早年丧失父或母与慢性分裂症的结局

童年或少年期丧父或丧母,或父母之一长期不在身边,与成年后的精神障碍如情感性疾病、自杀、反社会人格、酒精中毒乃至精神分裂症有关。本文通过对住院及门诊两组精神分裂症病人的研究,探讨幼年缺失父或母与结局及病程的关系。一组病例选自一家州立精神病院的住院     

儿童青少年脑外伤所致精神障碍远期调查及其与成年人的比较分析

目的探讨儿童青少年脑外伤后4～10年远期器质性精神障碍的发生率及其与成年人的差异。方法对深圳市39家医院的脑外伤病例进行系统抽样,采用自编的《颅脑外伤后精神障碍状况调查手册》对抽样的105例脑外伤儿童青少年患者的精神障碍进行随访调查,并与同期调查的570例成人脑外伤患者进行比较。由二名副主任及以上职称的精神科医师面检筛查阳性者,并按照CCMD-3脑外伤所致精神障碍的诊断标准明确诊断。结果 20.0%(21/105)儿童青少年在调查时符合脑外伤所致精神障碍的诊断,包括:行为(人格)改变12.38%(13/105),智能损害8.57%(9/105),脑外伤后综合征6.67%(7/105),抑郁综合征1.90%(2/105)。重型脑外伤所致精神障碍发生率显著高于中型和轻型(2=8.08,P0.05;2=20.43,P0.01)。儿童青少年组颅脑外伤所致远期精神障碍总发生率明显较成人组低(2=6.49,P0.05),主要是智能损害和抑郁综合征发生率低于成人组(2=6.84,P0.05;2=6.02,P0.05)。结论儿童青少年脑外伤对精神损伤的远期影响较成人好。     

180例颅脑外伤后精神障碍的鉴定结果分析

目的探讨颅脑外伤后精神障碍的临床类型及相关因素。方法收集180例颅脑外伤后司法鉴定案例资料,并对精神障碍的临床类型及相关因素进行分析。结果精神障碍的鉴定诊断类型为:器质性遗忘综合征、器质性人格改变、器质性智能损害、器质性神经症样症状和器质性精神症状。以颞叶、额叶、弥漫性损伤多见,共163例,且CT显示多有颞叶、额叶软化灶等异常,共123例。影响智能损害的因素为颞叶或额叶损伤、外伤程度严重,CT及EEG异常。器质性神经症样症状多见于女性,外伤程度轻,多无弥漫性损伤,CT未见明显异常。结论颅脑外伤后精神障碍多见于颞叶、额叶、弥漫性损伤;智能损害者外伤程度严重,EEG异常率高;器质性神经症样症状与轻度脑损伤有关。     

Huntington舞蹈病时的精神障碍

Huntington 舞蹈病(以下简称 H 病)是慢性进行性的遗传性疾病,以舞蹈样不自主运动和精神障碍为主要症状。梄林(1975)强调指出:本病的主要精神症状并非痴呆,多数病例初期表现为精神分裂症样性格异常、反社会行为、冲动行为或特有的性格改变,     

50例交通事故致颅脑损伤后精神障碍分析

随着我国处理交通事故法规的不断完善，交通事故致颅脑损伤后精神障碍已日益受到人们的重视。交通事故所致颅脑损伤后精神障碍是指在交通事故中颅脑遭受直接或间接外伤后，所产生的各种精神障碍。此类案例在临床诊断及法医学鉴定中较为常见。笔收集50例交通事故致颅脑损伤后精神障碍的法医学鉴定资料进行分析，目的是探讨颅脑损伤后精神障碍的相关因素及伤残评定要点。     

P300对颅脑外伤所致精神障碍的认知功能评价

目的探讨颅脑外伤所致精神障碍认知功能障碍的特点及P300对其评价的临床价值。方法对56例颅脑外伤所致精神障碍患者和52例颅脑外伤不伴精神障碍患者以及53例健康者分别进行了P300电位测定和智商测定,并将3组结果加以比较。结果颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,言语智商、操作智商、总智商得分均降低,较健康对照组差异有显著性意义(P<0.01),而颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组相比,P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,言语智商、操作智商、总智商得分均降低,差异有显著性意义(P<0.01),相关分析显示P300潜伏期与言语智商、操作智商、总智商得分呈显著负相关(r=-0.29～-0.33,P<0.01),波幅则呈显著正相关(r=0.31～0.36,P<0.01)。结论P300电位可作为评价颅脑外伤所致精神障碍患者认知状况的重要指标应用于临床。     

颅脑外伤远期患者的临床—免疫学研究

颅脑外伤远期的特征是临床症状多样性.外因性损害、精神创伤使临床表现更为多种多样,并使外伤性疾病继续发展,引起暂时性代偿失调.不能排除在外伤性精神障碍中,免疫反应状态是机体产生代偿-适应过程的重要因素之一.业已确定,外伤后脑器质性损害可能在血液中同时出现抗脑抗体.随着资料的不断积累,可以认为此病的临床特征与抗脑抗体有关,它能影响外伤后神经-精神障碍的发病机制与病程.本文作者对194例有不同临床症状的颅脑外伤远期病人进行临床-免疫学研究.其中45例抗脑抗体"血清阳性"(以后称阳性组),149例"血清阴性"(以后称阴性组)."阳性"者在血清中发现了对人或鼠或两者的脑组织水盐浸出物抗原的补体结合性抗体.19例血液中发现人和鼠脑抗原的抗体,23例     

