吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法利用特制的环形吻合器对22例重度痔行痔上黏膜环切术。结果手术时间平均22.5分钟,术后住院时间平均3.8天,没有发生严重的手术并发症,手术效果满意。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔具有简单、安全、有效、术后痛苦少、恢复快,并发症少等优点。     

60例吻合器痔上黏膜环切术的护理体会

痔是临床上十分常见的疾病,且复发率高。近年来,临床上应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗严重脱垂的内痔、环形混合痔,取得了良好的效果。PPH术是由Longon 在1998年基于肛垫下移理论首次提出的,手术原理是环行切除直肠下端2—3cm黏膜下组织,使肛垫悬吊复位,恢复直肠下端正常解剖结构。同时,黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,术后痔体逐渐萎缩,从而达到治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的目的。     

PPH加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔临床分析

目的:评价痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔的临床疗效。方法:对35例重度脱垂性混合痔先行标准的PPH手术,再行超声刀痔核部分切除术。结果:术中出血少,术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出,无肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄,切口愈合后无肛门疼痛及明显不适。结论:重度脱垂性混合痔可采取PPH加超声刀痔核部分切除术,疗效满意,切实可行,值得推广。     

PPH加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔临床分析

目的：评价痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）加超声刀痔核部分切除术治疗重度脱垂性混合痔的临床疗效。方法：对35例重度脱垂性混合痔先行标准的PPH手术,再行超声刀痔核部分切除术。结果：术中出血少,术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出,无肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄,切口愈合后无肛门疼痛及明显不适。结论：重度脱垂性混合痔可采取PPH加超声刀痔核部分切除术,疗效满意,切实可行,值得推广。     

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的应用体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对64例重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访。结果手术时间8—22min,平均15min,住院时间3—5d,平均3．8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98％,术后90％病人不用止痛剂。术后随访3个月,有效率100％,满意率88％,基本满意率12％。结论吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人疼痛轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

吻合器肛垫悬吊法治疗脱垂性内痔12例

Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主，其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高。1989年Longo等提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法，自2002年2月以来，我院采用该方法治疗12例Ⅲ～Ⅳ期脱垂性痔患者，现报告如下。     

PPH术合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内脱垂32例

2008年9月至2010年10月,笔者采用吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,以下简称PPH术)治疗直肠黏膜内脱垂患者32例,术后辅予消痔灵注射液治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组32例均为我科住院患者,均符合《大肠     

痔上黏膜环形切除钉合术在治疗女性出口梗阻型便秘的应用

出口梗阻型便秘主要是指直肠前突、直肠黏膜脱垂以及耻骨直肠肌肥大等,以女性患者多见,其中尤以直肠前突常见.从2003年11月～2005年8月对直肠前突及直肠黏膜脱垂者,或二者并存的患者采用痔上黏膜环形切除钉合术(Procedure for prolapse and heamorrhoids ,PPH术)治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

痔吻合器环形切除术的外科应用

痔吻合器环形切除术也被称为痔脱垂经吻合器直肠下端黏膜环切术,传统的痔切除Milligan-Morgan手术基于痔发生的静脉曲张学说,一直作为痔手术的金标准,其优点是有确切的治疗效果,缺点是术后疼痛较重、伤口愈合慢、并有可能发生不同程度的肛门狭窄或便失禁等并发症,但随着肛垫学说的提出和被广泛接受,这种切除肛垫治疗方式引起了人们的质疑.近年来广泛开展的PPH手术基于肛垫下移学说.     

PPH与徒手痔上黏膜环形切除术治疗环形内痔的临床比较

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与徒手痔上黏膜环形切除术治疗环形内痔的临床疗效。方法66名环形内痔患者,随机分为两组,分别采用PPH术式（PPH组）及徒手痔上黏膜切除术式（徒手切除组）治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛指数、疼痛持续时间及复发情况。结果PPH组术中出血量少于徒手切除组,手术时间短于徒手切除组,术后疼痛指数低于徒手切除组,疼痛时间短于徒手切除组,术后复发率两组无显著差异。结论PPH是治疗环形内痔的有效手术方法,PPH手术简便、安全,更适于临床应用。     

中医特色护理在PPH围手术期的应用

<正>PPH术(procedure for prolapse and hemorrhoids)又称吻合器痔上黏膜环切术,通过环形切除、吻合痔上黏膜及黏膜下层组织治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔,具有创伤小、疼痛轻、住院时间短、并发症少、复发率低的优势[1]。本科自2013年3月开始对PPH手术患者采用中医特色护理,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料搜集2012年3月—2014年3月本院收治的113     

PPH治疗重度内痔48例体会

PPH（procedure for prolapseand hemorrhoids）是一种治疗脱垂内痔的方法。1997年，由Pescatori报道采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术，用于治疗直肠黏膜脱垂。1998年，意大利学者Longo将此技术用于治疗痔的脱垂，并对直肠黏膜环状切除对于脱垂痔治疗的机制作了描述，此术式在国际上迅速得到推广。     

