适形放疗联合甲地孕酮治疗原发性肝癌伴门静脉瘤栓的临床研究

目的 探讨适形放疗联合甲地孕酮治疗原发性肝癌伴门静脉主干瘤栓的临床疗效及毒副反应.方法 治疗组25例给予适形放疗联合甲地孕酮,对照组25例单纯给予适形放疗,观察两组疗效、不良反应发生率及生活质量情况.结果 治疗组的近期疗效高于对照组,但两组相比无统计学意义.治疗组白细胞下降的发生率低于对照组,生活质量较对照组明显提高,两组比较有统计学意义.结论 适形放疗可改善原发性肝癌局控率及生存率,有重要的临床应用价值.甲地孕酮可改善患者的提高生活质量、保护骨髓,提高患者放疗耐受性.     

适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床效果研究

目的研究分析三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌治疗中的临床效果。方法 2012年8月至2013年10月收住我院的原发性肝癌患者102例,随机数字表法将其分为对照组(n=52)与观察组(n=50),其中对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组则实施三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗。评估2组患者临床疗效及并发症情况,并跟踪随访评价患者生活质量,统计生存率。结果观察组有效(CR+PR)率为78.0%(39/50),显著优于对照组(57.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患者不良反应无显著差异(P0.05),但观察组患者生活质量及1年、2年生存率均优于对照组(P0.05)。结论对于原发性肝癌,三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗可有效提高临床疗效,改善患者生活质量,延长生存期。     

22例原发性肝癌在三维适形放疗下行介入治疗的回顾性分析

目的:探讨肝癌介入治疗联合三维适形放疗(3DCRT)的临床疗效。方法:回顾性分析医院收治的原发性肝癌患者临床资料42例,随机分为观察组(导管动脉化疗+栓塞治疗+适形放疗)和对照组(导管动脉化疗+栓塞治疗)。结果:观察组临床治疗的总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者不良反应率,差异无统计学意义。结论:肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效明显,值得推广。     

三维适形放疗治疗32例局限性前列腺癌患者临床疗效分析

目的探讨三维适形放疗治疗局限性前列腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析70例局限性前列腺癌患者的临床病历资料及随访记录,38例给予常规放疗者设为对照组,32例给予三维适形放疗者设为观察组,对比两组疗效及不良反应.结果 两组随访期间观察组存活率稍高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组随访结束时生化复发率、Ⅱ级、Ⅲ级泌尿系及胃肠道不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 总之,三维适形放疗治疗局限性前列腺癌在提高对肿瘤照射剂量的同时降低对正常组织的损伤,可提高临床疗效,明显减少放疗相关严重不良反应发生,改善存活患者生活质量.     

奥沙利铂和吉西他滨栓塞化疗联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的研究三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者的疗效及毒副作用,为临床上治疗原发性肝癌提供参考建议。方法选取我院收治的原发性肝癌晚期患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例,对照组采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗,观察组采用奥沙利铂联合吉西他滨（Gemox方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者的近期疗效比较,观察组受益率为85.29%、对照组为83.33%,两组疗效经非参数检验差异均无统计学意义（Z=-0.021,P〉0.05）;两组不良反应比较,在粒细胞减少率、血小板减少率、胃肠道反应发生率方面对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;周围神经损害发生率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在血红蛋白减少率、肝功损害发生率、放射性食管炎发生率方面观察组和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组生存率为73.5%（25/34）,中位生存期为14个月;对照组生存率为66.6%（20/30）,中位生存期为12.4个月;经K-M检验两组生存曲线,差异无统计学意义（χ^2=0.017,P〉0.05）。结论三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者不能够改变患者的生存期及疗效,但是可以减少不良反应的发生。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效分析

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择32例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各16例。对照组于术后给予三维适形放射治疗,观察组在此基础之上辅以口服替莫唑胺治疗,观察两组临床疗效及患者生存、复发、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率(81.25%)与对照组(56.25%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年、2年生存率明显提高,复发率明显低于对照组(P<0.05),生活质量KPS评分较治疗前显著提高,且明显高于对照组治疗后评分(P<0.05);两组均出现Ⅰ-Ⅱ级白细胞降低及不同程度的急性放射性脑损伤,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后与单纯放疗临床疗效相当,但能明显提高患者生存率,延缓术后复发时间,对改善患者生活质量具有促进作用。     

