CT在卵巢畸胎瘤诊断中的价值

研究卵巢畸胎瘤的CT表现。方法：全部病例做了CT扫描。结果：右侧17例．左侧18例，平均最大直径85mm。29例圆形或椭圆形．6例不规则形。33例脂质成分存在。30例良性者23例显示瘤壁结节，7例为实性肿块．5例可见脂／液平面；5例恶性者密度不均匀。30／35例见钙化或骨化。3例恶性者并发腹膜转移。结论：发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断。     

CT在卵巢畸胎瘤诊断中的价值

目的研究卵巢畸胎瘤的CT表现.方法全部病例做了CT扫描.结果右侧17例,左侧18例,平均最大直径85 mm.29例圆形或椭圆形,6例不规则形.33例脂质成分存在.30例良性者23例显示瘤壁结节,7例为实性肿块,5例可见脂/液平面;5例恶性者密度不均匀.30/35例见钙化或骨化.3例恶性者并发腹膜转移.结论发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断.     

螺旋CT扫描结合肿瘤标志物检测诊断卵巢实性肿瘤的临床价值

目的:探讨螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物检测对卵巢实性肿瘤的临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的36例卵巢实性肿瘤临床病例。36例均行CT扫描,术前化学发光法检测肿瘤标志物。结果:①恶性卵巢实性肿瘤19例,CT表现:14例为双侧卵巢病变,直径3 cm~15 cm不等,肿瘤边缘不规则或呈分叶状,实性成分呈不规则,增强后囊性成分不强化,而实性成分呈不规则、均匀或不均匀强化,可见周围脏器受压移位或直接侵犯征象,伴有胸腹水,少数病例见明显增粗弯曲的肿瘤血管;恶性组织肿瘤标志物检测指标比良性组织明显升高。②良性肿瘤17例,CT表现:肿瘤多为单侧附件区中等大小、形态多规则、边界清楚,密度较低且强化不明显,部分病例见钙化灶,伴少量的腹水,对周围组织无侵犯征象;良性组织中仅3例肿瘤标志物检测指标升高。③检测血清中肿瘤标志物对卵巢实性肿瘤诊断的敏感性是62.24%,螺旋CT检查对卵巢实性肿瘤诊断的敏感性是69.12%,螺旋CT与肿瘤标志物联合检查的敏感性为76.23%。结论:螺旋CT扫描对大多数卵巢实性肿瘤具有定位和定性的诊断价值,少数肿块缺乏CT特征表现,CT定性诊断困难,结合血清肿瘤标志物检测有助于提高卵巢实性肿瘤良恶性的鉴别。     

数字化影像技术联合应用诊断骨肿瘤的临床价值

目的探讨三种数字化影像技术联合应用(包括DR、CT、MRI)在骨肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾分析96例经临床病理证实的影像学资料,其中96例行DR,46例行CT扫描,50例行MRI检查,40例联合应用DR、CT及MRI检查。结果 96例DR片中8,7例显示骨质改变,20例显示软组织肿块,40例显示骨膜反应,28例显示钙化或骨化。46例行CT扫描均显示骨质改变4,0例显示软组织肿块,21例显示骨膜反应3,4例显示钙化或骨化。50例行MRI检查中40例显示骨质改变,49例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,15例显示钙化或骨化4,7例显示骨髓水肿。40例联合应用DR、CT及MRI检查中40例显示骨质改变,39例显示软组织肿块,19例显示骨膜反应,30例显示钙化或骨化,38例显示相应骨髓水肿。结论三种数字化影像技术联合应用能全面、准确显示骨肿瘤征象,诊断符合率高于单一或两种技术联合应用。     

X线和CT在中晚期骨梗死诊断中的应用

目的探讨中晚期骨梗死患者X线及CT检查的影像学特征。方法回顾7例骨梗死患者的X线及CT检查资料,比较所有患者的钙化或骨化形态、分布及邻近骨质的改变特点,分析其影像学特征。结果病变位于骨端6例、骨干1例;4例病灶区呈特征性的不规则地图状改变,小梁破坏、模糊;3例呈多发斑点状、条状钙化或骨化;所有患者骨皮质均未见破坏及受压、膨胀性改变。结论 X线及CT检查可根据骨梗死钙化或骨化形态特点及邻近骨质改变,对其作出较准确诊断。     

局限骨化性肌炎的X线、CT诊断分析

局限骨化性肌炎是一种肌肉及其邻近结构局限性的、含有非肿瘤性钙化和骨化的病变,多有外伤史,不明原因的骨化性肌炎,容易被怀疑为恶性骨肿瘤,有关报道相对较少,为提高对本病的认识与鉴别诊断,笔者对我院11例经上级医院病理证实和随访的X线,CT片进行分析、探讨其X线、CT诊断和鉴别诊断。     

宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者126例,同期进行GE lightspeedQX/1多层螺旋CT机及宝石能谱CT机扫描,检出结果分为对照组和实验组,分别统计两组检出率并作相关性对比分析及统计学处理.结果:对照组低剂量CT结节检出18例阳性,56个结节性病灶,28个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节3例,体检检出率2.3％；支气管病变检出管壁狭窄增厚5例,肺部斑片状阴影3例.实验组宝石能谱CT检出31例阳性,82个结节性病灶,31个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节5例,体检检出率3.9％；支气管病变检出管壁狭窄增厚11例,肺部斑片状阴影5例,阳性结果检出率明显高于对照组,而体检者辐射剂量平均值对照组为0.76 msy,实验组为0.73 mSv,两者相比无明显差异.结论:宝石能谱CT机对高危人群进行早期肺癌的筛查,既能做到和低剂量CT扫描一样的最优化辐射防护,而且能提高图像质量,提升阳性检出率,不失为一种筛查早期肺癌的重要方法.     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨腹膜后恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的螺旋CT表现及诊断价值。材料和方法回顾性分析20例经手术或活检病理证实的后腹膜恶性纤维组织细胞瘤的临床和CT检查资料。结果 20例中,肿瘤最大平均直径为10.5cm。肿瘤形态不规则伴明显分叶,坏死部分占肿瘤体积的大部分,病灶呈浸润性生长。5例肿瘤内可见钙化,3例肿瘤见出血灶,3例肿瘤有脂肪成分。增强扫描肿瘤强化较明显,所谓轨道样强化4例。重建后肿瘤定位准确18例。结论螺旋CT对腹膜后恶性纤维组织细胞瘤（MFH）有一定的诊断价值。     

11例滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断的分析

目的探讨滑膜性骨软骨瘤病的影像学表现。方法通过对11例滑膜性骨软骨瘤病患者的CR平片、CT和MRI的影像学表现进行观察分析。结果9例CR片病变关节四周均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、圆形或卵圆形,有的聚集团块状、石榴状或不规则形,钙化结节中心密度低,周围密度高;而CT显示细小游离体数目明显多于CR片,能见一些没有钙化的小体,还可见游离体的中心和周边密度的变化,有无骨化或钙化,滑膜的增厚和钙化;MRI可显示滑膜增厚、关节积液、关节及周围游离体包括软骨性游离体,T1WI和T2WI通常显示为低信号结节,T2WI上与滑膜内高信号的液体形成对比,小结节T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号。结论受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定局限性,需要结合CT检查,MRI检查。手术病理的检查往往是提示滑膜有软骨化生改变作为确诊依据。x线诊断简单、方便、及时,而CT、MRI则能提供更多更完整详细的信息。     

多层螺旋CT诊断钙化性甲状腺结节的临床意义

目的探讨甲状腺结节的钙化特点对其良恶性诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法对137例经病理和多层螺旋CT（MSCT）检查证实的甲状腺结节的临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺结节MSCT的钙化检出率为21．60％（35／162）,良性结节为15．45％（19／123）,显著低于癌性结节的41．03％（16／39）;良性钙化粗大钙化的发生率显著高于恶性结节,而良性结节微小钙化的发生率显著低于恶性结节（P〈0．05）,但钙化灶数目与甲状腺恶性结节无显著性关系。结论甲状腺结节伴有钙化尤其是微小钙化灶是诊断甲状腺癌的重要征象。     

60例妊娠合并卵巢肿瘤临床资料分析

目的 研究妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断方法和处理对策。 方法回顾性分析广西百色地区人民医院1991年1月-2000年1月10年间60例妊娠合并卵巢肿瘤病例的临床特征、诊治方法和妊娠结局。 结果 妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为5.3‰(60/11 396)。其中卵巢良性肿瘤占45.0%(27/60),卵巢瘤样变占51.7%(31/60),卵巢恶性肿瘤占3.3%(2/60)。在所有卵巢肿瘤中,卵巢成熟型畸胎瘤最多见,占30.0%(18/60);第2位的是卵巢巧克力囊肿,占20.0%(12/60)。妊娠合并卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转、肿物破裂和产道梗阻,发生率分别为11.7%(7/60)、3.3%(2/60)和3.3%(2/60)。60例中足月妊娠53例,早产4例,流产2例,人工流产1例。其中早产1例及流产2例病人发生急腹症行急诊手术,5例于孕16-22周行卵巢囊肿剥出术者,无1例发生流产。 结论 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟型畸胎瘤最常见;为避免急腹症、流产和早产的发生,于妊娠16-22周行选择性手术是相对安全的。     

