34例手指离断再植术的手术护理配合

近年来为缩短再植手术的手术时间,减少血管危象的发生,提高成功率.我科护理人员认真学习相关理论知识,总结手术医师常规操作程序及个别大夫习惯性技术操作方法,在术前准备和术中配合中,有预见性的配合医生操作,保证了手术的顺利完成,取得了满意效果.     

34例手指离断再植术的手术护理配合

近年来为缩短再植手术的手术时间,减少血管危象的发生,提高成功率.我科护理人员认真学习相关理论知识,总结手术医师常规操作程序及个别大夫习惯性技术操作方法,在术前准备和术中配合中,有预见性的配合医生操作,保证了手术的顺利完成,取得了满意效果.     

7例前臂离断伤的围手术期护理

离断伤在外伤中比较常见,我院于2008年9月1日至2010年8月1日共收治了7例前臂离断伤患者,经精心治疗和护理,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料本组7例,其中男6例,女1例。年龄40～56岁,平均48     

五指再植术的手术配合

断指再植手术是一种综合性的创伤外科手术.断指再植是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术[1].我院自2005年3月以来,采用显微外科技术为23例五指离断患者施行再植修复重建术,手术均获成功,现报道如下.     

腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断手术的护理配合

目的:总结腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断的手术配合和护理方法。方法:回顾总结我院2013年8月~2014年2月期间5例腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断手术护理配合的临床资料。包括术前访视、手术物品的准备、手术室护士的护理配合等。结果:5例患者手术顺利完成,未中转开腹,未发生手术并发症,平均手术时间3h,平均出血量300ml,术毕安返病房。结论:腹腔镜手术技术要求高,仪器设备的依赖性强,应充分做好术前准备,掌握手术步骤及配合要点,保证设备仪器的功能状态,掌握腔镜器械的名称、性能、拆卸、安装和使用方法,密切关注手术进展是手术成功的关键。     

4例肩关节撕脱性完全离断伤再植手术护理

我院自2005—2007年共收治肩关节撕脱性完全离断伤患者4例，均为机械性绞断伤。通过清创再植手术治疗及临床护理，4例患者功能恢复良好，疗效满意，现总结报告如下。     

重症断肢再植手术护理配合

探讨重症断肢再植的手术护理配合。手术室做好急诊绿色手术管理、专科手术护理团队建立、手术物品准备,给予患者足够心理支持、建立良好有效静脉通道、观察患者的生命体征病情变化、积极主动配合麻醉手术进程是重症断肢再植手术成功的重要保障。     

断指再植术加小切口放血治疗手指离断的护理体会

手部创伤修复手术时,良好的动脉供血固然重要,但畅通的静脉回流亦不能忽视,这在末节离断再植手术中显得尤为重要。临床应用小切口放血在治疗静脉条件较差导致回流障碍的手指外伤中较好的解决了静脉回流问题,为患指自身血管的建立提供了充分的营养及时间准备。2007年5月至2008年5月我们对20例（30指）手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面小切口或拔甲甲床划痕放血,代替吻合静脉的手术方法,以维持再植指血液循环,解决了血液回流障碍问题,提高了断指再植的成活率。现总结护理经验如下。     

前足离断再植功能康复临床体会

目的：总结前足离断再植成功的临床经验和应用中草药烫洗体会。方法：自1998、年～2009年,对15例前足完全离断的病例进行再植,采用逆行再植法,术后常规应用中草药烫洗等综合康复治疗措施。结果：前足离断再植15例全部成活。经过2．5～5年随访,外观及功能恢复较满意。结论：前足离断逆行再植法暴露充分、视野开阔、手术操作方便,消耗体力少,省时,缩短再植时限等优点,术后应用中草药烫洗功能恢复较满意,值得临床推广应用。     

1例双手十指离断再植成功患者的护理

断指再植的成功与否，除了术者过硬的技术外，还与术后观察与护理密切相关。术后严密观察，果断及时处理血管危象，是再植成功的重要保证；早期科学地指导再植指功能锻炼，是促进手部功能恢复的重要环节。我院于2001年8月成功完成世界上第18例十指再植全活病例，经5年随访，双手功能恢复优良。现将再植术后的临床观察及护理经验报告如下。     

手指钝性离断伤的临床治疗

目的：探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗。方法：80例钝性离断伤断指采用显微外科手术方式再植,对其临床资料进行回顾性分析。结果：80例断指成活72指;坏死8指,二次手术行截指短缩缝合。结论：在符合断指再植适应证的基础上,彻底的清创,精确而通畅的血管吻合,认真细致地修复各种组织,预见性的处理血管危象是提高断指再植成活率的关键。     

