小儿氯胺酮全麻血浆强啡肽含量的变化

我们观察了３０例小儿氯胺酮复合全麻血浆强啡肽（ＤＹ）含量变化，初步探讨氯胺酮麻醉效果、方法、副效应以及伍用镇静、镇痛药与强啡肽的关系。资料与方法择期手术患儿３０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无创伤、感染、发热及先天性疾病，术前不用阿托品、东莨菪碱和安定等。随机...     

口服氯胺酮作为儿童术前用药的体会

口服氯胺酮作为儿童术前用药的体会王心怡，董平，王恕成氯胺酮肌注或静脉内用药已成为儿童手术的主要麻醉方法之一，但其口服作为儿童术前用药在国内未见报道，现将我院口服氯胺酮作为儿童术前用药的体会报道如下。临床资料ＡＳＡⅠ～Ⅱ级２３例，男２１例，女２例，年龄...     

小儿氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞与静脉合用咪唑安定的观察

氯胺酮基础麻醉下行臂丛阻滞是小儿上肢手术常用的麻醉方法 ,但其并发症亦屡见不鲜。本文采用氯胺酮 咪唑安定静脉复合法与之对照 ,以探讨一种更为简便有效的方法 ,现报道如下。资料与方法一般资料　随机选择 2～ 10岁的小儿上肢手术 60例 ,分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 3 0例。Ａ组为氯胺酮加臂丛阻滞组 ,Ｂ组为氯胺酮 咪唑安定静脉复合组。麻醉方法　术前 3 0分钟患儿均肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ。 ( 1)两组均于入手术室后臂肌注射氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后立即建立静脉通道。 ( 2 )Ａ组行肌间沟臂丛阻滞 ,估计…     

艾司洛尔克服氯胺酮心血管副反应的临床观察

氯胺酮（ｋｅｔａｍｉｎｅ，Ｋ），是广为临床应用的静脉全麻药，其镇痛作用起效快而完善，尤其适合短小手术且无需气管插管病人应用。但因其苏醒期常有精神系统副作用和麻醉期心血管兴奋的不良反应，故临床上不宜单独使用氯胺酮进行麻醉，而常复合苯二氮 类镇静药和心血管抑制药。我们尝试应用短效选择性心脏β１受体阻断药艾司洛尔（ｅｓｍｏｌｏｌ，Ｅ）克服氯胺酮麻醉期的血压升高和心率增快的副反应，收到良好效果。 资料与方法 一般资料选择 ３０例 ６～１２岁ＡＳＡＩ级短小手术儿童作为观察对象。其中，男２１例，女９例。体重１８…     

氯胺酮并用异丙酚对小儿麻醉苏醒的影响

氯胺酮并用异丙酚对小儿麻醉苏醒的影响鲁惠顺＊胡＊临床资料选择眼科、骨科、泌尿科１２岁以下患者２８例，ＡＳＡⅠ级。术前肌注苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ、阿托品０．０１５～０．０２ｍｇ／ｋｇ。２８例随机分为两组：Ａ组，氯胺酮４ｍｇ／ｋｇ肌注或１～１．５ｍｇ／...     

KDPA静脉复合全麻的临床应用

ＫＤＰＡ静脉复合全麻的临床应用任俊才将ＫＤＰＡ复合液（氯胺酮、安定、普鲁卡因、阿托品）用于中小手术静脉全麻和其它手术的全麻诱导等，经临床观察，麻醉效果较满意。现报告如下。资料与方法本组共２７７例。男１２８例，女１４９例，年龄２～７１岁。中小手术麻醉６...     

氯胺酮复合异丙酚用于隆胸麻醉的临床观察

本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚 ,在隆胸手术中 ,对术中及麻醉苏醒期的影响。1　资料与方法　1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级隆胸手术住院病人 10 0例 ,年龄2 1～ 4 5岁 ,体重 4 2～ 61ｋｇ。术前均无明显心肺疾病史 ,手术时间为 4 5～ 82分钟。1.2　麻醉方法　麻醉前常规禁饮 ,术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,安定10ｍｇ。诱导时 ,先静注芬太尼 0 .1ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ ,然后Ａ组 (ｎ =50 )病人静注氯胺酮 1～ 1.5ｍｇ·ｋｇ 1,手术中根据麻醉深度间断追加氯胺酮 0 .5～ 0 .8ｍｇ·ｋｇ 1。Ｂ组 (ｎ =50 )在Ａ组用药基础上 ,用异…     

