浙江省义乌市6～12岁儿童超重及肥胖的相关因素分析

目的探讨浙江省义乌市6～12岁儿童超重及肥胖流行现状及相关因素。方法采用分层抽样法对义乌市市、区及乡村各5所学校6～12岁儿童500名(其中市属166名、区属168名、乡村166名, 6～12岁各年龄段比例分别为54名(10.8%)、66名(13.2%)、70名(14.0%)、69名(13.8%)、83名(16.6%)、79名(15.8%)、79名(15.9%), 进行体格检查和问卷调查, 了解超重肥胖流行现状的影响因素。结果 500名学龄儿童中, 超重及肥胖检出率分别为12.8%(64/500)、11.6%(58/500);不同性别(男/女)(16.1%/9.0%, 15.4%/7.3%)、父亲学历(小学及以下/初中/高中及以上)(25.0%/13.1%/9.2%, 22.9%/11.2%/9.2%)、母亲学历(小学及以下/初中/高中及以上)(23.5%/12.9%/10.1%, 19.6%/13.3%/7.7%)、居住地(城市/农村)(18.6%/8.8%, 16.7%/8.1%)、运动时间(< 0.5 h/0.5～1.0 h/ > 1.0～2.0 h/ > 2....     

降低剖宫产率措施总结

目的：分析剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法：以本院为例比较分析降低剖宫产率前后1年各项指标的变化。结果：两个时段剖宫产率由59%（195/330）下降至41%（126/302）剖宫产指征：社会因素比较由41%（81/330）下降至7%（10/302）,头位难产由15%（30/330）上升至34%（44/302）,胎儿窘迫由8%（17/330）上升至19%（25/302）,瘢痕子宫均占10%（13/302）左右,巨大儿占8%（11/302）,围生儿死亡并未增加。     

上饶地区变态反应疾病患者血清中体外过敏原检测与分析

目的通过对上饶地区变态反应性疾病的患者进行过敏原检测分析,筛选本地区常见过敏原种类。方法采用免疫印迹法体外过敏原检测系统检测1437例变态反应性疾病患者血清中总IgE水平和各种过敏原。结果 1437例变态反应性疾病患者总IgE阳性率为69.9%。吸入性过敏原阳性率从高到低依次为户尘螨/粉尘螨组合16.21%、霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)10.16%、树花粉:组合(柏/榆/梧桐/柳/三角叶杨)5.21%、蟑螂5.01%、矮豚草/蒿组合4.94%、葎草3.76%、动物毛皮屑组合(猫/狗毛皮屑)2.01%;食入性过敏原从高到低依次为牛奶4.73%、鱼/虾/蟹组合3.34%、小麦2.61%、腰果/花生/黄豆组合2.57%、牛肉/羊肉组合2.15%、芒果2.08%鸡蛋白/蛋黄组合2.01%。结论变态反应性疾病患者血清中总IgE明显升高,本地区吸入性过敏原以户螨类、霉菌组合类为主、食入性过敏原以牛奶、鱼/虾/蟹组合类为主。且大多数患者对1或2种过敏原过敏。     

门诊西药房患者退药原因及其改善措施分析

收集本院2011年全年处方238710张,对退药品种和频率进行统计,分析退药原因,并提出相应的改善措施。其中退药处方138张,占总处方的0.06%;不良反应44.20%(61/138)、重复开药34.06%(47/138)、治疗方案变更5.80%(8/138)、医生处方药量较大5.80%(8/138)、患者认为不良反应太多4.35%(6/138)、药品变质2.90%(4/138)、有效期临近2.17%(3/138)、其他0.72%(1/138);其中注射剂抗生素有20例,占总退药处方的14.50%(20/138),占不良反应退药处方的32.79%(20/61)。     

