慢性肾功能衰竭病人中的Kyrle氏病

本文报告在2年中因慢性肾功能衰竭而作长期血液透析的200例患者中发现9例Kyrle氏病,这个资料提示Kyrle氏病可能与肾病有关.接受血液透析的200例中黑人大约占50%.本文9例均为黑人,年龄28～69岁,女5,男4.7例肾功能衰竭病人因糖尿病用胰岛素治疗,一例尿道阻塞,一例高血压肾硬化.所有病人当诊断Kyrle氏病时均已接受血液     

皮肤源性慢性瘙痒神经生理机制研究进展

瘙痒是许多皮肤原发性疾病及某些系统性疾病常见的临床症状,严重者会影响患者生存质量甚至预后,但目前缺乏针对性治疗。近年来,传递瘙痒信号的特定神经纤维亚单位的发现深化了人们在慢性瘙痒神经生理机制方面对瘙痒发病机制的认识,尤其是瘙痒神经通路和多种内源性致痒物质及其选择性受体与瘙痒的密切关系。深入研究慢性瘙痒的发病机制有助于临床新型高效安全抗瘙痒药物的研发。笔者主要对皮肤源性慢性瘙痒神经通路相关神经生理及相关分子机制方面进行总结。     

复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎引起慢性肾功能衰竭一例

<正> 患者男,30岁,反复颜面及下肢浮肿3年,加重伴畏寒、发热、人事不清、少尿约一周于1990年3月9日入院。入院时T 39.5℃,P 134次/分,BP 21.3/13.3kPa,重度贫血貌,神志恍惚,牙龈出血。皮肤散在瘀点,巩膜轻度黄染,颈阻(+),双肺呼吸音增粗,心律齐,肝肋下2cm,质软,睥未及,双下肢浮肿(3+),双侧克氏征     

丁素先益气活血法治疗慢性瘙痒性皮肤病临床经验

瘙痒是多种慢性瘙痒性皮肤病的临床症状,严重影响患者的身心健康,全国名老中医丁素先教授在行医50多年的历程中,使用益气活血法在治疗慢性瘙痒性皮肤病疗效显著,具有较好临床指导价值。     

慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素分析

目的：对慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素进行分析,为改善患者预后提供参考依据。方法：回顾性分析本院2009年8月～2012年8月收治的87例慢性肾功能衰竭的临床资料,对患者的死亡原因及影响因素进行分析。结果：死亡19例患者,占21．84％;死亡原因前三位是严重感染、心律失常、心肌梗塞,分别占36．84％（7／19）、21．06％（7／19）、15．79％（3／19）;通过单因素结果分析,年龄、高血压、控制饮食、严重感染、性生活、心律失常、心肌梗塞、营养不良是慢性肾功能衰竭患者死亡的危险因素（P〈0．05）。结论：对高危因素患者进行干预治疗及健康指导,有助于改善患者预后。     

慢性肾功能衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的研究

目的观察慢性肾功能衰竭（CRF）血清心肌肌钙蛋白（cTnI）的异常变化及其与心血管疾病的相关性。方法131例慢性肾衰竭患者（56例有胸闷、心悸等症状,75例无症状）和70例正常人于空腹状态抽取外周静脉血,用双抗夹心酶联免疫吸附法检测cTnI,并检测血清肌酐、糖化血红蛋白,进行12导联心电图（EKG）、二维超声心动图（UCG）检查,同时记录血压、临床症状。结果慢性肾功能衰竭组的cTnI水平为（0．103±0．451）ng／ml,显著高于健康对照组[（0．016±0．062）ng／ml,P〈0．05]。慢性肾衰患有症状组的cTnI水平为（0．382±1．610）ng／ml,显著高于无症状组[（0．073±0．158）ng／ml,P〈0．05]。有症状组cTnI异常率分别为33．9％,显著高于无症状组（8．0％,P〈0．05）;有症状组、EKG、UCG异常率分别为87．5％和69．64,与无症状组相比均无显著性差异（76．0％和56．0％,均P〉0．05）。cTnI升高与肌酐水平、血压、血糖、透析方式均无相关性。结论CRF患者cTnI水平显著高于健康人群,心肌损伤发生率极高,cTnI可作为心肌损伤的更特异的预测指标并用以判断预后。     

