侧脑室-矢状窦分流在复杂性脑积水治疗中的应用及效果

目的探讨侧脑室-矢状窦分流在复杂性脑积水治疗中的应用及效果。方法回顾性分析采用侧脑室-矢状窦分流术治疗的10例复杂性脑积水患者的临床资料;根据患者术前评估及术中情况采取低压泵连接或直接连接两种手术方式。结果术后1个月,10例患者临床症状改善明显; 3个月后6例患者可自行行走,3例患者因原发病仍卧床,腰穿脑脊液压力及常规、生化检查均正常; 1例患者术后症状部分缓解,仍有高颅压症状,腰穿脑脊液压力偏高,术后3个月脑脊液检查完全正常后,再行脑室-腹腔分流术,术后症状消失。结论侧脑室-矢状窦分流对脑脊液检查异常的复杂性脑积水的治疗,在恰当的病例选择下,有一定的临床效果。     

侧脑室-上矢状窦分流术治疗先天性婴幼儿脑积水32例

目的　探讨侧脑室 -上矢状窦分流术治疗先天性婴幼儿脑积水的手术方法和疗效。　　方法　选用国产NJS - 6型引流装置对 32例先天性婴幼儿脑积水行侧脑室 -上矢状窦分流术。　　结果　本组手术均成功 ,患者症状明显改善 ,复查头颅CT ,证实 8例脑室系统形态及大小基本正常 ,无并发症及任何不良反应。　　结论　该术式操作简单 ,成功率高 ,较其它术式更符合人体生理状况 ,特别适用于婴幼儿患者。     

侧脑室——上矢状窦分流术治疗脑积水

早在1908年Payr即曾用大隐静脉移植于侧脑室与上矢状窦间治疗脑积水,其后,Hagnes、Cushing、Ingrahan等都想把脑脊液分流至上矢状窦,但当时分流系统中尚无调节流量的阀门因而均未成功.出现分流装置(Nulsen和Spitz型和Pudenz′s型)以后,1965年Sharkey与作者均报告脑室——上矢状窦分流术,治疗梗阻性脑积水获得良好结果.本文报告作者用改进的技术治疗52例病人的临床结果.     

脑室—腹腔分流术治疗脑积水

分析了我院在１９９３～１９９７年间用脑室－腹腔（Ｖ－Ｐ）分流术治疗各不同类型的脑积水５６例,并就术后主要并发症加以讨论。临床资料与方法１．一般资料：本组男３８例,女１８例。年龄５～６７岁,平均２９岁。梗阻性脑积水３１例,交通性脑积水２５例。５６例中高颅压积水４８例,正常颅压脑积水８例。２．手术方式：除２例因左侧脑室扩大较显著而行左侧脑室－腹腔分流术外,其余５４例,均行右侧侧脑室－腹腔分流术。将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于颞部,腹腔端经胸腹皮下隧道引至右上腹部后经腹直肌切口送入腹腔,…     

侧脑室－上矢状窦分流术治疗脑积水20例报告（摘要）

侧脑室－上矢状窦分流术治疗脑积水２０例报告（摘要）魏学忠，胡深，孔令权一、临床资料男１４例，女６例，年龄６～６０岁。病因分为慢性脑蛛网膜炎１０例、脑肿瘤６例、脑外伤２例、高血压脑出血１例、蛛网膜囊肿１例。术前颅内压（ＩＣＰ）正常４例，增高（＞２．０ｋ...     

侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水19例报告

脑积水在临床上比较常见,其病因也很复杂,很多病例难以针对病因进行根治,治疗以分流手术为主。各种治疗脑积水的术式已达十余种,但因术后分流管阻塞和感染等并发症,其疗效均有不尽人意之处。我院自2009年3月至2013年3月对19例脑积水患者实施了侧脑室-上矢状窦分流术,取得了良好的效果,现报告如下。     

