VCA-IgA抗体检测联合CEA及SF检测在鼻咽癌诊断中的应用

目的对VCA-Ig A抗体(EB病毒壳抗原免疫球蛋白抗体)检测联合CEA(癌胚抗原)、SF(铁蛋白)检测在鼻咽癌诊断中的应用价值进行研究。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的42例鼻咽癌患者为观察组,选取同期收治的80例良性鼻炎患者为对照1组,选取同期在我院接受健康体检的40名健康人员为对照2组,对所有研究对象VCA-Ig A抗体及CEA、SF水平进行检测分析,以对VCA-Ig A抗体联合CEA、SF检测在鼻咽癌诊断中的应用价值进行研究。结果观察组VCA-Ig A抗体及CEA、SF水平均高于对照1组、对照2组,且对照1组的VCA-Ig A抗体及SF水平则高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,联合检测阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VCA-Ig A抗体联合CEA、SF检测在鼻咽癌诊断中应用价值作用较为显著,能够有效提升其临床诊断的准确性。     

联合检测 Rta-IgG、EBNA1-IgA 和 VCA-IgA 抗体对中山地区鼻咽癌的诊断价值研究

目的：评价联合检测 EB 病毒 Rta 蛋白抗体 IgG(Rta-IgG)、核抗原1抗体 IgA(EBNA1-IgA)和病毒衣壳抗原抗体IgA(VCA-IgA)对鼻咽癌(NPC)的临床诊断价值。方法收集416例经病理诊断确诊并未经治疗的 NPC 患者(NPC 组)和688例体检健康者(对照组)的血清标本,均采用酶联免疫吸附试验检测血清 Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体。以临床病理诊断为金标准,分析各血清检测指标的准确度、灵敏度及特异度,并根据 Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体检测结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果NPC 组患者血清 Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。NPC 组和对照组3种抗体均阳性者分别占56.25%、0.00%。Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体的 ROC 曲线下面积分别为0.798、0.889和0.895,灵敏度分别为85.37%、87.56%和88.34%,特异度分别为93.45%、96.13%和96.37%。三者联合检测的灵敏度和特异度分别为96.48%、98.98%。结论联合检测 Rta-IgG、VCA-IgA 和 EBNA1-IgA 抗体能够明显提高临床对 NPC 患者的早期筛查与诊断效能,具有重要的临床应用价值。     

鼻咽癌患者血清EA-IgA、VCA-IgA抗体水平与放疗效果分析

目的 分析鼻咽癌患者血清免疫球蛋白A/EB病毒早期抗体(EA-IgA抗体)、免疫球蛋白A/EB病毒壳抗原抗体(VCA-IgA抗体)在放疗过程中的变化,以了解EB病毒抗体水平与放疗效果的关系.方法采用ELISA法对39例鼻咽癌患者放疗前、中、后EA-IgA、VCA-IgA抗体水平进行跟踪检测,采用SAS9.1统计软件进行分析.结果 39例患者放疗前、中、后VCA-IgA抗体阳性率分别为64.1%、38.5%、17.9%,EA-IgA抗体阳性率分别为69.2%、35.9%、15.4%.两种抗体阳性率随放疗进程呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌患者血清EA-IgA、VCA-IgA抗体水平与放疗进程明显相关,可作为鼻咽癌放疗效果判断、监测复发和评价预后的有效指标之一.     

3项EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌筛查中的应用价值

目的探讨抗EB病毒核抗原抗体(NA-IgA)抗体、抗EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)和抗EB病毒Zta蛋白IgA抗体(Zta-IgA)单独及联合检测在鼻咽癌筛查中的临床应用价值。方法采用ELISA对病理活检确诊的216例鼻咽癌患者和108例体检健康者进行血清EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA检测,分析单独及联合检测的灵敏度和特异度。结果 EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA单项检测的灵敏度分别为75.00%、81.48%和82.87%;特异度分别为82.41%、86.11%和94.44%。联合EB病毒VCA-IgA、NA1-IgA和Zta-IgA抗体检测,3项均为阳性时其特异度达到97.22%。结论联合3项EB病毒抗体检测可提高早期鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度,可作为鼻咽癌筛查的重要指标。     