基于 SEER数据库分析肺腺癌的发病率及生存趋势

目的研究肺腺癌流行病学的最新趋势。方法利用监测、流行病学和最终结果数据库( SEER)收集 2000年 1月至 2016年 12月肺腺癌病人资料,分析年龄调整后的发病率、年龄标准化后的相对生存率变化趋势。结果共纳入肺腺癌病人 310 702例,年龄调整后发病率分别从 2000年的 21.3/100 000上升到 2016年的 21.5/100 000,特别是在女性、年龄 ≥70岁、黑种人、美洲印第安人 /阿拉斯加原住民( AI/AN)、亚洲 /太平洋岛民( API)、病理分级 Ⅰ级、局限期和远处转移者中,分别从 2000年的18.6/100000、110.3/100 000、22.4/100 000、6.5/100 000、16.6/100 000、1.7/100 000、4.3/100 000、11.0/100 000上升至 2016年的20.8/100000、135.0/100 000、23.8/100 000、8.5/100 000、19.1/100 000、2.0/100 000、5.5/100 000、11.4/100 000,其中年龄 ≥70岁者升高幅度最大,但在男性、 <60岁、 60~<70岁、白种人、病理分级为 Ⅱ~Ⅳ级以及局部转移者中,经年龄调整后的发病率是降低的,分别从 2000年的 25.0/100 000、5.8/100 000、85.4/100 000、21.6/100 000、4.3/100 000、6.5/100 000、0.2/100 000、4.8/100 000降至 2016年的 22.5/100 000、4.7/100 000、69.8/100 000、21.4/100 000、4.0/100 000、4.4/100 000、0.1/100 000、4.2/100 000,其中 60~< 70岁者降低幅度最大。研究期间,经年龄标准化后的 3年相对生存率和 5年相对生存率均是升高的,分别从 2000年的 26.2%、20.3%上升到2016年的 32.7%、25.0%。亚组分析发现,女性、 60~<70岁、 API、病理分级 Ⅰ级、局部转移者的 3年、 5年相对生存率升高得较明显,其 3年相对生存率分别从 2000年的 30.8%、27.5%、27.6%、53.0%、41.0%上升至 2011年的 37.7%、35.9%、39.3%、67.6%、52.6%,其 5年相对生存率分别从 2000年的 24.1%、21.1%、18.8%、46.3%、29.9%上升至 29.3%、27.2%、27.7%、61.1%、41.5%。结论总体上,肺腺癌经年龄调整后的发病率略有升高,经年龄标准化后的相对生存率逐渐升高。其中,病理分级较低、局限期发病率和生存率的升高可能得益于肺癌筛查及治疗水平的提高。     

子宫畸形与产妇产后出血及预后之间的相关性研究

目的研究子宫畸形与产妇产后出血及预后之间的相关性。方法随机选取2017年8月～2018年8月我院子宫畸形产妇50例,将这些患者作为子宫畸形组,另随机选取同期我院子宫正常产妇50例作为子宫正常组,统计分析两组产妇的分娩方式、分娩期并发症发生情况、高危产儿。结果子宫畸形组产妇的顺产率、胎头免压吸引率、臂助娩率2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、8.0%(4/50)均显著低于子宫正常组48.0%(24/50)、14.0%(7/50)、14.0%(7/50),差异有统计学意义(P 0.05),剖宫产率、难产率86.0%(43/50)、98.0%(49/50)均显著高于子宫正常组24.0%(12/50)、52.0%(26/50),差异有统计学意义(P 0.05),分娩期胎位不正、胎膜早破、早产、产程延长、产后出血发生率50.0%(25/50)、22.0%(11/50)、16.0%(8/50)、8.0%(4/50)、8.0%(4/50)均显著高于子宫正常组24.0%(12/50)、6.0%(3/50)、8.0%(4/50)、14.0%(7/50)、2.0%(1/50),差异有统计学意义(P 0.05),胎儿窘迫、低体重儿比例6.0%(3/50)、62.0%(31/50)均显著高于子宫正常组0、12.0%(6/50),差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫畸形会提升产妇产后出血发生率,对产妇预后造成不良影响。     

