各个时间点非吸烟组OPG浓度都高于吸烟组，但仅在治疗后4和12周时，具有统计学差异（P〈0．05）。结论 牙周基础治疗使龈沟液中的RANKL浓度下降，RANKL／OPG的比值下降，OPG浓度明显升高；吸烟使慢性牙周炎患者基础治疗前后龈沟液中RANKL浓度和RANKL／OPG的比值明显高于非吸烟慢性牙周炎患者。吸烟慢性牙周炎患者治疗后4和12周时0PG浓度明显低于非吸烟慢性牙周炎患者。     

复方米诺环素奥硝唑温敏凝胶治疗老年慢性牙周炎疗效及对龈沟液中人类刺猬因子蛋白、基质金属蛋白酶-8水平的影响

目的:探讨复方米诺环素奥硝唑温敏凝胶治疗老年慢性牙周炎的疗效及对龈沟液中人类刺猬因子(Shh)蛋白、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响.方法:选择100例老年慢性牙周炎患者,按照随机数表法,分为研究组和对照组各50例,对照组在常规牙周基础治疗上给予米诺环素治疗,研究组在常规牙周基础治疗上给予复方米诺环素奥硝唑温...     

牙周炎孕妇龈沟液及血清中MMP-9和MMP-25检测对早产的预测价值

目的 初步评估牙周炎孕妇龈沟液及血清中基质金属蛋白酶-9,25(MMP-9,MMP-25)的表达水平对早产的预测价值,探讨孕妇牙周炎对妊娠结局的影响。方法 以62例牙周炎孕妇及60例牙周组织健康的孕妇为研究对象,留取受试者的龈沟液和血清,采用酶联免疫吸附法检测MMP-9、MMP-25的表达水平,比较两组间MMP-9和MMP-25表达差异,并比较孕妇牙周状况和分娩孕周数之间的关系。结果 牙周炎组孕妇分娩孕周显著小于对照组(P<0.05);与对照组相比,牙周炎组孕妇龈沟液及血清中MMP-9和MMP-25表达水平显著升高 (P<0.05)。结论 牙周炎孕妇龈沟液和血清中MMP-9和MMP-25的表达水平显著升高,分娩孕周缩短。在妊娠中晚期检测孕妇体液中MMP-9和MMP-25表达水平可作为降低早产发生率的干预靶点。     

甲硝唑对龈沟液中天冬氨酸氨基转移酶水平的影响

目的　探讨甲硝唑对成人牙周炎龈沟液 (GCF)中天冬氨酸氨基转移酶 (AST)水平的影响。方法　选择成人牙周炎患者 18例 ,共 10 8个牙位 ,随机分成甲乙两组 ,甲组口服甲硝唑 ,乙组进行牙周基础治疗 (龈上洁治和龈下刮治 ) ,分别测量GCF -AST水平 ,比较两组的GCF -AST水平变化。结果　两组治疗前后GCF -AST水平均明显下降 (P<0 0 0 1) ,而治疗前后两组间的GCF -AST水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　甲硝唑能够使GCF -AST水平明显下降 ,口服甲硝唑对治疗牙周炎是有效的     

盐酸米诺环素联合碘甘油对牙周炎患者牙周参数、龈沟液炎性因子及骨代谢因子的影响

目的:探究盐酸米诺环素联合碘甘油对牙周炎患者牙周参数、龈沟液炎性因子及骨代谢因子的影响.方法:选取80例牙周炎患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组予以碘甘油+基础治疗;观察组予以米诺环素+碘甘油+基础治疗,疗程均为4周.比较两组患者临床总有效率;治疗前后牙周致病菌、牙周参数[牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失指数(CAL)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液中炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)]和骨代谢因子[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)]水平变化.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后龈下牙龈卟啉单胞菌及伴放线放线杆菌比例、牙周参数PD、CAL、BI、PLI和龈沟液中IL-6、TNF-α、MCP-1、MMP-13水平低于对照组(P<0.05);龈沟液中PINP、BGP水平高于对照组(P<0.05),CTX、CT水平低于对照组(P<0.05).结论:盐酸米诺环素联合碘甘油及牙周基础治疗牙周炎可提高临床疗效,抑制牙周致病菌,缓解牙周症状,减轻炎症反应,改善骨代谢.     

