血清促甲状腺素受体抗体、透明质酸水平与Graves眼病的关系

目的:探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb),透明质酸(HA)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用.方法:采用放射免疫分析法、放射受体分析法测定GO患者98例(根据甲状腺功能状态分为GO1组46例、GO2组52例)、Graves病无眼病(NGO组)患者50例和正常对照30例血清FT3、FT4、s-TSH、TRAb和血清HA水平.结果:GO1组、NGO组FT3、FT4及TRAb水平显著高于GO2组和正常对照组(P<0.01),s-TSH水平显著下降(P<0.01);GO1、GO2组血清HA水平显著高于NGO组和正常对照组(P<0.01);GO1组、GO2组血清HA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:HA参与GO的发生且与TRAb水平不呈正相关.     

Graves眼病患者促甲状腺激素受体抗体的测定及意义

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的测定对Graves眼病(GO)的意义。方法选取Graves病(GD)患者共138例:无突眼(GD)患者78例;GD合并突眼(GO)患者60例,其中GO组又分为两个亚组:非浸润性突眼患者35例,浸润性突眼患者25例。分别测定各组血清TSH、FT4、FT3、TRAb水平并计算TRAb阳性率。结果 (1)GD组与GO组治疗前血清TSH、FT4、FT3、TRAb水平比较,无显著性差异(P>0.05)。(2)GD组治疗前后TRAb水平及阳性率比较,均有显著性差异(P<0.05);GO组治疗前后TRAb水平及阳性率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后血清TRAb水平GO组明显高于GD组(P<0.05)。(3)浸润性突眼组TRAb水平高于非浸润性突眼组(P<0.05)。结论测定血清TRAb对GO的诊断具有一定的临床意义;当甲状腺功能亢进症状缓解后,GO患者血清TRAb水平较GD患者下降缓慢。     

碘131治疗后Graves眼病预后与促甲状腺激素受体抗体水平变化的关系

目的 探讨碘131（131I）治疗后Graves眼病（GO）预后与血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平变化之间的关系。 方法 选择2011年5月－12月初发Graves病患者238例,分为GO组124 例和非GO组114 例,分别检测131I治疗前及131I治疗后2、3、6个月甲状腺功能和TRAb,GO患者131I治疗前和治疗后6 个月进行临床活动度评分（CAS）。 结果 131I治疗前各组TRAb水平差异无统计学意义（P＞0.05）,TRAb水平与GO CAS评分之间无相关;131I治疗后6个月所有患者TRAb水平显著增加;非GO组有5例新发GO,新发GO组与其他患者的TRAb水平分别为（58.7 ± 77.9）、（61.9 ± 81.1）U/L,差异无统计学意义（P＞0.05）;GO组又分为GO无变化29例,GO加重17例,GO缓解78例,三组患者TRAb水平分别为（53.5 ± 77.6）、（66.2 ± 89.9）、（66.8 ± 42.2）U/L,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 131I治疗后患者TRAb水平显著增加,但TRAb水平的变化和GO预后无关,TRAb与GO的关系还需要进一步研究。     

儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体检测价值的探讨

目的探讨儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定的临床应用价值。方法选择2015年1月至2016年10月该院收治的72例儿童自身免疫甲状腺病患儿,其中36例Graves病患儿作为Graves病组,36例桥本甲状腺炎患儿作为桥本甲状腺炎组;另选择同期在该院体检的健康儿童36例作为对照组。Graves病和桥本甲状腺炎患儿均进行常规治疗,观察两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb水平变化。TRAb值阳性范围为1.75U/L,统计两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb阳性率。结果治疗前Graves病组TRAb[(12.79±6.38)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(2.03±0.29)U/L]和对照组[(0.85±0.23)U/L],差异有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后Graves病组TRAb[(9.36±12.14)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(1.78±0.38)U/L]和对照组[(0.84±0.29)U/L],组间比较差异有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);Graves病组和桥本甲状腺炎组治疗后TRAb水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);Graves病组治疗前后TRAb阳性率均为100%,桥本甲状腺炎组治疗后TRAb阳性率(11.11%)较治疗前(22.22%)下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童自身免疫甲状腺病存在明显TRAb指标变化,尤其是Graves病治疗前后TRAb指标明显变化,可为Graves病临床诊断和预后评估提供一定参考依据。     