检测血清EB病毒多项抗体对鼻咽癌的诊断意义

目的：探计检测血清ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ和ＥＡ－Ｄ－ＩｇＧ抗体水平对鼻咽癌的诊断意义,方法;酶免疫法。检测后疗前后鼻咽癌９１例,鼻咽部炎症２０例和正常人３０例。结果：各种抗全对治疗前鼻咽癌敏感性分别为ＶＣＡ－ＩｇＡ９０．９％、ＩｇＧ９１．４％,ＩｇＭ１１．５％和ＥＡ－Ｄ－ＩｇＧ６５．７％。结论：同时检测ＶＣＡ－ＩｇＡ和ＥＡ－Ｄ－ＩｇＧ两项抗全更有助于对鼻咽癌的诊断。     

EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌诊治中的应用价值

目的:探讨4种EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌(NPC)诊治中的应用价值。方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院2018年8月至2019年4月经病理确诊NPC患者血清274例,头颈部良性疾病患者血清93例,健康体检者血清93例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VCA-IgA,NA1-IgA,EA-IgA和Rta-IgG4种EB病毒抗体,分析单独及4种抗体联合检测的灵敏度和特异度,以及NPC治疗前后抗体水平的变化。结果:VCAIgA,NA1-IgA,EA-IgA和Rta-IgG单项检测的灵敏度分别为85.4%,81.2%,75.0%,77.1%,特异度分别为95.7%,96.8%,97.8%,97.3%,联合检测灵敏度达100.0%,特异度89.2%;在放、化疗疗效评估中,VCA-IgA,EA-IgA,RtaIgG治疗前后抗体水平差异有统计学意义(P0.05);NPC复发组VCA-IgA抗体水平与治疗半年以上组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:VCA-IgA,NA1-IgA,EA-IgA和Rta-IgG联合检测有助于NPC的早期诊断;在放、化疗疗效评估中,VCA-IgA,EA-IgA,Rta-IgG抗体水平变化可作为辅助的监测指标;VCA-IgA抗体水平变化还对监测NPC的复发有一定的作用。     

鼻咽癌患者四种血清自身抗体诊断价值的研究

目的 以血清蛋白质组学方法筛选到的4种鼻咽癌患者自身抗体(Rho-GDI-2、HSP70、CK19和LAP3)为对象,分析其诊断鼻咽癌的价值.方法 通过对封闭条件、抗原浓度及血清稀释度等条件进行优化,建立鼻咽癌患者血清自身抗体的ELISA检测方法,采用该方法分别检测Rho-GDI-2、HSP70、CK19和LAP3自身抗体在36例鼻咽癌患者、20例其他肿瘤患者及20名健康人血清中的浓度,采用统计学方法分析其判别鼻咽癌的敏感度和特异度.结果 鼻咽癌患者血清中4种抗体的含量明显高于健康人(鼻咽癌患者CK19、Rho-GDI-2、HSP70、LAP3的A450值分别为0.188 8±0.047 3、0.240 5±0.024 7、0.116 8±0.025 3、0.2769±0.0442;健康人A450值分别为0.010 5±0.0044、0.1053±0.016 9、0.098 6±0.014 0、0.149 8±0.033 1;F值分别为4.869、15.919、10.331、6.369;P值分别为0.010、0.000、0.000、0.003).Rho-GDI-2、HSP70、CK19和LAP3抗体判别鼻咽癌的敏感度分别为85.0%、75.0%、75.0%和75.0%,特异度分别为58.9%、80.4%、58.9%和57.1%准确性分别为76.8%、76.8%、69.6%和67.9%.以单个自身抗体作为判别鼻咽癌的指标,Rho-GDI-2抗体具有更高的敏感度,而HSP70抗体的特异度最高.4种抗体联合应用,判别鼻咽癌的敏感度和特异度可达94.4%和95.0%.结论 采用ELISA方法检测Rho-GDI-2、HSP70、CK19和LAP3自身抗体有助于鼻咽癌的筛杳和诊断.     

