不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效观察

目的　观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效及副作用。方法　将 70例冠心病患者随机分成两组 ,A组给予辛伐他汀 2 0mg/d ,B组给予辛伐他汀 4 0mg/d ,并在治疗前及治疗后 4周、12周检测血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,高密度脂蛋白脂固醇 (HDL -C)、甘油三酯 (TG)以及血清谷丙转氨酶 (ALT) ,肌酸磷酸激酶 (CK)。结果　两组均有明显的TC、LDL -C降低 (P <0. 0 1) ,辛伐他汀 4 0mg/d组LDL -C降低更加显著 (P <0 . 0 5 ) ,两组均有降低TG趋势及升高HDL -C作用 ,除辛伐他汀 4 0mg/d组在 12周时HDL -C升高达统计学意义外 ,其余未达显著性差别。两组病人对药物均有良好的耐受性 ,无因不良反应退出观察。结论　辛伐他汀 2 0mg/d与辛伐他汀 4 0mg均有良好的调脂作用 ,辛伐他汀 4 0mg/d降低LDL -C及升高HDL -C作用更强 ,辛伐他汀 4 0mg/d的安全性良好。     

不同剂量氟伐他汀对冠心病病人的调脂作用研究

目的观察不同剂量氟伐他汀对冠心病伴血脂增高病人的调脂作用和安全性.方法 50例冠心病伴血脂增高病人随机分为两组,每组各25例,A组给予氟伐他汀40 mg/d,B组给予氟伐他汀80 mg/d,疗程均为8周.结果两组在降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)均有一定疗效;服药4周、8周后,B组降低TC、LDL-C的疗效比A组明显,有统计学意义(P<0.05);两组间生化指标变化及副反应无统计学意义.结论对冠心病伴血脂增高病人,在一定剂量范围内,高剂量的氟伐他汀较低剂量有更好的临床调脂疗效,且较安全.     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病血脂及安全性影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常的患者疗效及安全性影响。方法对68例冠心病合并血脂异常患者随机分为A、B两组，A、B两组均在治疗性生活方式改变（TLC）的基础之上，加用不同剂量的阿托伐他汀治疗。A组37例，每日睡前口服阿托伐他汀10mg，共12周；B组31例，每日睡前口服阿托伐他汀20mg，共12周。A组患者在服药4周后如血脂水平未能达到有效标准者，阿托伐他汀增加剂量至20mg每日睡前口服，共观察12周。结果A、B两组对降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有显著性疗效（P〈0．05），B组有80．6％患者TC、LDL-C下降到理想水平，较A组（51．4％）有显著性疗效（P=0．012），而剂量的增加不会导致毒副作用的增加（P〉0．05）。结论对于冠心病合并高血脂的患者，阿托伐他汀20mg／a较10mg／d能更有效地使LDL-C、TC达标，同时对降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也具有较好的疗效。而剂量的增加不会导致毒副作用的增加。     

吉非罗齐、辛伐他汀对冠心病患者血脂调节的疗效观察

目的：观察吉非罗齐（gemfibrozil,诺衡）、辛伐他汀（舒降之）治疗老年冠心病患血脂的效果及安全性。方法：60例冠心病伴血脂增高的患随机被分为A、B两组,每组30例。A组口服吉非罗齐300mg,1次／日,B组口服辛伐他汀20mg,1次／日,4周为一疗程。结果：①两组降低胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂胆固醇（LDL－C）有显疗效（P＜0．01）;②吉非罗齐降低TG优于辛伐他汀（P＜0．01）,辛伐他汀降低TC优于吉非罗齐（P＜0．01）;③两组用药无明显副作用。结论：吉非罗齐、辛伐他汀对降低冠心病伴高血脂症的血脂有显疗效;吉非罗齐降低TG优于辛伐他汀,辛伐他汀降低TC优于吉非罗齐,二均较为安全。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效比较

选择冠心病合并高脂血症患者98例,随机分为辛伐他汀20、40和80 mg组.于服药前、服药8周和16周分别检测血脂中胆固醇(代)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,记录服药期间不良反应.结果 显示,辛伐他汀治疗16周后,3组患者TC和LDL-C水平均有明显降低,HDL-C明显升高;80 mg组TC和LDL-C降低水平较其他两组明显,TC、LDL-C及总达标率均明显优于其他两组.3组不良反应无明显差异.认为80 mg/d辛伐他汀的降血脂作用更强,且安全性良好.     