成人交通性脑积水脑室-腹腔分流失败原因分析

成人进展期交通性脑积水临床比较常见,其治疗以分流术为主,尽管分流术式多种多样,近１０年来,国内外学者多选择脑室一腹腔分流术（Ｖ－Ｐ分流）。据报道Ｖ－Ｐ分流的再手术率高达２８％－５８％［’。因此,有必要对引起分流失败的因素加以探讨,以提高分流成功率。临床资料和方法引例研究对象是我院１９８４－１９９６年间收治的住院病例,全部病例经历了首次Ｖ－Ｐ分流和至少一次分流再手术。其中男２６例,女２５例,年龄排列１８－８０岁,平均年龄５６．３岁。３２例为高颅压交通性脑积水,１９例正常颅压进展期交通性脑积水。病因…     

囊肿-上矢状窦分流术治疗儿童蛛网膜囊肿16例观察

目的 研究囊肿-上矢状窦分流治疗儿童蛛网膜囊肿的疗效。方法 对16例位于额颞叶，颞叶浅表蛛网膜囊肿行囊肿-上矢状窦分流术回顾分析。结果 16例患儿均随诊，囊肿消失率75％，其余明显缩小，症状均改善和消失。结论 以囊肿-上矢状窦分流术代替传统的开颅囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术治疗儿童蛛网膜囊肿，具有手术操作简单、创伤小、效果好、并发症少、无复发等特点。     

侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水

脑积水患者重建脑脊液通路的手术方法很多,文献中有采用侧脑室—上矢状窦分流术获得良好效果的报告。现将我们两院自83年以来分别采用该法对18例治疗情况作一综合报道。 临床资料:男12例,女6例。年龄在10岁以下12例,最大49岁。先天性脑积水6例、先天性枕膨出3例、粘连性梗阻性脑积水经侧脑室-枕大池分流术后失败者1例、结核性脑膜炎3例、脑囊虫病1例、三脑室后部肿瘤2例、外伤性蛛网膜下腔出血后蛛     

上矢状窦-游离大隐静脉段行脑室分流治疗脑积水13例报告

颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔,引起颅内高压称脑积水,目前治疗方法甚多,但效果不满意。我们采用上矢状窦－游离大隐静脉段行脑室分流术方法治疗１３例脑积水,术后随访观察效果良好,介绍如下：１临床资料 本组１３例病人,男８例,女５例,年龄在１７－１８岁,其中,中脑导水管畸形引起脑积水５例,第４脑室中孔先天性闭锁引起脑积水１例,交通性脑积水４例,脑外伤环池粘连性梗阻引起脑积水３例。２手术方法２．１先鉴定患者下肢深静脉是否通畅,大隐静脉瓣膜功能是否健全。２．２手术分两步进行,先切取大隐静脉长约 １…     

脑室-心房分流术治疗脑积水的再评价

目的评价脑室-心房（V—A）分流术在脑室-腹腔（V—P）分流术后分流管腹腔端堵塞的高颅压性交通性脑积水中的应用价值。方法对29例曾行3～14次V—P分流术或分流管腹腔端调整术，平均4.6次，腹部切口数2～8个，腹腔端仍多次堵塞的病人改行V—A分流术。结果术后高颅乐症状均消失或明显减轻，近期有效率100％，远期有效率96．6％，无明显并发症。结论腹腔手术史3次以上及腹腔感染、腹水形成、包裹性积液的脑积水病人可改行V—A分流术。     

侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水42例临床体会

1对象与方法1.1一般资料近几年我们采用侧脑室-矢状窦分流术成功治疗了各种原因所致脑积水42例,其中男25例,女17例;年龄9~70岁,平均39岁。脑积水原因:蛛网膜下腔出血11例,小脑梗死6例,脑外伤5例,第三脑室及脑干、小脑肿瘤压迫导水管7例,脑室-腹腔分流术失败7例,不明原因6例。1.2手术方法应用M edtronic裂隙防反流分流管,依据压力评估,选择低、中、高压泵。局麻或全麻,病人仰卧位。头皮切口为两处,一处为常规侧脑室额角穿刺切口,即以发际内2.5cm、中线旁开2.5cm处为中心,平行于矢状线,切口长3cm。暴露颅骨外板,钻骨孔一枚,悬吊硬膜后切开,将…     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发症与处理