新疆伊犁州儿童麻疹暴发流行临床特征及预防措施探讨

目的探讨伊犁州儿童麻疹临床特征及防治特点。方法对2008年元月至3月在我院收治的142例麻疹患儿的流行病学特点,麻疹减毒疫苗接种情况,临床症状,实验室检查结果及治疗转归进行综合分析。结果 142例麻疹患儿中,54.2%（77/142）患儿来自农村,82.3%（117/142）发病年龄小于3岁,31.7%（45/142）发病年龄小于8个月,2.8%（4/142）发病年龄小于3个月,有明确疫苗接种史22.5%（32/142）,有明确麻疹接触史59.2%（84/142）,其中维族33.9%（48/142）,哈萨克族47.2%（67/142）,汉族11.9%（17/142）,回族6.3%（9/142）,锡伯族0.7%（1/142）,合并并发症中：肺炎95.1%（135/142）,喉炎20.4%（29/142）,脑炎2.2%（3/142）。结论儿童麻疹发病年龄趋向低龄化,发病以农村多于城市,临床症状早期不典型,出现并发症病情重,小于8个月发病率增多,建议降低麻疹疫苗接种的年龄,加强对基层未接种麻疹疫苗的强化管理,控制传染源的流动。     

铜绿假单胞菌毒力基因exoS、exoU临床分布及耐药性研究

目的：了解临床分离铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统（type Ⅲ secretion system,T3SS）毒力基因exoS、exoU的分布特征及耐药特点,为铜绿假单胞菌感染的治疗与控制提供参考。方法：收集2015年9月至2016年3月临床送检标本,分离鉴定铜绿假单胞菌,液体稀释法进行药敏试验,PCR技术检测分离菌株exoS、exoU基因,并对结果进行统计分析。结果：exoS、exoU基因检出率分别为85.71%（54/63）、65.08%（41/63）。4种基因型exoS+/exoU+、exoS+/exoU-、exoS-/exoU+和exoS-/exoU-的阳性率分别为53.97%、31.75%、11.11%和3.17%。呼吸道标本检出率最高的基因型是exoS+/exoU+（60.87%）,泌尿道以exoS+/exoU-为主（57.14%）。多重耐药菌exoS、exoU阳性率为80.95%、76.19%,非多重耐药菌阳性率为88.10%、59.52%,比较无显著性差异（p>0.05）。exoS+/exoU+基因型菌株耐药率较高,对亚胺培南和左氧氟沙星耐药性明显高于其他菌株（p<0.05）。结论：临床分离铜绿假单胞菌毒力基因exoS、exoU携带率较高,以exoS+/exoU+基因型为主,基因型表达存在感染部位差异。多重耐药菌与非多重耐药菌基因表达无显著性差异,但同时携带两种毒力基因菌株耐药性强。     

超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床价值

目的探讨超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用价值。方法对62例经常规超声诊断明确存在占位性病变的患者进行超声造影检查,根据病变造影增强特征作出定性诊断,诊断结果与手术病理结果和增强CT/MR I结果对照,用以评价超声造影的临床应用价值。结果超声造影诊断不同性质的肝局灶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为：肝细胞癌96.00%（24/25）、94.59%（35/37）、92.31%（24/26）、97.22%（35/36）、95.16%（59/62） 肝转移癌：94.44%（17/18）、93.18%（41/44）、85.00%（17/20）、97.62%（41/42）、93.55%（58/62） 肝血管瘤：93.33%（14/15）、97.87%（46/47）、93.33%（14/15）、97.87%（46/47）、96.77%（60/62） 非均匀性脂肪100.00%（7/7）、98.18%（54/55）、87.50%（7/8）、100.00%（54/54）、98.39%（61/62）。结论超声造影在肝局灶性病变的定性诊断中具有重要的临床应用价值。     

