原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI征象.方法 回顾性分析我院2004-01-2005-09经神经外科手术或活检后病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤44例的MRI表现,包括病灶数目、大小、分布、形态及增强前后MRI信号的表现.44例原发性中枢神经系统淋巴瘤中,男29例,女15例.年龄12～76岁,平均53岁.结果 病变部位包括脑部41例,脊髓3例.病灶可单发或多发,MRI平扫T1WI大多呈略低信号,T2WI等信号或高信号;增强后病灶大都均匀实质团块状或结节状强化,少数呈环形强化.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现有一定特征性.单发或多发病灶明显实质结节状强化,尤其靠近脑脊液腔时,应考虑淋巴瘤可能.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析我院经病理证实的14例PCNSL患者的MRI资料。14例患者均进行MRI平扫及增强扫描,其中3例患者行MRS。由两名资深MRI诊断医师对MRI图像进行分析,包括病灶的部位、数目、信号特点、强化方式、瘤周水肿、囊变坏死、出血及MRS等。结果1)病灶数目14例患者中单发12例,多发2例,单发病例中有2例病变跨越两个脑叶,1例病变位于左侧小脑半球-小脑蚓部;2)病灶分布右额叶5个,左额叶5个,左顶叶2个,胼胝体2个,左侧大脑脚1个,左侧基底节2个,左右颞叶各1个,左侧小脑半球2个;3)信号特点等T110个,稍长/长T19个;等T28个,稍长/长T211个;DWI稍高信号8个,高信号11个;4)强化特点不均匀强化3例,明显均匀强化11例,软脑膜强化3例,2例多发病例中所有病灶均明显均匀强化;5)瘤周水肿重度水肿2个,中度水肿3个,轻度水肿14个;6)出血及囊变出血2个,囊变2个。结论增强、弥散加权成像联合瘤周水肿对PCNSL的诊断有重要价值,MRS对鉴别诊断有一定的作用。     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的研究颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MR／表现特点。方法回顾性分析8例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MR／表现。结果8例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。3例为单发,5例为多发,共13个病灶,其中大脑半球8个,基底节区4个,右侧背侧丘脑及基底节区1个。8例病变均表现为局灶性肿块,T1WI呈稍低或等信号;T2WI呈等或稍高信号。增强扫描7例呈明显均匀强化,1例轻度强化。6例瘤周重度水肿,2例瘤周中度水肿。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤较为罕见,MRI是诊断该病的重要的无创性检查方法。颅内PCNSL影像学表现多样,但具有一定特征。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

目的 研究原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现特点,提高对该病的诊断与鉴别诊断率.方法 回顾分析了12例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现.结果 病灶T1WI多呈略低或等信号,T2WI呈等或略高信号;增强扫描多呈明显均匀强化,极少数呈环形强化,肿瘤坏死囊变少见,未见出血、钙化;瘤周水肿相对较轻,占位效应轻.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现具有一定特征性,可做出较准确的诊断.     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI研究

目的研究颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MRI表现特点。资料与方法回顾性分析23例颅内PCNSL的MRI表现。抽取恶性胶质瘤30例、颅内转移瘤30例,共60例归为非PCNSL组作为对照。观察肿瘤部位、分布、信号、形态,并进行统计学分析。结果颅内PCNSL好发于深部脑组织,如胼胝体、丘脑及基底节区,多发病灶多呈区域性分布;肿瘤T2WI多呈等或稍高信号,甚至低信号,扩散加权像（DWI）呈均匀高信号;增强扫描多呈均匀明显强化,肿瘤周围可见“尖突征”。与非PCNSL组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论颅内PCNSL影像表现多样,但具有一定特征。     

