ARB和ACEI联合应用对阿霉素肾病大鼠肾小球bFGF的影响

目的:探讨ARB和ACEI联合应用对阿霉素肾病(AIN)大鼠肾小球碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法:80只雄性Wistar大鼠,分为正常组、肾病对照组、缬沙坦组、联合组。一次性尾静脉注射阿霉素5mg/kg建立AIN模型。缬沙坦组予缬沙坦8mg/(kg·d)灌胃,联合组予缬沙坦8mg/(kg·d)和苯那普利3mg/(kg·d)灌胃。第3、7、14、28天检测各组大鼠24h尿蛋白定量,第28天检测血生化指标,用免疫组织化学法检测各组大鼠肾小球bFGF的表达,以彩色图像分析系统对bFGF的表达进行定量分析。结果:①各项生化指标比较:各治疗组情况均好于肾病对照组,且与正常组比较,差异有显著性;联合组与缬沙坦组比较,差异有显著性。②实验结束时缬沙坦组和联合组大鼠肾小球bFGF PI均较肾病对照组低,但较正常组高,差异均有显著性。其中以联合组的变化更显著。结论:ARB和ACEI联合应用能减少肾小球bFGF的表达;联合治疗的疗效优于单独应用,可获得相加的治疗效果,更有效地减轻蛋白尿,具有更好的肾脏保护作用。     

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂用于脓毒症大鼠的实验研究

目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氯沙坦对内毒素诱导的脓毒症大鼠的干预效果。方法 SD大鼠30只随机分成生理盐水对照组(Control组,n=10)、脓毒症组(LPS组,LPS 12 mg·kg-1,iv,n=10)和氯沙坦组(LOS组,氯沙坦50 mg·kg-1 ip,30 min后LPS 12 mg·kg-1 iv,n=10)。LPS注射6 h后抽血检测一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及IL-1β、TNF-α血浆浓度,随即处死大鼠,分离胸主动脉,测定各组胸主动脉核因子κB抑制蛋白(inhibitor ofNF-κB,IκB)mRNA和蛋白的表达。结果 LPS组NO、MDA、IL-1β及TNF-α血浆浓度较对照组明显升高(P<0.01),经LOS干预后上述指标明显降低(P<0.01);大鼠胸主动脉IκB mRNA和蛋白在LPS组中的表达较对照组均明显降低(P<0.01),而LOS组中IκB的mRNA和蛋白表达较LPS组明显回升(P<0.01)。结论血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氯沙坦对内毒素诱导的脓毒症大鼠有抗炎作用。     

阿霉素肾病大鼠α-SMA表达特点及缬沙坦的干预治疗

目的观察阿霉素诱导的肾病模型大鼠肾脏αSMA、FN、LN的表达特点、意义和缬沙坦干预治疗的影响。方法单侧肾切除加重复阿霉素尾静脉注射制作肾病模型,以αSMA、FN、LN等为观察指标,采用免疫组化、病理图像分析和流式细胞检测等方法,进行阳性表达定位、半定量和蛋白表达定量分析。结果阿霉素肾病模型组大鼠肾小管间质αSMA表达明显,阳性细胞率和蛋白表达半定量分析明显高于假手术组(P<0.01),且伴有FN、LN在肾小管间质和肾小球的大量沉积,缬沙坦组明显低于模型组(P<0.01)。结论阿霉素肾病模型中肾小管间质存在细胞表型转化现象,缬沙坦能抑制肾小管间质细胞表型转化,同时,减少FN、LN等细胞外基质的沉积。     

血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾小管功能的作用

目的探讨肾小管间质损伤作为糖尿病患者肾损害早期的一项重要特征，评价血管紧张素受体拮抗剂对该指标的作用。方法予对照组患者口服双嘧达莫100mg，一日3次，治疗组患者在此基础上加用口服缬沙坦80mg，一日1次，观察两组患者的肾小管功能。结果治疗组患者经治疗后尿系列蛋白均明显降低。结论缬沙坦具有肾小管保护功能。     

3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病治疗效果分析

目的分析3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将90例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C3组,每组30例。A组患者采用缬沙坦进行治疗,B组患者采用伊贝沙坦进行治疗,C组患者采用替米沙坦进行治疗,对比3组临床疗效。结果经治疗,3组患者的病情均得到了一定程度的改善,A、C组总有效率均为90.0%,B组总有效率为93.3%。结论在治疗早期糖尿病肾病的过程中,采用不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗均可明显提高临床疗效,其中采用伊贝沙坦治疗的效果最好,值得临床推广应用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在IgA肾病中的应用

IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)为一免疫病理诊断名称，指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变。除IgAN外，一些全身性疾病也可以合并IgA在肾小球系膜区沉积及引起相应的临床症状，如：系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等疾病。前者通常称为原发性IgAN，后者则称为继发性IgAN。     