采用介入联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的研究分析介入联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选择我院2014年9月至2015年9月接收的中晚期肝癌患者64例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为32例,观察组患者应用介入联合三维适形放疗方法进行治疗,对照组应用介入治疗法,对两组治疗效果和安全性进行比较分析。结果观察组总治疗有效率比对照组高,有统计学意义(P0.05);观察组患者远期生存率优于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者均出现骨髓抑制、食欲不振、恶心、呕吐、乏力等不良反应,不良反应发生率差异较小,无统计学意义(P0.05)。结论介入联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的临床疗效较理想,安全性较高,值得推广应用。     

希罗达同步三维适形放疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察

目的:探讨希罗达同步三维适形放疗对局部中晚期食管癌的临床疗效、生存期和安全性情况。方法:选择局部中晚期食管癌患者240例,随机分为对照组、观察组两组,各120例。对照组给予三维适形放疗治疗,观察组给予希罗达同步三维适形放疗治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组完全缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年、2年控制率和生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组0~2级放射性食管炎和白细胞下降发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予局部中晚期食管癌患者希罗达同步三维适形放疗,可延长患者生存期,减少放疗并发症,提高生活质量,缓解患者痛苦,值得推广。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合康莱特注射液对原发性肝癌患者瘤体体积及生活质量的影响

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞联合康莱特注射液对原发性肝癌瘤体体积及生活质量的影响。方法选取2016年10月—2018年9月期间收治的100例原发性肝癌患者为研究对象,根据治疗方法不同,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予经导管肝动脉化疗栓塞,治疗组实施导管肝动脉化疗栓塞联合康莱特注射液治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、瘤体体积变化、生存质量以及不良反应等指标。结果治疗后治疗组的临床总有效率88.0%(44/50)高于对照组68.0%(34/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者瘤体体积均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的瘤体体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的不良反应总发生率4.0%(2/50)低于对照组12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对原发性肝癌患者给予经导管肝动脉化疗栓塞联合康莱特注射液治疗,能有效提高患者的临床疗效,减小肝癌瘤体体积,提高患者的生活质量,降低不良反应发生率,值得临床上推广使用。     

高强度聚焦超声联合调强适形放射治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合调强适形放射治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法 2011年5月—2013年12月收治原发性肝癌患者60例,按照患者入院时间的先后顺序随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用HIFU联合调强适形放疗,对照组单纯行调强适形放疗。比较2组近期疗效、疼痛评分并检测肝功能、肿瘤标记物(CEA、AFP)、T细胞亚群及NK细胞水平,观察2组不良反应。结果研究组的总有效率为80.0%,明显高于对照组的53.3%(P<0.05);随着放疗剂量的增加,2组疼痛评分均较治疗前逐渐减轻(P<0.05),且研究组疼痛减轻程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后研究组、对照组的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均无明显差异,2组治疗后CEA、AFP均改善(P<0.05),且研究组AFP改善较对照组更明显(P<0.05);研究组治疗后4周CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞较其治疗前及对照组治疗后4周明显改善(P<0.05);2组治疗后不良反应主要是白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肾肠道反应、肾功能损害,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HIFU联合调强适形放疗可以提高原发性肝癌的治疗效果,缓解患者疼痛,改善生存质量,提高患者免疫力,并不增加放射性肝病的发生,未加重不良反应,HIFU联合调强适形放疗是治疗晚期肝癌患者安全有效的方法 。     

参芪片合并放化疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的:观察参芪片合并放、化疗治疗鼻咽癌的客观疗效、毒性反应及生活质量的影响。方法:随机抽取62例鼻咽癌患者,先予二周期化疗,然后行根治性放疗。所有病例化疗疗程结束后进入放疗时列入研究,治疗组加用参芪片至放疗结束,对照组单纯放疗。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为90.0%,差异无显著意义(P>0.05)。但生活质量比较,治疗组在提高患者生活质量方面明显优于对照组。骨髓抑制情况比较,治疗组白细胞、血红蛋白、血小板下降程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:参芪片合并放、化疗治疗鼻咽癌可以改善肿瘤患者的生存质量,减轻放疗所致骨髓抑制,保证放疗的顺利完成。     