促甲状腺激素受体抗体水平与慢性非活动期Graves眼病疾病严重程度的临床相关性研究

目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与慢性非活动期Graves眼病(GO)疾病严重程度的临床相关性。方法选择2008年1月-2013年12月间我院确诊的GO患者40例,对患者的随访均超过18个月。采用M22-TB II法和MC4-TSI测定法检测患者血清TRAb水平,对随访后GO患者利用统计软件比较临床活动性评分(CAS)和眼部改变分级(NOSPECS)与上述不同方法测定血清TRAb水平的相关性。结果 40例患者中男12例,女28例;年龄35-72岁,平均(40.23±10.36)岁;眼病病程4-39个月,平均(11.32±9.55)月。其中,29例甲状腺功能正常,11例游离三碘甲状腺原氨酸(T3)超过正常。28例患者MC4-TSI水平阳性(140SRR%)、24例患者M22-TB II水平阳性(≥1.75IU/L),18例患者MC4-TSI、M22-TB II水平均阳性。MC4-TSI水平和CAS评分无相关性(R=0.17,P=0.25),MC4-TSI水平和NOSPECS分级正相关(R=0.48,P0.01);M22-TB II水平和CAS评分、NOSPECS分级无相关性(P0.05,P0.05)。软组织受累(R=0.33,P0.05)、眼外肌受累(R=0.35,P0.05)与MC4-TSI水平呈正相关,其余参量无相关性(P0.05)。此外,采用线性回归模型进行单因素分析MC4-TSI和M22-TB II水平预测CAS和NOSPECS评分,结果发现仅有MC4-TSI水平可显著预测NOSPECS评分(RR=0.15,P0.05)。结论 MC4-TSI水平跟踪可以更好地评估慢性非活动期GO患者的严重程度。     

两种药物联合治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者3种血清标志物水平的变化

目的探讨经糖皮质激素联合百令胶囊治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平的变化。方法选取该院于2015年8月至2017年10月收治的自身免疫性甲状腺疾病患者210例[桥本甲状腺炎(HT)患者120例,毒性弥散性甲状腺肿(Graves)病患者90例]结合患者及家属的意愿随机分成试验组和对照组,试验组患者服用糖皮质激素治疗,试验组患者在服用糖皮质激素治疗的基础上服用百令胶囊进行治疗。采用电化学发光法分别检测两组患者在接受治疗前和经治疗2个疗程后血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平。结果 Graves病患者TRAb的水平明显高于HT患者,TGAb、TPOAb显著低于HT患者,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,自身免疫性甲状腺疾病患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且试验组患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合百令胶囊治疗降低自身免疫性甲状腺疾病患者血清中抗体的水平作用显著,是治疗自身免疫性甲状腺疾病的安全、有效方法,值得在临床上推广。     

自身免疫性甲状腺疾病诊断中血清促甲状腺受体抗体检测的意义

目的探讨血清促甲状腺受体抗体(TRAb)在自身免疫性甲状腺疾病诊治中的作用。方法使用化学发光法分别检测185例甲状腺疾病患者(分为Graves’病组、桥本氏病组和其他甲状腺疾病组)及50例正常对照组的血清TRAb水平(采用RRA方法)、TRAb阳性率(SSTRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平(采用RIA方法)。结果 Graves’病组和对照组的血清TRAb、SSTRAb、FT3和FT4分别为(85.4±30.9)、(5.4±0.7)U/L,92.2%、0%,(15.4±7.8)、(5.1±1.7)mmol/L,(40±16)、(17±3)mmol/L。血清TRAb水平及阳性率在Graves’病组及桥本氏病组均明显高于正常对照组。Graves’病组TRAb水平与血清FT3、FT4水平无相关性。结论血清TRAb水平的检测在Graves’病和桥本氏病的诊断中有重要价值。     