肢(指)体离断再植术37例护理分析

断肢 (指 )再植是借助光学显微镜的放大作用 ,将完全离断的肢 (指 )体、血管、神经、肌腱重新吻合 ,做骨和皮肤的修复 ,使肢 (指 )体恢复血液循环及功能的一种高难度精细手术。我院自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 3月共收住断肢再植 37例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 17例 ,女 2 0例。年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 6 .7岁。手指离断 31例 ,其中单指离断 17例 ,双指离断 9例 ,3指以上离断 5例 ;腕关节离断 3例 ;大腿离断 2例 ;足指离断 1例。受伤至入院时间 30分钟～ 72小时。单指成活 2 3例 ,双指成活 11例 ,3指以上完全成活 3例 ,2…     

手指离断再植术后的观察和护理体会

我院9例断指再植全部成功。现将有关护理观察要点和体会介绍如下。     

6例踝关节完全离断再植术后的护理体会

目的 探讨加强术后护理对断肢再植患者的重要意义.方法 对我科2010年1月～2010年10月收住的6例踝关节完全离断伤再植术后患者加强护理,包括:提供舒适环境,严密观察病情,做好基础护理,给予心理支持,加强饮食指导及健康宣教.结果 6例踝关节离断再植术均获成功.结论 术后加强护理,及时发现问题,及时解决,对提高手术成功率、改善患者生活质量有重要意义.     

六指离断再植术后脂肪栓塞综合征1例

患者 ,女 ,19岁。因双手被裁纸机切断后疼痛、流血 2小时来我院急诊治疗。入院诊断 :左手拇指及右手 5指离断伤。经 8小时手术 6指均通血良好 ,其中因右手小指指体太小采用远端静脉动脉化、甲床小切口放血的方法再植。术后用低分子右旋糖酐、阿司匹林抗凝 ,夜间用肝素 0 .6 2 5     

手术治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的护理

目的:总结腰椎间盘突出并椎体后缘离断症手术治疗的护理要点。方法:对22例腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者手术,同时加强术前准备、术后严密观察病情、加强并发症的观察、切口管理及出院指导等。结果:22例病人术后疼痛消失,无伤口感染等护理并发症的发生,随访1～9年,8例于阴雨天或过劳后腰部有轻微酸痛。1例于术后6年时出现对侧小腿胀痛,无进行性加重。结论:加强腰椎间盘突出并椎体后缘离断症病人的围术期护理是手术成功的保证。     

断肢再植术后预防血管危象的护理

断肢再植手术患者在术后最有可能发生的一项并发症就是血管危象。血管危象一旦发生，如不能及时发现，妥善处理，就有可能造成终身遗憾。因此，在临床工作中，护理人员对术后病人的仔细观察、恰当护理就显得尤为重要。现将本人在临床护理工作中的一点体会总结如下。1 常规护理 术后应注意血压、脉搏、呼吸、血容量的观察，血容量不足会令血压下降，病人出现烦躁、尿少、脉压差变窄，此时应及时报告医生，进行输血，但注意避免盲目使用升压药。 断肢再植术后发生血管痉挛的原因主要有感染，寒冷刺激，吸烟，过度用力，局部受压等。所以，术后…     

肌腱多平面离断伤的手术及康复治疗

手指及前臂部伸、屈肌腱多平面离断伤，临床并不少见，如处理不当，将严重影响患肢(指)功能。我科自1996年8月～2004年9月共收治伸、屈肌腱2个以上的多平面离断伤32例112条，经手术及系统的康复治疗，效果良好，功能恢复较为满意。     

十指离断再植病人的护理

目前,我国手外科领域由创伤引起的多指离断较为常见,但双手十指离断同时再植却比较少见。2009年4月,我院为1位十指离断的患者进行了断指再植及针对性护理,最终9指成活,双手感觉、运动功能恢复良好。现将护理体会报告如下。     

手指不全离断再植术后血管危象的预防及护理

手指不全离断在骨科较为常见，因同时伴有血管、神经、肌腱损伤，患者创伤较大，术后容易出现血管危象，护理上要求较高。我院2003年3月-2004年3月收治此类患者共6例8指。经过精心治疗和护理，成活了5例7指，效果满意，现将其预防及护理介绍如下。