先天性髋关节脱位非手术治疗421例分析

先天性髋关节脱位非手术治疗４２１例分析重庆医科大学儿童医院（６３００１４）张德文，刘正全，覃均昌，刘传康，李明，唐盛平，覃佳强，陈权我院１９７０～１９９０年采用闭合复位治疗年龄１月至４岁小儿先天性髋关节脱位４６９例，闭合复位未获成功４８例归手术组另文...     

36例大龄儿童先天性髋脱位的康复训练体会

大龄儿童先天性够关节脱位,目前在治疗上仍是一大难题。它主要以脱位高、骨性畸形大和软组织牵缩为特征。我院自1993－1998年共收治大龄先天性优脱位患者36例,根据患儿不同情况,采用不同的手术方法进行治疗,术后均进行了有计划的康复训练,经随访取得了较满意的效果,现报告如下。1临床资料1．1本组36例中,男孩9例,女孩27例,年龄6－11岁,单侧髋脱位占28例,双侧髋脱位占8例。出院后随访1－5年,其中优周例、良14例、差1例。1．2治疗大龄儿童先天性髋脱位均采取切开复位、髋臼成形、股骨短缩或旋转截骨术。术后进行髋人字石膏固定,…     

大龄儿童先天性髋关节脱位的联合手术治疗

大龄儿童先天性髋关节脱位的联合手术治疗王祥善１）程富礼１）王爱国１）陈留如１）贾德军２）１）郑州市骨科医院小儿骨科郑州４５００５２２）河南中医学院骨伤系郑州４５０００３关键词大龄儿童；髋脱位；先天性；联合手术大龄儿童先天性髋关节脱位的治疗一直是一个非...     

大龄儿童先天性髋脱位的手术治疗

１９８９－１９９４年采用一次性髋臼成形术及股骨旋转短缩截骨术治疗先天性髋脱位１４例，手术时年龄７－１３岁。术后平均随访３年５个月。结果：优９例，良５例，可１例。优良率为９３．３％。作者认为，这种联合手术对治疗大龄儿童先天性髋脱位是一种安全有效的方法。     

联合术式治疗大龄儿童先天性髋脱位32例

目的探讨联合术式治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效。方法根据患髋病理改变的不同,在术前牵引及术中髂腰肌松解的同时,应用联合术式矫治髋及股上段发育不良32例38个髋关节。术后采用患肢中立位外展牵引4~6周,早期被动屈伸髋锻炼10周后下地逐渐负重行走。结果随访3~9年,平均6年2个月,根据周永德发育性髋脱位疗效评定标准,优良率86.7%,再脱位1例,关节僵硬1例,股骨头坏死3例,坏死率9.4%。结论联合术式可根据大龄儿童患髋不同的病理改变选择多种有效矫治方法取得良好的治疗效果,提高治愈率,降低股骨头坏死的发生。     

改良Pemberton截骨术治疗大龄先天性髋关节脱位

先天性优脱位是骨科常见病,目前对大龄患仍以早诊早治效果为佳,传统观念为3岁患儿首选非手术治疗。3岁以上患者髋关节及周围     

小儿先天性髋关节脱位的治疗

本文总结了我院骨科于１９８２－１９９３年间收治的小儿行天性髋关节脱位７０例共８５髋，治疗原则以年龄大小而分别采取手法复位，手术复位和骨盆截骨术。术后经随访疗效满意，复位成功率为９４．１％。强调手术复位前骨牵引的重要性，手法复位与手术复位的选择，患儿年龄并非绝对以３岁为界，主张根据患儿本身条件，脱位程度而选择用法或手术治疗。并提出在综合医院骨科医生应与儿科和妇产科医生协作，以发现早期病例并及时治疗。     

大龄儿童先天性髋关节脱位手术治疗的探讨

目的：进一步探讨8岁以上大龄儿童先天性髋关节脱位（CDH）手术治疗的疗效。方法：对采用改良沙氏手术和髋臼造盖加股骨截骨术治疗术后随访资料完整的38例（41髋）CDH患儿进行分析。了解髋部临床功能和X线形态。并进行综合评价和疗效评定,以及对并发症进行分析。结果：疗效优30髋（73．2％）,良5髋（12．2％）,可6髋（14．6％）,优良率为85．4％。术后主要并发症为关节僵硬和股骨头无菌性坏死,发生率分别为14．6％和34．1％。     

大龄儿童先天性髋脱位术后并发症的防治

目的：探讨大龄儿童（23例27髋)先天性髋脱位术后并发症的防治。方法：采用骼腰肌切断,髋臼加深,髋臼成形,股骨粗隆下截骨术。结果：随访平均4年3个月,优良率89％,并发股骨头坏死1例,关节僵硬2例。结论：解决骨性阻挡、软组织挛缩和颈干角前倾角是预防术后再脱位的关键;头坏死的预防术中采用短缩股骨和彻底松解挛缩的软组织,术后关节僵硬的防治应用无创操作,保护关节软骨面,术后牵引早期练习伸展功能,对僵硬的患儿在全麻下手法松动。     