85例肺部真菌感染临床分析

目的探讨肺部真菌感染发病原因、临床特点、诊断及治疗。方法对2006年1月至2010年12月收治85例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 94%(80/85)的患者合并有基础疾病,其中以COPD和慢性肺源性心脏病为多见60%(51/85),2型糖尿病、风湿免疫性疾病、血液系统恶性肿瘤也占有重要位置。长期使用广谱抗生素57.6%(49/85),糖皮质激素12.9%(11/85),免疫抑制剂8.2%(7/85),化疗12.9%(11/85),气管切开或插管5.9%(5/85),其他2.4%(2/85)均为继发性肺部真菌感染常见诱发因素。感染的病原菌以白色念珠菌61.2%(52/85)、光滑念珠菌21.2%(18/85)、热带假丝念珠菌9.4%(8/85)、曲霉菌5.9%(5/85)、毛霉菌2.4%(2/85)为主。肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见,肺部真菌感染病死率较高24.7%(21/85)。结论合并多种疾病易继发肺部真菌感染,有逐年增加的趋势,其临床表现特异性少,病死率高,应引起临床高度重视。     

RP-HPLC法同时测定艾叶及其炮制品中棕矢车菊素和异泽兰黄素的含量

目的：建立同时测定艾叶及其炮制品（醋艾叶、艾叶炭、醋艾炭）中棕矢车菊素和异泽兰黄素含量的方法,为控制艾叶及其炮制品质量提供新的评价指标。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18（250mm×4．6mm,5gm）,流动相为乙腈-0．2％磷酸溶液（37：63,V/V）,流速为1．0ml／min,柱温为25℃,检测波长为330nm。结果：棕矢车菊素和异泽兰黄素的质量浓度分别在0．0140．20、0．01～0．16mg／ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系（r分别为0．9995、0．9999）;精密度、稳定性、重复性试验的RSD〈3％;平均加样回收率分别为99．72％、101．19％,RSD分别为1．48％、0．90％（n均为6）。两种成分在艾叶、醋艾叶中含量较高,在艾叶炭和醋艾炭中含量极低或未检测到。结论：该方法简便、易行,测定结果准确、重复性好,可用于评价和控制艾叶和醋艾叶饮片的质量。     

基于HPLC-QAMS法的清肝降压胶囊中10个成分同时定量测定研究

目的:建立同时测定清肝降压胶囊中10个成分的高效液相色谱一测多评(HPLC-QAMS)方法,并验证其准确性和可行性。方法:采用Phenomsil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;流速:1.0 mL·min^-1;柱温:30℃;检测波长:320 nm(检测2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷)、250 nm(检测3'-羟基葛根素、葛根素和3'-甲氧基葛根素)、208 nm(检测泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A和23-乙酰泽泻醇B)和270 nm(检测隐丹参酮和丹参酮ⅡA)。以葛根素为内参物,建立其与其他9种成分的相对校正因子(RCF),并计算含量,实现一测多评;同时采用外标法(ESM)测定清肝降压胶囊中10个成分的含量,比较一测多评法计算值与外标法实测值的差异。结果:10个成分的线性范围分别为8.136~162.7、7.488~149.8、30.54~610.9、14.11~282.2、0.3680~7.360、0.7040~14.08、0.4320~8.640、3.056~61.12、0.5120~10.24、0.8480~16.96μg·mL^-1,r为0.9992~0.9999;平均回收率分别为98.5%、98.0%、100.0%、100.0%、97.8%、98.5%、97.0%、99.1%、99.3%和100.1%,RSD为1.3%、1.1%、0.96%、0.64%、1.6%、1.5%、1.2%、0.83%、1.1%和0.72%;葛根素与2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、3'-羟基葛根素、3'-甲氧基葛根素、泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B、隐丹参酮、丹参酮ⅡA的相对校正因子分别为1.1551、1.1262、1.2760、0.9643、0.8959、0.8593、1.3662、0.8399和0.9663;一测多评法计算值和外标法实测值之间无明显差异。结论:所建立的方法简便、准确,可用于清肝降压胶囊的质量评价研究。     

人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平的LC-MS/MS法测定

建立了LC-MS/MS法同时测定人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平.以克来夫定为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白处理,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析.三组分的线性范围均为20～5000 ng/ml,方法回收率为96.45%～101.5%,批内、批间RSD分别小于6.4%和6.7%.已用于健康志愿者同时服用3种药物的药动学研究.     