中晚期肝癌介入治疗结合三维适形放疗53例临床观察

目的观察介入治疗结合三维适形放疗治疗中晚期肝癌疗效。方法2003年1月-2006年6月采用3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌53例。KPS评分≥60;肝功能Child—pughA级或B级;门静脉主干无癌栓;白细胞和血小板均在正常范围;患者不愿手术或外科医生会诊无手术指征者。按全国肝癌诊疗规范临床诊断原发性肝癌53例,其中12例有肝穿刺病理或细胞学结果,肿瘤〈3cm5例,3～5cm23例,〉5cm25例。结果CR9例（17％）,PR28例（54％）,NC9例（17％）,PD5倒（11％）,总有效率（CR＋PR）为71％。结论三维适形放疗结合TACE为中晚期肝癌提供了一条有效的治疗方法。可有效控制肿瘸,解除患者痛苦,提高患者的生存质量和生存期。     

自体骨髓间充质干细胞对异基因猪移植肝的保护作用

摘要 目的 研究自体骨髓间充质干细胞术中经门静脉输注对异基因小型猪移植肝脏的保护作用.方法 建立异基因猪肝移植急性排斥反应模型, 实验分对照组和处理组,对照组只做原位肝移植,处理组在原位肝移植的基础上,术中经门静脉注射一定数量预先制备的受体自身骨髓间充质干细胞,术后1d,3d,6d静脉采血检测肝功能,并做肝组织的病理活检 ,并观察受体的生存时间. 结果 1、处理组中受体的生存时间明显比对照组的延长P<0.001。2、肝功能变化：术前两组血清AST、ALT比较尚无统计学差异（p>0.05）,术后处理组受体血清中AST,AL T总体变化明显低于对照组,两组比较有显著的统计学差异P<0.01;3、组织病理变化：处理组在术后7天病理活检见：大致呈正常肝脏病理, 肝组织轻度淤血,血管周围少量炎性细胞浸润, 少数汇管区小静脉或肝静脉内皮细胞下淋巴细胞浸润,肝细胞点状坏死,中性粒细胞浸润. 而对照组在术后3天移植的肝脏中出现汇管区大量炎症细胞聚集,肝细胞浑浊,气球样变性并出现不同程度的点状、灶状坏死。结论 自体骨髓间充质干细胞经门静脉输注能够保护移植的肝脏,延长受体的存活时间.     

益气活血中药对三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌疗效影响的研究

目的探讨益气活血中药对三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的影响。方法106例中晚期胰腺癌患者随机分成两组,第1组48例,行三维适形放疗联合吉西他滨化疗;第2组58例,在第1组放化疗基础上,给予益气活血中药。观察两组上消化道反应、腹泻、腹痛、骨髓抑制及生活质量改善情况,同时通过疗效评价法观察近期有效率,分析患者的1、2年生存率。结果①第1组上消化道反应、腹泻、腹痛、骨髓抑制及生活质量改善情况分别为45．83％、18．75％、56．76％、58．33％、35．42％,第2组分别为24．14％、5．17％、24．14％、84．44％、53．45％,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。②第1组、第2组近期有效率分别为56．3oA（27／48）、67．2%（39／58）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。③1、2年生存率第1组分别为36．8％、16．6％,第2组分别为75．3％、28．2％,第2组总体生存率优于第1组（x2=9．205,P=0．002）。结论益气活血中药能减轻放化疗所致的消化道反应,提高临床症状有效率,延长1、2年生存期。     

鼻咽癌常规适形放疗与普通放疗的临床研究

目的探讨普通放疗与常规适形放疗在鼻咽癌治疗中的近期疗效及放疗不良反应.方法 27例常规适形放疗(治疗组)患者采用英国菲利蒲公司SL-75直线加速器和SLi型直线加速器,以整体适形挡铅方法实施不规则野等中心照射的常规适形治疗.对照组61例采用面颈联合野等常规治疗.结果局控率:常规适形放疗组总有效率为96.3%(26/27).普通放疗组总有效率为90.2%(55/61).两组之间总有效率无明显差异(P>0.05).但完全缓解率常规适形放疗组显著高于对照组(P<0.01).不良反应如:口咽黏膜反应、消化道反应、骨髓抑制、急性腮腺反应及口干等症状,适形放疗组均好于对照组.两组比较有显著差异(P<0.01).结论采用常规适形放疗在保证局控率同时,可减轻放疗不良反应,提高患者生活质量.     

