人工髋关节置换术围手术期护理

我院自1985年5月-1998年10月,用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折不愈合病人149例,152个髋,随访1年～10年,效果良好。现将围手术期主要护理经验探讨如下。1　临床资料本组149例,男94例,双侧3例,女55例。年龄48岁～78岁。股骨颈骨折头下型129髋,颈中型21个髋,来院时骨折后已15周～35周,平均22周,均有不愈合,52髋出现股骨头坏死,41髋有股骨颈吸收变短改变,54髋采用人工股骨头置换,98髋行全髋置换,术后无1例切口感染,无肺部感染、褥疮、泌尿系感染等早期并发症出现,均在2周～3周出院。2　护理体会2.1　心理护理:老年人股骨颈骨折后大多经历了…     

人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较分析

目的：探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取2003年2月～2009年2月,年龄〉80岁,股骨颈骨折Ⅲ型以上的患者分别采用人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共37例。结果：本组37例,平均随访36个月。依据Harris评分系统,人工股骨头置换组优良率为87．5％,髋痛完全缓解率为89％。而人工全髋关节置换组优良率为84．4％,髋痛完全缓解率为94％。结论：对高龄、身体条件差、无法行大手术的患者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换。     

人工双极股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折11例分析

目的探索一期人工双极股骨头置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自1998年2月至2007年12月共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折11例。结果随访3月～5年,平均3年2个月,均未发生脱位,其中发生1例轻度深静脉血栓,2例泌尿系感染,1例肺内感染,经保守治疗均痊愈。远期1例出现假体松动、下沉及异位骨化,导致髋关节疼痛不能行走,余均恢复行走能力。结论对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者,应首选人工双极股骨头置换治疗。使患者早日下床活动,减少并发症的发生,彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折40例

股骨颈骨折为临床常见多发病,多见于老年人,伤前可有全身疾病,骨折后由于解剖特点,骨折不愈合及股骨头坏死发生率较高,需施行人工髋关节置换以缓解患髋疼痛,重建髋关节功能。笔者对40例老年股骨颈骨折患者施行人工全髋关节置换术,疗效满意。现分析如下。     

三种假体置换治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的比较不同类假体置换术对老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法2000年1月到2004年3月,对96例60岁以上老年股骨颈骨折,采用单极股骨头、双极股骨头及全髋关节置换术。结果所有病例术后1~3周下地行走,随访1~4年,按Harrs评分标准,术后髋关节功能优良率分别为:单极股骨头置换84.62%,双极股骨头置换93.22%,全髋置换90.91%。结论人工股骨头或全髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可促使老年人早期活动,提高生活质量。通过严格的术前评估,选择合理的方法,人工股骨头置换与全髋置换同样能取得良好的临床疗效。     

股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理

我院自１９９９年～２００１年共收治股骨颈骨折的病人５５例 ,其中１２例行人工股骨头置换术 ,术后效果良好。现将护理体会报道如下。１临床资料本组１２例 ,年龄２９～８６岁 ,平均年龄４９ .３岁。Ｍｏｏｒｅ型人工股骨头置换术４例 ,珍珠面人工股骨头置换８例 ,无并发症发生 ,术后２～３周 ,均能扶拐行走 ,成功率达１００ %。２护理体会２ .１心理护理 :本组１０例为农村老年病人 ,家境贫寒 ,加上医疗费用 ,且担心手术不成功或预后不好 ,常产生焦虑、恐惧感。我们通过询问 ,主动找病人谈心 ,及时了解其心理情况 ,给予安慰 ,并对病情作必…     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用髋关节后外侧改良Cibson入路。对17例高龄股骨颈骨折双极人工股骨头置换。结果:17例均获随访,时间12～36个月。无关节感染、脱位、假体松动等并发症发生。髋关节功能按Harris评分:优11例,良5例,可1例。结论:双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折可早期活动,并发症少,降低死亡率,关节功能恢复满意,患者生活质量明显提高。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中临床对比分析

