辽西地区健康成人超声心动图测量值与年龄、体质量指数的关系

目的:通过对辽西地区健康成人超声心动图测量指标的调查,并分析年龄、体质量指数对心结构的影响,为辽西地区心超声诊断提供参考。方法:在知情同意的基础上,按照随机抽样的调查方法,对798例(其中男性393例,女性405例)健康成人进行超声心动图检查,并测量身高、体质量,计算体质量指数。结果:男性左室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、升主动脉内径、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积均有年龄和体质量指数分组的差异;在女性左房内径、左室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积均有年龄和体质量指数分组的差异。结论:年龄和体质量指数均是心结构和功能的影响因素,尤其是体质量指数对左室后壁厚度有影响。     

房颤患者窦性节律恢复对血浆脑钠肽水平的影响

目的:研究阵发性和持续性房颤且心功能正常患者电转复前后BNP变化,探讨BNP在房颤中的作用。方法:采用放射免疫分析测定68名心功能正常的阵发性和持续性房颤患者电转复前后血浆BNP变化,并以34名正常窦性心律者为对照组。结果:房颤患者在成功的电转复后24h,血浆BNP水平明显地降低。30名阵发性房颤患者全部转为窦性心律,血浆BNP水平由转复前的(96±42)pg/ml降至(28±21)pg/ml;持续性房颤患者,则有28人转复为窦性节律,血浆BNP水平由转复前的(73±38)pg/ml降至(38±25)pg/ml。结论:在有心脏疾病的患者,房颤影响血浆BNP的分泌。     

不同部位绝对不应期电刺激对慢性心力衰竭兔心功能的影响

 目的：观察心脏不同部位绝对不应期电刺激对慢性心力衰竭兔心脏功能及心脏收缩同步性的影响,探讨绝对不应期电刺激治疗慢性心力衰竭的最佳模式。方法：40只新西兰大白兔通过升主动脉根部套扎法建立兔慢性心力衰竭模型,将其分为心衰组、左室前壁（LVAW）刺激组、左室后侧壁（LVPLW）刺激组和右室心尖（RVA）刺激组。刺激组发放心脏收缩力调节信号（CCM）,每天刺激6 h,连续刺激7 d。观察心脏功能及心脏收缩同步性的变化。结果：与心衰组相比,LVAW刺激组、LVPLW刺激组及RVA刺激组的左室收缩末内径、左室舒张末内径和血浆脑钠肽(BNP)水平下降（P<0.05）,左室射血分数和左室短轴缩短率升高（P<0.05）,其中以LVAW刺激组变化最为明显,其次为LVPLW刺激组与RVA刺激组。室间隔厚度和左室后壁厚度各组之间刺激前后未见明显变化（P>0.05）。采用脉冲多普勒频谱测量主、肺动脉射血前间期之差评价心脏收缩同步性,各组之间刺激前后未见明显变化。结论：心脏不同部位绝对不应期电刺激改善心功能的程度不同,左室前壁刺激组最为明显,其次为左室后侧壁与右室心尖刺激组。绝对不应期电刺激并不影响左右心室之间的收缩同步性。     

妊娠期高血压疾病患者血清尾加压素Ⅱ对心脏形态及功能影响的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清尾加压素Ⅱ（UrotensinⅡ，UⅡ）水平对心脏形态及功能变化的影响。方法采用美国HP-5500型彩色多普勒超声诊断仪测量96例妊娠期高血压疾病患者及20例正常妊娠者孕晚期心脏房室腔大小、左室壁厚度，记录左室射血分数（EF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）作为评价心功能的指标，同时采用放射免疫法检测外周血中血清UⅡ水平。结果（1）与正常妊娠组对比，妊娠期高血压疾病组左室舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、左室后壁厚度（LVPWTd）、左房收缩末期内径（LAD）均增加（P〈0．01或〈0．05），血清UⅡ水平升高，且其水平与上述各项指标均呈显著正相关关系（P均〈0．05）。（2）左室功能比较，妊娠期高血压疾病各组CO、CI、EF与正常妊娠组相比，差异无显著性意义（P均〉0．05）。结论妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期血清UⅡ水平与心脏形态及功能改变有关，UⅡ可能参与妊娠期高血压疾病的心脏变化过程。     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能关系的临床研究

为探讨血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系,本文采用IRMA法测定患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能。结果表明,随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势。各级心功能间均有显著性差异(P<0.05)。经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低(P<0.01)。BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(△D%)呈负相关;与左室收缩末内径(LVDS)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关。总之,在患者心力衰竭的进展中其血浆中BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能关系的探讨

目的:为探讨血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系。方法:本文采用IRMA测定患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能。结果:随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势。各级心功能间差异均有显著性临床意义(P<0.05)。经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低(P<0.01)。BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(D%,D即leftventriclefractionshortening)呈负相关;与左室收缩末内径(LVSd)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关。结论:在患者心力衰竭的进展中其血浆中BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

