老年髋部骨折围手术期精神障碍4例报告

目的：讨论老年髋部骨折围手术期出现精神障碍的诱因。方法：回顾分析我院2007年6月～2012年6月收治的老年髋部骨折患者,采用采用美国精神病学会（APA）《诊断与统计手册-精神障碍》DSM-Ⅳ诊断标准进行诊断围手术期精神障碍。结果：本组患者围手术期4例（3.8%）出现精神障碍,持续时间2～5天,预后良好,无后遗症状。结论：老年髋部骨折出现精神障碍可以是术前发生,也可以是术后发生。应视为围手术期精神障碍（perioperativ edelirum,POD）而予以高度重视。高龄、脑萎缩、认知功能低下、白蛋白水平低下等因素均可能为其在髋部骨折后并发精神障碍的诱因之一。老年髋部骨折患者发生精神障碍后应积极查找病因,去除内、外源不利因素对身体的影响,并加强心理疏导。     

老年骨折患者术后精神障碍相关因素及护理措施分析

目的:老年骨折患者术后精神障碍相关因素及护理措施探究.方法:选取该院2014～ 2016年收治的132例老年骨折患者作为研究对象,将患者分为出现精神障碍的研究组、未出现精神障碍的对照组,对比分析术后精神障碍相关因素.结果:老年骨折患者术后精神障碍相关因素包括出血、疼痛、睡眠以及心理等,需要对其进行相应的护理.结论:老年骨折患者术后精神障碍产生受到多方面因素影响,需要加大护理力度,实施相应护理措施.     

术后重症监护患者精神障碍的护理

术后精神障碍系指术后由于躯体或精神因素出现精神障碍，在重症监护患者中尤为多见。可能与感觉剥夺的监护室环境影响及躯体创伤引发精神防御机制的紊乱有关。我科2003年1月～2004年1月收治480例重症术后患者中，27例出现精神障碍，采取一系列护理措施后效果满意。现报告如下：     

老年股骨粗隆间骨折术后并发精神障碍的原因分析及预防对策

目的:探讨预防老年股骨粗隆间骨折术后并发精神障碍的对策.方法:对12例老年股骨粗隆间骨折术后并发精神障碍患者的原因进行分析.结果:老年股骨粗隆间骨折术后并发精神障碍与年龄、药物、创伤、负性心理、低氧血症、疼痛、基础疾病等因素有关.结论:做好心理护理,治疗原发疾病,预防和治疗低氧血症,给予良好镇痛,合理用药,有利于减少术后精神障碍发生率.     

ICU中发生手术后精神障碍的护理

手术后精神障碍系指手术后由于躯体因素或精神因素出现精神障碍，这在ICU患者中尤为多见。其主要原因可能是受感觉剥夺的ICU环境影响和躯体创伤引发精神防御机制紊乱所致。我科1995年1月-1996年12月收治580例重症术后患者中，出现精神障碍27例。现总结分析如下。     

老年髋部骨折术后精神障碍的护理体会

[目的]探讨老年髋部骨折术后精神障碍的护理体会。[方法]收集23例老年髋部骨折术后精神障碍的患者的临床资料,采取了相应的护理对策。[结果]23例中治愈20例,症状改善2例,自动出院1例,治愈率86.9%。[结论]综合的护理干预可缓解老年髋部骨折术后精神障碍的症状。     

老年人腹部手术后精神障碍24例临床护理

术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱，主要表现为暂时性意识认知、记忆定向、精神运动行为及睡眠等紊乱。文献报道老年人术后精神障碍发病率为8％～70％，近年来发病率呈上升趋势，其发病原因复杂，发病后易发生其他心身意外和后遗症。减少术后精神症状的发生及促使已发生精神症状的患者顺利恢复，护理尤为重要。我院2006年1月-2008月3月24例老年腹部手术患者术后出现精神症状，经积极治疗与精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。     

老年患者髋关节置换术后精神异常原因分析及对策

目的探讨老年患者髋关节置换术后精神异常的原因及应对措施。方法 2007年1月-2009年4月共12例行髋关节置换手术后出现精神障碍的老年患者,对其临床资料进行分析。结果经积极治疗后,7例患者在治疗1天后症状消失或缓解,4例5天后症状消失,1例1周后症状消失。随访1个月~3个月,患者无精神异常复发及出现神经系统后遗症,发病期间未出现跌伤、病理骨折及关节脱位情况。结论老年患者髋关节置换术后精神异常可能涉及多种原因,及时发现和治疗是关键,而排除颅脑器质性病变后,患者预后多是良好的。     

老年脑血管病变所致精神障碍临床分析

目的：探讨老年脑血管病变所致精神障碍的临床及相关问题,并对其加深认识。方法：收集近5年来60例老年人经CT或MRI证实的老年脑血管病变合并精神障碍的临床资料进行分析。结果：患者可出现不同的精神障碍,如智能减退、神经症样综合征、意识障碍、精神病性症状等。老年人智能减退发生率高,各种精神障碍可同时出现。结论：老年脑血管病变所致精神障碍的发生率高,是导致老年人精神残疾甚至死亡的主要疾病之一,临床医师应予以高度重视。     

老年患者创伤后反应性精神障碍44例的治疗及护理

创伤后反应性精神障碍在临床上很常见,尤其对于发生中等以上骨折的老年人。我们对44例患有反应性精神障碍的老年骨折患者进行治疗及护理干预,取得了满意的效果,现报道如下。     

老年器质性精神障碍的药物干预

老年神经科患者由于受疾病本身和全身状况的影响，容易出现各种精神障碍。其临床表现多样，治疗方法有别于普通年龄组患者。作者就常见老年器质性精神障碍的药物治疗作一综述。     