辛伐他汀对冠心病合并高脂血症患者的疗效及副作用观察

目的:合理应用辛伐他汀能有效降低冠心病心血管事件的发生率。作者以三种剂量的辛伐他汀,随机治疗三组伴有高血脂的冠心病患者,探讨三种降脂疗法的疗效及其副作用。方法:选择冠心病合并高脂血症患者148例,随机分为三组,A(45例)、B(56例)、C组(47例)。各组服用辛伐他汀为不同的剂量,分别为20、40、80mg/d。于服药前、服药2个月末和4个月末分别检测血脂中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平)以及血清谷丙转氨酶(AlT),肌酸磷酸激酶(CK),记录服药期间不良反应,比较观察期间心绞痛、心肌梗塞的发生率。结果:辛伐他汀治疗2个月和4个月后,与治疗前比较,3组患者TC和LDL-C水平均有明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高,TG降低;80mg组TC和LDL-C降低水平较其他两组明显(P<0.05),TC、LDL-C及总达标率均明显优于其他两组。三组患者在用药后半年内发生心血管事件数目显著少于治疗前半年内(停药后继续跟踪2个月)发生数,但治疗后半年内两组之间发生数比较无显著性差异。三组病人对药物均有良好的耐受性,无因不良反应退出观察。结论:辛伐他汀20mg/d、40mg/d、80mg/d均有良好的降血脂作用,治疗后均出现心血管事件显著减少,三种剂量的治疗均可以安全、有效地实现调脂、抗炎和防治冠心病心血管事件发生。但80mg/d剂量下作用似更强,有待于临床进一步验证。     

80岁以上冠心病高危患者强化降脂的疗效和安全性

目的用辛伐他汀对80岁以上冠心病高危患者进行强化降脂治疗,观察其疗效和安全性。方法 80岁以上确诊冠心病高危患者50例,予辛伐他汀40 mg每晚8时服用。治疗前检测血脂、肝肾功能及肌酸激酶等。治疗4及24 w后重复检查上述指标,比较治疗前后血脂水平的变化率、达标率及不良反应。结果辛伐他汀40mg/d能有效降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)水平,与治疗前相比,差异有显著性(P0.01);治疗24 w TC、LDL、TG分别下降18.71%、24.22%、16.13%。高危患者LDL2.6mmol/L为达标,25例患者17例达标,达标率68%,极高危患者LDL1.81mmol/L为达标,25例患者8例达标,达标率32%。治疗中有1例出现肝酶升高,2例出现乏力伴肌酶升高而中止治疗。结论对于80岁以上冠心病高危患者,辛伐他汀能显著降低TC、TG、LDL水平,提高达标率,具有良好的安全性。     

辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的观察原发性高胆固醇血症患者使用两种剂量辛伐他汀的疗效与安全性及对血管内皮功能的影响。方法60例原发性高胆固醇血症患者随机分为辛伐他汀10mg组(A组,10mg/d)与20mg组(B组,20mg/d),每组30例,均治疗8周,20例正常对照,不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查血脂并用超声测定肱动脉内皮功能,同时观察用药安全性。结果(1)原发性高胆固醇血症患者肱动脉内皮依赖性舒张功能较对照组明显减弱(P<0.01)。(2)辛伐他汀10mg与20mg剂量均能有效降低高胆固醇血症患者血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平,并显著改善肱动脉内皮依赖性舒张功能,其中20mg剂量组疗效明显优于10mg剂量组。结论原发性高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能受损,两种剂量辛伐他汀均能安全、有效地降低患者血清TC及LDL C并显著改善血管内皮依赖性舒张功能,辛伐他汀20mg剂量组的疗效明显优于10mg剂量组。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用不同剂量辛伐他汀的疗效、安全性、对血脂斑块生长及心血管事件的影响。方法将血脂总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol/L,B超检查存在不同程度颈动脉斑块形成的临床诊断为冠心病的患者(126例)按随机原则分别入选辛伐他汀80mg组(强化治疗剂量)、40mg组与20mg组(常用处方剂量)。于服药后12周及24周复查血脂,B超复查颈动脉斑块,并对心血管事件作随访登记。结果辛伐他汀80mg、40mg与20mg均能有效地降低冠心病患者血清TC及LDL-C水平,其中80mg剂量组在降TC和降LDL-C及减少心血管事件发生率方面均明显优于20mg剂量组,40mg剂量组疗效介于两组之间,三者间均存在显著差异。80mg剂量组的颈动脉斑块缩小,而40mg剂量组及20mg剂量组无颈动脉斑块缩小。三种剂量在不良反应方面无明显差异。结论辛伐他汀强化治疗剂量在治疗冠心病方面明显优于常用处方剂量;强化治疗剂量可以逆转颈动脉斑块发展。     