氟哌利多预防隆乳术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是安定 -氯胺酮静脉复合麻醉隆乳术的主要并发症之一 ,麻醉诱导时应用氟哌利多 (Ｄｒｏｐｅｒｉｄｏｌ)有显著的预防作用 ,现结合病例进行讨论。1　资料与方法　1 .1　资料　女性 85例 ,年龄 1 8～ 42岁 ,均施行硅胶假体隆乳术 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。按时间顺序分为两组 :先期安定 -氯胺酮麻醉(按药名字头简称ＤＫ组 )3 5例为对照组 ;后期氟哌利多 -安定 -氯胺酮麻醉(简称ＤＤＫ组) 5 0例为实验组。手术时间 (4 7± 2 8)分钟 ,麻醉药用量分别为安定 1 0ｍｇ;氯胺酮 (2 2 6± 42 )ｍｇ;氟哌利多 1 .2 5～2 .5ｍｇ。1 …     

小儿氯胺酮复合全麻血浆精氨酸加压素含量变化

我们观察了小儿氯胺酮复合全麻血浆精氨酸加压素(ＡＶＰ)含量变化,初步探索氯胺酮麻醉效果、方法以及伍用镇静、镇痛药与精氨酸加压素的关系。资料与方法一般资料　择期手术患儿30例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各15例。方法　入室后肘正中静脉留置套管针采血,另建立静脉通道静注氯胺酮2ｍｇ/ｋｇ。5分钟后Ａ组追加羟丁酸钠80ｍｇ/ｋｇ,Ｂ组则加哌异合剂(哌替啶1ｍｇ/ｋｇ、异丙嗪0.5ｍｇ/ｋｇ)。在麻醉前、静注氯胺酮后5分钟、追加羟丁酸钠或哌异合剂后20分钟和术毕四个时点采血,用放免法测定ＡＶＰ含量(ＡＶＰ药盒由上海第二军医大…     

幼儿麻醉前经鼻给予咪唑安定或氯胺酮镇静

幼儿麻醉前用药及给药途径很多。本文评价麻醉前咪唑安定或氯胺酮经鼻给药对幼儿镇静效果的影响。资料与方法一般资料　根据随机、单盲、安慰剂对照研究原则 ,将12 0例 1～ 3岁ＡＳＡⅠ～Ⅱ择期行中小手术的患儿纳为研究对象。所有患儿随机分四组 ,每组 30例。麻醉方法　术前 3     

阈下氯胺酮镇痛强度的测定

阈下氯胺酮镇痛强度的测定米卫东＊靳冰本文拟通过临床实验，了解阈下剂量（０．５ｍｇ／ｋｇ）氯胺酮的麻醉镇痛强度，为其临床应用提供参考。资料与方法选ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人２０例，随机均分为两组：氧化亚氮组和安氟醚组。术前无心、肺及中枢神经系统疾患史。病人均拟...     

咪唑安定对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响

咪唑安定可增强氯胺酮的麻醉效果、降低其副作用,多与氯胺酮配伍使用。但咪唑安定是否影响了氯胺酮在学龄前儿童体内的代谢,国内外未见报道。本研究探讨咪唑安定对氯胺酮药代动力学的影响,旨在为临床合理用药提供科学依据。资料和方方法临床资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术１６例,男９例,女７例,年龄３．５～６岁,体重１２～２０ｋｇ,身高１０３～１１２ｃｍ,心肺肝肾功能正常,手术时间１．５～２小时。将１６例患儿随机分成２组,每组８例,Ⅰ组－氯胺酮组,Ⅱ组－咪唑安定＋氯胺酮组,两组患儿的年龄、性别、身高、体重、用药…     

小儿应用氯胺酮麻醉气管插管的初步体会

小儿应用氯胺酮麻醉气管插管的初步体会李永富＊氯胺酮麻醉镇痛完善，在小儿外科应用较为普遍，但其呼吸抑制亦较常见。为此，我们在一些小儿手术中应用氯胺酮麻醉时加用气管插管，兹将初步体会报告如下。临床资料（一）一般资料全组２１例，男１３例，女８例，年龄１～８...     

氯胺酮对硬膜外加异丙酚全麻诱导时心血管反应的影响

我们在硬膜外阻滞复合异丙酚全麻诱导前加用氯胺酮 ,观察全麻诱导时的心血管反应。资料与方法一般资料　选择 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术病人 ,随机分成氯胺酮组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。麻醉方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ及阿托品0 5ｍｇ。入室 5分钟后监测Ｂ     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉的体会

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉的体会张学义＊国内时有硬膜外临床实践中应用氯胺酮的报告［１～３］。我们在５００例哌替啶－异丙嗪合剂未能克服牵拉反应的硬膜外麻醉病人应用了小剂量氯胺酮，现总结报告如下。资料与方法腹腔手术病人５００例，男３５６，女１４４，年龄１...     

