直乙结肠巨大异物嵌顿的内镜诊治分析（附7例报告）

目的探讨直乙结肠巨大异物嵌顿的内镜诊治方法及疗效。方法分析首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心2013年4月-2017年6月收治直径≥1.5 cm,长度≥6.0 cm的7例直乙结肠异物嵌顿的患者所使用的器械、方法、技巧,总结异物取出成功与失败的原因。结果经口不慎咽下的镶嵌假牙随胃肠蠕动至直乙结肠嵌顿1例,予以圈套器取出,大小约2.0 cm×6.0 cm;经肛门塞入6例,其中带尾叉状铁钉1例,予以圈套器取出,大小约2.5 cm×6.0 cm;塑料条形物1例,予以异物钳取出,大小约1.5 cm×16.0 cm;玻璃试管1例,予以圈套器配合手指取出,大小约2.0 cm×20.0 cm;塑料瓶3例,腹部按压配合胃石碎石器及手指取出2例,大小分别为4.0 cm×16.0 cm和3.5 cm×16.0 cm,失败1例,大小约5.0 cm×23.1 cm,无并发症的发生。结论内镜头端配戴透明帽,注入润滑剂及清水,牢固套住异物末端,拖拉异物过程中反复旋转镜身、变换患者体位使异物走向与肠腔方向一致,配合腹部按压,拖拉异物至直肠时,食指中指伸入肛内夹住异物,此方法异物取出成功率高,创伤小,费用低。     

乙状结肠内金属异物致乙状结肠穿孔1例报告

因胃肠道内金属异物而实施手术取出较常见，但我院于2005年8月1日收住一例乙状结肠内金属异物致乙状结肠穿孔而未出现急性腹膜炎症状体征和肠梗阻则罕见，报告如下：     

膀胱罕见异物一例报告

膀光异物不常见,我院收治一例长达15厘米的玻璃验粪器,经手术证实,报告如下: 患者男27岁,以尿痛、尿频、腹痛38天入院。查体:体温37.5℃.脉搏68次/分,呼吸24次/分,血压14/8kPa,痛若面容,两肺听诊无异常,腹部压痛,以右     

脑血管金属异物一例报告

脑血管金属异物罕见,现报道一例如下: 患者男,38岁。因右颈部外伤后出现头晕,左上、下肢麻木,活动不便,症状加重七个月。病前在一次爆破石头中被一粒异物射伤右颈部,当时伤口喷     

异物致回盲部穿孔漏诊一例

<正>临床异物致消化道穿孔屡见不鲜,吞咽的异物中20%~30%在食管内受阻而停留,吞咽异物到达胃内的则80%以上可以顺利通过胃肠道从粪便中排出体外,其他可嵌留于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。长形锐性异物一般不容易通过十二指肠弯部或十二指肠空肠曲而停留在胃、十二指肠内[1],多导致胃十二指肠穿孔,仅有极少数异物可游离至回盲部导致肠穿孔。现报告1例如下。     

胃肠道异物引起的穿孔(附4例报告)

由于多数胃肠道异物能顺利通过胃肠道排出体外,所以其危害性易被忽视。本文收集我院收治的胃肠道异物53例,其中4例发生穿孔,报告如下: 病例报告【例1】女,71岁。突发腹痛60小时急诊入院。腹痛开始局限在右下腹,后发展为全腹痛并伴畏寒、发热。既往身体健康,否认异物摄入史。体温38.6℃,     

鱼骨致乙状结肠穿孔一例报告

鱼骨致乙状结肠穿孔一例报告山东省威海市立医院戚本广我院于１９９０年９月收治鱼刺致乙状结肠穿孔１例，现报告如下。患者，女，８４岁，因慢性支气管炎并肺气肿入内科治疗。入院３ｄ突然腹痛，且呈进行性加剧，伴畏寒发热，但无恶心、呕吐及腹泻。体查：腹部压痛，全腹...     

手术治疗食管癌穿孔一例报告

1临床资料患者男,54岁。进行性吞咽困难3个月,发热6 d。查体:一般状态可,体质消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,右肺底可闻及小水泡音,肝脾未触及。实验室检查:肝功能正常。胃镜示距门齿26~31 cm处食管深溃疡型肿物。食管钡透示右肺门影增大增浓,食管中段见长约5.0 cm的斑状充盈缺损区,对应右侧纵隔内见条状钡剂影。肺CT示食管分叉水平以下约6.0 cm食管管腔狭窄,管壁增厚,纵隔沿右后胸壁见条状高密度影,右肺下片状高密度影与食管界限不清。纤维支气管镜检查示气管各支气管未见瘘口,右下叶各管壁红肿、糜烂、有脓苔,各腔内均有大量黄白痰。腹部B…     

颈部利器异物漏诊一例报告

【病例】女,21岁。因颈部疼痛、活动受限2周就诊。查体时发现颈部有一已愈合缝合的伤口。经追问病史,患者2周前路遇劫匪被刺伤颈部,立即在附近医院缝合伤口,未做X线检查。伤后颈部一直疼痛不适,1周前伤口愈合拆线后症状未缓解,且逐渐加重,故到我院就诊。摄颈部X线片示颈7及胸1椎体左前方有一7·3 cm×1·4 cm已被折断的锐利刀片影(见图1、图2)。诊断为颈部利器异物,收入院。行手术治疗。术中见刀片紧贴甲状腺边缘,刀尖部固定在胸1椎图1颈椎正位X线片图2颈椎侧位X线片本例是一起典型的漏诊案例,颈部前方有大血管等重要组织,后方有颈椎和颈…     

