32例低体重早产儿的治疗体会

我院自 1 995年 8月～ 1 996年 1 2月对低体重早产儿使用早期鼻饲 ,置以中性环境之中 ,注意液体治疗时控制液体量、张力及糖量等 ,并加强特护 ,共 32例低体重早产儿 ,其成活率与1 993年 8月～ 1 994年 1 2月低体重早产儿 2 8例对比 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　观察对象　治疗组 1 995年 8月～ 1 996年 1 2月低体重早产儿共 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,体重 1 0 0 0～ 1 5 0 0 g 1 0例 ,～ 2 0 0 0 g1 2例 ,～ 2 5 0 0 g1 0例 ;并发硬肿症 1 0例 ,窒息 5例 ,肺炎 3例 ,脑出血 2例 ,肺出血 2例 ;孕周 2 6± 4周 1例 ,2 8± 4…     

低体重新生儿86例的护理体会

低出生体重儿（LBW）是指出生体重〈2500g的活产婴，大多数为早产儿，死亡率高。我院自2000年8月～2006年7月共收治了LBW86例，死亡14例，自动出院15例，成活出院57例，现将护理体会总结如下：     

早产并低体重儿68例临床分析

随着围生医学的发展 ,早产并低体重儿的存活率已有较大提高 ,但进一步提高他们的存活率及质量 ,仍是儿科医师极为关注的问题。 1990年 1月 -1998年 8月我院儿科共收治早产并低体重儿 68例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 68例 ,男 38例 ,女 30例 ,适于胎龄儿 64例 ,<胎龄儿 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 11例 ,最小 70 0 ｇ ,平均 (1176± 171) ｇ ;15 0 0～2 0 0 0 ｇ 2 8例 ,平均 (1860± 1330 ) ｇ ;2 0 0 0 ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 9例 ,最大 2 4 90ｇ ,平均 (2 2 82± 10 1) ｇ。胎龄最小 2 6 4 周 ,最大 36 6周 ,平均 33 1周。 6…     

早产儿低体重儿63例临床分析

近年来，由于NICU病房的建立和治疗技术的提高，早产儿的存活率明显增加，但由于早产儿各器官功能发育的不成熟性，会出现一系列并发症，如果处理不及时或不当将直接影响以后的生存质量，留下后遗症。总结我院2004年2月至2006年6月收治的早产儿63例，分析如下。     

极低体重早产儿的护理体会

极低体重早产儿是指胎龄＜３７周、体重≤１５００ｇ的活产婴儿。由于早产儿机体各组织器官内的形态和功能尚未成熟，故对外界环境的适应能力差，对疾病的抵抗力弱，易发生各种严重并发症。我院自１９９５年１月至１９９７年６月收治了１２例极低体重早产儿，在护理实践中...     

早产儿和低体重儿的观察与护理

探讨早产儿和低体重儿的观察与护理方法，对我科收治的30例早产儿和低体重儿通过医护人员的精心护理，维持体温稳定、维持有效呼吸、合理喂养、防止出血、预防感染、密切观察病情等措施，减少早产儿和低体重儿的死亡率，提高早产儿和低体重儿的成活率。     

早产儿与低体重儿的临床护理体会

目的 回顾性分析早产儿、低体重儿的护理过程,进一步加深认识并总结经验体会.方法 收集2009年1月至2009年10月我院新生儿科共收住的336例早产儿、49例低体重儿分析病例变化特点及护理干预措施.结果 早产儿治愈出院334例,自动放弃治疗1例,死亡1例,低体重儿治愈出院48例,放弃治疗1例.结论 通过严密观察病情,实施有计划的整体护理及对症护理是提高早产儿、低体重儿成活率的关键.     