中药九一升白口服液在恶性肿瘤放疗中的增效减毒作用

目的 观察九一升白口服液在恶性肿瘤放疗中的增效减毒作用。方法 60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组。治疗组于放疗同时给予九一升白口服液；对照组单用放疗。结果 治疗组完全缓解率为80．0％，对照组为50．0％，两组有显著性差异(P＜0．05)；白细胞下降治疗组为13．3％(4／30)，对照组为40．0％(12／30)，两组有显著性差异(P＜0．05)；血小板下降治疗组为10．0％(3／30)，对照组为30．0％(9／30)，两组有显著性差异(P＜0．05)。治疗后Karnofsky评分治疗组高于对照组(P＜0．05)。结论 九一升白口服液在恶性肿瘤放疗过程中具有保护骨髓，改善生活质量，起到增效减毒之作用。     

甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中保护作用的临床研究

目的：研究和评价国产甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中的保护作用。方法：确诊的恶性肿瘤57例患者随机分为观察组28例和对照组29例。对照组给予常规放疗，观察组给予常规放疗＋甲地孕酮，放疗方案同对照组。甲地孕酮给予160mg口服，1次／d，使用至放疗结束后再减量停药。结果：与对照组相比，观察组的生存质量明显提高，两者问差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的近期疗效高于对照组，两组的有效率分别是32．1％和27．6％，但两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组白细胞下降的发生率为21．4％低于对照组的发生率（51．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：国产甲地孕酮对接受放疗的恶性肿瘤患者在提高生活质量、保护骨髓等方面有明显作用，提高了患者放疗耐受性，其不良反应较少。     

TACE联合三维适形放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗技术(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性。方法 60例经病理组织学确诊的PHC伴PVTT患者分为治疗组和对照组。治疗组采用TACE联合3DCRT治疗,对照组单纯采用TACE治疗。疗程结束后评价近期疗效、观察不良反应,随访1年评价客观疗效和生存率。结果治疗组近期疗效有效率为80.0%,高于对照组(43.3%),相比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组患者随访期内有18例死亡,对照组患者随访期内有24例死亡,治疗组中位疾病进展时间、1年生存率显著高于对照组,相比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患者对毒性反应均可耐受。结论 TACE联合3DCRT治疗PHC合并PVTT患者临床疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用。     

纳武利尤单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗 老年晚期小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 分析纳武利尤单抗联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）同步放疗治疗老年晚期小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）脑转移的疗效。方法 选择2017年1月至2020年12月于九江市第一人民医院治疗的72例老年晚期SCLC脑转移患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组各36例。对照组患者采用TMZ同步放疗治疗,观察组患者采用纳武利尤单抗联合TMZ同步放疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、总生存（overall survival,OS）时间、无进展生存（progress free survival,PFS）时间、生存质量及不良反应。结果 观察组患者的疾病控制率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的血清胃泌素释放肽前体（progastrin releasing peptide,ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平均显著低于对照组（P<0.05）,OS、PFS时间均显著长于对照组（P<0.05）,生存质量显著优于对照组（P<0.05）。两组患者的肝功能损害、消化道反应、血小板减少、白细胞减少、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 老年晚期SCLC脑转移患者采用纳武利尤单抗联合TMZ同步放疗可缩小颅内病灶,降低ProGRP、NSE水平,延长患者生存期,提高患者生活质量,且安全可靠。     

三维腔内后装联合外照射在食管癌中的应用及疗效

目的 分析三维腔内后装联合外照射在食管癌中的应用及疗效。方法 选择我院2018年1—12月食管癌患者70例,根据数字表法随机分为两组,每组各35例,观察组采用适形调强放疗+三维腔内后装放疗,对照组采用单纯适形调强放疗;患者均接受同步化疗(紫杉醇+奈达铂,每3周一次)。治疗结束后3个月,比较两组总有效率、生存质量及并发症总发生率。结果 观察组治疗有效率为71.43%,高于对照组的51.43%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生存质量评分为(88.56±3.21)分,高于对照组的(78.72±3.51)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率为11.43%,低于对照组的45.71%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 三维腔内后装放疗联合外照射不仅提高肿瘤的近期疗效,同时可减少放射性食管炎、放射性肺炎、心脏损伤、脊髓损伤的发生,进而减轻患者痛苦,改善其生活质量。