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ICD-10在ICD-9的基础上进行了较大的改进,使其结构更加严谨,整个系统层次更加清晰,疾病分类更加合理,因此在使用中倍感方便。由于计算机的开发应用,促进了病案管理的标准化和现代化,扩大了病案资料的应用范围,按其编制的有关资料更加有利于国际间的交流。1 在实际工作中所遇到的问题及其解决方法1.1 临床诊断应尽量与ICD-10的疾病编码相一致。诊断书写不规范会直接影响ICD-10的正确编码。如:在给某一外科病案编码时发现,诊断笼统为脑外伤,而ICD-10无脑外伤编码,再看病案记录为硬膜下血肿,那么此例的诊断应为创伤性硬膜下血肿,其编码… 相似文献
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HIS中实现卫生统计管理的体会 总被引：1，自引：1，他引：0
国家卫生部在2002年对病案首页及各种卫生统计报表有了新的要求，疾病编码也由ICD-9改变为ICD-10，这就需要在HIS系统上完善病案管理和卫生统计工作。 相似文献
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《国际疾病分类》第九版(简称ICD-9)能准确地对疾病进行编码，它对病案管理和疾病分类统计有很大的促进作用。但由于临床医师对ICD-9内容生疏，对其中的细则更为不知，给病案管理人员和统计人员的编码工作造成困难。我们在对临床医师进行ICD-9应用宣传的同时， 相似文献
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医院的病案管理是一件复杂的工作,如果在病案管理中对ICD-10编码进行使用,对于规范诊断书的书写以及分类编码准确性的提高都会有所帮助。本文通过对ICD-10编码在病案管理应用过程中遇到的问题进行分析,并提出了相应的解决对策。 相似文献
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国家卫生部2002年对病案首页及各种病案统计报表提出了新的要求,疾病编码由ICD-9改变为ICD-10,这就需要医院在计算机系统上完善病案管理和卫生统计工作.引进病案管理与统计信息系统软件简化了工作程序,避免了重复劳动,但同时也出现了一些问题. 相似文献
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目的探讨腰椎滑脱ICD-10编码与病因及损伤因素之间的关系。方法结合影像学诊断,对38份腰椎滑脱病案的ICD-10编码进行回顾性分析研究。结果其中15份病案疾病诊断ICD-10编码错误,33份病案的ICD-10编码不全。结论腰椎滑脱ICD-10编码必须结合影像学诊断,认真阅读病案,掌握疾病分类轴心是提高ICD-10编码质量的保证。 相似文献
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目前临床上多采用1978年全国青光眼协作组会议制订的分类方法,将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼、先天性青光眼四大类。这与病案管理中使用的《国际疾病分类》(ICD-9)存在着差异,给病案的疾病分类编码工作带来一定困难。本文就不同临床类型的青光眼的ICD-9编码谈谈自己的体会。 相似文献
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随着我国人口老龄化趋势进一步加剧，居民过快增长的医疗费用为医保基金带来了巨大压力。为减轻医保压力，国家推行按病种进行医保支付的方法。病种付费制是以病案首页中主要诊断（ICD-10）编码及手术与操作诊断（ICD-9-CM-3）编码为分值计算依据，在总额预算内根据病种的次均费用确定分值，继而进行结算医疗费用。诊疗信息的ICD编码是病种分组的关键依据，编码质量会对各医院的医保费用造成直接影响。该研究将信息处理技术与医院病案管理相结合，探索一种人工智能审核质控新模式，以期待可智能发现病案首页ICD编码错误，并提示编码质控人员及时修改，最终达到提高编码准确率的目的。经实践，该人工智能质控系统可有效提高编码正确率及病案编码人员工作效率，增加医院病史科、质控科的有效人力，有效减少因编码错误而导致的医保损失。 相似文献
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在ICD-9的疾病分类中，肿瘤的分类比较复杂。因此，限定肿瘤分类的惯例、术语、符号也比较多。通常只要按照查找肿瘤编码的操作步骤，就可以正确选择到肿瘤形态学编码和部位编码。但是在实际工作中，往往会遇到一些相同肿瘤形态学术语、不同编码的分类情况，为编码确定工作带来了一定的困难，直接影响了ICD-9分类的准确性。解决的方法，就是在实际应用中认真地加以辨析。下面试举几例： 相似文献
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目的探讨疾病后遗症在ICD-10中的一些编码原则和主要诊断的选择原则。方法疾病后遗症的编码原则及主要诊断页的出院诊断，诊断明确就运用后遗读住院病案或病程记录来明确诊断，义、主要诊断的选择原则及其编码来进行分析。结果总结出了我们在遇到有关后遗症的这类编码时，首先，应仔细阅读病案首进行编码。如果病案首页书写的诊断不明确，我们就需要通过阅行编码。通过对后遗症的定的选择原则。结论症的编码原则直接然后再根据原则进 相似文献
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影响ICD-10编码准确性的原因分析 总被引：2，自引：0，他引：2
目前我国疾病分类采用的是国际疾病 ICD-10分类,ICD-10是一门专门学科,具有一定的技术难度和复杂性.现今,在病案统计工作中,只要录入疾病诊断,电脑自动编码,疾病自动归类.因而,只有正确地掌握和应用ICD-10编码的知识,准确录入疾病诊断,才能保证疾病归类的准确性.在此,就一些造成ICD-10编码不准确的原因和同行们进行探讨. 相似文献
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为使卫生统计逐步达到国际标准化，提高医院情报资料在国内外的可比性。我院从1992年开始在疾病编码、病案管理及统计等方面全面使用国际疾病分类(ICD-9)，经过两年的摸索实践，我们深深体会到能否正确选择主要情况对疾病进行编码，不仅与医院统计报表质量和单病种质量管理紧密相关，同时，也直接影响医院统计指标的准确性。但在临床上往往因很多因素使其错误选择主要情况，导致ICD-9编码与统计误差。 相似文献
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目的 对某院产科臀位分娩相关疾病诊断ICD-10编码准确性进行分析,提高病案首页ICD编码质量。方法 通过病案统计系统检索该院2016—2022年出院诊断ICD-10编码含O32.1、O64.1、O80.1或O83.1的所有臀位分娩病案,根据ICD-10疾病编码规则复核出院诊断的疾病编码,进行病案编码回顾性分析。结果 695份病案中出院诊断编码错误的88份,错误率12.66%。结论 为提高疾病编码的准确率,医院及科室应加强对疾病编码员的业务培训;编码员应加强专科业务知识的学习;在编码科室分工进行调整以后彼此之间要加强沟通,并且积极与临床科室交流沟通,努力提高医院病案首页编码准确率,更真实地还原每一份病案。 相似文献
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