睡眠不足在慢性瘙痒性皮肤病中的表现及处理

慢性瘙痒性皮肤病与睡眠不足有一定的联系。已有文献报导睡眠不足对患者的行为、生理及心理健康有不良的影响,降低了患者的生活质量。该文论述了慢性瘙痒性皮肤病引起睡眠不足的病因,对睡眠不足的常规治疗方案进行了概括,对如何治疗受睡眠不足困扰的皮肤病患者给予建议。正确的治疗不仅能改善皮肤病症状且能提高患者的整体生活质量。     

辨证论治瘙痒性皮肤病

1 西医对瘙痒性皮肤病的认识 1.1 变态反应性 (过敏性、超敏性)皮肤病,异体蛋白、药物、吸入物、接触物等引发瘙痒. 1.2 代谢异常 糖尿病、肾病、甲亢、肝病、老年、肿瘤等伴发皮肤瘙痒. 1.3 不良因素 气候、环境、抓烫、洗浴、感染、光线等刺激诱发皮肤瘙痒. 2 辨证论治瘙痒性皮肤病 2.1 审证求因 2.1.1 风盛则痒 "痒必兼风"、"风盛则痒".风为百病之长,善行而数变,易杂合他邪致病,因此风邪致痒为最常见病因.其致病特点:发无定时,发无定处,发后无痕.如荨麻疹,皮肤瘙痒症等皮肤病,治疗可选用古方荆防四物汤、当归饮子、消风散等.笔者则多选择刘复兴经验方"荆芩汤"(荆芥15g,黄芩15g,生地30g,丹皮15g,赤芍30g,紫草30g),多有疗效.     

妊娠瘙痒性毛囊炎

妊娠瘙痒性毛囊炎 (ＰＦＰ)是一种少见的妊娠期皮肤病 ,产后能自行缓解 ,现报告 1例。患者女性 ,2 8岁 ,初次怀孕第 2个月出现发作性瘙痒性皮损。体检发现腹部、背部有红褐色毛囊性丘疹。背部见散在毛囊性脓疱。皮损不沿皮纹分布。无水疱及风团样皮损。腹部红色丘疹取材 ,组织病理显示致密的正性角化 ,真皮水肿 ,浅表及深部血管周围浸润。破裂的毛囊周围有肉芽肿样浸润灶 ,可见一些巨细胞及散在的嗜酸粒细胞和浆细胞。细菌及真菌的特殊染色均阴性。免疫荧光未见ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体存在。雌激素、黄体酮及绒毛膜促性腺激素水平均在…     

慢性瘙痒发生机制研究进展

瘙痒是一种渴望搔抓的不愉快皮肤感觉,也是一种复杂的感觉及情绪体验。痒觉的发生涉及众多介质、细胞及神经环路,目前至少可分为组胺依赖性瘙痒和组胺非依赖性瘙痒通路。慢性瘙痒是许多皮肤疾病抑或一些系统性疾病的常见症状,发生机制涉及痒信号传导途径敏化,其核心机制包括外周敏化和中枢敏化及可塑性变化。     

慢性瘙痒的中医药治疗

瘙痒是皮肤科最常见的临床表现,慢性瘙痒尤其是皮肤瘙痒症的治疗是皮肤科医生面临的难题,中医治疗在这方面有着独特的优势。中医除了内服外用中药外,还有极具特色的针灸综合疗法。本文回顾了近年来有关中医内服外用中药及针灸综合治疗慢性瘙痒的临床报道,为治疗慢性瘙痒提供一些分析及建议。     

慢性瘙痒的外用药选择

慢性瘙痒是皮肤科的常见症状,多种皮肤病、神经系统病变、精神疾病和妇科疾病等都会出现慢性瘙痒,并可发生于各年龄段的人群中,严重降低患者的生活质量。在过去几年中,对慢性瘙痒的医疗保健正在逐渐改善,但除了治疗基础疾病外,仍需一个单独的慢性瘙痒管理策略,外用药物的局部止痒也值得关注。     

慢性瘙痒的系统治疗

慢性瘙痒是许多皮肤原发性疾病及系统性疾病常见的临床症状,严重者会影响患者生存质量甚至预后,但目前缺乏针对性治疗。现有瘙痒的神经生物学研究不能完全解释慢性瘙痒潜在的发生机制,但人们已经逐渐意识到慢性瘙痒的治疗需要找到新的靶向治疗途径而不仅仅局限于治疗其伴发的疾病。除传统的抗组胺治疗外,近年来随着对瘙痒机制的进一步认识,各种非抗组胺治疗应用于临床,如抗惊厥药物、抗抑郁治疗、阿片受体拮抗剂、5-羟色胺受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂、神经激肽1受体拮抗剂、免疫抑制剂及光疗等,为慢性瘙痒的系统治疗提供了新的思路。     

药物源性瘙痒

<正>药物源性瘙痒主要是指由药物诱发的无原发性皮肤或黏膜损害的瘙痒,临床上也可观察到搔抓产生的表皮剥脱、鳞屑、苔藓样变等继发性皮损改变。通常不包括继发于药疹伴发的瘙痒。近几年来国内外对药物源性瘙痒的病因及发病机制的研究取得了很大进展,并产生了一些个体化抗瘙痒治疗措施。1引起药物源性瘙痒的常见药物类型及发病机制进展任何药物都可能通过免疫发病机制或非免疫发病机制介导瘙痒。临床上以药物引起的胆汁郁积性     

播散性瘙痒性血管性皮炎

报告4例播散性瘙痒性血管性皮炎（瘙痒性紫癜）。4例患者均表现为突然发生的泛发性紫癜性皮损。形态类似于进行性色素性紫癜性皮病,伴有剧烈的瘙痒。血液学检查均正常。皮损组织病理检查均显示表皮局灶性海绵形成,并可见淋巴细胞和红细胞移人表皮。真皮浅中层小血管周围有单一核细胞浸润,并可见少量红细胞外渗。该病需与schamberg病、紫癜型药疹和蕈样肉芽肿等皮肤病鉴别。     

麻风病的急性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是麻风病常见的死因之一。麻风病的急性肾功能衰竭则不多见。作者报告了3例瘤型麻风病人发生急性肾功能衰竭的情况,并对其发病机理进行了讨论。病例简介:例1:男性,45岁,口服氨苯砜开始每周100毫克,4周后增至每周300毫克,此后2周因尿少及尿色呈暗褐色而入院。检查所示:游离血浆血红蛋白380毫克%;白细胞29,200,网织细胞计     

慢性瘙痒的定义及分类

<正>瘙痒是一种能引发人们搔抓欲望的不适感觉,是皮肤科最常见的症状,可发生于超过1/3的就诊者,其中大部分为慢性~([1])。全球疾病负担研究中心将瘙痒列为50种最常见的高负担跨学科症状之一~([2])。当瘙痒持续6周或更长时间,则定义为慢性瘙痒(chronic pruritus,CP)。CP是以多因素为特征的复杂的主观症状~([3]),可由皮肤疾病引起,也可因系统性、神经性或精神性疾     

慢性阻塞性肝病瘙痒的治疗

作者用单盲、随机分配交叉法,对8例慢性阻塞性肝病引起的瘙痒比较了消胆胺(cholestyramine)、扑尔敏、安慰剂与terfenadine的疗效。后者是一种新的H_1受体组织胺拮抗剂,曾报告无镇静作用。     

水源性瘙痒2例

水源性瘙痒２例盛文希水源性瘙痒（ａｑｕａｇｅｎｉｃｐｒｕｒｉｔｕｓ，ＡＰ）是水诱发的瘙痒中的一种。１９７０年Ｓｈｅｌｌｅｙ首先提出ＡＰ，认为是水性荨麻疹的一个轻型。１９８１年ｔｒｅａｖｅｓ等认为该病无风团损害，不应属于水性荨麻疹。首次以独立的疾病报道...