妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气的临床效果分析

目的分析妇科腹腔镜手术患者使用喉罩通气的效果如何。方法选择60例进行腹腔镜手术的女患者,将其随机分成两组,对照组使用标准Ⅰ型的喉罩通气,观察组使用SLIPA(新型的喉上通气装置),然后观察两组患者在麻醉前后的疼痛、咽喉出血情况如何,同时观察放置喉罩的成功率如何。结果观察组患者出血咽喉疼痛、出血的情况要明显的少于对照组,而且两组相比,观察组的放置喉罩成功率是比较高的。结论对于进行腹腔镜手术的妇科患者来说,使用喉罩通气的效果很好,而且操作简单、使用安全。     

喉罩用于腹腔镜胆囊手术患者气道管理的效果

目的分析研究喉罩用于腹腔镜胆囊手术患者气道管理的临床效果。方法将择期拟行腹腔镜胆囊切除手术患者64例,年龄19～65岁,ASA分级I或Ⅱ级,随机分为SLIPA喉罩组和气管导管组各32例,观察记录置入气管导管或喉罩后返流、误吸、胃胀气、拔除气管导管或喉罩时呛咳、气管导管或喉罩粘血的发生情况。结果 SLIPA喉罩组置入成功率为93.75%,气管导管组置入成功率为96.88%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均未发生返流和误吸;与气管导管组比较,SLIPA组胃胀气发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,呛咳和咽喉疼痛的发生率降低,喉罩粘血发生率升高（P〈0.05）。结论喉罩（PLMA）操作简单,对咽喉部刺激较小,对血流动力学方面影响也不大。适用于腹腔镜胆囊手术,通气效果满意,术后患者病发症较少,安全性和有效性比气管内插管更好,可为日间手术创造有利条件。     

喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的临床研究

目的：比较喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性。方法选择63例ASA为Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜全身麻醉手术患者,随机分为两组（喉罩组,31例）和（气管插管组,32例）,全麻诱导和维持所用药物相同,观察记录：麻醉诱导前（基础值）插管（罩）前后与拔管（罩）前后等时点的血压、心率的改变;拔管（罩）前后患者是否出现了呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等症状。对患者进行术后随访,观察有无咽喉不适、疼痛等并发症。结果喉罩组插管和拔管期间以及拔管（罩）后10 min的血压、心率变化均较插管组降低;喉罩组患者在拔管期间呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等情况发生明显少于插管组;喉罩组术后随访咽喉不适、疼痛发生率较插管组有所下降。结论喉罩在全麻妇科腹腔镜手术中对血压和心率的影响不如气管插管剧烈,且操作简单,拔罩前后出现呛咳、体动、返流、误吸、恶心呕吐等不适症状减少,对咽喉刺激小,术后咽部不适、疼痛发生率也下降,因此在择期手术中应用喉罩是一种安全、有效的声门上通气装置,可替代气管插管用于妇科全麻腹腔镜手术。     

SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术患者的观察

目的探讨SLIPA喉罩和LMA喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果。方法将在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组,分别采用SLIPA喉罩和LMA喉罩进行气道管理。结果使用两种喉罩术中生命体征平稳,PETCO2、气道峰压Ppeak、SPO2均在正常范围,且无漏气,气道密封性较好。SLIPA喉罩与LMA喉罩相比,置入时间明显缩短。结论 SLIPA免充气型喉罩和LMA充气型标准喉罩都能安全有效地应用于妇科腹腔镜手术,而SLIPA免充气型喉罩操作时间较短,另外不压迫咽部组织,还能适合时间更长的手术。     

双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果

目的：探析双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果与安全性。方法选择本院妇科收治的96例行腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组,观察组采用双管喉罩,对照组采用标准型喉罩,比较两组的插入时间、首次插管成功率、患者肺通气满意度及不良反应发生率。结果观察组的插入时间明显长于对照组,首次插管成功率及患者肺通气满意度分别为91.67%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的39.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双管喉罩麻醉应用于妇科全身麻醉具有较好的临床效果,能有效延长插入时间,提高首次插管成功率,还可减少不良反应,安全性高,值得推广应用。     

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用比较

目的探讨喉罩通气全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法选择择期行全麻腹腔镜下手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为气管插管组和喉罩组,每组各25例。监测并记录两组患者插管／喉罩前1min、插管／喉罩即刻、拔管／喉罩后1min的HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,持续监测两组的SpO2、气道峰压（Paw）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等变化。并对所有患者进行术后随访。结果两组插管／喉罩时的HR、SBP、DBP比较,气管插管组均高于喉罩组（P〈O．05）;两组各时点SpO2、Paw、PETCO2比较,差异均无统计学意义;术后随访,气管插管组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应的发生率高于喉罩组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小,术中术后不良反应少。     

喉罩（免充气型）在全身麻醉气道管理中的应用

目的 探讨免充气型（SLIPA）喉罩在全身麻醉气道管理中的应用. 方法 腹部、四肢、乳腺部位择期手术的全身麻醉成年患者253例应用SLIPA喉罩通气.观察一次成功率、MAP、HR情况、术中喉罩移位情况、术后咽痛和喉罩带血情况. 结果 SLIPA喉罩徒手插入操作成功率97.4%;MAP、HR插喉罩前、喉罩后2 min、拔喉罩时均稳定;喉罩移位12例、喉罩带血36例、术后咽痛13例. 结论 SLIPA喉罩安全,方便,适合全身麻醉气道管理.     