髋臼周围旋转截骨治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的 探讨大龄儿童(大于8岁)先天性髋脱位的手术方式与治疗效果。方法 对6例大龄儿童先天性髋脱位病人行髋臼周围旋转截骨，截骨线距臼周缘1．5cm，凿断髋臼顶部外侧及内侧壁前部分，保留内侧壁及后侧部分，凿断后再用弧度骨凿将髋臼向下、向后逐渐旋转移位，髋臼矫正到较正常位置后，截骨间隙呈楔形状，外侧间隙宽2．5cm，用类似间隙大小的楔形同种异体骨块嵌入。股骨粗隆下短缩1．5cm，及向外旋转截骨，纠正过大的前倾角。四孔钢板固定，股骨头复位后，髋臼覆盖、“包容”好。结果 术后拍片见髋关节复位位置好，股骨头及髋臼形状基本正常。髋臼旋转截骨及植入骨块2个月后骨性愈合，6个月后髋关节功能恢复正常5例，城关节功能较差1例，随着时间的推移，髋关节塑形较好，股骨头无坏死现象。结论 髋臼周围不全旋转截骨治疗大龄儿童严重先天性髋臼发育不良、城关节脱位，取得了比较理想的效果。髋臼转移范围大，能明显地改善髋臼指数，直接利用髋臼软骨面增加对股骨头的覆盖、“包容”，增加负重面积，减少单位面积压力，符合生物力学理论。     

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的：探讨联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位的手术方法。方法：自１９９５ 年来采用联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位１８ 例,手术包括改良的髂骨截骨、耻骨截骨、臼盖成形、股骨转子下截骨等。结果：无严重并发症发生,术后６ 周Ｘ线拍片显示髋关节全部同心圆复位,截骨处愈合良好,髋臼指数平均降到１７．８°±４．６°,随访５～２８ 个月,优良率８９％ ,无股骨头坏死发生。结论：联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位一次纠正多处病理改变,复位良好,效果肯定,并发症少     

改良蛙式石膏固定治疗小儿先天性髋关节脱位36例

我院于 1990～ 2 0 0 3年收治 3岁以下先天性髋关节脱位 3 6例 (4 1个髋关节 ) ,手法复位后用既固定又活动的改良蛙式石膏固定[1] ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　本组 3 6例 ,41个脱位髋关节。男 7例 ,女 2 9例。男女之比为 1∶4.1。年龄 <1岁 4例 ,     

手术治疗2276例2816髋小儿先天性髋脱位的临床总结

目的：为了提高疗效和工作效率，以减少病儿痛苦和家长负担。方法：通过一系列重大改进，简化了手术方法和程序。结果：疗效逐步提高，优良率由２０世纪８０年代初的７８．４％提高到８０年代末的９３．１％，工作效率提高了３倍。减少病儿痛苦和家长的经济和精力负担。结论：强力造盖术优于骨盆截骨术。５岁以下脱位不太高的双侧先天性髋脱位可以两侧同时手术。     

287例先天性髋关节脱位病例特征分析

总结1985-2000年我院骨科收治的先天性髋关节脱位病例资料,发现该组病例中县乡儿童患先天性髋关节脱位确诊与治疗年龄均迟于城市,采用外科手术治疗的人数也比城市患儿多,治疗率也有差别。将本组资料作回顾性统计分析。     

非手术治疗婴幼儿发育性髋关节脱位

目的总结婴幼儿发育性髋关节脱位非手术治疗经验。方法对98例（120个髋）2．5岁以下的发育性骨髋关节脱位采用手法复位、外展支架固定等治疗后,进行1～6a随访观察。结果104髋非手术治疗成功,12髋发生再脱位改手术治疗,其中2岁以上9例;发生股骨头坏死4髋,均为2岁以上患儿。结论对该病早期发现、早期治疗是取得满意疗效的重要因素。     

综合性治疗大龄先天性髋关节脱位

我院自 1 989年 9月至 2 0 0 1年 4月采用Pemberton[1] 髋臼周围截骨等综合治疗大龄先天性髋关节脱位 (CDH) 2 6例 3 8髋 ,收到良好效果。资料与方法1　一般资料　本组病例 2 6例 3 8髋 ,男性 5例 ,女性 2 1例 ,年龄 7～ 1 4岁 ,平均年龄为 9.3岁 ,双髋 1 2例 ,单髋 1 4例 ,根据 Tonnis定义 [2 ] ,术前脱位程度分为 :3度 2 7髋 ,4度 1 1髋。2　手术方法2 .1　术前均行患肢内收肌腱、髋腰肌腱切断松解 ,股骨髁上牵引 ,牵引重量为体重的 1 /5～ 1 /8之间 ,使股骨头骨骺中心与髋臼“Y”型软骨中心相平等 ,即可手术 ,牵引 8～ 1 9d,平均 1 2 …     

联合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的通过联合手术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位,探讨手术治疗方法及其效果。方法对42例（51髋）大龄先天性髋关节脱位患者采用联合手术进行治疗。结果随访时间,平均5年又2个月。根据Mckay临床评定标准,优14例（16髋）,良20例（26髋）可5例,差3例,优良率82．3％。结论大龄先天性髋关节脱位,采用单一方法的手术治疗其并发症多,联合手术可获得较满意的治疗效果。