Nd:YAP激光联合牙周基础治疗牙周炎的疗效

目的 探讨Nd:YAP激光联合牙周基础治疗对牙周炎患者的牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、基质金属蛋白酶13(matrixmetalloproteinase-13,MMP-13)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月于湖州市第一人民医院诊治的162例牙周炎患者,采用随机数字表法将其分为试验组（n=55）、基础组（n=54）和对照组（n=53）。基础组患者给予牙周基础治疗,对照组患者给予Nd:YAP激光治疗,试验组患者给予Nd:YAP激光联合牙周基础治疗。比较三组患者的临床疗效、牙周探诊深度（probing depth,PD）、龈沟出血指数（bleeding index,BI）、临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）、菌斑指数（plaque index,PLI）、龈下菌群、龈沟液脂联素、MMP-13、IL-6及并发症发生情况。结果 治疗后6周,三组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组>对照组>基础组;治疗后6周,三组患者的PD、CAL、BI、PL...     

盐酸米诺四环素软膏对龈沟液中白细胞介素-8的影响

目的:分析慢性中重度牙周炎患者局部应用盐酸米诺四环素(MINO)后,不同牙周状态下龈沟液(GCF)中IL-8总量和浓度的差异及其与临床指标的关系;评价局部应用MINO在牙周病药物治疗中的疗效。方法:采用随机单盲法抽取用药组与对照组38例。用药组将盐酸米诺四环素软膏置于牙周袋内作为局部药物治疗;以单纯基础治疗为对照组。分为用药组27颗患牙,108个位点;对照组11颗患牙,44个位点。于基线前两周完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教。基线时收集相应牙位龈沟液(GCF)样本,用ELISA法检测各样本中IL-8的总量和浓度,并观察基线时龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL);然后行龈下刮治术,用药组龈沟内放药,对照侧不放药。第2周牙周指标检查同上。结果:用药组龈沟液中IL-8浓度和总量水平与其基线和对照组相比明显下降(P<0.05),其临床指标用药组与对照组相比改善明显(P<0.05)。结论:盐酸米诺四环素软膏(MI-NO)辅助治疗牙周炎,能有效降低龈沟液中IL-8的总量和浓度,改善牙周组织状况。     

基质金属蛋白酶与牙周炎关系的研究进展

基质金属蛋白酶与牙周炎关系的研究进展王庆口腔医学院口腔内科学教研室（上海，２０００７２）关键词牙周炎；金属蛋白酶；基质；龈沟液；唾液中图号Ｒ７８１４２牙周组织疾病的特征是牙齿的支持结构———细胞外基质里牙周胶原纤维的破坏，而基质金属蛋白酶（ｍａｔｒ...     

糖尿病合并牙周病牙周基础治疗对龈沟液中MMP-3的影响

目的:探讨2型糖尿病(DM)合并牙周病时牙周基础治疗对病人龈沟液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的含量、牙周炎症变化以及对血糖控制的影响。方法 :选择2型糖尿病合并牙周病(DMCP)患者和单纯慢性牙周炎(CP)患者各30例,行牙周基础治疗。在治疗前、治疗后2个月和4个月记录所有患者牙周临床指数,并检测血清中糖化血红蛋白(HbAlc)及龈沟液中MMP-3含量。结果:各组内探诊深度(PD)和菌斑指数(PLI)治疗后2个月和4个月相比治疗前显著降低,而附着丧失(AL)仅在治疗后4个月显著降低(P<0.05),DMCP组与CP组MMP-3含量在治疗后2个月及4个月与治疗前相比均有统计学意义,DMCP组和CP组仅在治疗前MMP-3含量差异有统计学意义,而治疗后无明显区别。治疗后4个月HbAlc含量水平显著降低(P<0.05)。DMCP组和CP组治疗前MMP-3含量与牙周临床指标以及HbAlc含量呈正相关。结论:牙周基础治疗可以帮助DMCP患者控制血糖、改善牙周健康状态。     

中药清热消炎固齿缓释剂对慢性牙周炎龈沟液中弹性蛋白酶水平的影响研究

目的:观察成人慢性牙周炎应用中药清热消炎固齿缓释剂治疗前后龈沟液中细胞外弹性蛋白酶EA-S(elastase in supernatant)和细胞内弹性蛋白酶EA-P(elastase in the pellet)水平的变化。方法:挑选40例慢性成人牙周炎患者,将患者的左右两颗患牙随机分为实验组和对照组,基础治疗后实验组使用清热消炎固齿缓释剂,实验时间持续4周,1周1次。对照组不使用清热消炎固齿缓释剂,最后测试对比两实验小组治疗前后龈沟液中的EA-S和EA-P水平。结果:实验组和对照组在治疗后龈沟液中EA-S和EA-P总量和浓度均明显降低(P<0.01),治疗前后实验组与对照组龈沟液中EA-S和EA-P总量和浓度变化有显著性差异,实验组优于对照组(P<0.01)。结论:基础治疗和清热消炎固齿缓释剂联合应用对成人慢性牙周炎的治疗在降低龈沟液中EA方面优于单纯的基础治疗。     

