磁共振功能成像在脑肿瘤诊断中的应用价值

磁共振功能成像是一种新型的影像学检查手段,包括弥散加权成像、灌注加权成像和血氧水平依赖成像三种方法。三种方法可以对人脑在正常生理状态及病理状态的活动进行准确的区分,可以在早期对肿瘤的大小、形态及位置进行诊断,并预测其良恶性程度,为临床提供科学的治疗方案。本文就磁共振功能成像诊断脑肿瘤的临床价值进行探讨。     

功能磁共振成像在Alzheimer's病诊断中的应用

阿尔茨海默病（AD）型痴呆是老年性痴呆的主要类型,占60％-70％。该病以记忆认知障碍为首要临床表现的神经退行性疾病。临床主要表现为高级认知能力的逐渐下降,并随发展出现失语、失用、失认等执行功能的严重障碍。     

磁共振功能成像在脑肿瘤诊断中的应用价值

<正>脑肿瘤是一种较常见的疾病,占全身肿瘤发生率的20%。包括起源于神经上皮组织、外周组织、脑膜、生殖细胞的肿瘤以及淋巴和造血组织肿瘤,也包括蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤以及转移性肿瘤等。脑肿瘤无论是良性还是恶性,占位效应都会造成脑功能损害,甚至威胁生命。不同肿瘤以及同一种肿瘤的不同分级临床治疗方案会有所不同,因此,仔细研究肿瘤的部位、性质、大小、血供、发展方向及对周围结构的累及程度,作出定位与定性诊断以及鉴别诊断,对治疗的选择     

磁共振功能成像在前列腺癌诊断中的应用进展

前列腺癌为欧美老年男性患者最常见的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌居第二位。在我国前列腺癌发病率相对较低,但随着男性平均寿命的提高,临床检查方法的改进,其发病率也逐渐增高,成为危害老年男性健康的常见恶性肿瘤之一。磁共振成像对前列腺癌的分期诊断价值较高,尤其是FSE T2W     

磁共振功能成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值

目的:探讨磁灌注加权(PWI)、扩散张量纤维束(DTI)、氢质子共振波谱(~1H-MRS)成像扫描在脑胶质瘤术前分级诊断中的价值。方法:收集经手术病理确诊为脑胶质瘤的48例患者临床资料,患者均术前行PWI、DTI、~1H-MRS扫描检查,测量瘤实质区、瘤周围水肿区及健侧CBV、CBF、FA、代谢物质成分及比值,并进行白质纤维束示踪成像(DTT),依据术前三种功能成像结果对胶质瘤级别进行判断。结果:48例胶质瘤瘤实质区及周围水肿区CBV、CBF值显著高于健侧白质区,FA值低于健侧白质区;瘤实质区CBV、CBF值显著高于瘤周围水肿区,FA值低于瘤周围水肿区(P<0.05)。高级别瘤实质区和周围水肿区rCBV、rCBF值均显著高于低级别(P<0.05);但rFA值在高低级别间差异无统计学意义(P>0.05)。高低级别患侧Cho/Cr、Cho/NAA值均显著高于健侧,NAA/Cr值显著低于健侧,且高级别患侧Cho/Cr、Cho/NAA显著高于低级别,NAA/Cr值显著低于低级别(P<0.05)。综合三种功能成像对脑胶质瘤诊断的正确率达93.75%。结论:PWI、DTI、~1H-MRS在脑胶质瘤诊断中各有优势,术前联合应用三种磁共振功能成像技术可更准确的判断胶质瘤级别。     

功能磁共振成像技术在创伤性脑损伤诊断中的应用

随着社会现代化发展和自然灾害的增多,创伤性脑损伤(TBI)发生率呈逐年上升趋势,而CT和普通MRI检查常表现为临床症状重与影像学表现轻或阴性等非匹配现象,从而发生误诊和误治等问题.目前,弥散张量成像(DTI)、磁敏感加权成像(SWI)、静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)等功能磁共振成像(fMRI)技术已较成熟地应用于大多数脑疾病诊断中,fMRI可更加敏感、早期和准确地评估与诊断TBI,这将在临床的精准诊断、有效治疗与改善预后等方面发挥重要作用.     

功能磁共振在早期急性期放射性脑损伤中的诊断应用

目的探讨功能磁共振弥散成像技术（DWI）＋质子波谱分析技术（1H MRS）联合应用于早期急性放射性脑损伤的诊断.方法应用1.5T磁共振机的弥散成像技术＋质子波谱分析技术对2例鼻咽癌病人在放疗前和放疗结束进行顶叶、颞叶扫描.结果放疗前,DWI成像2例病人未见异常,1HMRS扫描顶叶和颞叶的NAA、Cr、Cho在正常范围,放疗结束,DWI成像显示两侧颞叶脑深部不规则高信号影,DWI扫描,顶叶NAA、Cr、Cho在正常范围,颞叶A例NAA、Cr、Cho分别为25.46、30.18、55.17,B例的NAA、Cr、Cho分别为26.47、30.13、56.03.与放疗前比较,颞叶的DWI和1H MRS都呈现病理性影像学表现.结论功能磁共振弥散成像技术（DWI）＋质子波谱分析技术（1H MRS）联合应用可以在影像学上反映早期急性放射性脑损伤.     