目的总结脑积水脑室-腹腔（V—P）分流术后并发症的诊治经验。方法回顾性分析108例脑积水行V—P分流术后出现并发症的病例资料。结果25例病人出现并发症,其中分流管脑室端梗阻6例,腹腔端梗阻4例,分流不足5例,分流过度3例,分流管皮下段外露并局部皮肤感染3例,颅内感染3例（外院1例）,分流管脱入腹腔1例。结论分流管梗阻是V—P分流术后常见并发症,颅内感染及分流过度是最严重的并发症,分流不足是最易忽视的并发症,应针对不同原因及时采取不同治疗措施。     

脑室—腹腔分流术后分流过度45例临床分析

脑积水目前最常采用的治疗方法是行侧脑室腹腔分流术,但其并症较多,其中分汉过度是造成分流手术失败的原因之一。文献报道也较少,１９９２－１９９７年收治各种脑积水４５例,全部行侧脑室腹腔分流术,就其中分流过度者四例进行讨论,参阅国内史氏,及国外少部分资料,就分流过度的诊断,如颅内血肿,缝隙样脑室综合症,低颅压综合症,颅缝早闭,小头畸形,导水管闭塞等及分流过度与选择分流管压力限值的关系,分流过度与按压分流     

经横窦插管侧脑室心房分流术

1996年至1998年12月我科行经横窦插管侧脑室心房分流术治疗梗阻性脑积水28例,取得满意效果,报告如下.     

测定分流管中脑脊液流动情况的新方法

脑脊液分流术已广泛应用于治疗婴幼儿脑积水,正常颅压脑积水和颅内压增高患者。临术上除需了解分流是否有效之外,脑脊液流动情况的长期连续监测,还能为脑脊液循环的病理生理提供有价值的资料。作者改进了Hara氏提出的脑脊液流量测     

脑室-腹腔分流术后分流过度45例临床分析

脑积水目前最常采用的治疗方法是行侧脑室腹腔分流水,但其并发症较多,其中分流过度是造成分流手术失败的原因之一。文献报道也较少,1992～1997年收治各种脑积水45例,全部行侧脑室腹腔分流术,就其中分流过度者四例进行了讨论,参阅了国内史氏,及国外少部分资料,就分流过度的诊断。如颅内血肿,缝隙样脑室综合症,低颅压综合症,颅缝早闭,小头畸形,导水管闭塞等及分流过度与选择分流管压力限值的关系,分流过度与按压分流泵的关系等进行了讨论,提出注重鉴别分流过度所致颅内血肿与手术穿刺损伤所致颅内血肿,提出颅内压监护在分流术前的重要性,并可对现行的分流管腹腔端裂隙阀门进行修改的意见,主张不能按压分流泵,对改善分流管设计提出了新的想法。     

硅胶管重建上矢状窦的实验性研究

目的探讨硅胶管作为上矢状窦重建的替代材料的可行性及其近期效果。方法对７只犬进行硅胶管上矢状窦重建术，术式分窦腔置管法（５只），端－端吻合法（２只），术前及术后１、２、４、８周行造影及组织学检查，观察重建效果及组织学变化。结果５只犬通畅良好（置管法４只，端－端吻合法１只），２只失败（置管法、端－端吻合法各１只）。结论硅胶管作为上矢窦重建的替代材料近期效果是良好的     

脑积水三种分流术后主要并发症分析

脑积水三种分流术后主要并发症分析考宏盛，刘业俭，董克辛，隋全英一、临床资料本组男４９例，女３６例，年龄２～６２岁，平均２８岁。其中梗阻性脑积水２４例，交通性脑积水６１例。分流材料：日产Ｈｏｌｔｅｒ分流装置。１９７８～１９８８年行脑室－右心房分流（Ｖ－...     

侧脑室—横窦分流术(附六例报告)

从1983年开始我们对6例病人(附表)进行了侧脑室—横窦分流术,现报道如下: 手术方法 器械准备:选用国产NJS-6型脑积水分流装置。术前严格检查两个阀门性能是否正常,接头处要结扎牢靠。全套引流装置用10％福尔马林溶液浸泡4小时,清冰冲净后再煮沸消毒4小时。用前再煮沸消毒1小时。