小剂量普伐他汀对颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块的影响

目的：探讨小剂量普伐他汀（10mg)对颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块的作用及时效关系。方法：42例冠心病患者随机分为A、B两组，给予普伐他汀10mg/d，A组服药8周，B组服药12周，治疗前后检测总动脉、颈内动脉内膜粥样硬化斑块并计算斑块面积，同时观察血脂水平变化。结果：两组分别治疗8、12周后，TC，TG、LDL－C水平均显著降低，HDL－C水平显著升高，颈动脉内膜斑块面积显著缩小，但两组间比较无显著差异。结论：普伐他汀10mg治疗8周后可显著缩小颈动脉斑块并显著降低血脂水平，且方便安全，对于预防急性心脑血管事件有着特殊的临床意义。     

大鼠海马神经元及其线粒体增龄性改变的形态计量分析

目的探讨大鼠海马神经元及其线粒体形态结构增龄性改变的程度及性质。方法应用组织化学及电镜技术，通过计算机图像分析系统对海马神经元及其线粒体结构进行形态计量分析。结果海马ＣＡ１和ＣＡ３区神经元随增龄出现细胞皱缩，ＣＡ３区神经元数密度在老年组较青年组显著减少（Ｐ＜０．０５），ＣＡ１区神经元数密度各月龄组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＣＡ３区神经元胞体内线粒体体密度、数密度、比表面及嵴膜密度随增龄而减少，线粒体平均体积及平均截面积随增龄而增大。结论海马神经元及其线粒体形态结构随增龄发生显著性改变，这些形态结构的改变可能是大鼠海马老化的指征。     

小鼠大脑皮质和海马结构内胆碱能纤维的分布及增龄变化

用乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）组织化学方法和体视学测量技术，研究胆碱能纤维在小鼠大脑皮质和海马结构内的分布及增龄变化。结果显示，小鼠大脑皮质和海马结构内ＡＣｈＥ阳性纤维呈不同的板层样分布，老年小鼠（２４月龄）额－顶皮质第Ⅲ、Ⅴ层和海马ＣＡ１、ＣＡ３区分子层及齿状回分子层ＡＣｈＥ阳性纤维密度明显低于成年小鼠（１３月龄）和青年小鼠（３月龄）（Ｐ＜０．０１），后两组间除成年小鼠海马ＣＡ３区分子层纤维密度稍低外，其他各区无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明，胆碱能纤维在小鼠大脑皮质和海马结构内的分布具有年龄相关性和区域特异性。     

血糖及胰岛素水平对老年高血压患者左室舒张功能的影响

目的探讨血糖、胰岛素水平和肥胖对老年高血压患者左心舒张功能的影响。方法检测３６例健康老年人、２８例单纯肥胖者、３８例高血压及４２例高血压合并肥胖者的血糖、胰岛素及糖化血红蛋白浓度，４组中各有２０例做口服葡萄糖耐量及胰岛素释放试验；均行多普勒超声心动图检查。结果各组射血分数和心脏指数均正常。高血压组二尖瓣舒张早、晚期峰值比（Ｅ／Ａ）明显下降，等容舒张时间明显延长，以合并肥胖者尤为明显（均为Ｐ＜０００５）。Ｅ／Ａ值与空腹血糖相关（ｒ＝０６７，Ｐ＜０００５），与血清胰岛素及左室重量无关。结论肥胖及糖耐量异常可加重老年高血压患者左室舒张功能障碍     