目的：对比分析全髋关节置换术与股骨头置换术用于股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法：选取2006年5月～2011年3月,我院收治的120例股骨颈骨折患者作为研究对象。按照手术方法的不同,将所有患者随机分为全髋关节置换组和人工股骨头置换组,比较两组患者手术后的并发症情况及术后1个月、3个月、6个月的Harris全髋关节评分,综合评价全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的优劣。结果：两组患者术后并发症比较,全髋关节置换术组并发症发生率明显低于人工股骨头置换术组,术后两组患者的髋关节功能均逐渐恢复,但全髋关节置换术组1个月、3个月、6个月的Harris评分均明显优于人工股骨头置换术组,P值均〈0.05,均具有统计学意义。结论：全髋关节置换术和人工股骨头置换术均是临床治疗股骨颈骨折的有效方法,但究其综合疗效来看,全髋关节置换术较人工股骨头置换术具有一定的优势。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折早期失败原因及处理分析

目的分析空心加压螺钉治疗股骨颈骨折早期失败的原因并提出预防措施。方法对20例空心加压螺钉治疗股骨颈骨折失败的病例进行失败原因分析和总结。其中采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定5例,行旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植5例,行人工关节置换10例。结果所有病例再次手术后均获得随访,随访时间12～24个月。DHS固定的患者中股骨颈骨折愈合10例,1例发生骨折不愈合行人工股骨头置换;行旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植的患者骨折均愈合,随访2年未见股骨头坏死;10例关节置换患者功能恢复良好。结论股骨颈骨折内固定早期失败的原因包括髋钉在股骨头颈的位置不良、螺钉过短螺纹未完全通过骨折线、骨折对位不良、术后过早负重活动等。正确的手术操作、良好的骨折复位及规范康复指导是预防股骨颈骨折治疗失败的有效措施。     

人工全髋关节置换术治疗70岁以上老年股骨颈骨折效果观察

<正>髋部骨折是较为常见的骨折类型,对于股骨颈骨折Garden分型Ⅲ型、Ⅳ型,手术治疗是标准治疗方法 ,包括开放或封闭复位内固定、半髋置换和全髋关节置换术[1]。老年患者合并基础疾病较多,机体免疫力差,术后并发症发生率高,因此进行股骨颈骨折手术治疗的风险较高。目前人工全髋关节置换、人工股骨头置换均是临床常用的治疗老年股骨颈骨折手     

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效探讨

目的探讨老年股骨颈骨折行人工关节置换术的有效治疗方法与疗效。方法 2008年至2012年间收治老年股骨颈骨折患者43例,其中28例行全髋关节置换术,15例行半髋置换术;术后从手术时间、出血量、髋关节功能等方面进行观察评估,定期行髋关节正侧位X线检查。结果所有患者均获得随访,平均随访23.5个月。Harris评分,优23例,良12例,可6例,差2例,优良率为81.4%;全髋关节置换组优良率为85.7%;股骨头置换组优良率为73.3%。X线随访显示假体位置良好,未发现人工股骨头中心性脱位、假体松动与下沉。结论全髋和半髋置换均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,要根据患者的年龄、健康状况以及骨折部位、骨折类型的不同而选择不同的治疗方法。     

65例老年股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨老年股骨颈骨折有效的手术治疗方法。方法对65例老年股骨颈骨折患者采用了双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术进行了治疗，与传统的手术切开内固定法做了比较分析。结果所有患者均随访10-40个月，采用内固定法治疗的患者不愈合和股骨头坏死发生率为28．6％，优良率仅为60％，而双极人工股骨头置换组优良率为89．5％，全髋关节置换组优良率为96．3％，置换组的优良率明显高于内固定组（P〈0．05）。结论双极人工股骨头置换术及全髋关节置换术可解决骨不连和股骨头缺血性坏死的问题，还可避免长期卧床引起的并发症，是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的　高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换的治疗观察。方法　选择 70岁以上的高龄移位型股骨颈骨折 2 8例 ,均并发有一种其他系统疾病 ,在治疗并发疾病的基础上 ,行人工股骨头置换术。结果　术后卧床 1～ 2d即可坐起活动 ,1～ 2周不负重下地行走 ,6～ 8周负重行走。结论　人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折不失为一种积极的治疗方法     

高龄股骨颈骨折患者的护理配合

目的探讨股骨颈骨折保守治疗和手术治疗的护理。方法对我科2005～2009年收治40例股骨颈骨折患者其中10例保守治疗,17例行复位内固定,7例行人工股骨头置换,6例人工髋关节置换。对其护理方法进行回顾性总结。结果 40例患者能正确认识自己的病情,消除了焦虑、恐惧心理,主动配合做好各项医疗护理工作,在医护人员、家属的协助下能正确地进行功能锻炼,住院期间均无并发症发生,手术切口达到一期愈合,出院随访,生活均能自理,人工股骨头无松动、下沉、脱位等。结论积极治疗原发病,控制感染,给予良好的心理护理,术后密切观察病情变化,出院指导及健康教育是患者康复重要因素。     