鼻咽癌患者外周血EBV相关抗体及CD44在治疗前后的变化分析

目的：比较鼻咽癌（NPC）患者治疗前后血清EBV抗原抗体及CD44变化水平,为临床疗效判断及预测预后提供理论依据及客观指标。方法2008年9月至2009年10月初治鼻咽癌Ⅱ-Ⅳ期患者99例,治疗前检测外周血EB病毒衣壳抗原抗体（EBV-VCA-IgA）、早期抗原抗体（EBV-EA-IgA）及CD44水平,放疗结束时再次检测上述指标。结果99例鼻咽癌患者治疗前、后血清中EBV-VCA-IgA表达水平差异有统计学意义（P=0.005）,EBV-EA-IgA差异无统计学意义（P=0.162）。治疗前、后血清中CD44分别为（76.77±10.08）、（73.23±12.55）,P=0.002,差异有统计学意义。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者治疗前血清CD44分别为（83.12±3.00）、（78.11±10.39）、（74.35±9.96）,P=0.035,差异有统计学意义。结论与EBV-EA-IgA相比,EBV-VCA-IgA用于鼻咽癌疗效判断及监测病情可能更为灵敏和准确。CD44的高表达可能与鼻咽癌分期相关,早期鼻咽癌具有较强的转移潜力。     

类风湿性关节炎患者应用VCA-IgA检测的探讨

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者应用抗VCA-IgA抗体检测.方法对101例临床确诊的RA患者采取ELISA法检测VCA-IgA抗体及ARRAY 360 System全自动特定蛋白仪运用速率散射免疫比浊法定量检测类风湿因子,并对其结果进行回顾性分析.结果①101例RA患者应用速率比浊法检测RF结果为98.74+179.14IU/ml,与对照组比较P＜0.01结果有非常显著性意义;②抗VCA-IgA抗体在RA患者中阳性率明显升高,用ELISA法检测VCA-IgA抗体发现在101例RA患者血清中有24例抗VCA-IgA抗体阳性,阳性率最高为23.7%,明显高于SLE、SS、SSc和对照组(P＜0.01),而SLE、SS、SSc和正常对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论VCA-IgA抗体的检测对RA的诊断具有非常重要的意义,揭示VCA-IgA抗体在RA患者体内可能处于激活状态.     

酶联免疫吸附法检测血清疱疹病毒NA1-IgA及VCA-IgA在鼻咽癌诊断中的价值

目的评估采用酶联免疫吸附法检测疱疹(EB)病毒衣壳抗体(NA1-IgA)及EB病毒衣壳抗原(VCA-IgA)在鼻咽癌诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附法检测41例鼻咽癌患者和50例健康成年人的血清,比较其单独及联合检测的灵敏度和特异度。结果 EBNA1-IgA的灵敏度和特异度均高于EBVCA-IgA,41例鼻咽癌患者中有35例EBNA1-IgA及VCA-IgA皆为阳性;EBNA1-IgA及VCA-IgA联合检测的特异度高达98.00%,准确性为91.21%。结论 EBNA1-IgA和VCA-IgA有较高的灵敏度和特异度,两者联合检测可提高鼻咽癌血清学诊断的可靠性。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI

本文分析60例鼻咽癌放疗后放射性脑病的MR资料.总结其MR特点为:1.常发生于邻近鼻咽腔部位,如脑干、颞叶、小脑与颈髓.2.脑干病灶多呈斑片状,而颞叶病灶多为大片状指状水肿.3.T:加权像显示病灶最敏感,为明亮高信号,T_1加权像为低或等信号,Gd—DTPA增强扫描部分病灶可见强化。4.占位征象较轻与病灶大小不成比例。5.多并发副鼻窦、乳突炎症.对于放射性脑病病灶的检出,MR明显优于CT,并且易于显示CT所不易显示的后颅窝(脑干、小脑)病灶.此外,顺磁性造影剂Cd—DTPA增强扫描,可鉴别放射性脑损伤与脑坏死.脑干的放射性脑病需与脑干脑质瘤鉴别,而单侧颞叶放射性脑病又与单发脑内转移瘤或胶质瘤表现相似,因此强调仔细询问病史的重要性。     

