股骨髁上截骨术的手术并发症

自1989年10月～1991年10月,我们用股骨髁上截骨术矫治膝关节挛缩屈曲畸形117例,发生手术并发症者24例,现报告如下;1 临床资料 24例患者中,男16例,女8例。年龄17～27岁, ??平均22.1岁。膝关节屈曲程度:31～45°者18例、45°以上者6例,同时有膝外翻者4例。全部病人为按膝行走或持拐助行。 手术方式采用膝松解和股骨髁上V形截骨,手术并发症24例(20.51％)。其中截骨移位8例,膑上     

全膝关节置换术不同股骨后髁偏心距对术后膝关节最大屈曲度影响的初步研究

目的：通过初步基础实验研究,探讨股骨后髁偏心距与膝关节置换术后膝关节最大屈曲度的关系。方法对6具尸体膝关节（6膝）进行全膝关节置换术,应用股骨前参照测量导板系统,保持前髁截骨平面不变,调整导板钻头导向刻度决定股骨后髁截骨平面,依股骨后髁截骨量变化数值再调整胫骨侧截骨平面,保持膝关节屈曲间隙和胫骨平台后倾角恒定,依此安装相应型号股骨侧试模假体,最大屈曲膝关节纯侧位1∶1摄X线片,测量并记录股骨后髁偏心距、膝关节最大屈曲角度,进行统计学分析。结果经Pearson相关系数和Spearman相关系数检验,同一标本不同股骨髁偏心距与术后膝关节最大屈曲度并无相关性（P＞0．05）。结论全膝关节置换术应用后稳定型假体股骨后髁偏心距大小与术后膝关节最大屈曲度无相关性。     

股骨髁上后倾成角截骨治疗膝关节屈曲挛缩

本报告47例膝关节屈曲挛缩并膝内翻，膝外翻等畸形，采用股骨髁上“∨”形截骨术，人为形成股骨后倾角，矫正膝前弓屈曲挛缩畸形，经过1－5年随访，效果满意，中并就手术及并发症问题进行讨论。     

“V”形股骨髁上截骨易出现的问题及预防

“Ｖ”形股骨髁上截骨易出现的问题及预防镇江市京口区人民医院阚荣华，潘晓明在儿麻后遗症病员中，膝关节屈曲畸形非常多见，约占病员２０％左右，股骨髁上截骨公认为是简单有效的治疗方法，目前广泛应用，但并发症亦高。国内文献报道有２０％左右，多为膝关节屈曲受限，...     

膝关节屈曲畸形161例手术治疗体会

膝关节屈曲畸形，因为它对正常肢体功能的直接障碍引发的行走跛行，被患者重视，故而常见。如何将畸形矫正，而又不发生并发症，临床通常对膝关节屈曲角度小于30度，采用股骨髁上截骨术治疗，取得了良好效果。现就我院1990．10～2003．10共收治的膝关节屈曲畸形16l例手术治疗情况报告如下。     

股骨髁上截骨术严重并发症3例报告

股骨髁上截骨术用于治疗肢体畸形,多用于小儿麻痹后遗症的矫治。术中可出现一些并发症。我院从1987～1989年对43例47个膝关节行股骨髁上截骨     

股骨髁上截骨术的并发症及其处理

自1972年至1989年,本院共收治脊髓灰质炎后遗症患者2180例,其中膝关节挛缩屈曲畸形578例,均作了股骨髁上后倾角截骨术。本手术疗效肯定,但并发症亦不少。本文仅就并发症及其处理作讨论。     

股骨髁上截骨术早期并发症10例

1978～1988年间作股骨髁上截骨术64例,发生术后并发症10例。其中腓总神经损伤5例;截骨端不稳3例;石膏压迫溃疡2例。发生并发症的主要原因是截骨端不稳,截骨后倾角度过大。采用嵌入式截骨方法能有效的防止并发症的发生。     

小切口骨膜下股骨髁上V型截骨术治疗小儿麻痹后遗膝关节屈曲畸形

股四头肌瘫痪致膝关节屈曲畸形在小儿麻痹后遗症中较多见,小切口骨膜下股骨髁上Ｖ型截骨术是有效矫正膝关节屈曲畸形的治疗方法。本院１９８６年６月至１９９４年５月共行小切口骨膜下股骨髁上Ｖ型截骨术５８例,经随访效果满意,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组５８例中男３４例,女２４例;年龄９～３９岁,其中年龄小于１０岁２例,～２０岁１５例,～３０岁２８例,～４０岁１３例。右侧３０例,左侧２８例;单纯膝关节屈曲畸形３６例,屈曲伴膝外翻２０例,屈曲伴膝内翻２例;屈曲程度小于１５‘１９例,～３０‘３３例…     

股骨髁上截骨术的护理

股骨髁上截骨术为治疗儿麻后遗症股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形、患肢不能负重,走路易跌倒,走路需用手支撑着大腿走路的有效方法,术后不但矫正膝关节畸形,使膝关节轻度反屈,使患肢的稳定性大为增加,可以解放一支手,不再用手撑腿走路,病人比较满意.我科自2008年~2009年收治儿麻后遗症161例次,其中46例采取股骨髁上反屈截骨术式矫正下肢负重力线,取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.     