复方茶多酚含漱液对牙周炎患者龈下菌群及龈沟液内毒素水平的影响

目的:观察牙周洁刮治术和局部应用口灵(复方茶多酚含漱液)对成人牙周炎患牙龈下菌群及龈沟液中内毒素水平的影响.方法:选择78例成人牙周炎共156颗患牙,随机分为实验组、阴性对照组和阳性对照组.实验组给予牙周洁刮治术和口腔局部应用复方茶多酚含漱液漱口,阴性对照组给予牙周洁刮治术和蒸镏水漱口,阳性对照组给予牙周洁刮治术和0.2%洗必泰液漱口.三组分别于治疗前后检测其龈沟液中内毒素含量,并对龈下细菌进行分离培养.结果:三组治疗后龈沟液中内毒素水平及龈下细菌的数量较治疗前明显降低(P＜0.05).实验组治疗后龈沟液中内毒素水平明显低于阴性对照组(P＜0.05);龈下细菌的数量及组成发生明显改变,龈下细菌总数及革兰氏阴性杆菌较阴性对照组明显减少(P＜0.05),革兰氏阳性球菌增加(P＜0.05).结论:牙周洁刮治术合并复方茶多酚含漱液局部应用对患牙龈下菌群及龈沟液中内毒素水平有明显影响.     

不同金属嵌体对龈沟液中基质金属蛋白酶-8水平的影响

目的通过检测嵌体修复患者龈沟液的量（gingival crevicutar fluid,GCF）、探诊深度（gingival crevice depth,GCD）以及龈沟液基质金属蛋白酶-8（Matrix metalloproteinases-8,MMP-8）水平,比较镍铬合金和金铂合金铸造金属嵌体对牙周的影响。方法选择临床病例20例,分别采用镍铬合金和金铂合金铸造金属嵌体修复后牙邻牙合Ⅱ类洞,分别在修复前、修复后12个月时检测修复牙GCF、GCD以及MMP-8水平。结果12个月时镍铬合金组与金铂合金组在指标上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非贵金属嵌体对牙周组织有不利影响。     

龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平的影响

目的研究龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中MMP-3和TIMP-1水平的影响。方法选取60例慢性牙周炎患者作为实验组,60例健康人群作为对照组。实验组采用龈下刮治和根面平整进行治疗。实验组和对照组分别在基线、治疗后2W和治疗后4W测量牙周指标和龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平。结果基线、治疗后2W和治疗后4W实验组菌斑指数(plaque index,PI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)等牙周指数和GCF的MMP-3和TIMP-1水平均高于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后2周、治疗后4周3个时间节点之间的牙周指标和GCF的MMP-3和TIMP-1水平均低于基线,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龈下刮治和根面平整术能够改善慢性牙周炎患者的牙周状况,降低龈沟液中MMP-3和TIMP-1水平。     

医学论文中统计分析错误辨析与释疑(22)--统计资料的表达与描述之一

例1：原文题目《牙周炎治疗后龈沟液中弹性蛋白酶水平的变化》，为观察龈沟液(GCF)中细胞外弹性蛋白酶(EA—S)和细胞内弹性蛋白酶(EA—P)在牙周基础治疗前后的变化。取成人牙周炎患者8例，男3例，女5例。从每例患者口腔内选取不相邻的邻面颊侧压周位点3～8个，先不做口腔洁净指导和治疗，取GCF样本，然后行口腔卫生指导，全面洁治及深部刮治等基础治疗，6周后再取GCF样本，原文资料的表达见表1。     

口腔种植修复对慢性牙周炎患者牙周指数及MMP水平的影响

目的探讨口腔种植修复对慢性牙周炎患者牙周指数及基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法选取2017年1月至2018年10月于本院门诊就诊的牙列缺损、缺失患者80例作为研究对象,其中30例牙周健康患者作为对照组,50例合并慢性牙周炎患者作为观察组。两组均行口腔种植修复治疗。比较两组治疗前后牙周指数及基质金属蛋白酶水平变化情况及治疗后1年种植体存留率。结果治疗后1年,观察组PD、PLI、SBI略高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后1年,观察组PIS水平显著高于对照组,PLI、SBI、PIS水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1年,观察组MMP-9、MMP-8、MMP-2水平均高于对照组;且治疗后1年,观察组MMP-8、MMP-2水平均较显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);种植1年后,两组种植体留存率比较差异无统计学意义。结论种植修复对合并牙周炎的牙列缺损患者仍具有较高短期治疗效果,不会加重患者慢性牙周炎症状,但种植体仍受牙周炎影响,可结合牙周炎针对性治疗以保障种植修补远期效果。