29例前置胎盘产妇临床分析及护理

自1993年1月～1996年12月共收治29例前置胎盘的产妇，就其临床分析和护理体会介绍如下：1临床资料1．1一般资料29例产妇中经产妇为10例，占34．48％，初产妇为19例，占65．52％，有人工流产史14例，占48．28％，其中人工流产两次以上4例除3例产妇经期待疗法来分娩出院外，26例中妊娠36周前分娩者11例，占42．31％，妊娠37至40周分娩15例，占57．69％，头先露17例，占65．38％，其中12例胎头未入盆，臀先露9例，占34．62％。29例前置胎盘类型与阴道出血时间，出血量：中央性前置胎盘6例，占20．69％，出血时间平均在妊娠29．6周，出血量平均…     

前置胎盘的病情观察及护理

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的重要原因之一,也是产科的急症和重症,如处理不及时或不当,可威胁母儿安全。本文通过对33例前置胎盘产妇临床资料分析,提出了相应的护理观察,并阐述了前置胎盘不同情况的护理特点及应对措施。     

凶险型前置胎盘23例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘对孕妇的危害性,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析23例凶险型前置胎盘孕妇的临床资料,将其分为植入组8例,非植入组15例进行对比分析。结果胎盘植入组产后出血发生率、产后出血量及子宫切除率与非植入组比较明显增高(P<0.01)。结论植入型凶险型前置胎盘给产妇生理、精神造成巨大伤害。掌握好剖宫产指征从而降低剖宫产率是减少凶险型前置胎盘发生的关键。     

16例中期妊娠前置胎盘状态介入治疗的护理

目的 探讨中晚期妊娠前置胎盘状态行介入治疗的护理特点.方法 栓塞治疗16例中晚期妊娠前置胎盘状态患者时同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗,术前、术中、术后予以严密的观察和护理.总结该病护理特点.结果 16例中晚期妊娠前置胎盘状态患者中,15例术后平均4.5 h胎儿及其附属组织娩出,无产后出血.1例孕26周因瘢痕子宫、有宫颈性难产史引产失败,在栓塞术后第6天行剖宫取胎术,术中出血约100 ml.16例患者均未发生护理并发症.结论 子宫动脉栓塞术应用在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中,疗效可靠.同时加强术前、术中、术后的护理,可以提高介入治疗的成功率,预防并发症的发生.     

B超观察妊娠中期前置胎盘妊娠末期的转归

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，为妊娠期的严重并发症，随着B超技术在临床的广泛应用，提高了产前诊断的准确率，同时也发现中期妊娠前置胎盘发生率明显高于晚期妊娠，本文应用B超技术对妊娠中期发现的310例不同程度的前置胎盘至妊娠末期追踪观察其转归情况，并分析其有关因素。     

B超观察妊娠中期前置胎盘妊娠末期的转归

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，为妊娠期的严重并发症，随着B超技术在临床的广泛应用，提高了产前诊断的准确率，同时也发现中期妊娠前置胎盘发生率明显高于晚期妊娠，本文应用B超技术对妊娠中期发现的310例不同程度的前置胎盘至妊娠末期追踪观察其转归情况，并分析其有关     

中央性前置胎盘并发产后出血的临床观察

目的：通过分析中央性前置胎盘并发产后出血的影响因素，提出有效的临床处理措施。方法选取收治的前置胎盘孕妇共150例，均实行剖宫产术，平均分为大出血组和对照组，大出血组为术中术后出血量大于等于1000 mL的孕妇，对照组为术中术后出血量小于1000 mL的孕妇，对比分析相关影响因素。结果大出血组中孕次、产次、剖宫产史、刮宫史等明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；中央性前置胎盘产后出血量明显大于其他类型前置胎盘，出血大于500 mL的胎盘面积明显大于出血小于500 mL，胎盘附着子宫前壁和流产次数2次以上出血量分别高于其他附着位置和流产次数2次以下，差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论中央性前置胎盘并发产后出血的影响因素主要有剖宫产史、刮宫史、子宫前壁附着胎盘等，要在术中及术后采取相应的预防和控制措施，降低中央性前置胎盘产后出血发生率。     

15例凶险型前置胎盘临床分析

目的提高对凶险型前置胎盘的认识。方法对15例凶险型前置胎盘（A组）与295例普通型前置胎盘（B组）的病例进行回顾性分析。结果两组发生产前首次出血的时间与出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。胎盘植入、产后出血量、子宫切除的发生率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论掌握好剖宫产指征,以减少凶险型前置胎盘的发生。一旦发生应引起高度重视,以降低术中、产后出血及子宫切除的风险,保证孕产妇生命安全。     