QTVI对风湿性心脏病合并慢性心房纤颤患者心功能的评价研究

目的 采用组织多普勒成像（Doppler tissue imaging，DTI）以及基于此的定量组织速度成像技术（quantitative tissue velocity imaging，QTVI），定量测量风湿性心脏病窦性心律及合并慢性心房纤颤患者的心脏各部分、各时相的运动速度、幅度，分析心肌舒缩功能的规律，以指导临床治疗。方法 对11例风湿性心脏病窦性心律患者及14例合并慢性心房纤颤患者的心脏运动情况进行测量及分析比较。结果 房颤患者心房较窦性心律患者大，左室射血分数（LVEF）、右室射血分数（RVEF）、左室短轴缩短百分率（FS）等指标无明显差异。三尖瓣收缩期下移距离、右室外侧壁中段收缩期下移距离SD、收缩期最大运动速度Sm、右室外侧壁近三尖瓣环处收缩期最大运动速度Sm等指标，房颤患者则显著小于窦性心律患者（P〈0．01）。结论 DTI／QTVI技术操作简单，细节表现能力优异，适宜于观测心脏运动，同时从左右心舒张、收缩功能来评价风湿性心脏病合并慢性心房纤颤患者的心功能更为全面、准确。合并房颤对右心功能，特别是右心收缩功能有一定影响。     

血浆BNP在维持性血液透析患者心功能评估中的应用价值

目的：探讨维持性血液透析患者血浆脑钠素（BNP）的变化及与心脏形态结构和功能改变的关系。方法：40例血液透析龄≥1年的稳定的MHD患者为MHD组;30名健康志愿者为正常对照组。放免法检测MHD患者血液透析前后血浆BNP浓度;分析血浆BNP浓度与心脏形态结构和功能的关系。结果：MHD患者血液透析前后血浆BNP浓度均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;MHD患者血浆BNP浓度透析后较透析前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;MHD患者透析前血浆BNP浓度与左室舒张末期内径（LVEDD）和左室重量（LVM）呈正相关（r分别等于0.598、0.413,P均〈0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.429,P〈0.01）,而与左房内径（LAD）和左室后壁厚度（LVPWT）无相关性（P〉0.05）。结论：血浆BNP能够反映左室功能,是一个反映心衰和左心室功能障碍的标志物,对早期诊断和评估MHD合并CVD患者的心功能具有重要的临床意义。     

超声心动图评价重度子痫前期孕妇左室形态和功能的临床意义

目的评价重度子痫前期患者左室形态及功能变化,并探讨二尖瓣舒张早期E波峰值流速与舒张早期二尖瓣环心肌运动峰值速度之比(E/Ea)、收缩期二尖瓣环心肌运动峰值速度(Sa)评价重度子痫前期患者早期左室功能异常的临床意义及其与N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性。方法 36例重度子痫前期患者和51例血压正常孕妇(对照组)。运用超声心动图测量左室形态参数,包括舒张末期左室前后径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd);运用超声心动图测量左室功能参数,包括射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速比值(E/A)、收缩期二尖瓣环左室侧壁处心肌运动峰值速度(Sa),舒张早期二尖瓣环左室侧壁处心肌运动峰值速度(Ea),计算E与Ea比值(E/Ea)。同时检测血浆N-端脑利钠肽前体浓度。结果与对照组比较,重度子痫前期组左室形态各参数均明显增加,差异有统计学意义(P0.01);重度子痫前期组Sa明显降低,E/Ea明显增大,差异有统计学意义(P0.01),E/A减小,差异有统计学意义(P0.05)。NT-pro BNP与E/Ea呈正相关(r值为0.58,P0.05);NT-pro BNP与Sa呈负相关(r值为-0.69,P0.05)。结论重度子痫前期患者可以导致左室形态和功能发生变化,应用超声心动图测量E/Ea、Sa与NT-pro BNP相关性良好,可以作为评价左室功能的早期指标,     

二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的右心室收缩功能

目的探究二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的右心室收缩功能。方法 40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者分为伴肺动脉高压(PH)组和未伴PH组(每组20例),另组为30例正常体检者。均给予二维斑点追踪技术进行右心室收缩功能评估。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在右室舒张末内径、右室收缩末内径、室间隔厚度、右室后壁厚度、射血分数上与健康体检者存在显著差异(P 0. 05),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴PH组在右室舒张末内径、右室收缩末内径、室间隔厚度、右室后壁厚度上均比其它二组高(P 0. 05),在射血分数上显著比其它两组低(P 0. 05)。结论将二维斑点追踪技术应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者时,能评估右心室结构和功能,值得应用与推广。