Malignant degeneration of mature benign teratoma of the ovary: a case report

Malignant transformation of ovarian mature benign teratomas is an uncommon complication which often occurs in the postmenopausal period. Clinical presentation is similar to that of benign ovarian cysts. The diagnosis of malignant transformation is often made per-operatively by the break of the capsule and the adhesions of the tumor or during histological examination. The diagnosis is based on the association between a mature teratoma and a non metastatic unitissular, carcinoma or sarcoma. All histological forms can be met, but squamous cell carcinoma accounts for 75% of all cases. We report the case of a 70-year-old woman who had a squamous cell carcinoma which developed on a teratoma of the ovary, for whom the disease was fatal. The survival rate for this kind of ovarian tumour is reduced, with 15 to 30% survival after 5 years, irrespective of stages and histological types. Although it is not easy to define the best requested therapy, surgery associated with polychemotherapy or radiotherapy is apparently the only way of improving the poor prognosis for these tumours.     

50例卵巢囊性畸胎瘤的超声显像特征与诊断

目的：对卵巢囊性畸胎瘤超声显像特征进行分析与诊断,以提高卵巢囊性畸胎瘤的确诊率。方法：选取本院50例卵巢囊性畸胎瘤患者,对其进行超声显像技术处理,将收集到的资料进行分析。结果：卵巢囊性畸胎瘤超声显示回声与其结构有明显的关系,大量的油脂样物、毛发、软骨、甲状腺等使畸胎瘤具有明显的超声图像特征。结论：超声显像检查结果准确可靠,应作为卵巢囊性畸胎瘤的首选检查方法。     

Ovary teratoma. Report of 91 cases

OBJECTIVE: To analyse the clinical and anatomic aspects of cystic teratomas of the ovary, caracteristics of patients having cystic teratomas and the management trends at our institution. STUDY DESIGN: Retrospective study of 91 cases of cystic teratomas of the ovary diagnosed and treated at Farhat -Hached Hospital (Sousse) between 1 january 1995 and 30 june 2003. RESULTS: Cystic teratomas constituted 12.13% of all ovarian tumors diagnosed and treated at our institution during the study period. The median of age was 33.35 ans. Abdominal or pelvic pain was the most frequent symptom for presentation in 67% of the cases.In addition; incidental finding was noted in 25.3% of the cases and swelling in 23% of the cases.The mean tumor diameter was 10 cm. The rate of bilateral cystic teratomas of the ovary was 14.3%. 19.8% of cystic teratomas has occurred in pregnancy. The operative video-laparoscopy was employed in 9 cases, laparotomy was employed in82 cases. Histopathological evaluation has detected 96.7% cases of mature teratomas, and 3.3% cases of immature teratomas. CONCLUSION: Cystic tertomas are the most common ovarian neoplasms, that occurs most commonly during the reproductive years. The operative laparoscopy is the most common modality of treatment of mature cystic teratomas. Immature teratomas must be treated by laparotomy associated if necessary to chimiothrapiy.     

MRI在卵巢良性囊性病变诊断中的临床价值

目的：探讨MRI在卵巢良性囊性病变诊断中的临床价值,以提高其诊断及鉴别诊断的水平。方法收集外院2009-2013年经手术及病理证实的173例卵巢良性囊性病变,回顾性分析、总结其MRI特征性表现。结果173例卵巢良性囊性病变中卵巢囊肿65例,子宫内膜异位囊肿57例,成熟囊性畸胎瘤34例,囊腺瘤17例,其中4例畸胎瘤合并卵巢囊肿,12例子宫内膜异位囊肿合并卵巢囊肿,2例囊腺瘤合并卵巢囊肿。MRI检出165例囊性病变部位与手术病理一致,准确率为95.4%,152例MRI诊断与手术病理结果符合,符合率为87.9%。结论 MRI在卵巢良性囊性病变的定位、定性及鉴别诊断方面有相当重要的价值,能很好的显示出病变的组织学特征及与邻近组织的关系,为术前评估提供可靠的依据。     

能量多普勒及肿瘤标志物对卵巢癌的诊断与术后随访价值

目的:研究彩色多普勒能量图及血清肿瘤标志物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)诊断卵巢癌的价值及术后随访中的意义。方法:取术后病理确诊的卵巢癌40例,并以40例良性肿瘤为对照组,两组术前均行彩色多普勒能量图以及血清肿瘤标志物CA125、CEA、AFP测定。结果:卵巢良性肿瘤以周边环状及星点状血流为主,恶性肿瘤则以内部血流为主。多普勒能量图半定量评分判断恶性卵巢肿瘤敏感性90.0%,特异性87.5%。肿瘤标志物:以CA125≥35U/ml和/或AFP≥10ng/ml和/或CEA≥5ng/ml判断为恶性,敏感性67.5%,特异性83.3%。多普勒能量图及肿瘤标志物CA125、AFP、CEA联合检测,敏感性95.0%,特异性92.5%。结论:多普勒能量图与肿瘤标志物联合检查对鉴别卵巢良恶性肿瘤有重要价值,可提高术前确诊率,是诊断早期卵巢癌较好的方法。术后随访及预测肿瘤的复发和转移,肿瘤标志物较能量多普勒更敏感。     