老年人新鲜股骨颈骨折髋关节置换的疗效分析

目的评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5．1年。结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11．0软件进行分析,B组疗效优于A组（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换。     

空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的　比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。 方法　从本院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄 >5 5岁 ,骨折类型为GardenⅢ、Ⅳ型 ,伤后时间在 1周以内手术的 12 0例患者 ,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗 ,并进行回顾分析。 结果　所有病例随访 10～ 39个月 ,平均 2 4 5个月 ,空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为 :73% ,84 % ,86 % ,其中内固定组与人工关节置换组之间有差异 (P <0 0 5 ) ,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无差异 (P >0 0 5 )。 结论　年龄在 6 5岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折 ,宜选用空心加压螺纹钉内固定 ,头下型或有严重移位的经颈型骨折 ,宜采用人工关节置换术。     

人工髋关节置换71例临床分析

目的探讨人工髋关节置换在临床上的应用情况。方法回顾性分析我院近年来收治的71例实施人工髋关节置换手术患者的临床资料,其中,股骨颈骨折41例,股骨头坏死30例。结果71例实施人工髋关节置换手术的患者,采用人工股骨头置换3I例,全髋关节置换40例,其中非骨水泥型40例,骨水泥型23例,混合型8例。术后继续随访3个月～5．0年,平均2年3个月。有3例患者置换后3—7d发生脱位,1例置换后6个月发生感染疼痛,4例置换后2．0—3．0年发生松动疼痛。其他病例功能明显改善。结论只有不断完善人工髋关节置换术的手术技术,巩固疗效,减少并发症的发生,才能从根本上提高患者的生存质量,延长人工髋关节的使用寿命。     

应用人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈头下型骨折

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈头下型骨折的治疗效果。方法采用髋关节外侧术口,暴露股骨颈骨折部,将下肢内旋内收使髋关节脱位,取出股骨头,处理股骨颈及股骨近段骨髓腔,选择大小合适的人工股骨柄及股骨头假体进行置换,清理冲洗髋臼及术口,将人工股骨头复位,缝合关节襄,臀中肌,关闭手术术口。结果本组46例,经过平均3年的随诊,全部病例无髋关节疼痛,无跛行,屈髋超过90。,生活能完全自理。结论人工股骨头置换术是治疗老年性股骨颈头下型骨折的有效方法,该方法手术简单,疗效好,减轻了患者的痛苦,提高了生活质量。     

人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折45例

报告45例人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折。其中新鲜股骨颈头下型骨折32例,陈旧性股骨颈骨折不愈或股骨头坏死13例,单头置换30例,国产全髋关节置换9例,进口人工全髋关节置换6例。30例有多种内科并发症。平均年龄67．2岁,平均随访时间2．6年,优良率92．9％。探讨了新鲜股骨颈头下骨折,陈旧性股骨颈骨折不愈及头坏死,以及存在并发症的股骨颈骨折。提出人工关节置换是治疗老年性股骨颈头下型骨折的最有效方法。陈旧性股骨颈骨折不愈或股骨头坏死病例中,可出现膝关节的退变性骨关节炎,与长期卧床或不正常负重有关。存在内科共发症的…     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折58例临床分析

目的研究分析老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗的临床效果。方法选取我院于2009年3月至2011年6月收治的58例老年股骨颈骨折患者的临床资料,所有患者均采用全髋关节置换治疗,并与同期进行人工股骨头置换的41例患者进行对比分析,两组患者均进行为期6个月的随访。结果两组患者在手术出血量、手术时间、住院时间方面,人工股骨头置换组患者较为优越,两组对比P>0.05,差异性不大,无统计学意义;全髋关节置换组翻修率(3.4%)明显低于人工股骨头置换组患者(14.6%),两组对比P<0.05,有显著差异性,有统计学意义;全髋关节置换组患者并发症发生率(5.2%)明显低于人工股骨头置换组(17.1%),两组对比P<0.05,有显著差异性,有统计学意义。结论全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折在手术时间及出血量方面不如人工股骨头置换组,没有明显优势,但是全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折远期疗效较为满意,值得推广。