普伐他汀对冠心病的微循环——血液流变学影响的观察

目的 研究普伐他汀对冠心病的微循环及血液流变性影响,探讨其降脂外作用。方法 观察102例冠心病患普伐他汀治疗前后血脂及血流流变学、微循环检测结果并作对比分析。结果 普伐他汀对冠心病血脂脂标、血液流变学指标、微循环定量评分有明显影响,治疗前后比较有显性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论 普伐他汀能有效降低冠心病血脂水平,同时改善血液流变性异常及微循环障碍,后可能是其降脂外作用的重要机制。     

氯沙坦对自发性高血压大鼠左心室结构改变的实验研究

目的 :探讨氯沙坦 (Los)对自发性高血压大鼠 (SHR)左心室结构的影响。方法 :6周龄Los治疗组 (SHRlos)管饲法给予Los3 0mg kg天。治疗 17周后 ,观察 3组大鼠动脉收缩压 (SBP)、左心室 (LV)壁的厚度、左心室重量 体重 (LVW BW)以及左心室结构的变化 ;血浆放免法测肾素活性和AngⅡ含量。结果 :1 SBP :治疗结束后 ,SHRlos组血压 10 9 15± 11 3 1mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,与对照组 (SHR)血压167 4± 13 0 1mmHg相比明显下降 (P <0 0 1)。 2 SHRlos组的LVW BW、LV壁厚度与SHR组相比明显减少 (P <0 0 1)。SHRlos心肌的超微结构与正常对照组 (WKY)相似。 3 血浆肾素活性在WKY组和SHR组之间无明显差异 (P >0 0 5 )。SHRlos组肾素活性及AngⅡ水平分别高于SHR组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :Los能有效地降低SHR的血压 ,具有预防高血压LVH的作用。     

老年人大面积急性心肌梗死心律失常防治

目的 探讨老年人大面积急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发心律失常的防治措施。方法 将７６例老年大面积ＡＭＩ患者随机分为３组，Ａ组（３０例）及Ｂ组（２５例）每天静脉点滴２５％硫酸镁１０－１５ｍｌ和极化液，１２－１４天，Ａ组同时利多卡因７２小时（首剂５０－１００ｍｇ静脉注射后按２－３ｍｉｎ静脉点滴）；Ｃ组（２１例）静脉 点滴极化液１２－１４天，并发室性心律失常患者加用利多卡因（用法同Ａ组）。结果 心律失常发生     

老年人开胸手术前潘生丁试验检查的临床意义

目的探讨老年患者开胸手术前应用潘生丁（双嘧达莫）试验（ＤＰ－Ｔ）的临床意义。方法采用国内外通用的ＤＰ－Ｔ方法对１００例选择性开胸手术前的老年患者进行检查，于入院后１周内完成。结果１００例中有６８例出现ＤＰ－Ｔ的变化，这些患者术中出现心脏并发症５７例（８３．８％）；ＤＰ－Ｔ无变化３２例，出现心脏并发症１１例（３４．４％），两者差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论老年患者开胸手术前ＤＰ－Ｔ能发现潜在性心肌缺血病变，可作为术前常规检查手段之一。     

拉西地平和卡托普利治疗老年人轻中度原发性高血压的比较

目的比较拉西地平和卡托普利治疗老年人轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法经２周安慰剂导入期，５１例患者参加为期１４周随机服用拉西地平或卡托普利开放性对照试验。结果两种药物均能明显降压（Ｐ＜０．００１），拉西地平具有平稳降压效应，谷峰值比率达７６．９％。不良反应发生率，拉西地组为２６．９％（７／２６），卡托普利组为２８．０％（７／２５），差异无显著性。结论对老年高血压患者拉西地平是一种有效、安全且易耐受的降压药，每天１次（４～６ｍｇ）能维持２４小时降压效应。