口服氯胺酮用于小儿基础麻醉的临床观察

小儿麻醉前的恐惧、哭闹、不合作是临床麻醉医师在麻醉诱导时最感棘手的问题之一 ,理想的基础麻醉用药与给药途径目前仍在探讨中。本文就口服氯胺酮用于小儿基础麻醉的临床效果作了观察 ,报道如下。资料与方法随机选择 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患儿 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 1～ 6岁 ,体重 10～ 2 0ｋｇ ,免去术前用药 ,以氯胺酮 8ｍｇ/ｋｇ ,由患儿母亲给予口服。观察给药后患儿反应 ,记录用药前、后脉率和血氧饱和度变化。观察麻醉起效时间、效果等。用药后 15～ 2 5分钟进行静脉穿刺 ,穿刺成功后即静注抗胆碱药及γ 羟基丁酸钠等。对…     

骶管阻滞在小儿氯胺酮基础麻醉下疝手术时对SpO_2的影响

骶管阻滞在小儿氯胺酮基础麻醉下疝手术时对ＳｐＯ＿２的影响康亚梅１～７岁ＡＳＡＩ级的病儿４０名，等分为两组。Ｉ组单用氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ和安定０．２ｍｇ／ｋｇ肌注麻醉，每２Ｏｍｉｎ追加首次氯胺酮量的。Ⅱ组除氯胺酮和安定与Ⅰ组相同，另外用０．６～０．７％利...     

不同配伍的氯胺酮麻醉在小儿手术中的观察比较

本文旨在探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性 ,筛选出效果好、麻醉维持平稳、并发症少、苏醒快的配伍方法 ,为基层医院小儿短小手术麻醉提供一种参考。现将我院 1996— 1999年度小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的观察分析报告如下。资料与方法一般资料　在 136例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级小儿手术中 ,男 99例 ,女 37例 ,年龄 (3 83± 1 1)岁 (4个月～ 6岁 ) ,其手术种类为 :腹股沟斜疝手术 2 7例 ,睾丸鞘膜积液翻转术 38例 ,阑尾切除手术 39例 ,其他手术 32例。所有患儿随机分成三组 :Ⅰ组 41例 ,为氯胺酮 +γ 羟基丁酸钠 ;Ⅱ组 47例 ,为…     

氯胺酮静脉复合麻醉对烧伤植皮手术患者内源性阿片肽的影响

近年来我科观察了烧伤手术患者在氯胺酮静脉复合麻醉下血浆内源性阿片肽物质的变化,兹报告如下。资料与方法选择期手术ＡＳＡⅠ～Ⅲ级烧伤患者12例,男8例,女4例,年龄18～56岁。Ⅱ～Ⅲ°烧伤面积8%～56%,各重要脏器无明显功能障碍。术前肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。入室后开放静脉,手术开始前静注1%氯胺酮1～2ｍｇ/ｋｇ、安定04ｍｇ/ｋｇ,待患者对刺激无明显反应开始植皮术。术中间断静脉注射1%氯胺酮和安定维持麻醉。术中输液全部采用复方氯化钠注射液,根据失血情况等量补血。麻醉前、取皮后10分钟和60分钟分别抽静脉血4ｍｌ,放入内…     

异丙酚辅助小儿椎管内麻醉和观察

小儿于骶管或硬膜外麻醉下施行手术时 ,由于难以合作 ,常需辅助氯胺酮静注或静滴 ,但氯胺酮麻醉后恶心呕吐等副作用发生率高。异丙酚是一种诱导快、苏醒快、镇静好、无蓄积的静脉麻醉药 ,小儿麻醉后呕吐发生率低。因此 ,用异丙酚代替氯胺酮作为小儿椎管内麻醉的辅助药 ,具有一定优点。本文观察低负荷量异丙酚后 3种维持量下循环、呼吸变化、镇静深度、停药后清醒时间及副作用。资料与方法45例择期行疝囊结扎修补、尿道下裂成形、直肠阴道修补、隐睾还纳及骨盆截骨、骨折切开复位术的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿 ,年龄 2 5～ 10岁 ,体重 13～ 30ｋｇ…