131I治疗对Graves病眼病患者血清细胞因子水平的影响

目的：探讨131I治疗后Graves眼病（GO）患者血清细胞因子水平的变化。方法：用放射免疫分析法（RIA）检测120例Graves病眼病（GO）患者和50例Graves病无眼病患者（NGO）治疗前和治疗后90d血清白介素-2（IL-2）和白介素-6（IL-6）水平,分析其与血清甲状腺激素水平的相关性分析及治疗前后IL-2/IL-6比值。选30例健康者作为健康对照组。结果：治疗前GO患者较健康对照组IL-2水平明显低于健康对照组,IL-6水平明显较健康对照组高（P〈0.01）;经131I治疗后,GO改善者IL-2水平显著升高,IL-6水平显著降低（P〈0.01）;GO无变化者IL-2水平、IL-6水平无明显改变;GO加重者IL-2水平比治疗前进一步降低、IL-6水平进一步升高。结论：131I治疗能有效抑制GO患者自身免疫。     

百令胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗Graves病患者临床研究

目的探讨百令胶囊联合丙硫氧嘧啶在格雷夫斯(Graves)病患者中的应用效果。方法选取某院Graves病患者59例,按照随机数表法分组,对照组29例采用丙硫氧嘧啶治疗,观察组30例给予百令胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗,比较两组治疗效果及治疗前后血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺受体抗体(TRAb)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的72.41%(21/29),差异有统计学意义,P0.05;治疗3个月后观察组血清TPOAb及TRAb水平低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论百令胶囊联合丙硫氧嘧啶可改善Graves病患者TPOAb及TRAb水平,联合用药疗效确切。     

甲状腺自身抗体定量检测的临床应用

目的探讨血清中3种甲状腺自身抗体定量检测,在甲状腺疾病诊治中的价值。方法收集2009—2010年于我院门诊就诊及住院的甲状腺疾病患者238例,通过患者的病史、症状、体征及相关的辅助检查将患者分组。分别检测患病组及正常对照组血清中TPOAb、TGAb、TRAb浓度,观察3个抗体水平在不同疾病中的变化情况。结果不同疾病组及正常对照组血清中TPOAb、TGAb浓度水平差异具有统计学意义,其中桥本病、Graves’病组,血清中两种抗体水平与其他各组比较差异具有统计学意义,且桥本病患者血清中两种抗体水平明显高于其他三组;Graves’病发作组的TRAb阳性率及血清浓度水平均明显高于正常对照组,而Graves’病缓解组TRAb阳性率及测定值明显低于发作组。结论TPOAb、TGAb在桥本病致病中起重要作用,而TRAb对于Graves’病有较高的诊断价值,可以作为诊断Graves’病的特异性指标,但与Graves’病的病情轻重无关。     

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

目的 通过测定格雷夫斯病(Graves病,GD)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,了解其临床意义.方法 采用放射受体分析方法(RRA)对64例初诊GD患者,57例经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解的GD患者,32例经ATD治疗未缓解的患者,35例GD复发患者,48例未复发患者及30例健康体检者分别进行TRAb及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定.结果 初诊组及复发组TRAb水平分别为(35.02±5.46)U/L、(26.11±3.72)U/L,均显著高于健康对照组的(1.51±0.28)U/L(P＜0.01);缓解组TRAb水平(7.85±1.29)U/L,低于未缓解组的(19.28±4.25)U/L,但显著高于正常对照组(P＜0.01);浸润性突眼者血清TRAb水平(29.73±6.19)U/L,明显高于非浸润性突眼者的(12.69±3.42)U/L(P＜0.01).结论 检测血清TRAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.     