颅脑外伤所致精神障碍临床特点分析

目的 分析颅脑外伤所致精神障碍患者的临床特点,以期为临床诊疗提供帮助。方法 通过电子病历系统获取2020-01—2023-01河南大学淮河医院收治的59例颅脑外伤所致精神障碍患者的临床资料并进行分析。结果 59例患者中智能改变29例（49.2%）,情感障碍11例（18.6%）,人格改变9例（15.3%）,精神病性症状8例（13.6%）,神经症样综合征2例（3.4%）。颅脑损伤类型中脑挫伤占79.7%(47例),颅内出血占13.6%(8例),硬膜外血肿占1.7%(1例),颅骨骨折占5.1%(3例)。额颞叶损伤是颅脑外伤所致精神障碍的最常见类型。结论 颅脑外伤可继发精神障碍,颅脑外伤的类型、部位与继发的精神障碍类型相关。     

颅脑创伤所致精神障碍26例分析

颅脑创伤不但能引起神经系统损害，还可以引起各种精神症状，导致精神失常。现就我院治疗的26例颅脑创伤所致精神障碍分析报告如下。1对象与方法1．1对象自1985年1月至1997年12月间，我院所收治病人中，符合如下条件者人组。（1）有颅脑外伤史。（2）颅脑创伤前无精神障碍史。（3）精神障碍与颅脑创伤有明显关系。（4）排除精神分裂症、心境障碍、癔症等功能性精神障碍。共有26例人组。其中有的病人数次人院治疗，皆以第一次住院时的情况为统计依据。男性21例，女性5例。年龄在16岁至65岁之间，平均38岁。其中30岁至40岁15例，40岁以上者7例…     

颅脑创伤所致精神障碍临床分析

目的 探讨颅脑创伤所致精神障碍。方法 对２７例颅脑创伤所致精神障碍患者的临床资料用前瞻性研究方法进行分析。结果 定位损伤与神经征象之间有一定关系，由于神经功能的缺陷常会产生某种程度上的代偿，从而出现一些类似功能性精神障碍的症状和行为，如乱语证等。结论 需要在临床上与其它精神疾病，尤其是精神分裂症相鉴别。     

影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素分析

目的探讨影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素。方法收集我院2012年1月至2015年1月我院收治的187例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否出现精神障碍将所有患者分为病例组(精神障碍组)和对照组(非精神障碍组),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响颅脑外伤后精神障碍的相关危险因素。结果 187例颅脑损伤患者出现75例精神障碍(发病率40.1%);单因素分析提示两组患者在教育程度、受伤至急救时间、GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症、伤后昏迷存在统计学差异(P0.05);经过多因素Logistic回归分析最终筛选出GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症是颅脑损伤后发生精神障碍的高危因素。结论颅脑损伤后精神障碍发生率较高且受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低精神障碍发生率。     

54例颅脑创伤有关精神障碍的司法鉴定

目的 探讨精神损伤的司法鉴定。方法 对54例与颅脑创伤有关精神障碍司法鉴定进行分析,按精神损伤程度分重伤组与非重伤组统计,卡方检验。结果 54例中,颅脑创伤所致智能障碍38例(70.4％),遗忘综合征1例(1.8％),精神病7例(12.9％),反应性精神病3例(5.6％),诱发精神疾病5例(9.3％),均没有评定损伤或伤残等级。重伤组与非重伤组颅脑外伤等级的差异有显著性(x~2=18.54,P<0.01)。与颅脑创伤有关精神障碍的司法鉴定有增多的趋势。结论 颅脑创伤所致精神障碍的严重程度和颅脑外伤损伤程度有关,制定统一的精神损伤鉴定标准,进一步完善颅脑创伤所致精神障碍的司法鉴定刻不容缓。     

40例颅脑外伤伴精神障碍司法鉴定分析

通过对40例颅脑外伤伴精神障碍司法精神医学鉴定资料分析,发现颅脑外伤致精神障碍在急性期以意识障碍为主。个性改变、智能障碍半年内发生较多。3－6个月出现痴呆症状,脑电图、颅脑CT异常率较高,脑外伤综合征、心因性反应出现较早。拖延鉴定和处理将给被鉴定人造成极大的心理、精神和躯体痛苦,增加义务主体经济负担。及时正确鉴定和处理案件对于维护受害的权力、减少心理障碍、维持社会安定、减少受害反复就医及经济负担具有重要的意义。     