艾滋病相关原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现分析

【摘要】目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关原发性中枢神经系统淋巴瘤 （PCNSL）的MRI表现。方法：回顾性分析11例经病理证实的AIDS相关PCNSL患者的临床及MRI资料。结果：11例AIDS相关PCNSL均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,男10例,女1例,中位年龄49岁,CD4+T淋巴细胞计数中位数为39个/μL。共14个病灶,以幕上单发为主,主要分布于中线附近,其中单发病灶9例（81.8%）,多发病灶2例（18.2%）,位于幕上8例（72.7%）,幕下3例（27.3%）。T1WI为等低信号,T2WI信号高低不均,实性区以等低信号为主;T2 FLAIR大部分病灶周围见水肿,增强扫描病灶环形强化9个（64.3%）,团状强化3个（21.4%）,结节状强化2个（14.3%）,12个（85.7%）病灶出现不同程度坏死;DWI实性区高信号9个（64.3%）,等信号3个（21.4%）,低信号2个（14.3%）。结论：AIDS相关PCNSL的MRI表现具有一定特异性,仔细分析MRI各序列信号特征,结合临床表现、CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,有助于PCNSL的诊断。     

原发中枢神经系统淋巴瘤的颅脑MRI表现

目的:全面分析原发性中枢神经系统淋巴瘤颅脑MRI表现,进一步探讨MRI对该病的诊断价值,以期提高影像学对该病的诊断率。方法:回顾性分析经立体定向活检或开颅手术病理证实的150例原发性中枢神经系统淋巴瘤颅脑MRI表现,男性77例、女性73例,男∶女=1.05∶1,平均年龄53.2（28～87）岁,并复习相关临床及文献资料。结果:150例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中,单发病灶56例（37.3％）,多发病灶94例（62.7％）;幕上皮质下及深部脑白质为好发部位,小脑、脑膜、室管膜也可受累。平扫大部分病灶呈稍长T1、稍长T2信号,增强扫描148例病灶可见强化。增强病灶位于脑实质的93例、可见脑室播散病灶的42例、可见硬脑膜强化的5例、累及柔脑膜的7例、累及神经的1例。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤大多为弥漫性大B细胞淋巴瘤,多发于中老年人,多发病灶多见,MRI表现各有特点,增强扫描表现具有一定特点及规律性。全面了解并掌握MRI表现特点对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断、鉴别诊断有重要价值,对临床诊治具有重要的指导作用,最终确诊仍需依赖于病理诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤多模态MRI不典型表现及其病理学基础的探讨

目的：探讨免疫功能正常的原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者不典型MRI表现及其相关病理学基础,以利于PCNSL的正确诊断。方法：回顾性分析2017年8月至2022年8月在我院经组织病理学诊断的PCNSL患者资料。所有患者在治疗前均接受MRI检查,实验室检查显示均无免疫功能缺陷,排除复发性中枢神经系统淋巴瘤及继发性淋巴瘤。由2名医师分别对MRI图像进行判读。结果：31例中枢神经系统淋巴瘤中19例符合入选标准,其中男性11例,女性8例,年龄为（63±9）岁。所有病例均经组织学病理诊断为B细胞淋巴瘤,15例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。病灶单发7例,病灶2个4例,病灶3个及以上8例。不典型发病部位包括侧脑室、脑干、小脑半球。不典型影像表现包括：病灶信号不均匀,合并出血及坏死;增强无强化,多发片状、线状强化;呈高灌注;无明显弥散受限。结论：PCNSL表现不典型时容易误诊,多发病灶中更容易出现不典型表现,采用多模态MRI尤其是结合病变表观弥散系数值及磁共振波谱有利于疾病诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振成像表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的磁共振成像（MRI）特征及鉴别诊断。方法回顾性分析15例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现。结果病理检查均为B细胞来源的弥漫性大B细胞性淋巴瘤。15例PCNSL19个病灶,单发13例（87％）,多发2例（13％）共6个病灶。病灶常位于脑表浅部位和近中线部位,T1wI呈等或稍低信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈等或稍高信号,弥散加权成像（DWI）呈高信号。所有病灶均明显强化,增强后病灶大多呈均匀实质团块状或结节状强化,典型的可出现“尖角征”、“握拳征”,3例可见小囊变,呈“硬环征”。结论PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,术前MRI检查有助于诊断及鉴别诊断,结合患者影像学及临床资料,术前可作出明确诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现与病理学对照研究