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,TPOAb和TRAb的含量,观察两组间的差异,并对264例Graves病患者根据病情分为初治组、治疗组和缓解组,同样检测血中以上3种抗体,观察其在病程中的动态变化。结果 TRAb在Graves病患者中阳性率较高,并随病情的缓解,浓度逐渐下降,因此,TRAb可作为Graves病的诊断依据,并同时可作为检测病情变化的一项重要指标。结论 TGAb和TPOAb,特别是TPOAb,在桥本氏甲状腺炎患者中阳性率较高,具有统计学意义,故可作为该疾病的诊断依据。     

甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效及预后研究

目的探讨甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效,分析影响Graves病的复发因素。方法选择186例Graves病患者为研究对象,均予甲巯咪唑进行治疗,根据用药后的治疗效果将患者分为缓解组、复发组和未停药组。采用化学发光法检测血清游离甲状腺素3（FT3）、游离甲状腺素4（FT4）、敏感促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）,采用ELISA双抗体夹心法检测CXC趋化因子配体10（CXCL10）。采用Logistic回归分析Graves病的复发因素。结果缓解组患者血清FT3、FT4、TgAb、TPOAb、TRAb及CXCL10明显低于复发组和未停药组（P〈0.05）,sTSH明显高于复发组和未停药组（P〈0.05）。甲状腺大小、TRAb水平及FT3/FT4值为治疗后复发的危险因素（P〈0.05）。结论甲硫咪唑可在一定程度上缓解Graves病的症状,但发病初甲状腺明显肿大、TRAb水平高、FT3/FT4比值高的患者,停药后复发风险较大。     

Graves眼病与CTLA-4基因第1外显子A49G多态性及临床特点的相关性研究

目的：探讨Graves眼病患者与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）基因第1外显子A49G多态性及临床特点的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定107例Graves病患者（其中伴突眼50例，不伴眼病57例）CTLA-4基因第1外显子A49G多态性，分析其基因表型、基因频率与眼病的关系；并分析眼病与年龄、性别、甲状腺肿大程度、血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等临床相关因素的关系。结果：无眼病组（GH组）与伴突眼组（GO组）相比，GG基因型及等住基因G的频率差异均有显著性（P〈0．05），低TgAb可能是Graves病患者伴发突眼的危险因素（P〈0.05），而平均年龄、性别比例、甲状腺肿大程度以及血清TPOAb水平相比较则均无统计学差异（P〉0．05）。结论：GG基因型和等位基因G是Graves眼病的遗传易感因素，低TgAb促进Graves眼病的发生；而Graves眼病的发病与年龄、性别、甲状腺肿大程度以及血TPOAb水平可能无明显相关性。     

血清TRAbIgG亚型在甲状腺相关性眼病患者中的特征及临床意义

目的 探究血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)IgG亚型在甲状腺相关性眼病(TAO)患者中的特征及临床意义.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年1月海南医学院第二附属医院收治的40例TAO患者作为TAO组,根据活动度评分(CAS)将患者分为活动期组(n=22)与静止期组(n=18),同期同院40名健康体检者作为对...     

甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的 探究甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断中的应用价值.方法 选择2019年5月至2020年5月我院收治的80例AITD患者作为AITD组,其中34例为桥本甲状腺炎(HT),46例为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病);另选取同期我院50例健康体检者作为对照组.比较各组的促甲状腺激素受体抗体(TRA...     

缺血性脑卒中患者血清瘦素水平与颈动脉粥样硬化的研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清瘦素水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择急性缺血性脑卒中患者476例,根据颈动脉彩色超声结果分为CAS组322例和非CAS组154例。CAS组根据CAS的严重程度分为:轻度CAS 161例、中度CAS 114例和重度CAS 47例;根据超声检查分为:硬斑块127例、软斑块65例和混合斑块130例。分析组间血清瘦素水平与颈动脉斑块严重程度、斑块性质的相关性。结果 CAS组血清瘦素水平明显高于非CAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,血清瘦素水平升高是CAS形成的独立危险因素。中度和重度CAS患者血清瘦素水平明显高于轻度CAS患者(P<0.01)。Spearman等级相关分析,CAS严重程度与血清瘦素水平呈正相关(r=0.366,P<0.01)。结论血清瘦素水平的升高能预测CAS的发生,并能评估CAS的严重程度,但尚不能作为评估CAS斑块稳定性的可靠指标。