PI3K蛋白和mRNA在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的观察鼻咽癌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase PI3K)的表达与临床病理的关系,探讨其可能参与的鼻咽癌的侵袭转移过程的机制。方法采用免疫组化S-P法及Q-RT-PCR分别在蛋白质与核酸水平检测鼻咽癌标本肿瘤组织与鼻咽正常上皮组织中PI3K的表达。并探讨其表达与临床指标的关系,及其在鼻咽癌侵袭转移中的作用。结果 (1)鼻咽正常上皮组织PI3K的表达显著低于鼻咽癌组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PI3K的表达与患者的年龄、性别以及肿瘤原发部位和大小均无关(P>0.05),而与分化程度、浸润深度和TNM分期等临床病理指标之间的差异比较则显示统计学意义显著(P<0.05)。结论 PI3K在鼻咽癌的恶性表型及侵袭和转移中起促进作用,它的表达同TNM分期呈正向关。     

鼻咽癌125例误诊原因分析

目的 探讨鼻咽癌误诊原因及其防范措施.方法 对2005年1月-2010年1月我院收治的125例鼻咽癌误诊病例职业构成及误诊疾病、科室、医院进行归纳总结.结果 本组占我院同期收治鼻咽癌55.1％(125/227).首发症状为颈部肿块55例,鼻部症状56例,耳部症状25例,眼部症状4例,其他症状24例(其中头痛18例).误诊为颈淋巴结炎46例,慢性鼻炎鼻窦炎31例,神经麻痹12例,偏头痛10例,分泌性中耳炎8例,鼻息肉6例,鼻出血原因待查5例,颈部淋巴结结核3例,鼻咽纤维瘤、青光眼、颌下肿瘤、三叉神经痛各1例.首诊在内外科和一级医院误诊率最高(67.2％和81.3％).51例误诊与不遵医行为有关,以农民患者居多.结论 基层医院及非耳鼻咽喉科医师要加强对鼻咽癌多种临床表现认识,对出现颈部肿块、头痛及耳部、眼部、口腔颌面部症状者,在排除本专科疾病后应考虑鼻咽癌,及时请专科医师会诊,并行鼻咽部活检病理检查,以早发现、早治疗.     

鼻咽癌延误诊断31例分析

目的 :分析 31例鼻咽癌误诊和原因 ,讨论误诊对肿瘤期别和疗效影响。方法 :统计 31例鼻咽癌延误诊断的相关因素。结果 :误诊时间 2～ 12月 ,平均 (6 .1± 0 .5 )个月。肿瘤期别 : 、 期 80 .6 % ; 期 19.4 %。误诊时间与肿瘤期别早晚成正比。结论 :鼻咽癌常见症状常被误为普通疾病 ,延误确诊导致肿瘤晚期严重影响疗效。误诊原因 :部分患者自主因素 ,大部分是医师因素。要减少误诊必需提高医师的肿瘤知识和对肿瘤的警惕性。     

鼻咽癌放疗患者的健康教育

放射治疗是迄今为止治疗鼻咽癌最有效的治疗手段。随着放疗剂量的逐渐增加，一些局部和／或全身的放疗反应亦逐渐增加。由于疗程长，不良反应多，除了治疗护理外，患者对治疗的配合起着非常关键的作用。1999年1月～2000年4月，我院对108例鼻咽癌放疗患者从入院到出院进行全程计划性健康教育，提高了患者参与治疗的积极性；明确了     

