辉瑞公司的戒烟药物Chantix获得FDA批准

辉瑞公司于5月11日宣布其戒烟药丸Chantix（varenicline，瓦伦尼克林）获得美国FDA审批。Chantix是近十年来首种新的被批准用于戒烟的处方药，该药凭借其有望对已有疗法产生巨人推动作用的潜力获得了FDA的优先审批权。     

戒烟治疗的新希望

继Pfizer公司的新型戒烟产品Chantix（varenicline）（Ⅰ）的关键试验在7月期JAMA上发表以后，专家指出它可能为希望戒烟的人士提供了一个受欢迎的新选择，但它“肯定不是戒烟的万能药”。三项研究显示，经12周治疗后（Ⅰ）帮助戒烟的效果优于安慰剂和GSK公司的持续释放安非他酮Zyban，再行12周维持治疗戒烟率得到进一步改善。这个药已于5月份在美国获准，估计于8月份上市。这是近10年来第一个获准帮助戒烟的新产品。     

JAMA提醒警惕畅销药物睾丸素

日前，《美国医学会杂志》（JAMA）刊登的一项研究表明，使用睾丸素会一定程度地引发心血管问题，需要谨慎使用。     

药物洗脱性支架的竞争加剧

随着2005年8月份在一期新英格兰医学杂志（NEJM）和美国医学会志（JAMA）上发表的三项研究显示，J＆J公司的药物洗脱性支架Cypher（Ⅰ）装置优于Boston Scientific公司的Taxus（Ⅱ）的研究结果，表明争夺药物洗脱性支架霸主地位的战争在升温。     

JAMA：中国糖尿病患者超一亿约占全球1/3

2013年9月中国研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上报告说,中国成人糖尿病患者数量估计超过1亿,对中国社会与公共卫生构成挑战（。JAMA：the journal of the American Medical Association 2013 Sep 4;310（9）：948-959）     

血液测试对脑震荡及其严重程度的诊断与评估

2014年3月13日,在线发表于（（JAMA Neurology））杂志（JAMA Neuro1 2014 Mar 13）上的一项由瑞典Sahlgrenska大学的PashtunShahim博士及其同事开展的研究表明,头部外伤后短时间内tau蛋白总水平不仅是临床确诊脑震荡的指标,还可预测症状的持续存在。其敏感性为85％,特异性80％。     

戒烟对男性吸烟者脉冲震荡肺功能影响研究

目的观察吸烟量≥300年支男性吸烟者成功戒烟6个月脉冲震荡肺功能变化情况。方法采用脉冲震荡肺功能仪设备,测定62例男性吸烟者戒烟前及成功戒烟6个月后呼吸阻抗指标,同时测定常规肺通气功能指标。结果戒烟后呼吸总阻抗（Zrs）、共振频率（Fres）、呼吸道总粘性阻力（R5）指标低于戒烟前（P〈0.05）;中心气道阻力（R20）无明显变化（P〉0.05）;而周边弹性阻力（X5）则高于戒烟前（P〈0.05）。结论戒烟能够减轻小气道功能的损害;且脉冲震荡肺功能可敏感的反应出吸烟对小气道的影响。     

不同干预措施与因素对戒烟效果的影响

目的分析可能影响戒烟效果的因素，为戒烟患者提供更有效更科学的干预措施。方法以问卷形式记录门诊戒烟患者的基本资料，并给予药物等综合干预措施，随后对就诊的戒烟患者分时间段定期随防48周，汇总并分析可能影响戒烟效果的因素。结果首诊满12，24，48周可随访患者的总体成功戒烟率分别为35.9%，33.3%和31.0%；在满12和24周时使用伐尼克兰比未使用药物的戒烟成功率高（P＜0.01），但在48周时差异无统计学意义；有戒烟经历的患者在满12和24周时的戒烟成功率显著高于无戒烟经历的患者（P＜0.01），未发现其他因素影响戒烟成功率；在所有的患者中，12周戒烟效果与24和48周的戒烟效果高度一致（P＜0.01）。结论曾有过戒烟经历的患者可能更容易戒烟成功；前12周为戒烟能否成功的关键时期，使用伐尼克兰则可能有助于成功戒烟。     