功能磁共振成像在超急性脑梗死诊断中的应用

目的 探讨功能磁共振成像在脑梗死超急性期的诊断价值。方法 采用ＧＥ Ｓｉｇｎａ １．５Ｔ超导ＭＲ系统,对２９例被高度怀疑急性脑梗死且发病６ｈ以内的病人分别行弥散加权成像（ＤＷＩ）,灌注成像（ＰＷＩ）,氢质子磁共振波谱分析（＾１Ｈ－ＭＲＳ０及常规ＭＲＩ Ｔ１－Ｗ,Ｔ２－Ｗ,ＰＤ－Ｗ检查。经工作站Ｆｕｎｃｔｏｏｌ软件包分析处理获得量值。结果 ４例在临床和影像学随访后排除了脑梗死。２５例超急性脑梗死的ｆ     

磁共振在心肌炎诊断中的应用

心肌炎是临床常见的儿童获得性心脏病,是以水肿、充血、坏死或纤维化为特点的心肌炎症性病变。心内膜心肌活检是目前诊断心肌炎的金标准,但由于其有创性和取样误差大而很少应用于临床。磁共振具有无创、高空间分辨率和多方位、多参数成像等特点,其T2加权、早期钆增强序列、延迟钆增强序列能够较好地反映心肌炎的组织病理学特征(水肿、充血、纤维化/坏死),已用于心肌炎的诊断。     

药物成瘾的功能磁共振成像的研究现状及方向

脑功能磁共振成像(fMRI)可无损伤地实时地揭示脑组织细胞的功能活性,探索各种复杂的人脑高级功能,在生物医学领域中起了非常重要的作用[1-2].fMRI与正电子发射计算机断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)比较,fMRI具有分辨率高和不必注射放射性物质的优点,为研究药物成瘾的神经生物学机制提供了一种非常有效的技术.     

功能磁共振成像在脑肿瘤术前的应用研究

血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)是20世纪90年代发展起来的一项磁共振新技术,可在脑功能活动的同时,获得解剖学、生理学及病理学信息.     

听觉语音注意的fMRI研究

目的利用BOLD-fMRI方法研究听觉性语言语音注意的神经机制。方法以Block Design设计模式,刺激通过听觉呈现,对9名正常中国人分别进行词语语音注意的BOLD磁共振脑功能成像。结果所有受试者均完成了实验要求,且头动范围小于一个像素大小。语言任务激活的脑区包括：双侧颞中、上回,双侧额下回,双侧运动区及左侧角回。结论听觉语音注意作为一种调节功能在语言处理中发挥作用。     

发作性运动诱发性运动障碍患者运动功能的fMRI研究

目的：比较发作性运动诱发性运动障碍（PKD）患者与正常被试者在运动准备和执行过程中大脑激活差异，尤其是皮层下结构。方法：利用事件相关功能磁共振成像（fMRI）技术，结合运动准备和执行任务刺激，使用AFNI软件的反卷积程序生成激活图。结果：PKD患者在运动准备阶段脑区激活较正常人少，其中基底节无激活。执行阶段，除双侧初级运动皮层，其余脑区激活也较正常人少，但不如准备阶段明显。结论：PKD患者在发作间歇期无论准备或执行运动任务，大脑运动环路均表现异常功能状态。此类运动障碍的发生可能是抑制功能的减弱引起的。     

国人英文语言活动区功能磁共振研究

目的利用BOLD功能磁共振,初步探索母语为中文者,说第二语言(L2)英文时大脑的语言相关功能区。方法对22名“晚双语”正常中国人,说英文句子状态下进行BOLD磁共振脑功能成像,探索其L2大脑活动皮层相关功能区。结果说英文时激活的脑区包括：左右侧运动区、左额下回、右额下回、左侧颞上回、岛叶及左右侧小脑。结论BOLD功能磁共振可显示第二语言英文大脑活动相关皮层,是无创性研究人类语言的有力武器。     

小脑语言功能的fMRI初步评价

目的利用磁共振功能成像（fMRI）技术初步探讨小脑的语义辨别功能。方法共9名受试者参加实验,fMRI刺激模式为Block Design,刺激材料通过听觉呈现,基线静息期要求受试者被动听机器扫描时的声音,以此作为控制任务。共进行两次实验,实验1任务期要求受试者仔细听无意义假词词组。实验2任务期要求听真词词组,并对词性（具体词还是抽象词）做出心理判断。结果所有受试者均完成了实验要求,且头动范围小于一个像素大小。fMRI实验1激活的脑区包括：双侧颞上回（包括Brodmann第22区、42区）、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回。fMRI实验2激活的脑区包括：双侧颞上回（包括Brodmann第22区、42区）、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回、右侧小脑半球。在左侧额下回激活的强度和范围上,实验2明显〉实验1。结论f胀I对小脑语言功能研究具有很大的价值,通过9例正常人研究发现小脑的激活与词语语义辨别有关。     

Violence and psychosis. II--Effect of psychiatric diagnosis on conviction and sentencing of offenders

An examination of the records of all sick and violent men remanded to a large English prison suggested a tendency among police to consider men to be exceptionally dangerous simply because of their mental illness. On further study, however, there was no evidence that the mentally ill were more vulnerable to detention without subsequent conviction than their normal peers. Remand was rarely followed by help for the mentally abnormal men studied; this is disturbing as requests for psychiatric help constitute an important reason for custodial remand. Less than a third of the men with active symptoms went to hospital, although some of the less disturbed received supervision (including probation) orders, occasionally with treatment. As there is evidence that most of the few mentally abnormal offenders who subsequently receive treatment benefit from it, psychiatrists should do more for offender patients.