边缘系统多靶点毁损术治疗精神障碍性疾病10例报告

自1990年以来,我们对10例有严重危害社会行为的精神障碍疾病患者进行了立体定向手术治疗,现将初步观察结果报告如下。资料和方法本组男性8例,女性2全,年龄20～38岁,病程8～18年。住院次数3～11次。诊断为精神分裂症7例,反社会型人格障碍1例,精神发育迟滞伴性行为紊乱1例,癫痫性精神障碍1例。所有病例均经过住院正规精神科治疗疗效不佳,严重影响家庭、社会和病房工作,由家属和     

43例司法精神医学鉴定为精神分裂症的凶杀案例分析

目的探讨司法精神医学鉴定诊断为精神分裂症凶杀作案行为及作案后表现的特点。方法对43例司法精神医学鉴定中被诊断为精神分裂症的凶杀案例资料进行回顾性分析。结果精神分裂症占凶杀案例鉴定为有精神障碍总数的43%；被鉴定人作案先兆、动机、预谋、作案方式、作案后表现均有一定的特点。结论精神病理因素影响精神分裂症作案后的表现，综合分析作案行为及作案后的表现，有助于精神分裂症患者凶杀行为的辨认、控制能力评定。     

48例颅脑外伤性精神障碍的医法学评价

对48例颅脑外伤所致精神障碍鉴定案例进行分析，发现在20例精神医学鉴定中存在脑外伤与伤后精神障碍的程度有不相称的情况，涉及此类情况的医法学评价已成为不可忽视的课题。在28例涉案鉴定中以脑外伤后人格改变占多数，对精神损伤的程度的评估牵连着责任能力的判定。应认为由于颅脑外伤直接或间接的作用而导致个体人格，智能及其他精神活动的政变，而这种政变系以器质性损伤为基础，并与个体精神素质，社会心理因素相关联，其医法学评定较外伤后法医鉴定要复杂而困难得多。     

06例脑外伤所致精神障碍的司法鉴定分析

目的分析司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍的特点及相关因素。方法用自编的调查表对2013年度在我所鉴定的与颅脑外伤有关的精神障碍司法鉴定全部案例406例进行回顾性调查。结果与颅脑损伤有关的精神障碍中,男性287人（70.7%）,女性119人（29.3%）;工人和个体户358人（88.2%）;初中以下学历者369人（90.9%）;排在前四位的精神障碍诊断分别是：器质性遗忘209人（51.5%）,器质性智能损害128人（31.5%）,器质性神经症样综合征34人（8.4%）,器质性人格改变23人（5.7%）;部分案例被鉴定人心理评估有不合作现象。结论在我所鉴定的颅脑外伤致精神障碍案例有一定地区特异性,男性多于女性,工人和个体户所占比例高,低文化程度者比例高;重型颅脑损伤者多表现为智能损害,轻型及中型颅脑损伤者多表现为记忆损害;部分被鉴定人在鉴定时存在不合作现象。     

406例脑外伤所致精神障碍的司法鉴定分析

目的分析司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍的特点及相关因素。方法用自编的调查表对2013年度在我所鉴定的与颅脑外伤有关的精神障碍司法鉴定全部案例406例进行回顾性调查。结果与颅脑损伤有关的精神障碍中,男性287人(70.7%),女性119人(29.3%);工人和个体户358人(88.2%);初中以下学历者369人(90.9%);排在前四位的精神障碍诊断分别是:器质性遗忘209人(51.5%),器质性智能损害128人(31.5%),器质性神经症样综合征34人(8.4%),器质性人格改变23人(5.7%);部分案例被鉴定人心理评估有不合作现象。结论在我所鉴定的颅脑外伤致精神障碍案例有一定地区特异性,男性多于女性,工人和个体户所占比例高,低文化程度者比例高;重型颅脑损伤者多表现为智能损害,轻型及中型颅脑损伤者多表现为记忆损害;部分被鉴定人在鉴定时存在不合作现象。     

犯危害社会行为罪的精神病人中XXY和XYY核型的分布

本项研究无选择地检查了由于任何反社会行为而接受强迫治疗的苏联司法精神病学研究所的受试者和莫斯科市立第五精神病院     

163例颅脑外伤后精神障碍的司法鉴定分析

目的探讨司法鉴定中颅脑外伤后精神障碍的表现特点及有关因素。方法收集2001年1月1日至2005年6月30日163例颅脑外伤后司法鉴定案例资料,采用卡方检验对精神障碍诊断、智力损害和人格改变等影响因素进行分析。结果本组病例中最多见的是神经症样综合症(42·3%);智能损害中,IQ<70组伤前文化程度低于IQ≥70组(P<0·05),前者脑外伤程度则明显重于后者(P<0·01);人格改变组脑外伤程度重于无人格改变组(P<0·01),额及/或颞叶损伤病例组人格改变发生率高于无额及/或颞叶损伤病例组(P<0·01)。结论重型颅脑损伤精神障碍多合并多种症状,且以智能损害最多见;轻型颅脑损伤后精神障碍以神经症样综合症最多见。鉴定过程中除考虑外伤程度外还应综合考虑伤前文化程度、脑损伤部位、个体素质、环境因素,并注重把握鉴定时机,以求鉴定结论更为公正客观。