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现与病理学特征。资料与方法对10例经病理证实的PCNSL患者的MRI表现及病理资料进行对照研究。结果10例中,单发7例,多发3例,共39个实性结节样病灶。其中,位于额叶4个,颞叶10个,脑室13个,脑干2个,小脑1个,累及胼胝体9个。非实性结节样病灶若干。单发者病灶多呈实性,致密,部分内可见坏死(5个)、出血(3个),与灰质信号相比,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号;多发者病灶多松散,部分不成形,表现为斑片状长T1、长T2信号。常规增强扫描后,所有病灶中除1例轻度强化外,余实质部分均呈团块状、结节状均匀明显强化,中心囊变坏死区无强化;弥漫性浸润病变呈点、片状强化。病理上所有PCNSL均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论病理学基础决定PCNSLMRI表现有一定特征性:(1)单发病灶多位于脑白质深部,多发病灶常呈区域性分布。(2)肿块在T2WI上多呈等或稍高信号。(3)单发病灶多呈团块状均匀强化,多发病灶呈点、片状强化。(4)肿...     

免疫状态正常人原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的CT、MRI特征(附26例报告)

目的:探讨CT和MRI对免疫状态正常人原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断价值。方法:对26例经手术和病理证实的脑内淋巴瘤的CT和MRI影像学表现进行回顾性分析。结果:26例患者共发现病灶39个,病灶除分布于额叶、颞叶、基底节等常见部位外,还可见于胼胝体、视交叉和松果体区。CT平扫:95%的病灶呈等或高密度,82%呈均匀密度。MRI:T1WI呈等或稍低信号病灶占90%,T2WI呈等或稍高信号病灶占100%。多数瘤灶呈轻至中度周围水肿(82%)和占位效应(82%)。CT和MRI增强扫描多为均匀强化。结论:脑内原发淋巴瘤少见,影像学表现与颅内其它肿瘤互相重叠,CT和MRI平扫和增强扫描的应用有助于脑内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。     

中枢神经系统孤立性纤维瘤的MRI特点

目的 探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤的影像学特征.方法 10例经手术病理证实的孤立性纤维瘤行T1WI、T2WI及增强扫描,且颅内者行DWI检查,椎管内者行STIR检查,分析其部位、形态、瘤周水肿、信号特点、强化程度、邻近颅骨改变等.结果 颅内病变多位于幕下,椎管内病变多位于胸段.肿瘤多呈等或稍长T1、等或稍长或短T2信号,肿瘤呈“黑白相间征”及“黑白反转征”是其特点,DWI多呈等低信号,多无明显水肿,增强扫描明显强化.“脑膜尾征”或“脊膜尾征”少见,邻近骨质受累少见,3例受压变薄.结论MRI对颅内孤立性纤维瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI及1H-MRS特点

目的探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的常规MRI及多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)表现.资料与方法对21例经手术病理证实的PCNSL的MRI和1H-MRS表现进行回顾分析.结果 21例患者共检出33个病灶,其MRI及1H-MRS表现具有如下特点:(1)病灶T1WI多呈低或等信号,T2WI呈等或稍低信号,单发或多发,境界清晰.(2)轻中度瘤周水肿,并可见"火焰样"特征性水肿.(3)增强后病灶多明显均匀强化;"缺口征"、"尖角征"的出现具有特异性.(4)1 H-MRS常表现为胆碱(Cho)峰升高,肌酸(Cr)降低,氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰.在实性肿瘤中出现明显升高的Lip峰对诊断PCNSL具有高度特异性.结论传统MRI在PCNSL的诊断中起着重要的作用,结合1H-MRS表现,可以提高MRI对PCNSL的诊断水平.     