青少年卵巢肿瘤36例临床病理分析

目的:探讨青少年卵巢肿瘤的临床病理特征。方法:回顾性分析36例青少年卵巢肿瘤(其中良性肿瘤22例、交界性肿瘤6例、恶性肿瘤8例。)的临床病理资料。结果:成熟性畸胎瘤15例、黏液性囊腺瘤4例、交界性粘液性囊腺瘤6例、未成熟性畸胎瘤6例、黏液性囊腺癌2例、无性细胞瘤3例。结论:青少年卵巢肿瘤早期无症状,与成年人相比有其特殊性及复杂性。以手术治疗为主,应选择合适的手术范围,尽量保留性腺功能及生育机能,并做好严密随访。     

卵巢未成熟畸胎瘤的诊治进展

卵巢未成熟畸胎瘤是一种好发于育龄妇女的卵巢生殖细胞肿瘤,极易复发及转移,但复发后再次手术可发生恶性程度逆转现象。其来源被认为与减数分裂错误以及表观遗传失调等有关。卵巢未成熟畸胎瘤的症状和体征缺乏特异性。除了传统检查检验手段外,神经元特异性烯醇化酶检验、¹⁸F-氟脱氧葡萄糖（¹⁸F-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG）PET/CT等检查方法被认可。由于其在临床相对少见,因此对于成人及儿童患卵巢未成熟畸胎瘤的最佳治疗方案和管理指南目前尚未达成共识,目前主流的治疗方法以手术为主,非必要不进行化疗,并尽量保留患者的生育能力。由于其较易复发,故术后随访极为重要,频率应与其他恶性肿瘤相同。生长性畸胎瘤综合征是卵巢未成熟畸胎瘤的并发症,在临床上较为罕见,手术是其主要治疗手段,同时对其靶向药物治疗的研究也有所进展。综述近年来卵巢未成熟畸胎瘤的来源、诊断、治疗及其并发症的研究进展,以期为临床诊治提供参考。     

Prostasin基因在卵巢癌组织中的表达及其意义

目的:探讨prostasin基因在卵巢癌组织中的表达及意义。方法:①应用4 097靶基因点基因芯片对5例卵巢浆液性腺癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析,筛查差异表达基因。②应用RT-PCR检测10例卵巢癌组织、10例卵巢瘤组织及10例正常卵巢组织中prostasin mRNA的表达。结果:①基因芯片筛查出卵巢浆液性腺癌差异表达基因58个,其中表达增高(上调趋势)基因30个,表达降低(下调趋势)基因28个;prostasin基因为表达上调基因(cy5/cy3=3.018)。②prostasin基因在卵巢癌组织中表达显著增高(prostasin/actin:0.415±0.177),与正常卵巢组(prostasin/actin:0.192±40.128)及卵巢瘤组(prostasin/actin:0.237±0.232)比较无显著性差异(P>0.05)。结论:基因芯片可以用于筛查卵巢癌差异表达基因,prosta-sin为表达上调基因,prostasin mRNA在卵巢癌组织中表达显著高于在正常卵巢及卵巢瘤组织中表达。     

450例卵巢成熟性畸胎瘤临床病理回顾性分析

目的 :探讨卵巢成熟性畸胎瘤的临床病理特征。方法 :对 4 5 0例卵巢成熟性畸胎瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果 :卵巢成熟性畸胎瘤占卵巢肿瘤的 36 .5 % ,占生殖细胞肿瘤的 96 .2 % ,可以发生任何年龄 ,以 2 0～5 0岁为多 (占 86 .0 % ) ,平均年龄 33岁。临床主要症状为下腹痛或下坠感 (70 .0 % ) ,以单侧生长多见 (91.2 % ) ,左右无明显差异 ;并发蒂扭转 6 2例 (13.8% ) ,感染 14例 (3.1% ) ,破裂 6例 (1.3% ) ,恶变 5例 (1.1% )。组织学检查 ,外、中、内 3个胚叶组织分别占 10 0 .0 %、 73.9%和 32 .1%。结论 :对卵巢成熟性畸胎瘤应及时手术治疗 ,以减少并发症的发生