通用名药与药物经济学——研究显示通用名心血管疾病治疗药疗效与品牌药相当

据发表在美国医学会杂志（JAMA）上的哈佛医学院研究人员的报告，治疗心血管疾病的通用名药的疗效与品牌药的疗效一样好。     

急性心肌梗死治疗策略

2005年3月6日美国Dartmouth医学院临床科学评估中心的Stukel等在美国医学会杂志（JAMA）发表题为“参加医疗保险的急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗与药物治疗强度的区域性变化对长期预后的影响”（JAMA2005，293（11）：1329）。这是对美国不同地区1994．1995年确诊的首次发生AMI的65～99岁老年患者158831例，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和药物治疗后，长期临床转归的研究结果。总体上各地区间患者基线AMI严重程度相近，且基线资料是与医疗保险合理资料相联系，根据患者所居住地区。     

基因分析表明C－反应蛋白与冠心病之间无直接因果关系

据7月1日JAMA上发表的一项研究披露，一项对炎症生物标记C-反应蛋白（CRP）的遗传变异与冠心病之间的分析无法对它们之间的因果关联给予支持。     

老药有新的预防乳腺癌的可能

根据《JAMA》上发表的一篇文章，colecalciferol（vitaminD，维生素D）（Ⅰ）和COX-2抑制剂可能为预防乳腺癌开辟一条新途径。 美国的流行病学研究已经显示，太阳的辐射线与几种癌症的高致死率间存在反向的联系，包括乳腺癌，这表明（Ⅰ）在降低癌症风险方面可能有作用。临床研究报告支持这一假设，在正常饮食的情况下，每日摄入1000IU（Ⅰ），可降低乳癌风险10％。美国日常（Ⅰ）的摄入量相对较少，因此呼吁食用富含（Ⅰ）的食物。     

安非他酮价格优于NRT

瑞典的研究人员称，在戒烟研究项目中，与烟碱（nicotine）（Ⅱ）替代治疗（NRT）相比，使用安非他酮（bupropion）（Ⅰ）的费用降低，且更为有效。 这项成本利用分析采用了一项全球卫生结果刺激模型，纳入612851名男性和780970名女性，比较（Ⅰ）、（Ⅱ）贴剂和（Ⅱ）胶二十多年的费用和试验结果。     

基因决定哪种戒烟法更有效

本刊讯 将来戒烟可能会更容易。研究人员首次发现了一种影响戒烟治疗效果的基因。美国杜克大学医学中心、美国全国药物滥用研究所、宾夕法尼亚大学和布朗大学的科学家通过对整个人类基因组进行扫描，搜寻能决定戒烟治疗效果的基因，发现了几种能预示尼古丁替换治疗（NRT）和安非拉酮治疗成功与否的遗传变异。     

NicVAX可能有助于戒烟

根据-Ⅱb期临床试验最终结果显示，Nabi生物医药公司的尼古丁滥用疫苗NicVAX（I）有助于戒烟。这项研究有301名患者参加。与安慰剂组相比，接受（I）400μg治疗和最佳时间安排组有更高比例的患者连续12个月戒烟。有抗体反应的前30％患者中，与安慰剂组相比，接受（I）治疗组有更高比例的患者连续12个月戒烟（安慰剂组为6％，治疗组为16％）。     

复方治疗有望解决疟疾问题

JAMA报道称，两个新的以青蒿素（artemisinin）为基础的复方（ACTs）可能是解决发展中国家疟疾问题的关键。     

08068 安非他酮用于戒烟副反应高

根据一项前瞻性研究的结果，在安非他酮（bupropion）（Ⅰ）作为戒烟辅助用药用于常规临床实践中时，与（Ⅰ）相关的不良事件（AE）发生率高于早期有效性研究中观察到的不良事件发生率。在这项为期12个月的（Ⅰ）有效性研究中，收入了205名患者，大部分接受（I）150mg／天,     

单克隆抗肿瘤坏死因子α

最近《美国医学杂志》（JAMA）上一项研究报道称，德幽科学家发现，使用单克隆抗肿瘤坏死因了α（TNF-α）抗体的药物治疗类风湿性关节炎与带状疱疹风险的增加具有关联性。带状疱疹是一种以水疱为特征的疼痛性感染。以往的研究表明，使用抗TNF-α抗体的药物可增加类风湿关节炎患者遭到细菌感染的风险，     

吃鱼降低女性黄斑变性的风险

刊登于JAMA Network美国的一项研究显示,规律的服用Omega-3脂肪酸可能有助于预防女性年龄相关黄斑变性（AMD）.     

两种不同的贯叶金丝桃提取物多次口服对健康人的光毒性作用

贯叶金丝桃与安非他酮的作用机制相似，即降低神经递质多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。由于安非他酮可使戒瘾速度加倍（与安慰剂相比），推测贯叶金丝桃是可用于戒烟的新药，而这方面研究鲜有报道。为此作者进行了此项Ⅱ期临床研究，以评价贯叶金丝桃对戒烟者的有效性。