福莫特罗联合布地奈德治疗慢性支气管哮喘的临床观察

目的:观察福莫特罗联合布地奈德治疗慢性支气管哮喘的疗效和安全性。方法:80例慢性支气管哮喘患者随机均分为对照组和试验组。对照组患者给予糖皮质激素、抗菌药物或多索茶碱等常规治疗;试验组患者在对照组治疗基础上给予福莫特罗粉吸入剂1吸+布地奈德粉吸入剂1吸,均为雾化吸入,每日1~2次。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后白细胞介素(IL)-17、IL-33、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值、呼气峰值流速(PEF),日间、夜间症状评分及不良反应发生情况。结果:试验组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-17、IL-33和日间、夜间症状评分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,FEV1/FVC、PEF均显著高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,福莫特罗联合布地奈德治疗慢性支气管哮喘的疗效和安全性均较好。     

小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘的临床观察

目的:观察小剂量布地奈德联合优喘平治疗支气管哮喘的疗效。方法:将符合支气管哮喘诊断标准的44例患者随机分为对照组和观察组,各22例。对照组使用大剂量布地奈德(600～1600μg·d-1),观察组使用小剂量布地奈德(200～400μg·d-1)联合优喘平(400mg·d-1)治疗。比较2组哮喘控制评分、峰值呼气流速(PEF)占预计值百分比、肺功能(FEV1)占预计值百分比及不良反应发生率。结果:观察组治疗8周后哮喘症状评分优于对照组(P<0.05);PEF占预计值百分比、FEV1占预计值百分比及不良反应发生率与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:小剂量布地奈德联合优喘平治疗哮喘与大剂量布地奈德的疗效相同,不良反应发生率也相同。     

硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果

目的探讨硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果。方法 2013年4~12月在河南省开封市中心医院门诊接受治疗,经肺功能检查有可逆性气道阻塞,支气管舒张试验阳性的轻、中度哮喘急性发作患儿100例,将其随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50),两组患儿均给予基础治疗,观察组在上述基础治疗上再给予硫酸沙丁胺醇口服液治疗,所有患儿每天早晚监测血压,并记录2周后的哮喘日间与夜间症状评分,晨间用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼出量(FEV1)、最大呼气流量占正常预计值之比(PEF%),并记录治疗效果及不良反应。结果研究组治疗2周后哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、临床疗效评分分别为(0.11±0.00)、(0.03±0.01)、(0.04±0.00)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FVC、FEV1、PEF分别为(82.0±5.6)%、(84.2±5.2)%、(82.3±3.3)%,均较对照组升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组不良反应事件发生率分别为4.0%、4.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论硫酸沙丁胺醇用于儿童支气管哮喘效果明显,可改善哮喘轻中度急性发作的临床症状及肺功能,缓解支气管平滑肌痉孪,解除喘息,安全性高,可用于治疗儿童支气管哮喘。     

氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:观察氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨提高支气管哮喘治疗的治疗方案.方法:将98例支气管哮喘患者随机分为2组,A组49例采用氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗,B组49例采用蛤蚧定喘胶囊治疗.治疗4周后比较2组患者临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、日间/夜间哮喘症状评分及临床疗效.结果:结论:药物治疗支气管哮喘时,应选择氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗,可提高临床疗效.     

噻托溴铵联合用药治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察

目的 探讨老年支气管哮喘病人行噻托溴铵联合孟鲁司特药物治疗的疗效.方法 2012年10月-2015年11月就诊的103例60岁以上中度支气管哮喘病人被分为两组,对照组(n=52)病人接受辅舒酮(早晚各1次,1次125μg)和孟鲁司特咀嚼片(每天1次,1次10mg)治疗;观察组(n=51)病人接受辅舒酮(早晚各1次,1次125μg)、孟鲁司特咀嚼片(每天1次,1次10mg)和噻托溴铵(每天1次,1次18μg)治疗,比较治疗前及治疗后4周病人症状评分及肺功能状况.结果 在各时间点,治疗前和治疗后比较对照组和观察组病人的肺功能指标第1 秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)均得到了显著提高(P<0.05),且观察组提高幅度明显高于对照组;在治疗后,观察组和对照组日间和夜间的症状评分得到了显著改善(P<0.05),且观察组夜间临床症状改善优于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵、孟鲁司特联合用药可使中度老年支气管哮喘病人的临床症状、肺功能状态得到改善,值得临床推广使用.     