百蕊草对阿霉素肾病大鼠治疗作用的实验研究

目的观察百蕊草对大鼠肾病综合征的治疗作用。方法 SD大鼠40只,10只为空白对照组,余下分为模型组,低剂量组(1.0 g/(kg.d)),高剂量组(5.0 g/(kg.d)),每组10只,尾静脉注射阿霉素6.0 mg/kg建立肾病模型。连续灌胃给药5周,观察百蕊草对肾病大鼠尿量、24 h尿蛋白、血液生化指标、肾组织病理学等方面的影响。结果百蕊草能够减轻ADR大鼠肾病综合症烂尾、水肿等症状。与模型组相比,百蕊草治疗第2周以后,尿量显著增加(P<0.01),治疗3周后,24 h尿蛋白浓度下降(P<0.05),低剂量组尿蛋白浓度显著下降(P<0.01)。治疗5周后,低剂量组的血清总蛋白(TP)、血清蛋白(ALB)水平显著高于模型组(P<0.01),总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)水平则显著降低(P<0.01)。结论百瑞草具有利尿、消除水肿、降低尿蛋白、降血脂、提高血清蛋白等作用,改善病理组织学变化,减轻肾脏损害,对肾病综合征大鼠具有良好的治疗效果。     

雷至胶囊治疗阿霉素肾病大鼠的实验研究

目的 探讨雷至胶囊对阿霉素肾病大鼠的治疗作用.方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、雷至胶囊实验组、洛丁新组和雷至胶囊加洛丁新治疗组,尾静脉注射阿霉素6mg/kg.造成阿霉素肾病模型.观察24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-葡萄糖苷酶fNAG)的改变和肾脏病理变化.结果 雷至胶囊加洛丁新治疗组尿蛋白含量、NAG酶明显降低,与模型组相比统计学差异显著(P<0.05);雷至胶囊加洛丁新治疗组与洛丁新组、模型组相比肾脏病理变化明显减轻.结论 雷至胶囊能增强对阿霉素肾病大鼠的治疗作用,保护肾功能.延缓.肾脏病变恶化速度.     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在延缓糖尿病肾病患者肾功能衰竭方面的临床疗效。方法选取笔者所在医院糖尿病肾病患者200例,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗以及两者联用,观察三组血压、血肌酐及24h尿蛋白定量,并比较三组疗效。结果 3组血压差异无统计学意义(P>0.05),血肌酐方面,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与贝那普利组和氯沙坦组差异均有统计学意义(P<0.05),24h尿蛋白定量,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与另外两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病患者中能够很好的延缓肾衰竭的进程,保护肾功能,两者联用可以取得更好的疗效。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的新进展

近年来,应用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocter , ARB)治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的疗效及合理应用已成为国内外医学界广泛关注的课题和研究的焦点.许多随机双盲对照临床试验证实这两类药物不仅有良好的降压作用,而且对DN有显著的肾脏保护作用,可以延缓DN进展为显性肾病乃至终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD),现将近年来的有关资料及两类药物联合治疗DN的作用机制和研究新进展作一综述.     

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病死亡的主要原因。如何有效地治疗DN,以逆转肾功能或延缓肾功能减退的进展,是临床亟待解决的问题。本研究通过联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗糖尿病肾病,取得较好的效果。     

血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病治疗中的作用

糖尿病肾病的防治是糖尿病慢性并发症防治研究的一项重要课题。研究显示，血管紧张素受体拮抗剂能够降低尿蛋白排泄量，延缓肾动脉硬化及肾脏纤维化的进展，对肾脏具有显著的保护作用。目前认为，这一作用是通过多种途径实现的，除降低血压带来的益处外，还存在非血流动力学方面的作用，如抑制细胞外基质在肾脏局部的积聚、下调肾脏皮质转化生长因子-β的表达、减少肾脏细胞凋亡、改善肾组织的高代谢状态和抗过氧化酶活性等。近年来，一些重要的大型临床试验如RENAAL研究等证明了血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病防治中的地位与作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病临床分析

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对糖尿病肾病的疗效.方法 将101例糖尿病肾病患者按缺血性肾病为对照A组28例、治疗A组23例;肾内微血管损害为对照B组26例、治疗B组24例.各组间均予常规治疗,治疗A组加用ACEI,治疗B组加用ARB药物,治疗4个月,各组分别检测尿自蛋白、血白蛋白、血胆固醇、血肌酐、肌酐清除率和应用彩色多普勒超声检测肾主动脉、肾叶间动脉最大血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数各项指标判定疗效.结果 治疗A组和治疗B组显效率分别为56.52%、58.33%,总有效率分别为78.26%、83.33%,显著高于对照组(p〈0.01).对照A组和对照B组尿白蛋白、血自蛋白、血胆固醇、血肌酐、肌酐清除率的指标,肾血流动力学、血压改善不明显,无统计学差异(p〉0.05).结论 ACEI、ARB对糖尿病肾病有显著疗效,尤以减少尿白蛋白、扩张肾血管和降压最明显.     