Simultaneous determination of two bioactive components of Huangqi Guizhi Wuwu Decoction in rat plasma using UPLC-MS/MS and its application to a pharmacokinetic study

A rapid, sensitive and selective UPLC-MS/MS method was developed to determine paeoniflorin and astragaloside IV. This method was validated via a pharmacokinetic study using rat plasma. The internal standard was clarithromycin. A simple one-step deproteinization procedure was used to prepare plasma samples. Separation was achieved on a CAPCELL CORE ADME C₁₈ column with a gradient mobile phase consisting of solution A (water containing 0.1% formic acid) and solution B (acetonitrile) at a flow rate of 0.3 mL/min. Multiple reaction monitoring (MRM) was used with an electrospray ionization source (ESI) in positive mode. A good linear response was observed within the ranges of 0.01 to 5.00 μg/mL for paeoniflorin and 0.0001 to 0.05 μg/mL for astragaloside IV. The accuracy (RE) was within the range of –3.5% to 6.3%, and the intra- and inter-day precisions (RSD) were within 14.2%. The extraction recoveries were all above 78.9%. The pharmacokinetic study of the two analytes in rats after oral administration of Huangqi Guizhi Wuwu Decoction (HGWD) was successfully completed through this method. The method developed in this study will fill a gap in pharmacokinetic studies of HGWD.     

Liquid chromatographic determination of fexofenadine in human plasma with fluorescence detection

A simple and sensitive method was developed for determination of fexofenadine by liquid chromatography with fluorescence detection. Fexofenadine in human plasma was extracted on a C18 bonded-phase extraction cartridge. The mobile phases were: (A) 0.05 M KH2PO4 buffer/acetonitrile/methanol (60:35:10, v/v/v) and (B) 0.05 M KH2PO4 buffer/acetonitrile (40:60, v/v). Chromatographic separation was achieved on an ODS-80A column (150 mm x 4.6 mm i.d., particle size 5 microm) using a linear gradient from A to B in 10 min. The peak was detected using a fluorescence detector set at Ex 220 nm and Em 290 nm, and the total time for a chromatographic separation was approximately 17 min. The validated quantitation ranges of this method were 1.0-500 ng/ml with coefficients of variation of 0.6-9.1%. Mean recoveries were 72.8-76.7% with coefficients of variation of 2.7-5.8%. This method is successfully applicable for therapeutic drug monitoring in patients treated with clinical doses of fexofenadine and for analyses within pharmacokinetic studies.     

Development and validation of indirect RP-HPLC method for enantiomeric purity determination of D-cycloserine drug substance

A new chiral purity method was developed for D-cycloserine (D-cys) by reverse phase HPLC and validated. Chiral derivatizing reagents, viz., o-phthalaldehyde and N-acetyl-L-cysteine were utilized in this method. The resultant diastereomers were resolved using Zorbax SB Phenyl HPLC column under isocratic elution. A mobile phase of 95:05 (v/v), 20mM Na(2)HPO(4) (pH 7), and acetonitrile, respectively, was used with the flow rate of 1.0 mL/min and UV detection at 335 nm. The method development with different chiral stationary phases and chiral derivatization reagents were also investigated. The stability of diastereomer derivative and influence of organic modifier and pH of the mobile phase were studied and optimized. The stability-indicating capability of the method was established by performing stress studies under acidic, basic, oxidation, light, humidity and thermal conditions. The detection and quantitation limit of L-cycloserine (L-cys) were 0.015 and 0.05% (w/w), respectively. A linear range from 0.05 to 0.30% (w/w) was obtained with the coefficient of determination (r(2)) 0.998. The recovery obtained for L-cys was between 92.9 and 100.2%. This method was applied successfully in pharmaceutical analysis to determine the content of L-cys in D-cys bulk drug.     

