临床用药必须注意安全合理有效

随着国家基本药物制度的实施,新药的不断研制推广应用,老药新用的不断发现,给疾病治疗带来了有利的条件。随着人们对安全用药意识的不断提高和自我保健意识的增强,用药方案和方法是否恰当均会给患者带来好的疗效和不良的后果,值得注意。笔者从以下几个方面分析在临床应用中如何正确地选择药物,供同行们商榷。     

找找用药的安全底线

良好的用药习惯,不仅能确保患者的治疗效果,更是安全用药的关键所在。您不妨通过下面的测试,看一看自己用药的安全系数到底有多少。 1.您清楚自己对哪些药物过敏吗? A.知道(3分)B.知道一部分(2分)C.不知道(1分)     

国内外＂超说明书用药＂的状况与分析

临床68例有效病案证实：诊病时凡望诊发现上唇人中右侧出现单发丘、疱疹的女性患者予以泻右手厥阴内关穴,其相应病症均可得到明显缓解.究其原因：上唇人中右侧单发丘、疱疹是心火客邪留滞阳明经脉的外在表现.而阳明经脉邪气实,又可引起邪气在三阳经脉的传变,因此,根据其传变规律采取相应的措施就可达到＂治未病＂的目的.     

开展用药咨询工作，促进合理用药

目的探讨我院开展用药咨询工作,促进合理用药情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院2010年1月～12月汇总的药物咨询表格,共计3000人次。参照陈新谦的《新编药物学》目录中药品类型进行分类。结果推荐用药、药物用法用量的咨询人数最多,其次分别为不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等。结果医生向药师咨询推荐用药、药品配伍和不良反应的比例相对较多,护士的用药咨询主要集中在药物配伍、不良反应及药品效期。结论通过用药咨询、指导,不仅可以提高医院合理用药水平,规范用药疗程,更加合理的指导临床用药,提高临床疗效。     

小剂量用药之长

历代医家对于组方小剂量用药,甚为重视.东汉医圣张仲景的不少经方,屡见小量配伍的妙用.如四逆汤的应用,其每味量仅为现代用量的10～15g,李东坦治劳倦内伤、方药常有小剂量频投之旨,使慢性病患者徐徐恢复生机.已故名老中医蒲辅周善施“轻舟速行”之法,以药量小巧、收效又佳而著称.……     

门诊咨询窗口用药咨讯情况分析

目的探讨我院门诊开展用药咨询工作,促进合理用药情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院门诊2011年1月．12月汇总的药物咨询表格,共计3000人次。参照陈新谦的《新编药物学》目录中药品类型进行分类。结果推荐用药、药物用法用量的咨询人数最多,其次分别为不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等。结果医生向药师咨询推荐用药、药品配伍和不良反应的比例相对较多,护士的用药咨询主要集中在药物配伍、不良反应及药品效期。结论通过门诊用药咨询、指导,不仅可以提高医院合理用药水平,规范用药疗程,更加合理的指导临床用药,提高临床疗效。     

抗肿瘤中成药应用分析

目的评价抗肿瘤中成药在江西省赣州市肿瘤医院的使用现状,探讨用药合理性。方法调查、分析该院2009—2012年抗肿瘤中成药种类、用药金额、用药频度及临床用药情况。结果抗肿瘤中成药物用药金额分别为289.5、442.5、754.9、903.3万元,占同期全院用药总金额的比例分别为11.12%、12.03%、17.97%、18.26%,呈逐年上升趋势;4年数据显示,其中注射剂型药物以消耗金额计,约占60%⁷0%,而以用药频度(DDDs)计则只占约15%70%,而以用药频度(DDDs)计则只占约15%³0%,说明注射剂型价格较高,使用频次低。反之,口服剂型价格较低,临床使用广泛。结论该院抗肿瘤中成药品种结构基本合理,用药金额逐年增长;医院应加强医生用药规范化培训,促进临床合理用药。     

浅谈临床用药

临床合理用药是为达到最佳治疗目标,在众多可以选择的药物治疗方案中选择最佳方案。如何对临床用药作出决策,其内容包括:首先该患者是否需要进行药物治疗;其次如果患者需要进行药物治疗,用哪种药物治疗最合适,是否需要2种或2种以上药物联合治疗;再次应用药物治疗的剂量、给药途径和疗程;最后决定患者的停药时间或必要时更换其他药物治     

华法林用药咨询和用药教育实践与分析

华法林是目前临床上常用的口服抗凝药.但是华法林起效慢,疗效易受年龄、个体差异、药物相互作用、日常饮食、自身疾病状况等诸多因素影响,因而用药剂量不易掌握,易引起出血或治疗不达标.     