乙状结肠内金属杆异物一例报告

20 0 4年我院收治 1例腹内存有巨大金属异物患者 ,在长达 2月余的就诊过程中一直被误诊误治 ,实属罕见 ,现报告如下。1　病例资料男 ,4 5岁 ,先天聋哑人。因腹痛 70余天 ,血便 4天入院。约 70天前家人发现患者表情痛苦、坐卧不安 ,指点腹痛、肛门有血迹 ,当地乡卫生单位予中西药物治疗 (具体药名不详 ) ,4天后血便消失 ,腹痛缓解。后又出现腹痛且有加重趋势。外院行B超检查示右侧胸腔少量积液 ,可疑右侧膈下脓肿 ,右中腹部偏外侧有炎性包块。即到我院行腹部CT检查示腹内有金属异物 ,收入院。平素食欲正常 ,追问病史曾有习惯性便秘。查体 :…     

眼眶内铅笔异物一例报告

目的探讨眼眶内异物的诊治要点。方法对我院1例眼眶内铅笔异物长期误诊的临床资料进行回顾性分析。结果本例因左下眼睑肿物5年入院,CT检查考虑眼眶异物,行左眼眶内异物取出术,手术证实为眼眶内铅笔异物,术后痊愈出院。结论眼眶异物眼部症状不明显时较难诊断,故对眼部异物感不明显、视力轻度下降者,应详细询问外伤史并进行必要的医技检查,以及早诊断和治疗。     

CT诊断气管异物一例报告

气管异物一般少作CT检查,本文报告一例CT检查证实的植物性异物病例,位置很明确,现报告如下: 患者:男,1 7/12岁,五天前因食瓜籽时,突然被人抱起后即出现剧烈咳嗽,哮鸣、气促,这几天偶有突然剧咳及气紧出现。     

食管异物误诊致死一例报告

【病例】男，１７岁。于１９８９年１０月１日进食时不慎将一鱼刺误咽，当时有咽部异物感，强行吞咽及催吐，未能吐出，后感胸骨后刺痛，吞咽困难，不能进食，立即去当地医院急诊。吞钡Ｘ线摄片检查，未发现异物，仅给予抗感染治疗。但病人诉胸骨后疼痛日趋加重，２天后也...     

消化道异物致结肠穿孔1例

1 病情摘要 患者,男,45岁,因腹痛、腹胀伴恶心1天入院.入院前1天午餐饮食过量.体检:腹部稍膨隆,无腹膜炎体征,肠鸣音可闻及.血常规WBC 14.7×109/L,B超提示肝、胆、脾、胰无异常.     

食管异物致食管穿孔三例

1 病例资料[例1] 男,34岁。因吞咽团后出现胸骨后疼痛并向背部放射1天入院。入院后患者主诉疼痛加剧,并出现发热和呼吸困难,立即行食管碘油造影,见第4胸椎平面食管穿孔,并有纵隔气肿。即开胸行食管修补术,术中仅见食管穿孔,未见异物,行食管修补术痊愈。     

食管异物穿孔6例诊治体会

食管异物穿孔是少见及严重的胸部病变,常引起纵隔及胸腔感染,治疗不当死亡率较高。现将1984年～1993年我们收治的6例食管异物穿孔病人治疗体会总结如下。 1 临床资料本组6例中5例为女性,1例为男性。年龄4～65岁。均为误吞异物(鸡骨2例,鱼刺2例,猪尾骨1例,竹剌1例)所致。到本科就诊时已是受伤第3～18天.平均8天。     

腹腔镜治疗小肠异物穿孔2例

消化道异物患者临床较常见,而小肠异物导致穿孔者较少见,既往此类患者多采用传统手术剖腹探查、异物取出,创伤大、恢复慢。本院于2010年8月至2011年3月应用腹腔镜技术成功治疗小肠异物穿孔2例,现报告如下。     

青年十二指肠球部溃疡穿孔一例报告

1 病例资料 男,19岁.因腹痛4天伴短暂意识丧失1天急诊入院.患者因乙型病毒性肝炎(乙肝)在当地医院输干扰素治疗时,出现腹痛、畏寒、多汗、头晕,随即意识丧失,大、小便失禁,排黑便1次(量约500 mL).经补液及升压治疗,症状稍缓解后转入我院.有9年乙肝病史.查体:脉搏100/min,血压正常.意识清.腹软,轻压痛,反跳痛可疑阳性,移动性浊音可疑阳性,胆囊区压痛不明显.     

肌注致皮下异物形成一例报告

患者女,56岁,因患血小板减少症肌注ATP,20mg/日。连续肌注23日后,右臀部注射处出现红肿,立即停止注射,给予局部热敷及口服抗生素治疗。1周后,局部自行溃破并流出脓液,行扩大引流后1个月创口仍不愈合,且有窦道形成。再次施行窦道切除术后治愈。