老年髋部骨折并发精神障碍的预防及护理

目的探讨老年髋部骨折后并发精神障碍的预防和护理措施效果分析。方法选取我院2012-03-2014-03间因髋部骨折且同时并发精神障碍（淡漠寡言或躁动不安）入院治疗的90例老年患者,随机分为2组,每组患者各45例,分别予以综合护理干预（观察组）和传统护理（对照组）。比较2组患者护理后症状缓解情况,2周后精神障碍持续存在人数以及患者和家属满意度状况。结果观察组2周后淡漠寡言人数2例（8.3%）明显低于对照组13例（54.2%）,躁动不安3例（14.3%）明显低于对照组15例（71.4%）,精神症状缓解时间（8.0±1.4）d明显少于对照组（15.2±3.1）d,精神障碍症状平均消失时间（18.7±3.8）d明显少于对照组（32.9±6.0）d,结果具有统计学意义（P〈0.05）;患者和家属非常满意42例（93.3%）显著高于对照组18例（40.0%）,不满意0例,显著少于对照组13例（28.9%）。结论综合护理干预法对于老年髋部骨折并发精神障碍患者临床效果非常好,患者及家属满意度较高,适合临床应用推广。     

癫痫性精神障碍患者合并骨折的护理

目的探讨癫痫性精神障碍合并骨折患者的原因及临床护理。方法对40例在本院住院的癫痫性精神障碍合并骨折患者的资料及护理进行总结和分析。结果癫痫性精神障碍骨折患者年龄较大,病程较长,发病次数为多;多数处于疾病的发病期,激惹性高,精神症状明显;癫痫性精神障碍伴骨折患者总积极因素和病情总估计明显比对照组差,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论癫痫性精神障碍合并骨折患者应尽快控制精神症状,进行有针对性的护理。     

妇科老年患者术后并发急性精神障碍的原因探讨及护理

随着科学技术的发展，近年来接受妇科手术的老年患者年龄逐渐增大。妇女在60岁以后即进入老年期，由于老年患者多种器官出现衰老和退化，同时常合并多种内科疾病，给手术治疗带来一定的风险，术后容易出现各种并发症。而今妇科术后并发急性精神障碍得到人们的高度关注，它可延迟康复，导致并发症和增高病死率，延长住院天数和增加医疗费用。笔者对2002年5月至2007年11月发生在我科的18例老年患者术后出现急性精神障碍的护理进行总结，现报告如下。     

老年髋部创伤后急性精神障碍的心理护理

目的探讨老年患者创伤后精神障碍的心理社会相关因素及护理对策。方法分析2007年1月—2010年4月我科老年患者髋部创伤后急性精神障碍的临床资料。结果老年患者发生髋部创伤后精神障碍的相关因素包括疾病因素、家庭因素、经济因素等。结论在积极配合药物治疗的同时实施有效的心理护理及社会支持,不仅有利于精神症状的改善,而且有益于老年患者躯体症状的恢复,有助于患者的康复。     

全身多处骨折合并创伤性精神障碍患者的临床护理及体会

目的:总结全身多处骨折合并创伤性精神障碍患者术前及术后的护理经验。方法:选取2010年6月-2011年4月,本院收治的15例全身多处骨折伴创伤性精神障碍患者,其中男11例,女4例,针对患者精神症状的临床特点及护理体会进行回顾性分析。结果:患者经过正确的手术治疗、心理护理及围手术期护理,术后恢复顺利,精神症状均恢复正常,康复出院。结论:全身多处骨折合并创伤性精神障碍患者治愈与否,直接关系到患者今后在社会上的生存质量及生活质量,加强创伤性精神障碍患者的心理护理、安全护理对患者早日康复,回归社会尤为重要。     

老年心脏病患者引发精神障碍的临床护理干预

目的：分析老年心脏病患者致精神障碍的影响因素和护理对策。方法：回顾我院2006年1月－2009年1月收治的54例老年心脏病致精神障碍患者,观察其临床特点,提出防护措施和护理对策。结果：本组患者死亡2例（死于心肌梗死）,2例精神抑郁症患者情况稍好转后出院,其余患者均痊愈出院,治愈率为92.6%。结论：及时发现精神障碍的症状,充分做好综合护理干预措施,可以减少心脏手术患者术后精神障碍的发生。     

老年期精神障碍及其在综合医院的处理策略

近年来，随着老年精神障碍患者的不断增多，提高综合医院临床医生对老年精神障碍的认知和处理水平，已成为综合医院的一项重要工作。本文就综合医院老年期精神障碍的处理策略予以综述。     

老年患者股骨头置换术后并发精神障碍的护理

老年人是股骨颈骨折、股骨头坏死及股骨粗隆间骨折的高发人群，而人工股骨头置换已经成为治疗老年患者髋部疾病及外伤的有效治疗手段，此类病人部分出现了由于非脑源性创伤引发的精神病症状和反应性精神障碍，加大了护理难度，掌握相关知识和对该疾病的认识以及积累相关护理经验是非常有必要的。     

老年骨折患者术后并发精神障碍的护理

老年人由于骨质疏松使股骨颈脆弱,加之髋周肌群退变,易致骨折,股骨颈骨折是常见骨折,其次是肱骨骨折。随着医疗技术的进步以及人们健康理念的转变,现对此类患者大多采用手术治疗,以提高老年患者的生活质量。但是老年人基础疾病多,全身功能下降,术后并发症多,经过临床观察老年患者术后易发生不同程度的精神障碍,因此做好老年骨折患者术后并发精神障碍的护理十分重要。现将护理体会报告如下。