腹部创伤168例诊治体会

目的：探讨提高腹部创伤的早期诊断与抢救成功率。方法：回顾性分析我院1990年至2003年间收治的168例腹部创伤临床资料。结果：保守治疗18例(占10．7％)，手术治疗150例(占89．3％)；死亡7例(占4．2％)，治愈161例(占95．8％)。结论：对急性腹部创伤应密切观察病情，腹腔穿刺、腹部B超、X线有较高诊断价值：正确掌握剖腹探查指征，积极预防多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键。     

56例腹部创伤的治疗体会

目的 探讨腹部创伤的诊断、治疗及临床效果。方法 大部分手术探查、引流。结果治愈以上，死亡率7%，效果较满意。结论 仔细诊断，掌握求治原则，及时手术探查、引流为患者生存，康复提供有力保障。     

B超诊断腹部闭合性创伤的体会

超声检查可以对腹腔内实质性脏器损伤及腹腔内有无积血做出迅速明确的诊断,因而在临床工作中特别在急诊科的工作中得到了广泛应用。本文选择了1995年1月至2003年8月经超声诊断,并由手术病理证实的80例腹部闭合性损伤进行分析。从而评价B型超声对腹部闭合伤的诊断价值。     

腹部创伤致失血性休克的护理体会

目的 探讨腹部创伤致失血性休克患者的护理要点。方法 回顾性分析50例腹部创伤致失血性休克患者的临床资料。对其休克程度（轻、中、重）指标进行评估，正确制定科学的护理计划，尽早建立各种抢救管道，正确掌握选择输液成分，输液速度、穿刺部位、中心静脉压、血氧饱和度测定意义．为临床提供重要参考依据。结果 50例腹部创伤致失血性休克以腹腔脏器损伤出血为其共同特点，其中脾破裂25例；肝破裂5例；复合性损伤20例。临床治愈48例，死亡2例。结论 50例腹部创伤致失血性休克均有外伤史，均行剖腹探查术，由于术前、术中、术后我们制定了周密、科学的护理计划，为手术治疗赢得厂宝贵时间，大大提高了抢救成功率，临床疗效非常满意。     

腹部创伤108例围手术期处理体会

我科自1991年1月～1998年10月收治腹部创伤108例,现将本组病例的围手术期处理体会报道如下。亚临床资料1．l一般资料本组108例,男97例,女11例,年龄11－61岁,其中对一45岁94例。1．2致伤原因生产事故伤58例,车祸伤24例,斗殴伤19例,跌伤7例。1．3损伤情况单一腹内脏器损伤61例,2个以上腹内脏器损伤47例（43．5％）,多脏器损伤最多伤及8个脏器。其中脾破裂39例次,小肠损伤32例次,肾损伤23例次,肝破裂20例次,肠系膜血管破裂或断裂匕例次,腹膜后血肿14例次,横隔损伤11例次,结、直肠损伤8例次,胃损伤6例次,十二指肠损伤3例次,…     

309例腹部创伤的临床诊治

目的 探讨腹部创伤的诊断与治疗.方法 对2003年12月至2007年1月我院外科收住的309例腹部创伤的病例资料进行了回顾性的分析.结果 腹穿、胸腹拍片、B超扫描、CT检查及肛查的阳性率分别为95.5%、52.9%、70.7%、78.8%、32.9%,死亡率为11.3%.死亡原因主要为:以腹部创伤为主的的多发性创伤,当创伤累计的器官愈多,病死率就愈高,特别是当累及到胸部、颅脑时,其死亡率更高.结论 在腹部创伤时要重视腹穿、胸腹拍片、B超扫描、CT检查及肛查;在处理多发性损伤时,应注意到,损伤器官愈多,尤其是损伤到机体的重要脏器时,患者的病死率愈高.     

腹部创伤135例诊治分析

目的：探讨腹部创伤的诊断治疗。方法：对我院1988年1月一1992年11月收治的腹部创伤135例作回顾性分析，重点分析腹腔内重要脏器损伤的治疗。结果：128例痊愈（94.8?，7例死亡（5.2?，死因为严重脑伤、脑疝、肺挫伤合并ARDS、呼衰、创伤性休克、腹腔再出血。结论：对腹部创伤应及时确定诊断，积极术前准备，正确处理合并伤，手术处理是关键。     

腹部闭合性损伤临床观察

腹部创伤是常见的严重损伤。特别是多发伤合并闭合性腹部损伤，在诊断处理上都有一定困难，早期体征较隐蔽，不易诊断，若处理不当，可造成不必要的手术创伤或死亡。为提高对腹部闭合性损伤诊断准确率及严格掌握手术指征，对我院自1989～2003年收治的腹部闭合损伤44例分析如下。     

损伤控制性手术治疗严重腹部创伤31例

[摘要] 目的 探讨损伤控制性手术（DCS）治疗严重腹部创伤的临床价值并总结经验。方法 回顾性分析2002年1月至2007年11月，采用DCS治疗31例严重腹部创伤的手术方式选择和后续治疗的情况。结果 31例患者均经DCS手术治疗。SICU复苏后所有病人均接受相应形式的再次确定性手术。治愈26例（83.9%），再次手术术后出现肝脓肿2例（6.5%），胆瘘、胰瘘各1例（各为3.25%），经保守治疗痊愈，死亡5例（16.1%），死亡原因与手术无关。结论 对于严重腹部创伤患者积极采用DCS，是安全有效的，具有临床实用价值。     

腹部闭合性创伤226例临床分析

目的：探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率。方法：总结我院1997年8月至2003年8月以来收治的226例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验。其中，男196例(86．7％)，女30例(13，2％)。共损伤腹部脏器189个。合并其它部位损伤249例次。结果：保守治疗42例(18．5％)，手术治疗184例(81．4％)，死亡9例(3．9％)，治愈217例(96．O％)。结论：(1)腹腔穿刺、B超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值，准确率高，简便易行。(2)在积极抗休克及处理多发伤的同时，应积极腹部探查，并应反复多点腹穿，动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊，提高诊断率。(3)正确掌握剖腹探查指征，认真全面地腹腔探查，合理使用有效抗生素，积极预防多器官功能障碍(MODS)或(和)多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键。     

腹部闭合性损伤80例诊治分析

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗。方法：对我院近三年来共收治的80例腹部闭合性损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：80例腹部闭合性损伤病人治愈76例，死亡4例。结论：对腹部闭合损伤病人关键是判断是否合并内脏损伤。治疗包括积极抗休克，手术治疗，非手术治疗及合并伤的抢救等。     

腹部创伤早期再手术13例分析

腹部创伤伤情复杂 ,偶而需要计划性再手术 ,如结盲肠分期手术。而非计划性再手术的发生原因很多 ,我院 1992～ 2 0 0 2年早期再手术 13例 ,分析如下。1　临床资料本组均为非计划性早期再手术患者 ,男 10例 ,女 3例。年龄19～ 5 6岁。闭合性损伤 9例 ,穿透性伤 4例 ,腹部多脏器伤 8例 ,11例合并腹以外多发伤。再手术时间距首次手术时间为 12～ 14 d,平均 5 .7d。本组再手术原因为术中漏诊多脏器伤 6例 ,止血不确切或术式不当 ,缝合不确切或组织活力判断错误等 4例。下腹部未安放引流 ,导致盆腔下腹积液过多而再次手术 2例 ,粘连性肠梗阻 1例…     

腹部锐器穿通伤83例临床分析

目的 探讨腹部锐器穿通伤非手术治疗指征，提高治疗水平。方法 回顾性分析我院患者83例腹部锐器穿通伤的临床资料。结果 全组治愈82例，死亡1例，74例剖腹探查中无脏器损伤或脏器轻度挫伤3例。结论 腹部锐器穿通伤非手术治疗是可行的，但应严格掌握指征，创口清创缝合后仍需要严密观察。     

25例胆囊息肉样变临床分析

胆囊息肉样变又称胆囊隆起性病变，多把直径1mm以上的胆囊黏膜突起性病变称为隆起性病变(PLG)。随着影象技术的发展，为病变的发现提供了依据，PLG检出率提高，已成为外科常见病。本文就我院1997—2001年，经手术病理证实的息肉样变25例分析如下。     

腹腔镜在腹部创伤诊断与治疗中的应用体会

目的探讨腹腔镜在腹部创伤中的诊断与治疗价值。方法回顾分析我院2002～2007年12月对32例诊断困难的腹部创伤患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果共29例腹腔镜下明确诊断，其中23例在腔镜下手术治疗，6例中转开腹，痊愈28例；死亡1例；3例阴性探查。结论腹腔镜有诊断准确率高，并可行同步治疗，创伤小、恢复快等特点。     

腹部创伤387例诊治分析

随着交通及建筑业的高速发展，流动人员增多，创伤病例近几年在基层医院总病人数中所占比例激增。本文就1991～1996年7月收治的腹部创伤387例进行诊治分析如下。1临床资料1．1一般资料：男295例，女92例，年龄最小6岁，最大70岁。18～55岁352例，闭合伤282例，开放伤105例。1．2创伤病因与病情：车祸伤186例占48％，斗殴伤123例占32％，坠落伤68例占17％，余3％为挤压伤等。共损伤脏器586个，其中肝占27％、脾23％、大小肠占21％、胃10％、肾9％、腹内血管4．8％、胰2．2％、膈1．5％、胆十二指肠1．5％。脏器损伤多达6个涉及系统5个。颅脑…     

腹部创伤的临床治疗疗效分析

腹部创伤较为常见。由于腹腔内脏器多、致伤因素复杂、病情严重，给临床诊治造成一定困难。若不及时正确处理，常造成危及生命的严重后果。作者自2005年1月至2007年12月手术救治腹部创伤217例，现报告如下。