Analytical method for determination of allylic isoprenols in rat tissues by liquid chromatography/tandem mass spectrometry following chemical derivatization with 3-nitrophtalic anhydride

A liquid chromatography-tandem mass spectrometric (LC-MS/MS) method following chemical derivatization with 3-nitrophtalic anhydride was developed for the simultaneous determination of farnesol and geranylgeraniol in rat liver and testis. One analogue compound of the analytes, n-pentadecanol, was used as an internal standard (IS) for both analytes in this method. Rat tissues were disintegrated with 8% KOH ethanol solution, and then farnesol, geranylgeraniol and IS were extracted with a mixture of n-hexane-ethanol (98.5:1.5, v/v) in twice. Farnesol, geranylgeraniol and IS were then converted to 3-nitrophtalic derivatives of each analyte, and extracted with n-hexane. A turbo ion spray interface was used as the ionization source of LC-MS/MS and the analysis was performed in the multiple reaction monitoring (MRM) mode. The calibration curve at the spiked concentrations of 0.15-15 microg/g for both analytes showed good linearity. The method was precise; the relative standard deviations of the method for rat liver were not more than 13.4 and 5.4% for farnesol and geranylgeraniol, respectively, and those for rat testis were not more than 8.4 and 8.6% for farnesol and geranylgeraniol, respectively. The accuracies of the method for both rat liver and testis were good, with the deviations between the nominal concentration and calculated concentration of farnesol and geranylgeraniol typically being within 12.3 and 10.2%, respectively. This method provided reliable concentration levels for farnesol and geranylgeraniol in rat liver and testis.     

Determination of Huperzine A in rat plasma by high-performance liquid chromatography with a fluorescence detector

A simple reversed-phase high-performance liquid chromatography (HPLC)-fluorescence method for the determination of Huperzine A in rat plasma was developed and validated. Separation was achieved on Kromasil C(8) column (5 microm, 150 mm x 4.6mm i.d.). The mobile phase, methanol-water-triethanol amine (45:55:0.05, v/v/v), was delivered at a flow rate of 1.0 ml/min. The eluent was monitored by a fluorescence detector with excitation wavelength at 310 nm and emission wavelength at 370 nm. No interfering peaks were observed in rat blank plasma. The relationship between Huperzine A concentration and peak-area ratio of Huperzine A to the IS was linear over the range of 2.5-250 ng/ml. The intra- and inter-day coefficients of variation were 相似文献   

用RP-HPLC法测定三黄片中四种组分的含量

目的：建立RP-HPLC法同时测定三黄片中黄芩苷、小檗碱、大黄素和大黄酚的含量。方法：色谱柱为KromasilKR100-5 C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：乙腈（A）∶3%乙酸水溶液（B）;梯度洗脱程序：A（%）∶B（%）=23∶77（0-9 min）,流速1 mL/min,A（%）∶B（%）=28∶72（10-21 min）,流速0.7 mL/min,A（%）∶B（%）=66∶34（22-35 min）,流速1 mL/min;检测波长270 nm;柱温35℃。结果：四组分均达到基线分离,各组分的平均回收率为97.00%-102.55%,方法的精密度、稳定性和重现性良好。结论：本方法快速、可靠、简便,具有应用价值。     

大鼠血浆中抗精神分裂症候选新药SIPI6360立体异构体的LC-MS/MS法测定

建立了液相色谱-串联质谱法拆分并测定大鼠血浆中SIPI6360的立体异构体.采用Daicel Chiralpak IA手性柱,以甲醇为流动相,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析.结果显示,(R)-(+)-SIPI6360与(S)-(-)-SIPI6360立体异构体分离良好,在0.5～100 ng/ml浓度范围内线性关系良好.方法回收率为94.0％～102.8％,批内和批间RSD小于5.2％和11.4％.