我院2006—2008年降糖药回顾性动态分析

目的:通过调查我院2006—2008年降糖药的用药情况,分析降糖药物的使用情况及其价格走势,为今后降糖药的合理应用和管理提供科学依据。方法:收集我院药库降糖药的出库记录,对我院2006—2008年主要降糖药的消耗情况、售药金额、主要品种和用药频度(DDDs)进行统计分析。结果:降糖药阿卡波糖胶囊的销售金额逐年上升,吡格列酮胶囊和格列吡嗪控释片在销售中的占有率逐年下降。而在3年中,格列吡嗪控释片的DDDs最高。结论:适当的对药物剂型进行改变可提高药物的疗效,并增加药物在市场的销售。     

探索门诊药房如何开展用药咨询

开展用药咨询,提高患者药物治疗安全性、合理性、经济性,对保障公众健康和提高生命质量具有重要的意义.     

论现代中医临床整合用药

现代中医临床面临复杂多变的疾病系统,临床用药时仅以辨证用药或突出某一方面用药很难适应临床需求,因此临床医生多采用多种用药模式,并把多元的用药思维有机地整合在一起,从而形成了现代的中医临床整合用药思想。笔者谨就此总结探讨如下。1中医用药的多元性1·1辨期用药事物的运动变化是绝对,常人的生理周期和疾病的发展变化有时间上的先后继起关系。期是人体生理病理在发生发展过程中某一阶段主要矛盾的具体体现,不同的发展阶....     

合理用药与“药害”

“药到病除”无疑是每位病人的最高希冀，也是每位医药工作者的衷心意愿。药物的疗效和毒副作用，对每位给药者或用药者来说，利弊可能同时存在，为了最大限度的兴利除弊，必须合理用药。     

门诊用药咨询服务之我见

门诊病人的合理用药，仅靠在发药窗口短暂的时间，很难做到对各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向患者逐一解释清楚。有的患者求治心切，药物依赖心理较强，稍有疾患立即服药；有的加大剂量或者多种药物同服；也有的患者谨小慎微，自觉病情好转就擅自减量或停药。如若能在门诊开展     

浅议合理联用中西药

目前,在临床上联用中西药相当普遍,似乎只要同用中西药,疗效就会好。实则不然,如果不了解药物的药理,盲目滥用,疗效不仅不会高,而且会降低疗效,甚至起相反作用。为了提高中西药联用的疗     

浅谈中成药与西药的合理联合使用

随着医疗保险制度的实施和人民群众的保健意识的提高 ,对医院的医学工作模式从传统的供应模式型逐步向技术服务型转变 ,药剂人员应从对物 (药品 )向主要对患者转变 ,只有通过合理用药来保障用药者的身心健康 ,以此来提高用药者的生命质量。1　中西药能否一起联用 ,它们之间会有什么相互作用 ,汤剂与中西药能否一起配伍应用 ,这是门诊病人经常向药剂人员咨询的问题 ,这些就要求药剂人员要把学到的知识运用到技术服务中。2　同一疾病采用中西药物治疗时 ,有些是可以产生协同作用 ,提高疗效降低毒性 ,例如 :双黄连是含有黄芩甙、绿原酸、连翘甙…     

对我院常用中西药物（口服剂）不合理使用探讨

我院是一所中西医结合治疗的医院。随着祖国中医学的不断发展 ,中西药物的配伍也日趋广泛。合理地使用药物 ,不仅可以增强疗效 ,还能减少和消除药物的不良反应 ,但中西药物的配伍同样存在着禁忌问题 ,有的会影响药物的吸收 ,有的会降低药理效应 ,有的会导致严重的不良反应 ,在配伍使用中应引起注意。现将我院常见的中西药物不合理使用情况简述如下 :1　联合用药 ,影响吸收疗效含酸性成分的五味子、乌梅、山楂等中药及成药六味地黄丸、保和丸等与碱性西药如胃达喜 (主要成分为铝碳酸镁 )、氨茶碱等联用 ;煅牡蛎、煅龙骨、硼砂等碱性中药与胃…     

我院不合理联合用药案例分析

临床上,医生为有效地治愈疾病,常常联用两种或两种以上的药物,虽可快速缓解症状、缩短病程、提高治愈率、提高患者对医生及医院的满意度,但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能性。我根据临床所见,总结出几种常见的不合理联合用药,供同道参考。     

2007～2010年我院病区麻醉药品使用分析

目的分析我院麻醉药品的的使用情况。方法统计三明市第一医院2007～2010年病区4年的麻醉药品用量,对麻醉药品的药品消耗用量、用药频度(DDDs)进行统计、分析。结果我院病区中麻醉药品的用药量总量上呈上升趋势,其中芬太尼针和吗啡控释片使用量,频率较高,呈上升趋势,而盐酸哌替啶针剂用量稳中有降。结论我院麻醉药品的使用基本合理。     

自行用药防误区

用药的最终目的是希望治愈疾病,但并不是每个病人都能如愿以偿。有时,即便医生的诊断与用药都正确无误,但由于患者用药不讲究科学,不够规范合理,从而导致疾病迁延不愈,甚至越治越复杂,越治越厉害。临床中常遇见这样一些情况: