吡柔比星联合化疗方案治疗急性髓细胞性白血病的疗效观察

治疗组32例,用TA方案:吡柔比星(THP)20～30mg/d静滴3～4天,阿糖胞苷100～200mg/d静滴5～7天为1疗程,间歇14～21天。2个疗程未达CR者更换方案。M_3型者先以全反式维甲酸诱导缓解后再用TA或DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案,M_4和M_5型CR后鞘内注射MTX10mg/次,共4～6次。对照组29例用DA方案。化疗期给予镇吐、保肝、补液,有感染者予抗生素。结果:治疗组CR19例,PR9例,总有效率     

DAV_(m26)方案治疗急性非淋巴细胞白血病10例

1995～1997年,我院应用DAVm26(柔红霉素、阿糖胞苷、鬼臼噻吩甙)方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者10例,取得较好效果。临床资料:本组男6例,女4例;年龄19～48岁。其中M12例,M2a4例,M43例,M51例。初治6例,复治4例,后者中在院外应用HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)方案及DA方案治疗均无效。治疗方法:DAVm26方案:柔红霉素(DNR)40mg/d,静脉注射,第1～3天;阿糖胞苷(Ara-C)200mg/d,静脉滴注,第1～7天;鬼臼噻吩甙(Vm26)100mg/d,静脉滴注,第1～3天。间歇3周左右。完全缓解(CR)后采用原方案巩固治疗1个疗程,然后换用其它方案,每1～2个月…     

小剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病和骨髓增生异常综合征的疗效观察

我院自1985年起开展小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和骨髓增生异常综合征(MDS)以来,共治疗ANLL18例、MDS 3例,除4例ANLL 疗程未超过15天外,现将可资评价的17例报告如下。病例和方法17例均系住院患者,男12例、女5例,临床资料见附表。14例ANLL 中M_23例,M_43例,M_(5a)2例,     

TEAA方案治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的:探讨治疗难治性复发性急性白血病(AL)的有效方案。方法:27例难治性复发性AL用吡柔比星(THP)、足叶乙甙(VP16)、安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的TEAA方案治疗。用法:THP10mg/d,静脉滴注,第1~3天;VP16 100mg/d,静脉滴注,第1~4天,AMSA75mg/d,第1~3天,静脉滴注;Ara-C200mg/d,第1~7天,静脉滴注。结果:在1~3个疗程(平均1.4疗程,32.5d后)完全缓解16例(59.3%),部分缓解(PR)5例(18.5%),总有效率为77.8%。结论:TEAA方案是治疗难治性复发性AL较有效的方案。     

榄香烯乳联合化疗治疗急性难治性白血病120例疗效观察

目的评价榄香烯乳加联合化疗治疗难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效。方法随机将241例白血病患者分为治疗组和对照组:治疗组120例,用榄香烯乳300mg/m2/d加入5%GS 500ml中静脉滴注,持续用药14天,同时加联合化疗HAA方案:高三尖杉酯碱4mg/m2/d静滴,持续7天,阿克拉霉素20mg/m2/d静滴、qd×7天,阿糖胞苷100~200mg/m2/d,第1~7天;对照组121例,单用HAA化疗,方案用量用法同治疗组。结果治疗组120例中有85例CR,有12例PR,NR23例,CR率70.8%(85/120),总有效率80.8%(97/16)。对照组121例中CR53例,PR11例,NR57例,CR率为43.8%(53/121),总有效率52.9%(64/121)。差异有显著性(P<0.05)。结论榄香烯乳对难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)有肯定疗效,比单用联合化疗效果好,且不良反应少,无血象和骨髓抑制。     

去甲氧柔红霉素联合HA方案治疗急性髓细胞白血病初治患者的临床观察

目的:探讨去甲氧柔红霉素(IDA)联合HA方案[(高三尖杉酯碱(HH)加阿糖胞苷(Ara-C)]治疗初发急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:14例AML患者,年龄17～62岁(中位年龄40岁),男8例,女6例,均为初治AML病例。诱导方案为IDA10mg/d,第1～3天,HH3mg/d第1～7天,Ara-C100mg.m-2.d-1第1～7天,静脉滴注。结果:总有效率92.9(13/14),完全缓解率78.6(11/14),治疗过程中未发生早期死亡。化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非造血系统不良反应。结论:IDA联合HA方案为初治AML的高效、安全的方案。     

不同剂量FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病的临床观察

目的研究不同剂量FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法将华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科2003-07～2005-02收治的18例成人难治性AML分为两组。标准剂量阿糖胞苷(Ara-C)组13例患者应用:氟达拉滨(Flu)30mg/(m2·d)30min内静滴,连用5d;Ara-C500mg/(m2·d)或1000mg/(m2·d),连用5d。如WBC<2×109/L,则应用粒细胞集落刺激因子300μg;降低剂量Ara-C组5例患者Ara-C剂量100mg/(m2·d),连用5d,其余药物和标准剂量组相同。结果标准剂量Ara-C组的1个疗程完全缓解(CR)率明显较降低剂量Ara-C组高(P<0.01)。而感染等并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论减量Ara-C治疗AML并未显著减轻化疗的感染、骨髓抑制等并发症,但CR率明显较应用标准剂量治疗时低。     

阿克拉霉素联合阿糖胞苷治疗39例急性白血病疗效分析

我院自1992年卫月～1996年12月用国产阿克拉霉素（Acl）和阿糖胞苷（Ara－c）组成的联合化疗方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病（ANLL）39例，取得满意疗效。现报道如下。对象和方法39例ANLL均为住院患者，男性24例。女性15例；年龄15～64岁，中位年龄28．5岁。均经临床、血象、骨髓检查确诊，其中M13例，M；21例，M。2例，M；13例，初治33例，复发性6例。诱导缓解治疗：Acl20mg／d，静脉滴注，第卫～3天；Ara－c200mg／d，静脉滴注，第l～7天，7天为1疗程。化疗期间每2～3天查血象1次，每疗程结束后作骨髓检查。间歇2～3周行下一疗…     

预激疗法治疗难治性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 :探讨预激疗法对难治急性髓细胞白血病 (AML)的临床疗效和毒副作用。方法 :选择 2 0 0 2年6月～ 2 0 0 4年 9月在我院治疗的难治性AML 36例 ,均为用经典方案诱导化疗 2个疗程未获完全缓解或首次完全缓解 6个月内复发或 6个月后复发经正规诱导化疗无效者。男 2 0例 ,女 16例 ,中位年龄 35 (18～ 5 6 )岁。 2 0例选择强烈化疗方案 ,主要方案有VP16 10 0mg/m2 (第 1～ 4天 )加Ara C 2g/m 2 q 12h(第 1～ 4天 ) ;MIT 10mg/m2 (第 1～ 3天 )加VP 16 10 0mg/m2 (第 1～ 5天 )Ara C 2 0 0mg/m 2 (第 1～ 7天 ) ;HHT 4mg/m 2 (第 1～ 7天 )加ACR 4 0mg/m2 (第 1～ 3天 )加Ara C 2 0 0mg/m2 (第 1～ 7天 )。 2 0例选用预激治疗 ,其中 4例是在强烈化疗失败后转为预激治疗 ,具体方案G CSF 2 0 0 μg/m2 (化疗前一天用 ,共计 14d)加Ara C 10mg/m2 q 12h(第 1～14d)加ACR 10～ 14mg/m2 (第 1～ 4 ,10～ 14天 )或HHT 1mg/m2 (第 1～ 14天 )。结果 :强烈化疗组 2 0例患者 ,经上述方案化疗后 ,完全缓解 12例 ,部分缓解 2例 ,无效 6例 ,部分缓解和无效的 8例患者因一般情况差未能行第 2疗程强烈化疗 ,其中 4例换用预激治疗 ,4例姑息治疗 ,评价完全缓解率 6 0 % (12 / 2 0 ) ,有效率 70 % (14 / 2 0 )。2 0例经预激治     

MA方案治疗急性非淋巴细胞白血病24例疗效观察

近6年来,我们用米托蒽醌(MTZ)与阿糖胞苷(Ara-C)组成MA方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL),并与高三尖杉酯碱(Har)和Ara-C组成的HA方案进行了同期观察比较,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组46例均为住院患者,随机分为MTZ Ara-C治疗组24例,Har Ara-C对照组22例。治疗组男13例、女11例,年龄16～56岁。其中M12例,M215例,M43例,M54例;初治19例,复治(用药未缓解或复发者)5例。对照组22例,男14例、女8例,年龄18～62岁。其中M11例,M216例,M42例,M53例。初治16例,复治6例。两组性别、年龄、病情均具可比性。1.2　…     

HA预激方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:探索含HA预激方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效。方法:11例老年AML患者(治疗组)予高三尖杉酯碱(HHT)1 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1-14天;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg·m-2·12 h-1,皮下注射,第1-14天;粒细胞集落刺激因子(G-GSF)200μg·m-2·d-1,皮下注射,第1天注射Ara-C之前开始使用,至最后1次Ara-C之前停用。如果中性粒细胞>10×109/L,G-GSF用量减半,>20×109／L,则暂停用G-CSF,但不停化疗,待白细胞回落后再用。如果1个疗程未获完全缓解(CR),则进行第2个疗程,方案同第1疗程。如果2个疗程未获缓解,则视为治疗无效。对照组予标准DA方案治疗。结果:11例患者中第1个疗程CR 7例,第2个疗程CR 1例,1例第2疗程达部分缓解,CR率72．7％,有效率81.8％。结论:小剂量HA与G- CSF预激方案治疗老年AML有较高的疗效且不良反应少。     

诱导分化与标准化疗治疗急性非淋巴细胞白血病6例报告

自1996年以来,我们应用小剂量三尖杉酯硷(H)、阿糖胞苷(A)、足叶乙甙(E)诱导分化继而采用标准化疗的二步方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)6例,取得了较好的疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男3例,女3例;年龄16～68岁。其中初发2例,复发4例。经临床、血象、骨髓象、组化染色检查确诊。按1985年法英、美三国协作组(FAB协作组)修定的诊断标准。M11例,M21例,M32例,M52例。1.2　治疗方法　先用H1mg/d静滴,A25mg静注12小时1次,E50mg静滴,每日1次,连用14～21天为1疗程。病情如未见改善,则间歇2～3周再用1疗程。视病情每…     

三氧化二砷联合小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的:观察小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)和三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法:15例患者应用LD-Ara-C10～15 mg/m2·-1次,每12 h皮下注射1次,14～21 d为1疗程;间隔14～21 d重复;三氧化二砷10 mg/d.结果:完全缓解4例(26.7%),部分缓解3例(20.0%),例,总有效率46.4%;5例(33.3%)在治疗中或达CR/PR后转为急性白血病,化疗相关病死率6.7%.结论:LD-Ara-C和三氧化二砷治疗MDS有明显疗效且耐受性好.     

MxA方案治疗难治性复发性白血病临床研究

我院近年来应用米妥蒽醌（Mitoxantrone,Mx）加阿糖胞苷（Ara-C）联合治疗复发性难治性白血病9例,报告如下。1 材料和方法1.1 病例选择 9例均为住院病人,男7例,女2例;年龄21～42岁,中数年龄35岁:难治性急非淋6例,复发性急淋2例,慢粒急变1例,急非淋及慢粒急变病例均经DA或HA方案治疗>2个疗程而未缓解,急淋均为缓解后6个月内复发病例。1.2 治疗方案 采用MxA方案,即Mx10mg/d,第1～5天,Ara-C100～200mg/d,第1～7天,间歇期14～21天。密切观察血象、肝功能、心电图及临床症状变化,分别于停药后7～10天及停药后21～28天检查骨髓。2个疗程无效换其它方案。     

低剂量联合化疗对难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效观察

目的　评价低剂量联合化疗对难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)的治疗效果 ,探讨进一步提高PNH疗效的方法。方法　回顾分析了 11例难治性、复发性PNH患者采用低剂量联合化疗的疗效。其中 8例患者采用MP方案 [马法兰 2～ 6mg/d ;强的松 0 5mg/ (kg·d) ],另 3例患者分别采用COAP方案 [环磷酰胺2 0 0mg静滴 ,化疗第 2天 ;长春新碱 2mg静滴 ,化疗第 1天 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]、COA方案 (同COAP方案前 3种药 )、CMAP方案 [环磷酰胺 2 0 0mg静滴 ,隔日 1次 ,共 3次 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;6 -巯基嘌呤 10 0mg/d口服 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]方案。所有患者均行 1～ 2疗程化疗。结果　 11例患者中 8例有效 ,3例在 1年以内复发。MP方案治疗 8例中 5例有效 ,且 2例达到近期临床缓解 ,1例达到近期临床痊愈。所有患者均无严重的骨髓抑制及毒副反应。结论　低剂量联合化疗可提高PNH的疗效 ,难治性、复发性PNH可选择低剂量联合化疗作为有效的治疗方法。     

CAG方案治疗复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的:探讨CAG方案对复发性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和不良反应.方法:选择在我院治疗的复发AML 46例,复发后20例选用CAG方案:阿克拉霉素(ACR)10～14 mg·m-2·d-1 (第1～4天,10～14天),静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg·m-2·d-1 q12h(第1～14天),皮下注射;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200 μg·m-2·d-1(第1～14天),皮下注射.26例选用对照方案:①DAH:柔红霉素40 mg·m-2·d-1(第1～3天);Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),高三尖杉酯碱(HHT)3～4 mg·m-2·d-1(第1～7天);②MAE:米托蒽醌(Mito)10 mg·m-2·d-1(第1～3天),Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),依托泊甙(VP-16)60 mg·m-2·d-1(第1～5天).结果:强化疗组26例,经上述化疗1个疗程后6例获得完全缓解(CR),部分缓解(PR)10例,未缓解(NR)10例.PR和NR 20例患者中6例一般情况差,未能继续强化疗,换用CAG方案;14例予第2个疗强化疗,CR 4例,NR 10例;2疗程CR共10例(38.4%).26例CAG组第1个疗程CR 12例,PR 10例,NR 4例.PR和NR 14例予以CAG第2个疗程治疗,CR 8例,PR 2例,NR 4例,2疗程CR共18例(69.2%).2组CR率差异有统计学意义(P<0.05).CAG组骨髓抑制不明显,不良反应也低.结论:复发AML治疗中,CAG方案是较对照组方案更为有效的且不良应低的治疗方法.     

急性粒细胞白血病未作维持化疗而长期生存

作者治疗95例成人急性粒细胞白血病(acute myelocytic leukcmia,AML)初诊病人,其中男53、女42例。中数年龄47岁,但32例在60岁以上。按FAB分型结果:M_116例,M_240例,M_32例,M_423例,M_53例,M_64例,7例未定型。均予以TAD化疗方案诱导,即6-硫鸟嘌呤(6-TG)100mg/M~2口服,每12小时1次,连续7天;阿糖胞苷(Ara-C)100mg/M~2静     

急性白血病合并肝、脾深部霉菌感染一例

1　病例介绍患者,男,23岁,1997年10月3日入院。确诊为:急性淋巴细胞白血病(L1,B细胞型,高危组)。入院给VDP方案化疗1个疗程后获完全缓解。后分别给予VDP、VDLP、VP16 Ara-C、HD-MTX CTX MTZ PRED、Vm26 Ara-C等方案巩固及强化治疗9个疗程,此间因怀疑有中枢神经系统白血病,还完成MTX15mg Dexmethason5mg椎管内注射10次,60钴头颅 全脊髓照射18GY。其间多次复查骨髓均为完全缓解状态。1998年7月8日给予Vm26 Ara-C方案(Vm26200mg×4d,Ara-C1800mg×5d)化疗。化疗结束1周后,病人出现高热、阴茎疱疹,WBC0.02×109/L,PBC16×…     

单剂三尘杉酯碱治疗急性非淋巴细胞性白血病55例临床疗效观察

一、病例:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)25例,男11,女14名.年龄14～52岁,诊断和疗效按1987年全国白血病标准判定。二、方案诱导缓解: (1)常规剂量:三尖杉脂碱(H)4～6毫克加入5％葡萄糖液500毫升静脉点滴,每日一次,5～7天一疗程,间歇7～15天,达完全缓解后再用原方案巩固3疗程. (2)小剂量H0.5毫克加入5％葡萄糖液500毫升静脉滴,每日一次,10～15天.间歇7～15天,达完全缓解后再用原方案巩固3疗程.     

CAG方案治疗低增生急性髓性白血病的疗效观察

目的观察CAG方案治疗低增生急性髓性白血病(AML)疗效。方法20例低增生AML患者采用CAG方案(阿糖胞苷10mg/m2,皮下注射,每12h1次;阿克拉霉素10～14mg/(m2.d),静脉注射;粒细胞集落刺激因子150～300μg/(m2.d),皮下注射,14d为1个疗程,观察化疗前后肝、肾功能,心电图,血生化及骨髓象变化。结果20例经1～2个疗程治疗后完全缓解11例(55.0%),部分缓解4例(20.0%),未缓解5例(25.0%),总有效率达75.0%。结论CAG方案可作为治疗低增生AML一线方案使用。