喉罩用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床观察

目的观察喉罩在高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉通气时血流动力学变化情况。方法ASAⅠ-Ⅲ级择期拟行腹腔镜胆囊切除术高血压患者80例,随机分为两组：Q组常规应用气管导管,L组采用喉罩通气,记录置罩（管）前即刻、置罩（管）后即刻、置罩（管）后3min、拔罩（管）前即刻、拔罩（管）后即刻、拔罩（管）后3min的HR和MAP。结果喉罩在放置时及苏醒期血流动力学变化与术中无统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩通气较气管插管操作、简单,对循环影响小,不影响通气,对气道刺激和损伤小,患者易接受,术后并发症减少,是高血压患者腹腔镜胆囊切除手术较理想的麻醉通气方法。     

全麻妇科腹腔镜手术应用双管型喉罩和气管导管的比较分析

目的比较双管型喉罩和气管导管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用效果,为临床工作提供参考。方法选择2010年11月至2011年10月于我院行全麻妇科腹腔镜手术患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。麻醉诱导后对照组应用气管导管通气,观察组应用双管型喉罩通气。观察两组置管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并比较一次置管成功率、并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组HR、MAP的波动较小,一次置管成功率较高,并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双管型喉罩通气应用于全麻妇科腹腔镜手术操作简单、安全有效,值得临床推广应用。     

喉罩在乳房缩小整形术麻醉中的应用

目的评价喉罩在乳房缩小整形术麻醉中的应用效果。方法选取60例拟行乳房缩小整形术的患者,完全随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用喉罩通气全身麻醉,对照组采用经口气管插管全身麻醉。观察2组患者在术前、麻醉诱导后3min、插管（罩）即刻、手术开始时、手术结束时、拔管（罩）时的血流动力学变化[平均动脉压（MAP）、HR]及脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PCO2）的变化,记录手术时间、拔管（罩）时问、阿托品和麻黄碱的使用情况及术中呛咳、术后咽喉疼痛等并发症的发生情况。结果研究组顺式阿曲库铵用量明显少于对照组[（12．6±2．3）mg比（43．4±1．8）mg],拔管时间明显短于对照组[（3．4±0．8）rain比（9．4----．1．0）min],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。通气装置置入、拔出时研究组MAP和HR均低于对照组[MAP：通气装置置人时（88±10）nllnHg（1mnlHg=0．133kPa）比（104±8）mmHg,拔出时（76±9）mlnHg比（84±10）rainHg,HR：通气装置置入时（72±11）次／min比（99±10）次／min,拔出时（83±8）次／min比（91±9）次／min],差异均有统计学意义（均P〈0．05）,但通气装置拔出时SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组患者插管（罩）时、手术开始时和手术结束时P。CO：明显升高（均P〈0．05）,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组拔管（罩）时呛咳表面粘血、咽喉疼痛发生率明显降低[分别为6．7％（2／30）比86．7％（26／30）,3．3％（1／30）比33．3％（10／30）,6．7％（2／30）比40．0％（12／30）,均P〈0．05];术中体动反应和呛咳发生率明显低于对照组[3．3％（1／30）比30．0％（9／30）和0比40．0％（12／30）,均P〈0．05]。结论乳房缩小整形术放置喉罩通气是一种安全、有效的全身麻醉通气方式之一,其操作简易、并发症少,完全适用于乳房缩小整形手术的麻醉。     

SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用比较

目的 比较SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用效果,并评价其有效性和安全性.方法 随机选取60例乳腺癌患者分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).分别记录插管或置罩成功率及所需时间,记录患者入室时(T0)、置罩或插管即刻(T1)、置罩或插管后3 min( T2)、拔罩或管前(T3)、拔罩或管即刻(T4)、拔罩或管后3 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR))、脑电双频指数(BIS)变化.记录气道建立成功后10 min、30 min、60 min的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和血氧饱和度( SpO2).并记录术中及术后并发症的发生情况.结果 T组气管插管所需时间明显长于S组置入SLIPA喉罩所需时间(P＜0.05).T1、T2、T4、T5时T组MAP明显高于T0及S组,HR明显快于T0及S组(均P＜0.05).S组在各时点MAP、HR差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者各时点Ppeak、PetCO2、BIS均在正常范围内,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后咽痛、呛咳及躁动人数S组少于T组(均P＜O.05),两组均无反流、误吸发生.结论 SLIPA喉罩操作简捷,对血流动力学影响小,术后并发症少,能安全有效地用于乳腺癌根治术的麻醉.     

SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术术中知晓情况的临床探讨

目的探讨SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术术中知晓情况的临床对策。方法 100例SLIPA喉罩全麻腹腔镜手术患者随机分为两组,每组各50例(n=50)年龄大于18岁,Ⅰ组全凭静脉全麻,术中微泵静注丙泊酚2～4mg/(kg h),间断静注芬太尼、顺式阿曲库胺,Ⅱ组静吸复合全麻,静脉全麻的基础上吸入1%～2.5%匕氟醚。结果Ⅰ组发生肯定术中知晓4例,发生率8%,5例有术中做梦现象(可疑术中知晓),发生率为10%;Ⅱ组无1例术中知晓,有1例可疑术中知晓,发生率2%。结论术中知晓与ASA分级水平相关,与全凭静脉麻醉相关,静吸复合全麻可有效的降低术中知晓的发生率。     

面罩复合口咽通气道与喉罩在乳腺癌根治术患者气道管理中的效果比较

目的 观察面罩复合口咽通气道与一次性双管喉罩在乳腺癌根治术中的气道管理效果.方法 择期拟行全身麻醉乳腺癌根治术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～64岁,体重46～76 kg,体重指数＜30 kg/m2,Mallampati分级Ⅰ～Ⅱ级.按随机数字表法随机分成两组,分别为面罩复合口咽通气道组（F组）和一次性双管喉罩组（S组）,每组各20例.麻醉诱导后,记录两组通气道首次置入成功率、置入时间、密封压及术中气道压,记录术中面部和口咽部漏气、低氧血症和不良反应发生情况.结果 两组通气道置入成功率均为100％;与S组比较,F组通气道首次置入成功率评分升高,置入时间缩短,血迹残留和咽痛发生率降低（P＜0.05）;S组有2例患者发生一过性气道压力增高和口咽部漏气情况,经处理后恢复,F组则无一例发生;两组均无低氧血症发生.结论 口咽通气道较一次性双管喉罩易于置入,且首次置入成功率高,不良反应少,可安全有效地用于乳腺癌根治术患者的气道管理.     

喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的比较普通型喉罩（LMA）和气管插管（IT）在腹腔镜下胆囊切除术的应激反应,观察置人喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化。方法选择拟行腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为3或4号普通型喉罩IT组应用7．5或8．0号气管导管,记录插管前,插入后1min,拔除后1min的HR、SBP、DBP、结果插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显（P〈0．05）。结论LMA全麻通气完全适用腹腔镜下胆囊切除术麻醉,应激反应小及并发症少。     

Supreme双管喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者气道管理的可行性

目的评价Supreme双管喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者气道管理的可行性。方法择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄24～62岁,体重52～75 kg,MallampatiⅠ～Ⅱ级,将患者随机分为经Supreme喉罩引流管放置胃管组(I组,29例)和术前经鼻放置胃管组(Ⅱ组,31例)。Ⅰ组放置胃管后经胃管引流胃内容物,Ⅱ组于术前经鼻放置胃管,麻醉诱导前充分吸引后再置入喉罩。喉罩置入成功后行纤维支气管镜检查评分。记录喉罩置入时间、首次置入成功率和气道密封压情况。记录置入喉罩后和气腹后气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化。拔除喉罩后观察罩体内是否有血液或反流物,记录患者围术期不良反应的发生情况。结果两组喉罩置入时间、首次置入成功率和气道密封压比较差异无统计学意义(P>0.05);置入喉罩后和气腹后两组患者Ppeak和PETCO2均可维持在正常范围内;纤维支气管镜视野显露评分、咽部不良反应发生率、罩体内带血和有反流物的发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Supreme喉罩可安全有效地应用于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者。     

喉罩麻醉与气管内插管麻醉的临床分析

目的观察喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于乳腺癌手术的安全性和可行性。方法40例行择期乳腺癌根治术患者,ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（A组）和气管导管组（B组）,每组20例。观察和记录两组患者麻醉前（T0）、插管或放置喉罩后即刻（T1）、插管或放置喉罩后5min（T2）、术后拔管或喉罩后即刻（T3）、拔出导管或喉罩后5min（L）的SBP、DBP、HR和SpO2。观察和随访两组患者拔管期不良反应和术后麻醉相关并发症。结果B组T1、L的SBP、DBP、HR显著高于A组（P〈0．05）;B组拔管期躁动、呛咳和术后咽痛明显高于A组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术血流动力学更平稳,麻醉相关并发症更少。     

神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻在小儿断指再植手术中的应用效果

目的 探讨神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻与神经阻滞联合基础麻醉在小儿断指再植术中的应用效果.方法 选择2013年8月-2016年8月行断指再植手术的患儿60例,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例.观察组实行神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻方案,对照组采用神经阻滞联合基础麻醉方案.记录2组麻醉前、插入气管导管或置入喉罩时、麻醉后心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),观察2组疼痛情况和术后苏醒时间及不良反应情况.结果 观察组置入喉罩和麻醉后心率高于麻醉前,对照组插入气管导管和麻醉后HR、MAP均高于麻醉前(P＜0.05);观察组置入喉罩和麻醉后心率、MAP低于对照组(P＜0.05);观察组视觉模拟疼痛评分和不良反应发生率低于对照组,苏醒时间和不良反应消失时间短于对照组(P＜0.05).结论 神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻应用于断指再植术中镇痛效果较好,术后不良反应消失快.