极低体重早产儿感染与高血糖的关系

目的　探讨极低出生体重早产儿感染与高血糖的关系。方法　对我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月存活出院的极低出生体重早产儿血糖及感染情况进行分析。结果　非感染组患儿 2 5例 ,仅 1例发生高血糖 ,发生率 4 %;感染组患儿 15例 ,发生高血糖 13例 ,发生率 86 6 7%。结论　极低出生体重早产儿如发生不明原因的高血糖 ,则提示可能有感染存在。     

全静脉营养在早产儿营养支持中的临床应用观察

目的探索一种既能满足早产低体重儿营养需求,同时又不引起过度喂养的方法,从而提高早产儿生存质量。方法将使用全静脉营养液的早产低体重儿与一般支持治疗的早产低体重儿作对照,比较两组患儿在体重增长及并发症发生率、随访至6个月,预后不良率之间的差异。结果使用全静脉营养液的治疗组患儿体重增长较快,并发症少,随访至6个月,预后不良率较使用一般支持治疗的对照组患儿低。结论全静脉营养液在早产低体重儿的营养支持治疗中,能加快体重增长,减少并发症,降低预后不良发生率,提高生存质量。     

75例极低出生体重儿甲状腺激素检测及其临床意义

目的：探讨极低出生体重儿甲状腺激素的变化和临床意义。方法：选择2009年11月到2010年12月问入住本院新生儿重症监护室病区,共75例极低出生体重儿,按出生体重分为500—1000g、1001—1500g两组,对照组30例为健康足月新生儿。生后3～7天测定血甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平,异常者7～10d后复查,记录典型甲状腺功能低下临床表现发生率。对连续2次FT3、FT4低下者予以小剂量口服左甲状腺素。结果：体重500—1000g组、1001—1500g组的FT3、FT4水平低于对照组,体重越低者FT3、FT4水平越低。3组间TSH水平无统计学差异;甲状腺素水平异常波动比例达65／75（86．7％）,但临床表现不典型;以单纯FT3降低、FT3和FT4均降低、单纯嘎降低为3种主要表现类型。64．6％（42／65）异常者2次复查恢复正常水平,接受甲状腺激素治疗者仅32．3％（21／65）。结论：极低出生体重儿易出现暂时性甲状腺激素水平异常,多数可自行恢复,少数异常者需小剂量甲状腺素治疗。     

低体重早产儿126例的护理

目的 寻找低体重早产儿的护理模式，提高其成活率。方法对126例低体重早产儿实施保暖、合理喂养、皮肤护理及呼吸道护理等。结果126例低体重早产儿，成活124例，死亡2例；成活率98．41％。结论对低体重早产儿的护理保温是成活的关键。     

极低出生体重儿22例的临床治疗

目的:探讨极低出生体重儿的临床治疗方法。方法:对22例极低出生体重儿的临床表现进行分析,并采取恒温箱保暖复温、监护呼吸、控制血糖、维持电解质酸碱平衡等综合治疗,对有高胆红素血症患儿给予蓝光治疗及营养管理。结果:平均住院32 d,存活出院18例,死亡2例,自动出院2例。结论:极低出生体重儿的治疗应着重加强保暖,严密监护呼吸,给予合理的喂养及静脉营养,积极治疗各种并发症。     

早产低体重儿51例临床管理分析

目的:探讨临床早产低体重儿管理治疗经验,提高其存活率和生存质量。方法:对51例早产低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果:治愈30例,占58.8%;好转7例,占13.7%;自动出院8例,占15.7%;死亡6例,占11.8%,其中5例死于呼吸衰竭,肺出血。其中3例有硬肿症,3例为极低体重儿;孕周<32周者3例;1例有宫内发育迟缓,1例有新生儿窒息史,1例有感染史,1例有抽搐史(颅内出血待排)。早产儿死亡率与孕周、体重密切相关,并发硬肿症者死亡率更高。结论:重视早产低体重儿的体温、营养、感染,严密而细致的临床管理,并积极预防及治疗并发症是提高早产低体重儿存活率的关键。     

早产儿喂养不耐受的临床分析

目的研究早产儿胃肠喂养的临床特点,分析喂养不耐受的相关因素,探讨有利于早产儿喂养成熟的策略。方法选择东莞市横沥医院2007年1月-2008年12月住院的喂养不耐受早产儿26例作为研究组,随机选择同期非喂养不耐受早产儿28例作为对照组,比较喂养不耐受的相关因素。再按早开始(<3 d)和晚开始(≥3 d)胃肠喂养分成2组,比较有关临床因素。结果喂养耐受和不耐受2组的胎龄、出生体质量、开奶日龄、达80 kcal/(kg.d)日龄、体质量开始增长日龄、恢复出生体质量日龄及住院天数差异有显著性(P<0.05)。早喂养组和晚喂养组两组患儿黄疸持续时间、达80 kcal/(kg.d)日龄、经胃肠达80 kcal/(kg.d)日龄、达足量喂养日龄、体重开始增长日龄、恢复出生体重日龄和住院天数差异均有显著性意义(P<0.05)。结论如果早产儿生命体征平稳,在出生3d内应尽可能早地开始胃肠道喂养,早期微量喂养、缓慢加奶、谨慎禁食、有利于促进喂养耐受性。     