孟鲁司特联合信必可都保治疗支气管哮喘疗效分析与评价

目的观察口服孟鲁司特联合吸入信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法 84例支气管哮喘患者随机分为观察组42例和对照组42例。观察组口服孟鲁司特10mg,1次/d,信必可都保(80μg,4.5μg/吸)吸入2次/d;对照组吸入信必可,2次/d,观察10周。观察患者哮喘临床控制率、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、自测呼气峰值流速(PEF)以及药物不良反应。结果观察组35例(83.33%)达到临床控制,与对照组29例(69.04%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1和PEF三项水平均高于治疗前水平(P<0.05),但治疗后两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论口服孟鲁司特钠联合吸入信必可都保治疗在支气管哮喘的症状控制方面优于单纯吸入信必可都保的经典方案,且安全性好。值得临床推广。     

酮替芬联合布地奈德/福莫特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的探讨酮替芬联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取2011年1月~2014年9月我院收治的160例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,各80例,研究组给予酮替芬联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,对照组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,综合比较两组患儿治疗前后咳嗽积分、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)改变情况。结果治疗2、8周后,研究组咳嗽积分低于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组患儿FEV1%、PEF均高于基线值(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮替芬联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果确切,可有效改善患儿咳嗽症状和肺功能。     

妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性研究

目的观察妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选取在我院小儿呼吸科就诊的哮喘患儿100例,随机分为2组,分别给予妥洛特罗贴剂(阿米迪)和盐酸丙卡特罗片剂(美普清片剂),疗程均为7 d。比较两组患儿咳嗽、胸闷、呼吸困难等日间症状、憋醒等夜间症状以及肺功能的改善率;比较两组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音的持续时间及治疗时间,观察两组药物不良反应发生率。结果 (1)治疗组日间疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但夜间疗效优于对照组(P<0.05);(2)两组治疗前后FEV1的改善率△FEV1差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患儿睡前及晨间PEF值均优于对照组(P<0.05);(3)两组咳嗽、喘憋、哮鸣音持续的时间以及治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗组不良反应为皮疹、瘙痒,且均为局部症状,反应轻微。结论妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效较好,特别对夜间症状的改善及使用的方便性和安全性明显优于盐酸丙卡特罗片剂。     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床效果观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床价值。方法支气管哮喘患者90例,随机分为对照组及观察组各45例,对照组吸入二丙酸倍氯米松40μg每次;每日2次;观察组孟鲁司特钠,10mg,每晚睡前顿服,疗程6周。结果两组患者治疗前哮喘症状、PEF、FEV1比较无显著性差异(P>0.05);治疗6周哮喘症状评分、PE、FEV1两组均得以改善,且无统计学差异(P>0.05);观察组药物不良反应发生率为6.67%低于对照组的20.00%,不良反应症状均轻微,坚持用药后症状消失,未影响治疗。结论孟鲁司特有较强的抗炎作用及改善症状的作用,同时有较高具有良好的耐受性,可望成为哮喘治疗的一线药物。     

妥洛特罗贴剂治疗轻中度儿童支气管哮喘的临床疗效观察

目的：观察妥洛特罗贴剂治疗轻中度儿童支气管哮喘的疗效和安全性。方法：98例轻、中度儿童支气管哮喘患儿随机分为两组,观察组给予妥洛特罗贴剂0.5mg,每日2贴,同时吸入丙酸氟替卡松125～250μg·d^-1,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松150～300μg·d^-1。治疗前后测量用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气容积（FEV1）及呼气峰流量（PEF）晨间及睡前的变化记录;采用St George＇s呼吸疾病问卷（SGRQ）测评患儿生活质量,根据症状评分判断呼吸困难等指标的改善,并对不良事件进行监测及记录。结果：观察组治疗结束时PEF值、症状评分均显著改善,用药次数、夜间憋醒次数减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组FEV_1值及不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妥洛特罗贴剂治疗儿童轻、中度支气管哮喘有效、安全,依从性好。     

沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 观察沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 采用完全随机对照试验方法将93例咳嗽变异型哮喘患者分为3组各31例,观察组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250 μg)1吸,早晚各1次,孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.沙美特罗/丙酸氟替卡松组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250μg)1吸,早晚各1次,共8周.孟鲁司特钠组服用孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.比较3组患者症状改善和肺功能变化情况.结果 治疗后症状积分均较治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05),3组组间差异有统计学意义(P＜0.05).8周治疗后观察组、沙美特罗/丙酸氟替卡松组和孟鲁司特钠组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1％、PEF高于沙美特罗/丙酸氟替卡松组及孟鲁司特钠组,差异均有统计学意义[ FEV1:(1.65±0.52)L比(1.52±0.63)L,(1.46±0.53)L;FEV1％:(64.41±10.31)％比(62.81±11.03)％,(59.02±11.19)％; PEF:(5.24±1.15) L/min比(6.10±1.28) L/min,(6.62±1.00) L/min,均P＜0.05].结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异型哮喘疗效优于单用沙美特罗/丙酸氟替卡松或孟鲁司特钠.     