原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断

目的 总结原发性脑内淋巴瘤的MRI特点,以提高诊断的正确性. 资料与方法 回顾分析19例经手术病理证实的原发性脑内淋巴瘤的MRI资料. 结果 单发18例,多发1例;幕上16例,幕下3例.幕上14例位于大脑半球深部近或中线区,2例以宽基底靠近脑表面,幕下2例位于小脑半球,1例位于第四脑室.T1WI呈等信号13例,稍低信号6例,T2WI呈稍高信号3例,等信号10例,稍低信号6例.增强后9例呈明显均匀强化的团块状,5例呈内伴小囊变区的团块状,2例呈散在絮状强化,1例呈花环状强化,1例呈不均匀团状强化.1例位于胼胝体的病灶呈胼胝体的均匀强化.2例病变可见邻近室管膜的强化,1例可见"脑膜尾征".瘤周水肿轻度6例,中度10例,重度3例. 结论 原发性脑内淋巴瘤大多具有较典型的MRI特征,少数表现亦可多样,只要结合临床资料认真分析病变,误诊是可以明显减少的.     

中枢神经系统细胞型室管膜瘤与伸长细胞型室管膜瘤的MRI对比分析

目的 对比观察脑及脊髓细胞型(CE)与伸长型室管膜瘤(TE)的MRI表现,以提高对CE及TE病理亚型的进一步认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的中枢神经系统CE 25例及TE 26例,观察肿块发生的部位、累及的范围、内部的信号特点、有无囊变/钙化、肿瘤的边界、对周围结构的影响、邻近脊髓是否形成空洞、是否有水肿、有无种植转移、增强扫描后的强化特点及强化幅度等.结果 25例CE,颅内8例,5例位于第四脑室,3例位于幕上脑实质;脊髓内17例.26例TE中,幕上脑实质内2例,位于左侧额叶,与侧脑室相通;髓内24例.CE与TE发生的部位、囊变的特点有显著性差异(P＜0.05),而发生肿瘤的年龄、性别、范围、信号特点、边界、脊髓空洞的形成、脊髓水肿及强化幅度未见明显差异.结论 脑及脊髓内CE及TE的MRI具有一定特征性表现,有助于术前诊断及指导临床治疗.     

脑原发淋巴瘤的MRI分析

目的：分析脑原发淋巴瘤的MRI影像学表现特征,以加强对该肿瘤影像学表现的认识。方法：对经病理证实的11例脑原发淋巴瘤的临床和MRI资料进行回顾性研究,分析肿瘤的部位分布、形态和肿瘤的信号特征。结果：11例肿瘤中,顶叶4例,额叶3例．胼胝体及透明隔区3例,眼球及海绵窦区1例。全部肿瘤呈实质性肿块,7例T1WI呈稍低信号．T1WI呈稍高信号;4例T1WI和T2WI呈等信号;增强后11例肿瘤均呈明显均匀性强化。结论：脑原发淋巴瘤多起源于脑实质和胼胝体区．肿瘤通常没有囊变和坏死,增强后呈明显强化是其特征。     

原发性中枢神经系统B细胞淋巴瘤的磁共振波谱和病理对照

目的:阐明原发性中枢神经系统B细胞淋巴瘤(PCNSL)的氢质子磁共振波谱表现,并与病理进行对照。材料和方法:10例病理证实的PCNSL行磁共振常规及二维多体素波谱俭查,分析肿瘤实质、瘤周区域以及对侧的谱线,并将肿瘤实质的波谱与病理对照。结果:PCNSL的波谱表现为Cho峰升高及NAA、Cr峰的降低,1.3ppm处升高的Lip峰。瘤体和瘤周区域在Cho/Cr、Ch/NAA上有显著差异;Cho/Cr在瘤周区域2、3之间存在显著性差异,在瘤周区域2和对侧之间存在差异而在瘤周区域3和对侧之间无差异;1例病灶在瘤周区域3以远处仍可见异常谱线。HE染色和KP-1染色显示:HE染色显示肿瘤细胞密集,细胞形态较为单一;KP-1染色显示含脂质组织细胞散在分布于肿瘤细胞间。结论:PCNSL对周围浸润达到肿瘤强化边缘外15mm处,这可能对淋巴瘤的治疗有意义,而Lip峰和脂质吞噬细胞有关。