Rac1和Cdc42在鼻咽癌组织中的表达及预后相关性研究

目的 观察鼻咽癌组织中Rac1和Cdc42的表达,探讨Rac1和Cdc42细胞信号分子可能参与鼻咽癌侵袭转移过程的机制.方法 采用免疫组织化学S-P法检测鼻咽癌标本肿瘤组织与鼻咽正常上皮组织中Rac1和Cdc42的表达,并探讨其表达与临床指标的关系,以及标志物之间的相互关系及其在鼻咽癌侵袭转移中的作用,分析Racl和Cdc42各分子表达情况与鼻咽癌患者预后的关系.结果 （1）鼻咽正常上皮组织Rac1和Cdc42表达显著低于鼻咽癌组,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）Rac1和Cdc42与患者的年龄、性别以及肿瘤原发部位和大小均无关（P＞0.05）,而在分化程度浸润深度和TNM分期等临床病理指标之间的差异比较则显示统计学意义显著（P＜0.05）.（3）通过相关分析,Rac1和Cdc42之间为正相关.（4）Rac1的低表达组5年总生存率和无瘤生存率明显高于高表达组,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.Cdc42的低表达组和高表达组5年总生存率和无瘤生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Racl和Cdc42在鼻咽癌的恶性表型及侵袭和转移中起促进作用,他们的表达同TNM分期呈正相关,Racl的表达水平可以作为鼻咽癌患者预后判断的生物学指标.     

鼻咽癌患者放射治疗期间的护理

目的探讨鼻咽癌患者放射治疗期间的鼻腔护理方法及效果。方法回顾性分析并总结2012年1月至2016年12月在第二军医大学长海医院进行放射治疗的258例鼻咽癌患者的临床资料。结果患者在放射治疗过程中和放射治疗结束后无明显不适(包括鼻塞、干燥、鼻出血、鼻咽异物感等),所有患者在放射治疗结束后1个月通过电子鼻咽镜检查电子鼻咽镜下评分均在8分以上。结论以鼻腔冲洗为主的综合护理措施有利于鼻咽癌患者的康复,值得在临床推广应用。     

鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清TNF-α测定的临床意义

目的　观察鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清中肿瘤坏死因子 (TNF α)含量及临床意义。方法　收集 2 0例健康对照者和 43例鼻咽癌患者的鼻咽分泌物和血清样本 ,应用放射免疫法测定TNF α含量。结果　对照组鼻咽分泌物含量 12 .95± 4.62fmol/ml、血清为 15 .43± 4.2 5fmol/ml;鼻咽癌组鼻咽分泌物含量为 3 4.68± 14 .0 3fmol/ml ,血清为 49.0 3± 15 .3 0fmol/ml。鼻咽癌组鼻咽分泌物和血清中TNF α含量均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　鼻咽癌患者鼻咽分泌物和血清中TNF α含量高于正常人 ,其含量呈同步升高 ,同时进行二种检测对鼻咽癌的诊断可提供帮助。     

类风湿性关节炎患者应用VCA-IgA检测的探讨

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者应用抗VCA-IgA抗体检测。方法对101例临床确诊的RA患者采取ELISA法检测VCA-IgA抗体及ARRAY360System全自动特定蛋白仪运用速率散射免疫比浊法定量检测类风湿因子,并对其结果进行回顾性分析。结果①101例RA患者应用速率比浊法检测RF结果为98.74±179.14IU/ml,与对照组比较P<0.01结果有非常显著性意义;②抗VCA-IgA抗体在RA患者中阳性率明显升高,用ELISA法检测VCA-IgA抗体发现在101例RA患者血清中有24例抗VCA-IgA抗体阳性,阳性率最高为23.7%,明显高于SLE、SS、SSc和对照组(P<0.01),而SLE、SS、SSc和正常对照组间差异无显著性(P>0.05)。结论VCA-IgA抗体的检测对RA的诊断具有非常重要的意义,揭示VCA-IgA抗体在RA患者体内可能处于激活状态。     

鼻咽癌患者心律失常300例临床分析

目的:探讨鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常的特点及其原因.方法:回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常300例临床资料.结果:心律失常检出率依次为窦性心动过缓130例,窦性心动过速57例,右束支传导阻滞51例,房性心律24例,室性早搏19例,房性早搏15例,心房颤动3例.结论:鼻咽癌患者治疗期间出现心律失常与放射治疗的辐射对心血管自主神经调节功能的影响、照射使颈动脉窦周围组织纤维化、化疗药物对心脏的毒性作用、电解质紊乱和鼻咽癌晚期肿瘤转移有关.