雾化吸入激素治疗老年人支气管哮喘急性发作期的对照试验研究

目的：通过对哮喘急性加重期应用不同方式、不同剂量糖皮质激素的观察研究,探讨一种更理想的治疗哮喘急性加重期的方法。方法：将符合哮喘诊断的83例哮喘急性加重期的患者进行区组随机化分组研究,将实验对象分为4组,分别为A组布地奈德（budesonide,BUD）2000μg组18例,定量雾化吸入BUD500μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为2000μg/d;B组BUD4000μg组21例,定量雾化吸入BUD1000μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为4000μg/d;C组BUD6000μg组22例,定量雾化吸入BUD1500μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为6000μg/d;D组泼尼松（prednisone,PRED）组22例,泼尼松30mg/d,顿服。在试验开始、结束及过程中完成急性哮喘临床指标评分、肺通气功能、肾上腺皮质功能测定。结果：在4组哮喘急性加重期患者中,口服泼尼松（prednisone,PRED）及雾化吸入糖皮质激素组在治疗后急性哮喘临床指标评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。反应大气道功能的指标FEV1、PEF均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4h和第2天时各组间临床评分和肺功能改善的差值差异无统计学意义,第7天开始各组间临床评分和肺功能改善的差值,差异无统计学意义;肺功能改善的差值呈布地奈德（budesonide,BUD）6000μg组（C组）〉布地奈德4000μg组（B组）〉布地奈德2000μg组（A组）,在C组及PRED组（D组）间差异无统计学意义。24h尿皮质醇检测,吸入糖皮质激素和口服用糖皮质激素组治疗后均逐渐降低,但差异无统计学意义。结论：应用糖皮质激素是一种治疗支气管哮喘急性发作期的有效方法,当比较治疗效果及副作用时,雾化吸入糖皮质激素是一种较为理想的治疗支气管哮喘急性发作期的方法。     

普米克联合孟鲁司特治疗哮喘对肺功能及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨普米克联合孟鲁司特对哮喘患者肺功能及Th1/Th2细胞因子平衡的影响.方法:70例支气管哮喘患者随机分为普米克组(对照组)35例和普米克联合孟鲁司特组(治疗组)35例.两组均予吸氧、抗感染、用氨茶碱、止咳化痰药等对症治疗.分别测定两组哮喘患者治疗前后的第一秒用力呼气量(foreed expiratory volume in ls,FEV1)和呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF),同时采用固相夹心酶联免疫吸附试验方法检测两组哮喘患者治疗前、治疗2周后外周血清白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-12(IL-12)表达水平.结果:两组治疗前后FEV1与PEF均有明显升高(P<0.05);治疗后,两组肺功能得到明显改善,治疗组FEV1与PEF改善情况优于对照组(P<0.05).两组治疗后血清IL-4明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),而治疗组IL-12水平治疗后显著上升,与同期对照组比较差异有显著性相似文献   

小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果研究

目的：观察小剂量氨茶碱联合激素治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法：将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松300μg/d,14d后减至200μg/d,1个月后为100μg/d。观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱0.2g/d,14d后减至0.1g/d,1个月后为0.05g/d,睡前口服,疗程为6个月,观察两组的治疗效果。结果：观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组（P〈0.05）,肺功能指标最大呼气流量（PEF）高于对照组（P〈0.01）。结论：小剂量氨茶碱联合二丙酸倍氯米松具有协同作用,对咳嗽变异性哮喘控制有良好效果,且能改善肺功能。     

沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘的治疗

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘疗效。方法纳入CVA患儿64例为观察对象,随机分为观察组和对照组各32例。两组均给予布地奈德气雾剂吸入,布地奈德2～7岁：200μg,2次/d;7岁以上：400μg,2次/d。咳嗽停止后续用至疗程满3个月改为200μg1次/d,维持3个月。同时,观察组给予沙丁胺醇气雾剂,每次1喷,3次/d。咳嗽消失后停药;对照组口服氯雷他定,体重＆gt;30kg：10mg,1次/d。体重≤30kg：5mg,1次/d。两组计入观察的疗程均为前3个月,峰流速仪测量最高呼气流速。结果①两组患者咳嗽消失率均为100%,观察组咳嗽消失时间为平均（9.75±4.90）d,对照组（13.83±6.19）d,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;②治疗后两组PEF值均有显著增加（P〈0.05）,观察组晨、晚间PEF与观察组比较差异无显著性（P〈0.05）。结论吸入型速效β2受体激动剂可快速有效缓解CVA患者咳嗽症状。     

孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将62例轻中度哮喘患儿随机分为两组,实验组（32例）：给予信必可都保（布地奈德/福莫特罗复方制剂）80/4.5μg/吸,每日两次吸入,加孟鲁司特治疗（5 mg/次,每天一次,睡前口服）;对照组（30例）：信必可都保80/4.5μg/吸,每日两次吸入治疗,未加孟鲁司特。共12周,观察两组患儿临床控制情况及肺功能（PEF、FEV1、FEF75、FEF50、FEF25）改变。结果（1）临床控制率：实验组临床控制率93.7%;对照组临床控制率86.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）肺功能改善情况：实验组FEV1、PEF、FEF75、FEF50、FEF25较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组比较PEV1、PEF改善率差异无统计学意义（P〉0.05）,小气道功能（FEF75、FEF50、FEF25）改善率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特联合信必可用于儿童哮喘的治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果,尤其对小气道功能改善明显。     

罗红霉素与布地奈德干粉吸入剂联用治疗哮喘的临床研究

目的：通过与单纯吸入布地奈德干粉吸入剂（普米克都保）组比较，观察口服罗红霉素联用布地奈德干粉吸入剂治疗哮喘的疗效及对血清可溶性IL-2受体（sIL-2R）、IL-8和血嗜酸性粒细胞（EOS）计数水平的影响。方法：选择门诊轻、中度急性发作哮喘患者45例，随机分组。治疗组口服罗红霉素联合吸入布地奈德干粉吸入剂，对照组吸入布地奈德干粉吸入剂，疗程4周。治疗前、治疗4周后检测肺功能、血sIL-2R、IL-8和EOS计数水平，并按临床症状记分。结果：40例完成了试验。治疗4周后临床症状记分、肺功能一秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1／pred％）、最大呼气流量（PEF）和PEF占预计值百分比（PEF／pred％）改善，血sIL-2R、IL-8和EOS计数水平较治疗前降低，且治疗组较对照组改善更为明显，两组副作用相似。结论：罗红霉素具有抗炎和免疫调节作用，罗红霉素与布地奈德干粉吸入剂联用可以提高疗效。     

自拟理肺化瘀方治疗支气管哮喘的效果观察

目的：观察自拟“理肺化瘀”方治疗支气管哮喘的疗效。方法102例支气管哮喘患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用自拟“理肺化瘀”方治疗。两组共治疗8周。观察两组疗效和测定两组患者的肺功能和血气分析,包括第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力吸气肺活量（ FVC）、最大呼气流量（ PEF）、pH 值、氧分压（ PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。结果观察组总有效率为98．0％,明显高于对照组的90．2％（χ2＝5．78,P＜0．05）;两组治疗后FEV1、FVC和PEF均明显提高（t＝5．325、4．821、2．761,均P＜0．05）,且观察组提高更明显（t＝2．068、2．771、3．013,均P＜0．05）;两组治疗后PaO2均明显升高,且观察组升高更明显（t＝2．925,P＜0．05）,两组治疗后PaCO2均明显降低,且观察组降低更明显（t＝3．063,P＜0．05）。结论自拟“理肺化瘀”方治疗支气管哮喘的疗效明确,且可以明显改善患者的肺功能和血气指标。     

雾化吸入疗法在支气管哮喘急性发作治疗中的评价

目的:探讨联合氧驱动雾化吸入沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液对急性发作中、重度支气管哮喘的治疗作用。方法:将48例支气管哮喘患者随机分为对照组(22例)和治疗组(26例)。在其他常规治疗相同的基础上,治疗组加用生理盐水1mL+沙丁胺醇雾化溶液2mL+异丙托溴胺雾化吸入液2mL+布地奈德混悬液4mL经高流量氧气驱动每6h雾化吸入1次;对照组加用沙丁胺醇雾化溶液,每次2喷,每喷每次200μg,每6h1次。比较治疗3d后2组患者临床症状缓解率;比较2组患者治疗3h后和5d后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF);比较2组患者治疗5d后血糖、动脉血气指标;比较患者全身使用激素时间和住院时间。结果:治疗3d后治疗组有效率(24/26)明显高于对照组(14/22),2组比较差异有显著性意义;治疗组经治疗3h后与对照组比较,FEV1、PEF数值有显著性差异,FVC无显著性差异,治疗组经治疗5d后与对照组比较,FEV1、FVC、PEF数值有显著性差异;治疗5d后治疗组与对照组比较,PaO2、PaCO2、血糖的数值均有显著性差异;2组患者全身使用激素的天数和住院天数比较有显著性差异。结论:中、重度支气管哮喘急性发作时,使用沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴胺雾化吸入液、布地奈德混悬液联合吸入治疗能取得良好疗效。