前置胎盘剖宫产术20例临床分析

前置胎盘是孕妇晚期产前出血的主要原因之一，是产科严重出血性疾病，对母婴成协很大，目前剖宫产术是该病终止妊娠的主要方法，自1994年1月～1996年12月之间对20例前管胎盘剖宫产术、前置胎盘与孕次关系，如何减少术中出血，降低其对母婴的危害进行分析。1临床资料1．1发病率：1994年1月～1996年12月三年中产科分娩总数2430例，发生前置胎盘25例，发生率占分娩总数的1．03％，其中剖宫产术20例，手术率占80％，20例剖它产术无1例死亡。1．2前置胎盘与孕次关系：20树前置胎盘剖宫产术，有过人工流产史12例，占75％，有过自然分娩史5例占25％…     

综合护理在预防中晚期前置胎盘患者产后大出血中的效果观察

目的：探讨综合护理在预防中晚期前置胎盘患者产后大出血中的效果。方法选择妇产科收治的38例中晚期前置胎盘患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受综合护理干预,对比两组产妇临床护理效果。结果实验组观察对象临床护理后Apgar评分、新生儿体重、产后感染、产后出血量、产前出血量等观察指标情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论中晚期前置胎盘患者接受综合护理干预,有助于其产前和产后出血量的减少,降低产后大出血发生率。     

中央性前置胎盘的处理

中央性前置胎盘是产科严重并发症之一,常因产前出血危及母子生命。孕足月分娩者不多见。现将我院近二年来的5例中央性前置胎     

凶险型前置胎盘并发胎盘植入23例临床分析

目的分析总结凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床特点及高危因素。方法回顾性收集2005年1月—2013年12月阜阳市人民医院产科127例凶险前置胎盘孕妇的临床资料,其中23例并发胎盘植入为植入组(病例组),104例为非植入组(对照组);比较两组的一般临床资料及分娩基本情况。结果凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为18.1%(23/127)。凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素有高龄(≥35岁),流产次数≥2次,剖宫产≥2次,中央型前置胎盘,胎盘位于子宫前壁等。植入病例组的手术时间、术中出血量、子宫切除率,ICU转入率与非植入组相比差异均有统计学意义(P<0.05),新生儿早产率(P=0.838)、新生儿窒息率(P=0.131)差异无统计学意义:结论多次流产史、剖宫产史、高龄、胎盘位于前壁的凶险型前置胎盘易并发胎盘植入。     

B型超声筛查前置胎盘的临床价值

目的：探讨超声诊断前置胎盘的临床价值。材料和方法：对198例临床疑前置胎盘患者进行B超动态跟踪，每2周检查，直到预产期。结果：孕26～32周之间胎盘下缘与宫颈内口的距离变化较大；孕38周B超前确诊断前置胎盘的患者31例，均在本院产科生产证实：结论：B超定期测量前置胎盘的状态有重要的临床意义。     

B型超声筛查前置胎盘的临床价值

目的: 探讨超声诊断前置胎盘的临床价值.材料和方法: 对198例临床疑前置胎盘患者进行B超动态跟踪,每2周检查,直到预产期.结果: 孕26～32周之间胎盘下缘与宫颈内口的距离变化较大;孕38周B超前确诊断前置胎盘的患者31例,均在本院产科生产证实.结论: B超定期测量前置胎盘的状态有重要的临床意义.     

阴道超声在诊断前置胎盘及并发症中的应用价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)在诊断前置胎盘及并发症中的应用价值。方法:对55例临床怀疑前置胎盘孕妇TVS检查进行定位并观察是否有并发症的存在与产时及病理结果相比较。结果:TVS检查对前置胎盘的诊断与产时相比其准确率为95.8%,检查后无出血增多及感染,前置胎盘伴有并发症的大出血风险预测率73%。结论:TVS对前置胎盘的诊断安全且准确率高,其风险预测为临床提供充分的处理依据。     

宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产大出血21例

剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式 ,但术中发生大出血率显著高于其他原因剖宫术。 1990年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血 2 1例 ,止血效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 1例中 ,年龄 2 4～ 34岁 ,平均2 6 2岁 ;孕周 36～ 4 1周 ,平均 37周 ;孕产次 1～ 6次 ,平均 2 4次。中央型前置胎盘 5例 ,部分型 13例 ,边缘型 3例。出血量 90 0～ 2 80 0ｍｌ,平均 1380ｍｌ,并发失血性休克 6例 ( 2 8 6% )。立即抗休克 ,并予宫体或子宫下段及静脉注射缩宫素 ,舌下含化米索前列醇 ( 1997年以后…