吻合器环形痔切除术后护理

吻合器环形痔切除术的应用 ,被称做外科切除痔疮的一种显著突破 ,是一种创新性的手术治疗方法。 1998年意大利学者L ongo提出通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗 、 期脱垂内痔的新方法 (Procedure for prolapse and hem-orrhoids,PPH) ,由于该手术避免损伤肛周皮肤 ,保留肛垫的完整性 ,术后疼痛轻 ,控便能力不受影响 ,减少术后无肛门狭窄、继发性出血、大便失禁等并发症 ,在国际国内迅速得到推广。继北京、上海、广州后 ,我科 2 0 0 1年 5月开展此项手术 ,并得到了很好的效果。1　手术适应证适用于直肠黏膜脱垂和以脱垂为主要症…     

PPH加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂25例疗效观察

直肠黏膜脱垂是以便秘为主要症状的功能性出口梗阻综合征之一,主要发生在女性患者、大便过分用力者和老年人。其直肠黏膜层与肌层之间结缔组织过于松弛,黏膜层下移。脱出的直肠黏膜可发生炎症、糜烂、溃疡、出血,甚至黏膜坏死,是肛肠科常见疾患之一。吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）是基于肛垫下移理论建立起来的新术式,我国自2000年7月始用于治疗重度痔,2002年1月在上海召开了“PPH学术研讨会”,制定了“PPH暂行规范”,该“规范”指出PPH也适用于导致直肠排空障碍型慢性便秘的直肠套叠及直肠前膨出症的治疗。对直肠套叠中的直肠黏膜脱垂单纯应用PPH术治疗的报道尚不多见。我们采用PPH术加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂取得良好的效果,现报告如下：     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔82例临床体会

目的:评价和总结应用吻合器做痔上黏膜(包括直肠下端黏膜及黏膜下层组织)环形切除术(以下简称PPH术)治疗重度环形脱垂内痔(Ⅲ～Ⅳ度混合痔)、进展期的Ⅱ度内痔、直肠黏膜内脱垂及嵌顿痔的临床疗效和经验。方法:回顾总结采用PPH术治疗各种痔82例患者的手术治疗临床资料。结果:82例患者恢复情况良好,其中80例在随访的6个月～3年中,全部无再复发,无疼痛、便血等症状,疗效满意。结论:PPH术是治疗痔的理想方法,操作简单、安全、有效、疼痛轻、并发症少,其止血疗效确切,创伤小,术后恢复时间短,符合微创外科发展的潮流。     

TST与PPH治疗痔病的临床对比观察

目的评估选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的效果。方法选择100例痔病病人,随机分为2组,治疗组采用TST治疗,对照组采用痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗。对比观察两组病人的手术时间,术中出血量,术后脱垂及出血治愈率,术后明显肛门疼痛发生率,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率,住院时间。结果治疗组住院时间、手术时间、术中出血量、肛门狭窄发生率与对照组比较,差异有统计学意义(t=8.86～10.41,χ2=3.37,P<0.05);其他指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TST治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病脱垂和出血的疗效与PPH相似,但TST手术时间及住院时间短,术中出血少,创伤小,术后肛门狭窄的发生率低。TST手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术。     

痔上黏膜环形切除术联合外痔切除与外剥内扎术治疗混合痔的效果对比

目的研究与分析痔上黏膜环形切除术联合外痔切除与外剥内扎术治疗混合痔的效果。方法将21例患者分为外痔切除组(11例)与外剥内扎术组(10例),其中外痔切除组患者采取痔上黏膜环形切除术联合外痔切除治疗,而外剥内扎术组患者采取痔上黏膜环形切除术联合外剥内扎术治疗。结果外痔切除组患者的术中出血量、住院费用、创面愈合时间、住院时间以及手术时间等情况显著优于外剥内扎术组。结论痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的效果显著,值得临床广泛应用。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度脱垂性内痔23例分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度脱垂性内痔的临床疗效。方法采用PPH治疗23例重度脱垂性内痔,其中Ⅲ期痔10例,Ⅳ期痔13例,对术后疗效及并发症的情况进行分析。结果23例全部行PPH术,术后91%的患者痔核完全回缩,水肿消退。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适(22%),尿潴留(13%)多见。平均随访20.4周,无肛门狭窄、大便失禁发生,无1例复发,便血3例,均为便后少量出血。结论PPH是目前治疗重度脱垂性内痔的一种安全、有效、快捷的理想方法。     

PPH治疗直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘47例

目的:介绍一种治疗因直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘的手术方法。方法:采用痔吻合器设备对直肠低位的黏膜及黏膜下肌层实施环形切除术(PPH)治疗47例由直肠黏膜脱垂所致出口梗阻型便秘的患者。结果:39例患者术后排便恢复良好,排便过程中无梗阻感,术后无明显并发症。明显好转5例,3例术后直肠黏膜脱垂改善不明显。结论:对于直肠黏膜脱垂所致的便秘采用PPH作黏膜与黏膜下肌层环形切除术行之有效,创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的临床效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择本院2009年12月-2011年11月收治的环状脱垂性痔患者86例,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组进行传统痔切除术,观察组实施吻合器痔上黏膜钉合术。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率的差异。结果:经过手术治疗后,全部患者均康复出院。与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔疗效确切,手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用。