股骨后弓角截骨术治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲挛缩——附23例报告

自从1978年12月以来,我院采用股骨后弓角截骨术治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲挛缩,取得了比较满意的效果。本文结合23例病例,对手术的方法作了简单的叙述,对于膝关节的稳定性,截骨平面和角度,矫正严重膝关节畸形和手术年龄,软组织松解和髁上截骨的方法等问题作了初步讨论。我们认为截骨平面应在股骨下端松质骨与密质骨交接部位以不损伤关节囊为度。     

股骨髁上截骨术64例护理体会

在小儿麻痹后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形占26%,畸形形成主要是由于伸膝肌麻痹,造成膝部肌力不平衡,负重力线前移.继而发生膝后软组织挛缩和股骨下干骺端弯曲及股胫关节面倾斜,行走及站立时易向前跪倒,被迫用手压腿以保持伸直位步行,少数患者需扶拐或蹲行.因此,应用股骨髁上截骨术恢复下肢的载重力线特别重要.1999年9月至2002年10月,我院采用股骨髁上截骨术治疗膝屈曲畸形64例,效果显著,现将护理体会报告如下：     

应用股骨髁上反曲截骨治疗脊髓灰质炎后遗症膝前弓屈曲挛缩畸形

本文报告了60例应用股骨髁上反曲截骨术对下肢广泛肌群麻痹合并膝关节前弓屈曲畸形的治疗效果,着重讨论了反曲截骨的依据、合理反曲角度的设计,并围绕如何达到最大功能改善问题进行了探讨。     

股骨髁上后倾截骨术58例治疗体会

股四头肌瘫痪致膝关节屈曲畸形，在小儿麻痹后遗症中较多见，股骨髁上后倾截骨术是有效矫正膝关节屈曲畸形的治疗方法。我院于1986年6月至1994年5月，共行股骨髁上后倾截骨术58例，经随访效果满意，现报道如下。1临床资料本组58例中男34例，女24例。右侧30例，左侧28例。年龄小于10岁2例，11～20岁15例，ZI—30岁23例，31～40岁13例。最小年龄7岁，最大年龄39岁。其中单纯膝屈曲畸形36例，屈曲伴膝外翻20例，屈曲伴膝内翻2例；屈曲程度小于15”19例，16”～30”30例，31“～45”4例，大于45”2例。术前步态：拄拐16例，手压膝32例，破行但…     

股骨髁上V形截骨术48例体会

采用股骨髁上Ｖ形截骨术，治疗膝屈曲畸形４８例，膝反屈１例，畸形短正４７例，关节功能显著改善。正确掌握截骨平面、角度及截骨矫形的位置，是手术成功的关键。     

股骨髁上弧形截骨治疗膝关节外翻畸形

目的探讨股骨髁上弧形截骨治疗膝关节外翻畸形的技术和临床效果.方法选择在文山市人民医院骨二科治疗的8例单侧膝关节外翻患者为实施股骨髁上弧形截骨手术对象.女5例,男3例,年龄14~35岁,左侧膝外翻畸形4例,右侧膝外翻畸形4例;先天发育2例,后天形成6例.Ahlback分级:Ⅰ度6例,Ⅱ度2例.采用股骨髁上弧形截骨,克氏针或解剖钢板内固定.所有患者均获随访2~4 a.结果 7例优,良1例.与术前相比,所有患者X线片显示截骨端均获得良好骨性愈合,膝关节外翻畸形得到有效矫正,膝关节功能明显改善,膝关节活动良好,主观满意术后状况、感觉良好.结论股骨髁上弧形截骨术是是一种安全、有效、可靠的治疗膝关节外翻畸形的新策略和方法,值得临床推广应用.     

股骨髁上栅状截骨矫正膝关节屈曲畸形

<正> 膝关节屈曲畸形合并腘绳肌麻痹时,常需行股骨下后翻截骨术,改变行走时的力点,重心后移,患时走路时可伸直膝关节。由于上述手术使骨的连续性丧失,非固定时间长,愈合慢,为此我院从1988年6月开始应用“股骨髁上栅状截骨矫正膝关节屈曲畸形术”治疗10例。手术方法介绍如下:1)大腿中上1/3处上驱血带扎紧。2)于股骨下1/3外侧作10公分长直切口,切开阔筋膜,从外侧肌间隔进入,分开股二头肌和股外侧肌,剥离骨膜后达股骨下端之外侧。     

股骨髁上截骨术并发症的探讨

膝关节屈曲畸形在小儿麻痹后遗症的病例中较为常见。病程长,年岁大,部分病人可出现股骨髁肥大呈“烟斗状”后倾,或股骨前侧弓形弧度增大,胫骨平台后倾,成为骨性膝关节届曲畸形。我院外科自1972年5月～1980年5月对此类病人行股骨髁上截骨矫形术95例,体会到这种术式具有切口小、安全,矫形较满意的特点,但由于手术熟练程度各人不同和处理不当,偶然存在一些必须注意、甚至较严重的并发症,值得重视和探讨。     

股骨髁上V形截骨术纠正小儿麻痹后遗膝关节屈曲挛缩畸形的效果

本文报告50例(53肢)小儿麻痹后遗膝关节屈曲畸形用股骨髁上V形截骨术矫治的效果。除2例无效外,48例(96％)效果满意。提出截骨矫正角度的选择原则:存在部分股四头肌肌力者作中立位截骨;肌肉完全瘫痪者作过伸位截骨。为避免血管神经牵拉伤,对膝屈曲角>30°者需作分次手术。该手术简单易行,截骨后稳定,无需内固定,愈合快,效果好。     

小儿麻痹后遗膝关节屈曲畸形股骨髁上截骨矫治22例小结

小儿麻痹后遗膝关节屈曲畸形股骨髁上截骨矫治２２例小结广西建工医院骨科（５４５００１）徐铭新脊髓灰质炎后遗下肢功能障碍与畸形的占９０％～９５％，其中膝关节屈曲挛缩畸形的占２０％～３０％。经常与肢体短绵踝关节畸形并存。我们对２２例儿麻后遗症股四头肌麻痹、...