血清清蛋白评估极低出生体质量儿病情及预后的回顾性研究

目的 探讨血清清蛋白(ALB)对极低出生体质量儿(VLBW)病情严重程度及预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年10月至2016年9月于该院新生儿科住院治疗的VLBW,比较出生体质量、胎龄、ALB、新生儿危重病例评分(NCIS)及预后.结果 共纳入病例96例,平均出生体质量(1.32±0.15)kg,整体存活率80.21％,血清ALB(27.39±3.80)g/L.血清ALB＜28 g/L的VLBW出现新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、机械通气、危重病例的发生率均高于血清ALB≥28 g/L组,而存活率更低,差异有统计学意艾(P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC)下面积表明ALB、NCIS对VLBW存活预后有预测价值(曲线下面积分别为0.848,0.917,均大于0.5),但ALB的预测价值小于NCIS.Logistic回归分析显示血清ALB是影响VLBW预后的危险因素.结论 血清ALB对VLBW病情危重程度及预后有一定的预测价值,但亚于NCIS.     

早产极低出生体质量儿早期微量喂养

目的为探讨早产儿的早期营养管理,采用微量喂养方法,研究其对早产极低出生体质量儿生长发育及其并发症发生的影响。方法76例早产极低出生体质量儿,均不能完全经口哺喂,无任何疾病。其中对照组36例采用常规管饲和(或)完全静脉营养。观察组40例在常规处理、对症支持治疗、静脉营养的基础上加用微量喂养,观察体质量变化、达足量喂养时间、喂养不耐受发生率、呼吸暂停发生率、胃肠排空便秘发生率、低血糖、高胆红素血征、坏死性小肠结肠炎发生率。结果观察组低血糖12例次,对照组13例次,2组比较无显著性差异(P>0.05),在恢复出生体质量时间、达足量喂养时间及喂养不耐受、呼吸暂停、便秘、坏死性小肠结肠炎的发生率和高胆红素血症等方面,观察组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论早期微量喂养可以有效促进早产极低出生体质量儿的胃肠发育及功能成熟,减少并发症的发生,早期喂养,缓慢加奶,谨慎禁食在早产极低出生体质量儿早期管理中具有重要意义。     

早产儿血糖紊乱的特点及相关危险因素分析

目的:探讨早产儿血糖紊乱的特点、调控方法和相关危险因素.方法:将日龄3 d以内的84例早产儿按体重分为<1 500 g组(30例)和≥1 500 g组(54例).2组早产儿入院后即刻用血糖仪测定全血血糖,然后给予葡萄糖静脉输注,速度设定为6 mg·kg-1·min-1,根据全血血糖监测情况及时调整葡萄糖输液速度,必要时给予胰岛素治疗,分析早产儿血糖紊乱的特点和相关危险因素.结果:入院初始发生低血糖11例(13.1%),其中体重<1 500 g组低血糖发生率为26.7%,明显高于体重≥1 500 g组的5.6%(P<0.05).输糖后发生高血糖41例(48.8%),其中体重<1 500 g组高血糖发生率为73.3%,明显高于体重≥1 500 g组的35.2%(P<0.01).41例高血糖中除2例持续性高血糖使用胰岛素治疗外,余39例均通过减慢葡萄糖输液速度得到控制.多因素Logistic回归分析显示体重<1 500 g(P<0.05)、窒息(P<0.01)、缺氧性脑损伤(P<0.01)和颅内出血(P<0.05)为早产儿高血糖独立危险因素.结论:早产儿尤其是极低出生体重儿出生后第1周易发生血糖紊乱,高血糖较低血糖更加常见.多数早产儿高血糖通过减慢葡萄糖输液速度可以得到控制.体重<1 500 g、窒息、缺氧性脑损伤、颅内出血是早产儿高血糖的独立危险因素.