阿霉素肾病模型大鼠肝白蛋白基因表达的研究

阿霉素(ADR)诱导的肾病综合征模型已广泛应用于肾脏病的研究,并成为肾病研究的重要手段[1～3]。该模型类似于人类微小病变型肾病的临床表现,为进一步了解该模型大鼠蛋白代谢状态,我们采用分子杂交方法对其肝白蛋白基因转录进行了研究,报道如下。 材料与方法 1药物与试剂(1)[α-32P]dNTP购自北京亚辉生物技术公司,DEPC为美国SIGMA公司产品,异硫氰酸胍、巯基乙酸、十二烷基肌氨酸钠为SERVA公司产品。随机引物标记药盒为Promega公司产品,阿霉素为意大利 Farmitalia公司产品。鲑鱼精 DNA、聚蔗糖 Ficoll 400、聚乙烯吡咯烷酮、牛血清…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓慢性肾病进展的效果比较观察

目的比较观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗体(ARBs)延缓慢性肾病进展的效果。方法按服用ARBs药物的不同将慢性肾病患者152例随机分为替米沙坦组64例、厄贝沙坦组48例和缬沙坦组40例。观察3组治疗前后血压、血清肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量变化情况。结果 3组治疗后血压、内生肌酐清除率、24h蛋白定量均改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间血压、血清肌酐、内生肌酐清除率及24h蛋白定量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均耐受良好,无因不良反应而停药病例。结论 ARBs可延缓已出现肾功能不全慢性肾病患者的肾功能衰竭进展速率,保护肾功能。ARBs对已出现肾功能不全的慢性肾病患者有明确的治疗意义。     

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂坎地沙坦的研究进展

坎地沙坦（Candesartan）是一种新型的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体AT1的拮抗剂,具有强效、长效、选择性高的特点,降压作用显著,不良反应较少,现已广泛用于临床。近年来研究发现坎地沙坦除了具有传统的降压、改善心血管重构、保护肾脏等作用外还具有降低血尿酸水平、改善胰岛素抵抗及延缓2型糖尿病视网膜病变进程、抗肿瘤、预防偏头痛、治疗心力衰竭、心房颤动等作用,本文对此进行综述。     

刺五加对大鼠阿霉素肾病的保护作用

18只大鼠分正常对照组、阿霉素肾病（AN）和AN＋刺五加（AS）三组进行AS对大鼠AN保护作用实验，结果显示AS可降低大鼠AN尿蛋白，纠正低白蛋白血症，减轻肾小球损害，增加肾皮质中谷胱甘肽过氧化物酶的活性。AS对AN的保护作用可能与刺激谷胱甘肽的代谢有关。     

维生素E对大鼠阿霉素肾病模型的保护作用

利用给大鼠１次性静脉注射阿霉素（ＡＤＲ）的方法，制作微小病变型肾病模型＾〔１〕。选用抗氧化剂维生素Ｅ（ＶＥ）进行治疗，研究ＡＤＲ肾病的发病机理及ＶＥ的抗氧化作用。结果显示，模型组动物在实验第１４天时出现典型肾病综合征表现，同时血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平明显升高，红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性明显降低。ＶＥ治疗组动物尿、血生化指标及病理改变明显改善，且血清ＬＰＯ水平明显低于ＡＤＲ组动物，红     

血管紧张素受体拮抗剂对粮尿病肾病患者肾小管功能的作用

目的 探讨肾小管间质损伤作为糖尿病患者肾损害早期的一项重要特征,评价血管紧张素受体拮抗剂对该指标的作用.方法 予对照组患者口服双嘧达莫100mg,一日3次,治疗组患者在此基础上加用口服缬沙坦80mg,一日1次,观察两组患者的肾小管功能.结果 治疗组患者经治疗后尿系列蛋白均明显降低.结论 缬沙坦具有肾小管保护功能.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂联合应用治疗以肾病综合征表现的糖尿病肾病32例

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)与血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂 (ACEI)联合应用和单用ACEI治疗以肾病综合征为临床表现的 2型糖尿病肾病 (DN)的疗效比较。方法　 5 2例临床确诊的 2型糖尿病肾病分为两组 ,A组单用ACEI治疗 2 0例 ,B组ARB联合ACEI治疗 32例。结果　治疗 2个月后A组 2 4小时尿蛋白平均 3 0 2± 1 10g ,B组 2 4小时尿蛋白平均 2 6 6± 1 32g (P <0 0 1)。血浆白蛋白A组 2 4 6 0± 1 80g/L ,B组 2 6 80± 1 2 0g/L (P <0 0 5 ) ,6个月后 2 4小时尿蛋白A组 2 5 4± 0 89g/L ,B组 2 14± 1 0 3g/L (P <0 0 1) ,血浆白蛋白A组 2 8 80± 2 10g/L ,B组 31 10± 1 80g/L (P <0 0 1)。经过一年治疗 ,A组肌酐清除率平均下降速率为 3 5ml/min·y ,B组为 2 8ml/min·y。结论　ARB与ACEI联合应用对以肾病综合征为临床表现的 2型糖尿病肾病的治疗效果更优于单用ACEI组 ,并具有更好的肾脏保护作用。